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TESTES

ORTOPÉDICOS
MMSS
Teste em OMBRO:

Teste de JOBE
Teste de YERGASON
Teste de SPEED
Teste DA QUEDA DE
BRAÇO
Teste de APLEY
Teste do IMPACTO DE
NEER
Teste de HAWKINS
Teste de APREENSÃO
ANTERIOR
Teste de JOBE
Posição:

o paciente é solicitado a elevar


o braço, mantendo-o estendido
com a palma da mão voltada
para baixo. O examinador
então aplica uma resistência
manual descendente no braço
do paciente, enquanto este
tenta manter a posição

Achados positivos podem sugerir


Achados diferentes lesões no manguito
rotador, como tendinite do
positivos: supraespinhal, lesão do tendão,
lesão parcial ou completa do
músculo supraespinhal

1) Fraqueza ou incapacidade
de manter a posição do braço 2) Dor no ombro ou na região
estendido com a palma da do músculo supraespinhal
mão voltada para baixo. durante o teste.
3) Dificuldade em elevar o
braço além de um
determinado ponto.
Teste de
posição:
YERGASON

o paciente é solicitado a flexionar


o cotovelo a 90 graus e manter o
antebraço em pronação (palma da
mão voltada para baixo).
Enquanto o paciente realiza esse
movimento, o examinador segura
o punho do paciente de forma
estável e aplica uma resistência
enquanto o paciente tenta supinar
o antebraço (girar a palma da mão
para cima).

Achados positivos:

1) Dor ou desconforto na
região do sulco bicipital
Os achados positivos no
durante o teste
teste de Yergason podem
2) Sensação de "estalos" ou
sugerir diferentes
"cliques" durante o teste
condições e lesões no
3) Fraqueza ou dificuldade
ombro.
em manter a posição durante
o teste
Teste de
SPEED Posição:

o paciente é solicitado a estender o


braço à frente, com a palma da mão
voltada para cima, enquanto o
examinador aplica uma resistência
descendente contra o paciente.
Durante esse movimento, o
examinador observa qualquer dor
ou desconforto relatado pelo
paciente e pode identificar
possíveis achados positivos.

Achados positivos

1) Dor localizada no tendão do lesões ou disfunções no


bíceps durante a realização do tendão do bíceps, como
movimento. tendinite do bíceps ou uma
2) Dor irradiada pela parte lesão do tipo SLAP (lesão do
superior do braço. lábio glenoidal superior
3) Aparecimento de um
estalido ou "clunk" no ombro
ao realizar o movimento
Teste da QUEDA
DO BRAÇO Posição:

Abduzir passivamente
o braço do paciente e
pedir para que ele
mantenha a posição

Achados
positivos

Não realizar o teste ou Detectar a síndrome do


referir muita dor ou ter impacto e sugerir
dificuldade de manter o comprometimento do
braço na posição manguito rotador, em
especial o tendão supra
espinha
Teste de
APLEY Posição

O paciente deverá tocar o


ângulo superior da
escápula oposta
passando o braço por cima
da cabeça. Após isso, o
paciente deverá tocar o
ângulo inferior da escápula
oposta passando o braço
pelas costas

Achados
positivos

1. Limitação de amplitude de 3. Crepitação: A presença de


movimento: Se o paciente apresenta crepitação, que é um som ou
dificuldade em executar os sensação de "estalidos" durante
movimentos de rotações externas, os movimentos do ombro, pode
rotações internas, abdução ou indicar a presença de alterações
adução do ombro, isso pode indicar na cartilagem ou outros
restrições na mobilidade articular. problemas estruturais.

2. Dor ou desconforto: Se o paciente 4. Instabilidade ou subluxação:


se relacionar durante a execução Se o ombro do paciente
dos movimentos ou se o demonstrar movimentos
examinador perceber limitações excessivos ou de penetração
causadas pela dor, isso pode durante os testículos, isso pode
sugerir a presença de uma lesão ou sugerir instabilidade ou
lesão nas articulações ou nas subluxação da articulação, onde
tecidos ao redor. os ossos não estão alinhado
Teste do IMPACTO
posição
DE NEER

1. O paciente é posicionado em pé
ou sentado, com o braço a ser
testado relaxado ao lado do corpo.
2. O examinador segura o braço do
paciente e faz uma flexão passiva
do ombro, elevando o braço
verticalmente na frente do corpo.
3. Durante essa elevação, o
examinador estabiliza a escápula
enquanto eleva o braço do paciente

achados
positivos

positivo se o paciente
apresentar dor ou
desconforto significativos
durante essa elevação do
braço.
Teste de
HAWKINS Posição

Posicionar o braço do
paciente em abdução de
90º, leve flexão de
ombro. O terapeuta deve
rodar medialmente o braço
do paciente

Achados positivos

a presença de dor durante


a rotação interna forçada
do ombro, pode indicar
uma irritação ou lesão nos
tendões do manguito
rotador. Isso pode incluir
condições como tendinite
do manguito rotador,
impingement subacromial
e bursite do ombro
Teste de APREENSÃO
POSIÇÃO
ANTERIOR/POSTERIOR

ANTERIOR: Abduzir o ombro a


mais ou menos 90 º e o terapeuta
irá forçar rotação
externa
POSTERIOR: Paciente em decúbito
dorsal, flexão total de cotovelo
com flexão de 90º
do ombro. O terapeuta irá
empurrar o úmero para posterior.
Comparar
bilateralmente.

Achados positivos

ANTERIOR: Expressão facial de ANTERIOR: verifica estabilidade


apreensão do paciente juntamente glenoumeral na porção anterior
com a do úmero
resistência ao movimento
POSTERIOR: Verifica estabilidade
POSTERIOR: Expressão facial de glenoumeral na porção posterior
apreensão do paciente juntamente do úmero
com a
resistência ao movimento
Teste em COTOVELO:

Teste para Epicondilite


Medial (golfista)
Teste para Epicondilite
Lateral (tenista cozen)
Teste de Esforço de
Adução
Teste de Esforço de
Abdução
Teste para Epicondilite
POSIÇÃO
Medial (golfista)

ANTERIOR: Abduzir o ombro a


mais ou menos 90 º e o terapeuta
irá forçar rotação
externa
POSTERIOR: Paciente em decúbito
dorsal, flexão total de cotovelo
com flexão de 90º
do ombro. O terapeuta irá
empurrar o úmero para posterior.
Comparar
bilateralmente.

Achados positivos

ANTERIOR: Expressão facial de ANTERIOR: verifica estabilidade


apreensão do paciente juntamente glenoumeral na porção anterior
com a do úmero
resistência ao movimento
POSTERIOR: Verifica estabilidade
POSTERIOR: Expressão facial de glenoumeral na porção posterior
apreensão do paciente juntamente do úmero
com a
resistência ao movimento
Teste para Epicondilite
POSIÇÃO
Lateral (tenista cozen)

ANTERIOR: Abduzir o ombro a


mais ou menos 90 º e o terapeuta
irá forçar rotação
externa
POSTERIOR: Paciente em decúbito
dorsal, flexão total de cotovelo
com flexão de 90º
do ombro. O terapeuta irá
empurrar o úmero para posterior.
Comparar
bilateralmente.

Achados positivos

ANTERIOR: Expressão facial de ANTERIOR: verifica estabilidade


apreensão do paciente juntamente glenoumeral na porção anterior
com a do úmero
resistência ao movimento
POSTERIOR: Verifica estabilidade
POSTERIOR: Expressão facial de glenoumeral na porção posterior
apreensão do paciente juntamente do úmero
com a
resistência ao movimento
Teste de Esforço de
POSIÇÃO
Adução

ANTERIOR: Abduzir o ombro a


mais ou menos 90 º e o terapeuta
irá forçar rotação
externa
POSTERIOR: Paciente em decúbito
dorsal, flexão total de cotovelo
com flexão de 90º
do ombro. O terapeuta irá
empurrar o úmero para posterior.
Comparar
bilateralmente.

Achados positivos

ANTERIOR: Expressão facial de ANTERIOR: verifica estabilidade


apreensão do paciente juntamente glenoumeral na porção anterior
com a do úmero
resistência ao movimento
POSTERIOR: Verifica estabilidade
POSTERIOR: Expressão facial de glenoumeral na porção posterior
apreensão do paciente juntamente do úmero
com a
resistência ao movimento
Teste de Esforço de
POSIÇÃO
Abdução

ANTERIOR: Abduzir o ombro a


mais ou menos 90 º e o terapeuta
irá forçar rotação
externa
POSTERIOR: Paciente em decúbito
dorsal, flexão total de cotovelo
com flexão de 90º
do ombro. O terapeuta irá
empurrar o úmero para posterior.
Comparar
bilateralmente.

Achados positivos

ANTERIOR: Expressão facial de ANTERIOR: verifica estabilidade


apreensão do paciente juntamente glenoumeral na porção anterior
com a do úmero
resistência ao movimento
POSTERIOR: Verifica estabilidade
POSTERIOR: Expressão facial de glenoumeral na porção posterior
apreensão do paciente juntamente do úmero
com a
resistência ao movimento
Teste em PUNHO:

Teste de FINKELSTEIN
Teste de PHALEN
Teste de PHALEN
INVERTIDO
Teste de TINEL
Teste de ALLEN
Teste de WATSON
Teste de cisalhamento ou
teste de Reagan ou
Kleinman
Teste de FROMENT
Teste de Bunnell-Littler
Teste de
POSIÇÃO
FINKELSTEIN

Estabilizar o antebraço do
paciente com a mão proximal, o
examinador desvia o punho do
paciente no sentindo ulnar com a
mão distal

Achados positivos

Dor sobre os tendões do


indicativo da doença de
abdutores longo do polegar
quervain
e do extensor curto do
polegar distalmente
Teste de PHALEN/
POSIÇÃO
PHALEN REVERSO

é realizado ao pressionar as
costas das mãos juntas enquanto
os braços estão estendidos,
mantendo essa posição por cerca
de um minuto

Achados positivos

dor, formigamento ou desconforto Indicativo de síndrome


na região do punho, do túnel do carpo
Teste de
TINEL POSIÇÃO

aplicar batidas leves ou


pressionar suavemente sobre o
nervo mediano no punho.

Achados positivos

sentir sensações de choque


elétrico, formigamento ou dor ao indicativo de uma lesão ou
longo da trajetória do nervo prejuízo do nervo.
Teste de
POSIÇÃO
WATSON

O terapeuta pressiona com o seu


polegar sobre o osso escafóide e
realiza passivamente no paciente
um desvio de ulnar para radial.

Achados positivos

Em caso de instabilidade do
osso escafóide da mão, essa
manobra irá ocasionar um
estalido doloroso ao paciente.
Teste de cisalhamento
ou teste de Reagan ou POSIÇÃO
Kleinman
O terapeuta deverá segurar
firmemente entre o seu polegar e
indicador o osso semilunar e com
a outra mão desloca os ossos:
piramidal e pisiforme
dorsalmente.

Achados positivos

ruídos característicos e dor


poderão aparecer em indivíduos
que apresentarem instabilidade
semilunar-piramidal.
Teste de
FROMENT POSIÇÃO

O terapeuta segura uma folha e


instrui ao paciente para realizar o
mesmo procedimento, segurando a
folha entre os seus dedos,
indicador e polegar. A
incapacidade de manter a folha
entre a borda radial do indicador
e do polegar fará com que o
paciente faça uma flexão da
falange distal para segurar o
papel.

Achados positivos

O terapeuta traciona a folha e


observa a reação do paciente. Em
caso de paralisia do nervo Ulnar, o
polegar irá realizar uma flexão
distal de sua falange e o teste será
positivo, pois o músculo adutor do
polegar é inervado pelo nervo
ulnar enquanto que o músculo
flexor longo do polegar é inervado
pelo ramo do nervo mediano
Teste de Bunnell-
POSIÇÃO
Littler

O terapeuta segura firmemente a


mão do paciente e mantendo a
articulação metacarpofalangeana
em extensão, realiza a flexão da
interfalangeana proximal. Caso
consiga realizar a máxima flexão
dessa articulação será sinal de
que não há hipertonia dos
músculos intrínsecos da mão.

Achados positivos

Caso o terapeuta não consiga


realizar a flexão nas articulações
interfalangeanas proximais,
significa que o paciente está com
uma hipertonia da musculatura
intrínseca da mão.

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