CASO CLÍNICO

Paciente M. J. S. L., 62 anos, Sexo: Feminino, Estado civil: Viúva, Naturalidade: Balsas,
Profissão: Dona de casa

HDA: Paciente relata diagnostico de osteoporose, e que já havia sentindo dores há quatro
anos, foi ao médico onde foi diagnosticada com escoliose; Está referindo sentir fortes dores.
Relata que esta dor era intensificada após esforços físicos ou até mesmo em repouso.

HPP: Sente dor na coluna a mais de quatro anos, porém não procurou tratamento imediato
porque achou que era normal da velhice; Diabetes; Hipertensão; Reumatismo; Esporão de
calcâneo; Bursite;

ANTECEDENTES FAMILIARES: Pai e mãe hipertensão; Irmã possui escoliose, hipertensão;

QUEIXA PRINCIPAL: Dor na coluna, Dor no ombro

SINAIS E SINTOMAS: Dor na coluna; Ombros assimétricos; O corpo inclinado para o lado

EXAMES COMPLEMENTARES:

DIAGNÓSTICO MÉDICO: ESCOLIOSE, ESPORÃO DE CALCÂNEO,

MEDICAÇÕES: losartana, glicamin, fosfato de codeína, cetoprofeno, carbonato de cálcio,
meloxicam.

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA: Paciente relata dor insuportável em todas as posições

Inspeção: Ombro direto mais elevado em relação outro; Cabeça Anteriorizada; Lordose
Torácica;

Palpação: Tensão muscular;

Testes Resultados

Teste Adams +

Teste de compressão foraminal +

Lasegue -

Slump - Test -

Vasalva -

Teste de Gillet +

Teste de inclinação para Trás +

Teste Supino – sentado +

Teste de abertura Anterior +

Teste de Distração +

Dado essas informações responda:

1. O que se ver em cada raio-x?

2. Quais diagnósticos fisioterapêutico?
3. Qual objetivo geral?
4. Quais objetivos específicos?
5. Qual tratamento fisioterapêutico?