AVALIAÇÃO

DE
HIDROCINESIOTERAPIA
Profª Maria Adriana N. G. Dal Pozzo
 AVALIAÇÃO
DE
HIDROCINESIOTERAPIA

Profª Maria Adriana N. G. Dal Pozzo

 Como o uso de piscina
terapêutica é amplo, foram
criados e adaptados vários
modelos de avaliação, que é o
processo fundamental para o
estabelecimento de objetivos e
programa de tratamento, com
suas condutas mais
adequadas a cada caso.
 Como o corpo apresenta
comportamentos diferentes
em água e solo, é importante coletar
informações do paciente
em ambos os meios, para que a
efetividade dos
exercícios aquáticos seja
acompanhada.
 Um programa de Fisioterapia efetivo
começa com uma coleta de informações
sobre o paciente , de modo a poder
avaliar com precisão
a gravidade da disfunção apresentada e
determinar se ele será beneficiado com o
exercício aquático terapêutico.
 Entretanto, uma avaliação baseada no mesmo
protocolo deve ser realizada na água,
para que o tratamento aquático seja bem conduzido.

Protocolo de avaliação proposto pela

School of Physiotherapy,
Curtin University of Tecnology (Austrália),
é baseado no método
SOAPIER (Hastings, 1983).
 AS INICIAIS INDICAM
• S = avaliação subjetiva, com informações fornecidas pelo próprio
paciente sobre si mesmo;
• O = exame clínico do paciente;
• A = análise das informações dadas pelo paciente e as obtidas na
avaliação subjetiva somadas ao diagnóstico médico para formular uma
lista de problemas;
• P = plano de ação direcionado a cada caso;
• I = intervenção fisioterapêutica
• E = estimação, que é a análise e avaliação dos resultados obtidos com
o tratamento;
• R = revisão, relacionada com as próximas alterações de condutas a
serem realizadas.
Entretanto, em meio aquático, o protocolo
SOAPIER deve incluir as atitudes do paciente, com
observação de suas habilidades, bem como
considerações sobre a forma e densidade do
paciente e se existem contraindicações para a
atividade aquática.

- equilíbrio e coordenação;
- condição física do paciente;
- crianças e idosos.
 1) AVALIAÇÃO EM SOLO:

Uma eficiente • Alertar o fisioterapeuta para os problemas

clínicos anteriores ou atuais que requeiram
avaliação cuidados na prescrição de exercícios;
hidroterapêutica • Tratamento medicamentoso que possa
deve ser interferir no desempenho nos exercícios
• Fornecer uma história de fatores de risco para
composta por doenças e mostrar desempenho físico
duas partes: anterior ou condição de atividade
• Mensuração do tônus muscular.
 2) AVALIAÇÃO AQUÁTICA:

• A goniometria pode ser realizada debaixo da água,

mas o instrumento de medição deve ser segurado
Uma eficiente firmemente para que se obtenha uma boa leitura das
avaliação amplitudes de movimento articular.
hidroterapêutica • A porcentagem de sustentação de peso em diferentes
deve ser níveis deve ser considerada para o emprego de
exercícios aquáticos.
composta por
duas partes: • É importante avaliar o controle respiratório do
paciente, sendo registrada, em solo, a capacidade em
soprar e, na água, o nível que pode atingir.
• Teste de força muscular (Escala de Oxford modificada
para a água).
TIPO DE DESLOCAMENTO:
Avaliar segundo a Escala dos níveis de aprendizagem para habilidades motoras
funcionais (ISRAEL, 2000)

De acordo com Israel (6), o tipo de deslocamento pode ser avaliado

segundo a escala dos níveis de aprendizagem para habilidades motoras
funcionais que apresenta a seguinte graduação:
1) NF – não faz;
2) CAT – com ajuda total (mais de dois apoios);
3) CAP – com ajuda parcial (1 ou 2 apoios);
4) FSA – faz sem ajuda, com domínio menor/ parcial;
5) TA – totalmente alcançada, com domínio maior/completo
ESCALA DE OXFORD MODIFICADA
PARA A ÁGUA (Bates e Hanson, 1996)
Escala de Oxford na água Escala de Oxford no solo
1 Contração c/ assistência da flutuação 0 Ausência de contração

2 Contração com flutuação contrabalançada 1 Tremulação de contração

2+ Contração contra a flutuação 2 Movimento com a gravidade contrabalançada

3 Contração contra a flutuação em velocidade 3 Movimento contra a gravidade

4 Contração contra a flutuação e uso de flutua- 4 Movimento contra a gravidade e resistência

dores leves (menores)
5 Contração contra a flutuação e uso de flutua- 5 Movimento contra a gravidade e resistência
dores pesados (maiores) acentuada
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA AQUÁTICA Data: ___/___/___

Avaliador:_________________________________________

Supervisão:________________________________________

1. Diagnóstico Clínico:________________________________________________________________________________

2. Diagnóstico Fisioterapêutico: ________________________________________________________________________

I PARTE: SOLO

DADOS PESSOAIS:

Nome:____________________________________________________________________________________________

Sexo: ( ) F ( )M

Idade: ____________________________

Profissão: _________________________________________________________________________________________

Estado Civil: ( ) Separado ( ) Viúvo ( )

End.:___________________________________________________________________________________________

Tel.: ___________________________________________

Tel. para Emergência:______________________________

Médico:____________________________________________________Tel.:_______________________________

Especialidade:______________________

Cirurgias Prévias: ( ) Não ( ) Sim Qual? _______________________________________________________________

Uso de Medicamento: ( ) Não ( ) Sim Qual? ____________________________________________________________

Terapias Prévias: ( ) Não ( ) Sim Qual?_________________________________________________________________

Terapias Concomitantes: ( ) Não ( ) Sim Qual? __________________________________________________________

HMA (breve histórico do quadro clínico) ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
BIOTIPO DO PACIENTE: ( ) Longilíneo ( ) Brevilíneo ( )Normolíneo ( ) Obeso ( ) Atlético

ATIVIDADES AQUÁTICAS PRÉVIAS: Tipo: ( ) Natação ( ) Hidroginástica ( ) Hidroterapia ( ) Outras ( ) Nenhuma

PRESENÇA DE CONTRA-INDICAÇÕES

Contra-indicações Absolutas:

( ) Fístulas cutâneas ( ) Otite ( ) Náusea ou vômito ( ) Feridas infectadas ( ) Coronáriopatias instáveis ( ) Tuberculose

( ) Micose cutânea ( ) HAS grave ( ) Muito debilitado ( ) Infecção urinária ( ) Febre ( ) Afecções agudas ( ) Insuficiência

respiratória grave ( ) Queimaduras graves ( ) Úlceras varicosas ( ) Câncer ( ) Nenhuma

Contra-indicações Relativas:

( ) Hipersensibilidade aos produtos da piscina ( ) Imunodeficiência ( ) Alergia ao cloro ( ) Hidrofobia ( ) Hipertireoidismo

( ) Incontinência ( ) Uso de tala ( ) Perfuração de tímpano ( ) Patologias vasculares periféricas ( ) Epilepsia ou disfagia

( ) Nenhuma
DADOS VITAIS:

PA: _________________mmHg FC:_______________ bpm

Peso:________________ Altura:_____________

Obs.: A partir deste item, avaliar os dados necessários para o paciente.

AVALIAÇÃO POSTURAL

• Vista Anterior :

• Vista Lateral:

• Vista Posterior:

FORÇA MUSCULAR: Avaliar segundo Escala de Oxford (Bates e Hanson, 1996)

MOBILIDADE ARTICULAR (GONIOMETRIA):____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
PALPAÇÃO: _____________________________________________________________________________________

SENSIBILIDADE: __________________________________________________________________________________

TESTES ESPECIAIS: ________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

PERIMETRIA: ____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

AVALIAÇÃO FUNCIONAL (capacidade dentro das habilidades funcionais diárias):

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

AVALIAÇÃO DA INTENSIDADE DA DOR: ________________________________________________________________

AMBIENTAÇÃO E MOVIMENTOS NO MEIO LÍQUIDO
FORÇA MUSCULAR DURANTE A IMERSÃO: Avaliar segundo Escala de Oxford (Bates e Hanson, 1996)

MOBILIDADE ARTICULAR DURANTE A IMERSÃO

(GONIOMETRIA):____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Qual é o tipo e a densidade aparente do paciente? (ectomorfo,endomorfo, mesomorfo)____________________
_________________________________________________________________________________________

Necessita de acessórios de flutuação?___________________________________________________________

Sai da água sozinho? _________________________________________________________________________

______________________________________________
AVALIADOR