Bizus dos bizus do livro:

z Ortopedia e Traumatologia: Perguntas

e Respostas comentadas – Revisão
para Concursos e Provas de Título de
Especialização – Romanelli e Araújo
 Adendo 1
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Epidemiologia Pediátrica
TOPS Sexo Cor Idade Lado Bilateral
Mielo Feminino Branco

DDQ Feminino 8:1 Branco Esquerdo 60% 20%

Blount Feminino Negro Esquerdo 60%

Sindactilia Masculino 50%

Polidactilia (pós) Masculino Negro

Perthes Masculino 5:1 2-8 a (média 6) Esquerdo 10%

Hemimelia fíbula Masculino Direito 50%

Pé torto Masculino 4:1 Negro Direito 50%

Epifisiólise < 10 anos é = Negro 11-13 meninas Esquerdo 20% inicial

13-15 meninos 60% tardio
Osteogênese Sem diferença Sem diferença

Paralisia obst. Direito 0 a 23%

Raquitismo Negro 6m a 3 anos

Menos tops Sexo Cor Idade Lado Bilateral
Torcicolo cong. Feminino Direito 75%

Sprengel Feminino 3:1 Esquerdo 10 a 30%

Madelung Feminino 8 a 12 anos Bilateral Geralmente

Metatarso aduto Feminino 60%

Mão torta radial Masculino Direito 50%

Mão torta ulnar Masculino 25%

Sinovite transit. Masculino 2:1 Branco 3 a 12 anos Sem diferença 5% apenas!

Pioartrite quadril Masculino Pp/e < 3 anos

Fêmur curto Masculino Direito 15%

Psd. Cong. Tibia Masculino Esquerdo Raro

Pé talo vertical Masculino Direito 50%

Polegar trifalang Sem diferença 87%

Grisel 7 anos pp/e

 Adendo 2
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Surgimento dos núcleos de ossificação
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Cotovelo
ORDEM DE SURGIMENTO ORDEM DE FECHAMENTO
C – Capítulo – 6 meses a 2 anos
T e L com 10 a 12 anos
R – Cabeça do Rádio – 4 anos
M – Epicôndilo Medial – 6 anos C com 12 a 13 anos
T – Tróclea – 8 anos M com 14 a 17 anos
O – Olécrano – 8 a 10 anos
O e R com 16 a 18 anos
L – Epicôndilo Lateral – 12 anos

Observações:
Olécrano é responsável por 80% do crescimento da ulnla
Cabeça do rádio apenas 25% do crescimento do rádio
Úmero distal responsável por 20% do úmero e dos MMSS
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Tornozelo

Tíbia distal:
Central  Medial  Posterolateral  Anterolateral (Chaput)
Responsável por 45% do crescimento da tíbia
Surge aos 6m-2 anos, fecha com 15 a 17 anos

Fíbula distal:
40% do crescimento da fíbula
Surge aos 9m-2 anos, fecha com 16 a 19 anos (1 a 2 anos após a tíbia distal)
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Menos frequentes em questões
Estrutura – surgimento – fechamento
▪ Úmero proximal: 80% crescimento do úmero
▪ Cabeça: 6 meses – 14 anos
▪ Tubérculo maior 1 ano – 7 anos
▪ Tubérculo menor 4 anos – 7 anos

▪ Punho:
▪ Rádio distal 1 ano – 16 anos (75% do crescimento)
▪ Ulna distal 5 anos – 16 anos (20% do crescimento)

▪ Quadril:
▪ Cabeça do fêmur 4 meses – 18 anos (30% do crescimento)
▪ Trocanter maior 4 anos – 16 anos

▪ Joelho:
▪ Fêmur distal 39ª semana fetal – 16 anos (70% crescimento do fêmur, 40% dos MMII)
▪ Tíbia proximal 2 meses – 16 anos (55% crescimento da tíbia, 30% dos MMII)
▪ TAT: 8 anos – 10 anos
 Adendo 3
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Posicionamento das artrodeses
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Ombro

Autor Flexão Abdução Rotação medial

Rowe 20-25° 20-25° 40°
Hawkins 20-30° 25-40° 25-30°
Scalise 10-20° 10-20° 35-45°
DECORAR 20° 20° 40°
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Cotovelo

▪ Unilateral: 90 a 100 graus de flexão

▪ Bilateral: 110-120 graus de flexão X 45-65 graus de flexão

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Punho

▪ 10-20 graus de extensão

▪ 0 a 5 graus de desvio ulnar

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Quadril

▪ 20 a 30 graus de flexão

▪ 0 a 5 graus de adução

▪ 0 a 15 graus de rotação lateral

z
Joelho

▪ 0 a 15 graus de flexão

▪ 5 a 8 graus de valgo (óbvio)

▪ 10 graus de rotação lateral

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Tornozelo

▪ 0 a 5 graus de dorsiflexão (extensão)

▪ 8 a 10 graus de valgo

▪ 10 graus de rotação lateral