Traumatologia e ortopedia I;

Introdução as patologias e
apresentação da disciplina

• Prof. Esp. Mateus Santos do Nascimento

Apresentação da disciplina
• Carga horária;
• 40h

• Aulas;
• Teóricas e práticas
• Estudo de caso
• Avaliação;
• Teórica e prática
• Seminário
Patologia
• P1
• Prova teórica (8,0)
• Portfólio (2,0)
• Resolução de caso
• Discussão de artigo
• Atividades solicitada
• Presença
• P2
• Prova teórica (4,0) + seminário (4,0)
• Resolução de caso
• Discussão de artigo
• Atividades solicitada
• Presença
Patologia
• RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR
• CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO
• TENDINITE CALCÁRIA
• ARTROSE GLENOUMERAL
• LUXAÇÃO RECIDIVANTE DO OMBRO
• EPICONDILITE LATERAL
Patologias
• SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL
• BURSITE TROCANTÉRICA
• IMPACTO FEMOROACETABULAR
• ARTROSE DO QUADRIL
• INSTABILIDADE FEMOROPATELAR
• TENDINOPATIAS AO NÍVEL DO JOELHO E DO TORNOZELO
Patologias
• MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DA COLUNA VERTEBRAL
• LOMBALGIA
• LOMBOCIATALGIA
• ESPONDILOLISTESE
• DOENÇAS DEGENERATIVAS DA COLUNA VERTEBRAL
• HÉRNIA DISCAL
• ABAULAMENTO DISCAL
Patologias *Fraturas*
• Avaliação geral;
• Fratura fechada: não há lesão da pele.
Fratura aberta ou exposta: há, na pele, uma ferida que se comunica com a fratura.
Fratura patológica: ocorre em osso afetado por problemas prévios que o
enfraqueceram (como doenças congênitas, infecções e lesões benignas ou malignas).
Fratura por estresse: ocorre em ossos submetidos a esforço contínuo. Sua incidência
vem se elevando devido à disseminação da prática esportiva intensa pelos jovens.
Fratura desviada: os fragmentos do osso se deslocam.
Fratura articular: há acometimento da articulação.
Descolamento epifisário: atinge a placa de crescimento.
Fratura em “galho verde”: o osso é “lascado” ou “trincado”, sendo que um lado dele
permanece íntegro.
Patologias *Fraturas*

• Fratura fechada:
não há lesão da pele

• Fratura aberta ou exposta:

lesão na pele, uma ferida que se comunica com a fratura

• Fratura patológica:
ocorre em osso afetado por problemas prévios que o enfraqueceram
doenças congênitas, infecções e lesões benignas ou malignas
Patologias *Fraturas*
• Fratura por estresse:
 ocorre em ossos submetidos a esforço contínuo

 Sua incidência vem se elevando devido à disseminação da prática esportiva intensa pelos jovens

• Fratura desviada:
 os fragmentos do osso se deslocam

• Fratura articular:
 há acometimento da articulação.

 Descolamento epifisário: atinge a placa de crescimento

• Fratura em “galho verde”:

Fraturas
• Tipos
Locais das fraturas
Locais das fraturas (fêmur)
• Público acometido;
• Idoso;
• Acidentes;
• Trauma direto
Locais das fraturas (galho verde)
• Público acometido;
• Criança;
• Acidentes;
• Trauma direto
Locais das fraturas
Locais das fraturas
Importância da avaliação das fraturas
• Avaliação;
O que será avaliado?

Quais pontos relevantes?

Qual relação do membro lesado com fatores biopsicossociais?

Avaliação geral
• Anamnese;
História da fratura

Quando? Como? Onde?

Houve cirurgia? Quando? Quanto tempo depois do trauma? Dor?

Avaliação geral

• Exame de imagem;
Quando foi feito o exame?

Fixadores?

Linha de fratura?
Avaliação geral
• Exame físico;
Muscular;

Articular;

Ligamentar;

Funcional;

Palpação;

Força;

Qual tipo de fratura.

Avaliação geral
• Exame físico;
Aspecto da pele

Edema?

Cicatriz?

Hipotrofia ?

Marcha? Como?

Postura?

Dor? Onde?

Tensão?


Avaliação geral
• Abordagem crucial;
• Fatores individuais;

Quais demandas o paciente terá?

Qual idade?

O que ele faz da vida?

Qual perspectiva dele no tratamento?

Avaliação geral
• Goniometria;
• MMII;

• MMSS;

• Tronco;

• Região da lesão e regiões adjacentes.

Avaliação geral
• Testes de flexibilidade muscular;
Psoas

Quadríceps / Reto femoral

Tensor da fáscia lata (TFL)

 Isquiotibiais (IQT)

 Tríceps Sural
Avaliação geral
• Teste de força;
Abdômen superior e inferior

 IQT (semitendíneo e semimembranoso), bíceps femoral

Quadríceps

Psoas

TFL

Glúteo mínimo, médio e máximo

Adutores
Avaliação
• Postural;
• Muscular;
• Articular;
• Ligamentar;
• Funcional;
• Palpação;
• Força;
• Qual tipo de fratura.
Classificação de Gustilo-Anderson
Modificada

TIPO EXPOSIÇÃO FRATURA CONTAMINAÇÃO

I < 1 cm Simples Mínima
II > 1 cm Cominutiva* Moderada
IIIA > 10 cm Possível cobertura Elevada
óssea
IIIB > 10 cm Osso descoberto Elevada
IIIC > 10 cm
Prognóstico
• Fumantes
• Consumo de álcool
• Diabéticos
• Uso de drogas
• Uso de corticoide