Universidade Paulista - UNIP

Estudo de casos Neuro Pediatria

Professora Débora Pedrolo Parisi

1. Paciente 1 ano de idade com HD de PC, compareceu a avaliação de Fisioterapia da clínica da UNIP devido
quadro de ADNPM. Ao exame notou-se o seguinte quadro clínico: hipertonia elástica grau 2 em adutores de
quadril e de extensores de joelho, e hipertonia elástica grau 1 em flexores plantares bilateral; apresentou
discretos movimentos atetóides nas mãos, tem controle de cabeça e de tronco. Consegue rolar de forma
independente, porém aumenta a adução de quadris (padrão em tesoura); senta em sacro, com regular controle
de tronco. Apresenta reações de proteção anterior e lateral. Responda:
a) Qual o provável diagnóstico fisioterapêutico? Justifique.
b) Quais testes ortopédicos você espera encontrar alterados? Justifique.
c) Cite 3 objetivos de tratamento a curto prazo. Justifique
d) Cite 2 orientações que você faria a família.
e) Quais as possíveis áreas de lesão encefálica

2. Paciente 3 anos de idade com HD de PC, compareceu a avaliação de Fisioterapia da clínica da UNIP devido
quadro de ADNPM. Ao exame notou-se o seguinte quadro clínico: hipertonia elástica grau 2 em flexores de
cotovelo, de flexores de mão bilateral; hipertonia em adutores de quadril, extensores de joelho e flexores
plantares grau 3, clônus em punhos e tornozelos. Não adquiriu as trocas posturais de forma independente,
apresenta persistência de RTCA, MORO e preensão plantar e palmar.Não apresenta controle de cabeça e
tronco. Pergunta-se:
a) Qual o provável diagnóstico fisioterapêutico? Justifique.
b) Quais prejuízos a persistência dos reflexos primitivos acarretará
c) Cite 3 objetivos de tratamento a curto prazo. Justifique
d) Cite 2 orientações que você faria a família.
e) Quais as possíveis áreas de lesão encefálica

3. Paciente 6 anos de idade foi vítima de afogamento e evoluiu com lesão neurológica devido parada cardio
respiratória. Ao exame físico apresentou o seguinte quadro: dismetria, perda de movimentação fina,
incoordenação motora, marcha e fala ebriosa. Atualmente deambula com auxílio de andador, consegue
realizar todas as trocas posturais de forma independente. Pergunta-se:
a) Qual o provável diagnóstico fisioterapêutico? Justifique.
b) Quais testes você realizaria neste paciente (específicos)
c) Cite 3 objetivos de tratamento a curto prazo. Justifique
d) Cite 2 orientações que você faria a família.
e) Quais as possíveis áreas de lesão encefálica

4. Paciente 2 anos de idade compareceu a avaliação de Fisioterapia da clínica da UNIP devido quadro de
ADNPM. Ao exame notou-se o seguinte quadro clínico: hipertonia elástica grau 3 em flexores de cotovelo, de
flexores de mão bilateral; hipertonia em adutores de quadril, extensores de joelho e flexores plantares grau 3,
clônus em punhos e tornozelos. Apresenta ainda movimentos atetóides e coreicos nos MMSS e MMII. Não
adquiriu as trocas posturais de forma independente, apresenta persistência de reflexos primitivos. Não
apresenta controle de cabeça e tronco. Pergunta-se:
a) Qual o provável diagnóstico fisioterapêutico? Justifique.
b) Cite 3 objetivos de tratamento a curto prazo. Justifique
c) Cite 2 orientações que você faria a família.
d) Quais as possíveis áreas de lesão encefálica