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Caso clínico

Paciente K.R.M., 36 anos, Sexo feminino, estado civil solteira, naturalidade


são Luiz, profissão enfermeira.

HDA: paciente relata diagnóstico de espondilose lombar, discopatia


degenerativa L5-S1, protrusão discal L5-S1, C4-C5, C5-C6, C6-C7,
condropatia patelar grau II no joelho direito e grau III no joelho esquerdo
tendinopatia do quadríceps direito, sente bastante dor nos dois joelhos,
lombar e cervical, irradiando para braços e pernas somente ao esforço.
Nunca realizou nenhum tratamento fisioterapêutico ou medicamentoso.
Nega doenças crônicas

ANTECEDENTES FAMILIARES: Pai e Mãe com hérnia de disco lombar

INSPEÇÃO/PALPAÇÃO: frouxidão ligamentar em joelhos, e rigidez articular

Escala de dor ao esforço: 8

Testes ortopédicos:

Laségue +

Kering +

Manobra de vassalva +

Gaveta anterior +

Godfrey +

Clarke +

Dado essas informações, responda:

* Qual objetivo geral?

* Quais objetivos específicos?

* Qual tratamento fisioterapêutico?

* Quais orientações você dará para esta paciente?

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