Painel Meus cursos M 305042 - PROPEDEUTICA AVALIAÇÃO Avaliação 2

Iniciado em quarta, 30 nov 2022, 20:04

Estado Finalizada
Concluída em quarta, 30 nov 2022, 20:56
Tempo 52 minutos 15 segundos
empregado
Notas 20,00/20,00
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Questão 1
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Jovem, 25 anos, vítima de queda de aproximadamente 5 metros de altura. É admitido em unidade de

emergência com os seguintes achados: abertura ocular ao chamado, gemidos a resposta a dor. Localizando
estímulos álgicos à direita e movimentos de decorticação à esquerda. Considerando a Escala de Coma de
Glasgow como podemos pontuar a avaliação deste paciente.

a. 10 

b. 5

c. 9

d. 8

e. 11

Questão 2
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Paciente feminina vem à consulta ambulatorial apresentando quadro de déficit progressivo de alteração de
força à esquerda. Ao exame físico, podemos evidenciar que a paciente consegue erguer o membro superior
esquerdo contra a gravidade, porém, não vence a resistência, em membro inferior vence a gravidade e vence a
resistência. Apresenta, ainda, atrofia muscular e hiporreflexia difusa. Considerando esses achados, podemos
classificar respectivamente a força motora de membro superior, membro inferior e síndrome neurológica
conforme abaixo:

a. Grau 1. Grau 2, Síndrome neurônio motor superior.

b. Grau 2, grau 3, Síndrome neurônio motor inferior.

c. Grau 3,Grau 4 , Síndrome neurônio motor superior.

d. Grau 1, Grau 2, Síndrome neurônio motor inferior.

e. Grau 3, Grau 4, Síndrome neurônio motor inferior. 

Questão 3
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Em relação ao delirium, qual dessas ações NÃO deve ser realizada como medida preventiva?

a. Administrar profilaticamente baixas doses de antipsicóticos. 

b. Procurar manter o máximo de atividade física possível.

c. Proporcionar um bom descanso e manter uma luz fraca ou apagada à noite.

d. Manter o paciente próximo de familiares ou amigos com os quais convive e envolvê-los no cuidado do
paciente.

e. Promover a mobilização precoce.

Questão 4
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Na lesão crônica do feixe cortico espinhal o quadro clínico caracteriza-se por:

a. Hipertonia, Arreflexia, Miofasciculação.

b. Paralisia, hipertonia, hiperreflexia. 

c. Paralisia, Hipertonia, Atrofia.

d. Sinal de Babinski, Alodinia, Hipotonia.

e. Nenhuma resposta correta.

Questão 5
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Em relação aos dispositivos de oferta de oxigênio suplementar, marca a alternativa correta:

a. Todas as alternativas estão corretas.

b. Na avaliação diária do tubo orotraqueal, é importante checar o seu posicionamento e a pressão de 

insuflação do balonete/cuff.

c. Para necessidades de baixas litragens de oxigênio suplementar em pacientes com padrão de respiração
bucal/oral, os cateteres nasais de oxigênio (tipo óculos ou cateter intra-nasal) são a opção mais indicada.

d. A máscara de Hudson (máscara não reinalante), que possui diferentes válvulas de cores padronizadas
conforme a FiO2 que ofertam, deve ser sempre utilizada a 8L/min de oxigênio.

e. A máscara de Venturi, também conhecida como máscara não reinalante, deve ser sempre utilizada a
15L/min de oxigênio.
Questão 6
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Um paciente tem uma lesão cerebelar que causa sintomas, incluindo uma marcha ampla e cambaleante com
pouco comprometimento do movimento do braço ou da mão. Qual é a localização provável de tal lesão?

a. Cerebrocerebelo.

b. Núcleo denteado.

c. Amígdalas cerebelares.

d. Espinocerebelo. 

e. Vestibulocerebelo.

Questão 7
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Em relação aos acessos vasculares centrais, é correto afirmar:

a. O acesso em veia jugular interna serve para avaliação da pressão arterial invasiva.

b. Os sítios principais de punção são em veia femoral, veia jugular interna e veia safena parva.

c. São realizados em artérias profundas, sendo, por isso, um procedimento médico.

d. Existe o risco de acidentes de punção, resultando em potencial pneumotórax, quando os acessos são
realizados em topografia femoral.

e. O sítio subclávio, comumente utilizado, é o mais frequentemente associado à ocorrência de 

pneumotórax. Ainda assim, o risco chega a cerca de 3%, tornando aceitável o risco X benefício do
procedimento.

Questão 8
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Ao examinar um homem, você percebe que ele tem dificuldade em manter o equilíbrio quando os pés estão
juntos e os olhos fechados. Ele também se esforça para esfregar com precisão o calcanhar de um pé ao longo
da canela da perna oposta. Qual sistema provavelmente está com defeito?

a. Propriocepção. 

b. Visão.

c. Sistema vestibular.

d. Nenhuma resposta correta.

e. Cerebelo.
Questão 9
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Qual déficit é esperado com uma lesão do nervo L5?

a. Nenhuma resposta correta.

b. Fraqueza de dorsiflexão e inversão do tornozelo. 

c. Fraqueza da flexão plantar e eversão do tornozelo.

d. Fraqueza da flexão plantar e inversão do tornozelo.

e. Fraqueza de dorsiflexão e eversão do tornozelo.

Questão 10
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Em relação à abordagem ao paciente idoso, assinale a alternativa CORRETA:

a. A anamnese é a base para o cuidado do paciente idoso e a entrevista, por si só, pode ser terapêutica. A 
história, entretanto, pode ser longa, e demandar mais de um encontro para ser completada. O tempo
da consulta não deve ser curto, pois os problemas costumam ser complexos, nem longo demais que
possa ser causa de desconforto e fadiga para o paciente.

b. Envelhecer é, de certa forma, tornar-se criança novamente. Assim, chamar o idoso de forma carinhosa,
através de diminutivos, como “vozinho(a)” tende a aproximar médico e paciente e ser positivo para a
construção dessa relação.

c. Na maioria das vezes, os sintomas apresentados pelo paciente idoso são explicados por uma única
doença, diagnóstico este que deve ser buscado insistentemente através do raciocínio clínico construído a
partir da anamnese e exame físico.

d. Mantenha a sala de espera mais quente que o habitual, mesmo no verão. Indivíduos idosos apresentam
dificuldade em reter o calor.

e. A presbiacusia é frequente em pacientes idosos, e afeta especialmente os sons graves. Se necessário, fale
muito lentamente e grite para ser compreendido.

Questão 11
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Doente crítico é aquele que:

a. Desenvolve uma condição febril aguda derivada de infecção viral, como aquela causada pelo SARS-CoV2.

b. Desenvolve uma condição neurológica com sequelas, como hemiparesia corporal e facial após Acidente
Vascular Cerebral.

c. Desenvolve uma condição onde a perda da homeostase orgânica o coloca em risco imediato de morte 
e as prioridades terapêuticas são focadas na correção destes desequilíbrios.

d. Desenvolve uma condição abdominal candidata a cirurgia eletiva, como colelitíase.

e. Desenvolve uma condição crônica que pode levar a complicações como lesões em órgãos alvo (por
exemplo, doença renal crônica).
Questão 12
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Pacientes críticos/em ambiente de terapia intensiva, frequentemente encontram-se sedados. A avaliação desses
pacientes e a meta de nível de consciência são, respectivamente:

a. Realizada através da Escala de Rass, sendo o alvo de sedação entre Rass -2 e 0. 

b. Realizada através da Escala de Rass, sendo o alvo de sedação o Rass -5.

c. Realizada através da Escala de Coma de Glasgow, sendo o alvo de sedação o Glasgow 3.

d. Realizada através da Escala de Rass, sendo o alvo de sedação o Glasgow 8.

e. Realizada através da Escala de Coma de Glasgow, sendo o alvo de sedação o Glasgow 8.

Questão 13
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Os monitores multiparâmetros ou multiparamétricos têm a importante função de fornecer informações sobre

sinais vitais dos pacientes, sendo de sumo auxílio na avaliação em tempo real dos doentes críticos. São
informações exibidas nos monitores, exceto:

a. Pressão arterial.

b. Frequência cardíaca.

c. Diurese. 

d. Saturação periférica de oxigênio.

e. Traçado de eletrocardiograma (ao menos 1 derivação).

Questão 14
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Correlacione as colunas:

A. Disfonia
B. Disartria

C. Dislalia
D. Disritmolalia

E. Afasia (disfasia)

1.Trata-se da perturbação da fala, destacando-se: taquilalia e gagueira

2.Perda total/parcial da linguagem.

3.Voz rouca ou bitonal, depende da disfunção das cordas vocais por lesão do nervo acessório (XI nervo craniano).
Quando a lesão for bilateral, o paciente torna-se afônico. Pode também ocorrer por lesões estruturais das cordas
vocais.
4.É a perturbação da articulação da palavra falada, sem que as causas estejam localizadas no sistema nervoso.
Observa-se na criança até 4 anos de idade e consiste na troca de sílabas ou letras (“papato” por sapato, “potão”
por portão); a que é acompanhada de retardo psicomotor, prolongando-se, em geral, até os 10 anos de idade; a
secundária a lesões do palato, língua, dentes, lábios e mandíbula, de interesse da fonoaudiologia.
5.Alteração da articulação da palavra falada ou fala, decorrente de algumas doenças neurológicas centrais e/ou
periféricas. Dentre as primeiras, sobressaem: paralisia pseudobulbar (misto de anasalada e explosiva),
parkinsonismo (arrastada, lenta), síndrome cerebelar (escandida, explosiva). Por problemas periféricos,
menciona-se a lesão dos nervos cranianos VII, IX, X e XII (voz fanhosa).

a. A2, B4, C3, D1 e E5.

b. A3, B4, C1, D2 e E5.

c. A3, B5, C4, D1 e E2. 

d. A1, B5, C3, D4 e E2.

e. A4, B1, C2, D5 e E3.

Questão 15
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Um sinal de Romberg positivo indica uma perturbação de qual(is) estrutura(s)?

a. Corpo geniculado lateral.

b. Colunas posteriores. 

c. Trato corticospinal.

d. Hemisfério cerebelar.

e. Vermis cerebelar.
Questão 16
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

No atendimento ao paciente idoso, alguns erros importantes devem ser evitados. Entre eles, considerar que todas
as alterações que ocorrem com a pessoa idosa sejam decorrentes do envelhecimento natural, e tratar o
envelhecimento natural como doença. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém alteração patológica,
ou seja, alteração que não faz parte do processo de envelhecimento natural.

a. Redução da pressão arterial de oxigênio (pO2) e elevação da pressão arterial de dióxido de carbono 
(pCO2).

b. Redução da massa óssea e muscular.

c. Frequente inexistência da febre (quando acometido por infecção, por exemplo) e maior suscetibilidade à
hipotermia e hipertermia.

d. Maior tempo necessário para processar informações e redução da memória recente, sem comprometer
relacionamento com os familiares e execução das atividades de vida diária.

e. Redução da taxa de filtração glomerular (TFG) e aumento do volume residual pós miccional.

Questão 17
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

O sinal de Babinski constitui, um dos mais importantes elementos semiológicos do sistema nervoso. Assinale a
afirmativa INCORRETA:

a. A inversão da resposta normal, ou seja, a extensão do hálux indica lesão da via piramidal ou corticospinal.

b. Estando o paciente em decúbito lateral, com os membros inferiores fletidos, o examinador estimula 
superficialmente a região plantar, próximo à borda lateral e desliza no sentido posteroanterior, fazendo
um leve semicírculo na parte mais anterior.

c. Estando o paciente em decúbito lateral, com os membros inferiores estendidos, o examinador estimula
superficialmente a região plantar, próximo à borda lateral e desliza no sentido posteroanterior, fazendo um
leve semicírculo na parte mais anterior.

d. A resposta normal é representada pela flexão dos dedos.

e. A abolição desse reflexo ocorre quando há interrupção do arco reflexo.

Questão 18
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Homem de 78 anos, com história prévia de hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica,
vem à consulta acompanhado do filho. Mora com a esposa, e é independente para todas as atividades básicas
da vida diária. Filho conta que paciente encontra-se ausente e isolado, e que em várias ocasiões apresentou
dificuldade em acompanhar conversas, além de sonolência diurna. Essas alterações se estabeleceram há uma
semana, com mudanças na intensidade dos sintomas ao longo do dia, e com piora nas últimas 48 horas.
Durante a avaliação, o paciente encontra-se desorientado em tempo, porém orientado em espaço e pessoa.
Mostrou-se ainda desatento, com dificuldade em acompanhar a entrevista e com lentidão na fala. É realizado
um exame físico completo, no qual destaca-se a ausculta de crepitações na base do pulmão direito, e um
exame neurológico completo que é normal. Foi realizado MEEM com resultado de 17 (o de um ano atrás foi de 25).
Com base no caso clínico acima, assinale a alternativa CORRETA:

a. O diagnóstico de pneumonia está excluído pois, apesar da presença de crepitantes em base direita, o
paciente não apresentou febre.

b. O diagnóstico mais provável para o caso é de delirium, e deve ser realizada investigação complementar
visando identificar causas potencialmente reversíveis para o quadro.

c. O mais adequado é iniciar a administração de baixas doses de um neuroléptico e reavaliar a paciente

dentro de alguns dias, orientando a busca por atendimento de urgência caso apresente sinais de alarme.

d. O diagnóstico mais provável é de depressão, e pode ser confirmado se o paciente apresentar pontuação
de 7 ou mais na escala de depressão geriátrica de Yasavage.

e. O diagnóstico mais provável para o caso é de demência, e o paciente deve ser prontamente encaminhado
ao neurologista.

Questão 19
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Paciente feminina 34 anos apresenta quadro de paralisia de hemiface esquerda após quadro viral. A provável
origem desta lesão é:

a. Trigeminal.

b. Central.

c. Capsular.

d. Periférica. 

e. Muscular.
Questão 20
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Paciente masculino, 76 anos, vai a consulta acompanhado pela esposa após ter percebido lesão esbranquiçada
em ambos os olhos. A esposa encontrava-se bastante preocupada por possível evolução com cegueira, uma vez
que seu irmão está com déficit visual importante, aguardando cirurgia de catarata. À ectoscopia, você identifica
a seguinte alteração.

Assinale a alternativa CORRETA:

a. A alteração representa possivelmente o estágio inicial da catarata, e o paciente deve realizar consulta com
oftalmologista para avaliação em até 3 meses.

b. A alteração é compatível com oftalmopatia diabética; revisar história e sintomas de diabetes, solicitar
hemoglobina glicada, e encaminhar para o oftalmologista com brevidade para avaliar tratamento com
laser.

c. A alteração faz parte do envelhecimento normal, e o paciente e esposa devem ser tranquilizados. 

d. A alteração é um marcador de risco cardiovascular; revisar história de angina, e considerar teste de

esforço.

e. O paciente deve ser referenciado com urgência ao oftalmologista sob risco de descolamento da retina.
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