ESCOLA SUPERIOR DE CIENCIAS DA SAÚDE / ESA

Curso: MEDICINA Nota:

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ANATOMIA HUMANA
Disciplina: Módulo: NEUROANATOMIA

Altair Rodrigues Chaves

Antonio de Oliveira Araujo
Professor (a): Márcio Neves Stefani

Aluno (a):

Matricula:

1. Paciente sexo masculino, 23 anos, dá entrada na sala de emergência de um pronto-socorro, devido colisão moto
com automóvel (carro de passeio). Levado pela ambulância do SAMU, prancha, colar cervical e acesso venoso
periférico instalado. Paciente com parâmetros hemodinâmicos sem alterações significativos. Porém ao exame
neurológico o paciente tinha sinal de Babinski do lado direito, perda da propriocepção consciente do lado direito,
perda da sensibilidade de dor e térmica do umbigo para baixo do lado esquerdo. Fora submetido a Tomografia
de torax, abdome e pelve – identificado fratura da lamina posterior da vertebra torácica 6, com espícula óssea
dentro do canal vertebral e provável lesão da medula.
a) Qual a síndrome neurológica do caso acima?
b) Qual o tipo de paralisia que o paciente vai apresentar).
c) Descreva o que é o sinal de Babinski.
d) Qual a região da medula que foi lesionada (funículo; se achar que foi somente de um lado – qual o lado).
e) Qual o segmento da medula que foi acometido?

2. Paciente do sexo feminino, 78 anos, devido perda de consciência durante o banho e queda de própria altura,
encontrada no banheiro pelos familiares. Dá entrada na sala de emergência, você é o medico clínico. Paciente
dá entrada com rebaixamento do nível de consciência mas respirando em ar ambiente. Os parâmetros
hemodinâmicos não apresentam alterações relevantes, porém no exame neurológico há os seguintes achados:
não consegue movimentar o bulbo ocular para cima, para baixo ou em direção medial; diplopia; estrabismo
divergente; ptose palpebral e midríase a direita.

a) Qual o nome da síndrome do diagnóstico devido o quadro clinico da paciente?

b) Qual o local exato de ocorreu a lesão na paciente?
c) Descreva o que é diplopia e porque a paciente apresenta esse sintoma.
d) O que é midríase?
e) Qual o lado acometido da sua resposta da questão B?

3. Paciente do sexo masculino, 65 anos, vai em uma consulta com você, renomado médico da cidade, queixando
que não consegue mais pegar um objeto com precisão; refere que o braço parece uma cobra ao tentar pegar um
copo na mesa; e quando chega perto do copo a mão não consegue chegar ao copo mesmo ele se esforçando
para pega o copo. Além de tudo isso, ainda percebe que a voz está ficando mais arrastada e tem notado tremor
rápido dos olhos. Você identifica que o paciente tem dismetria, movimentos sinuosos, ataxia de membros,
nistagmo e perda do controle da voz.
a) Qual o órgão do sistema nervoso está acometido (medula; tronco encefálico – qual segmento; cerebelo;
diencéfalo; núcleos da base; telencéfalo – qual segmento)?
b) Qual seria a síndrome?

4. Durante um período de atendimento no seu consultório particular, vai à consulta um paciente levado por familiar
muito aflito, devido a ter percebido que há cerca de uma semana o paciente deixou de se cuidar. O familiar notou
que o paciente não mais fez a barba do lado esquerdo do rosto, nem calça mais o sapato do lado esquerdo e
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nem tem mais se lavado do lado esquerdo do corpo durante o banho, além disso, o paciente só come a comida
do lado direto do prato.
a) Qual o diagnóstico do paciente?
b) Qual região está acometida?
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