EPILEPSIACASO CLINICO FINAL

DIANA ALEJANDRA GRANADOS

GRUPO 411
 TABLA DE CONTENIDO
● INTRODUCCION
● JUSTIFICACION
● OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS
● DESCRIPCION DEL SERVICIO
● DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
● ANAMNESIS
● FISIOPATOLOGIA
● SIGNOS Y SINTOMAS
● DIAGNOSTICO
● DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
● EXAMEN FISICO
● TRATAMIENTO
● CUIDADOS DE ENFERMERIA
● CONCLUSION
● GLOSARIO
● BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
En este caso se podrá apreciar el
información de una paciente de genero
femenino que ingresa por urgencias al
Hospital Universitario del valle en
compañía de familiar (hija), la cual nos
manifiesta que la paciente sufre de epilepsia
y convulsiona frecuentemente.
JUSTIFICACION DE
LA EPILEPSIA
La epilepsia es una enfermedad
cerebral no transmisible crónica
que afecta a personas de todas
las edades, su característica es la
presentación de crisis epilépticas
en forma recurrente.
OBJETIVOS
GENERALES
- Brindarle a la paciente los debidos
cuidados de enfermería requeridos
para su diagnostico de epilepsia
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
-Valorar a la paciente por medio de conocimientos y técnicas
aprendidas
-tener conocimiento sobre los factores riesgos que puede
presentar
-identificar signos y síntomas de la paciente
-realizar los debidos cuidados de enfermería para dicha patología
 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
EN SERVICIO DE URGENCIAS
-Canalización de pacientes
-Baño de pacientes postrados o
que tengan dificultad para
levantarse de la camilla
-administración de medicamentos
-toma de laboratorios
-recibo y entrega de turno
-toma de signos vitales
-limpieza de heridas y cambio de
apósitos ( heridas por arma de fuego,
arma blanca y suturas de
procedimientos quirúrgicos
-toma de electrocardiogramas
-limpieza de nefrostomias
-inyectologia
-manejo de bombas de infusión
-asistencia en paso de sondas
vesicales y acolitamiento en
suturas a médicos.
-toma de glucometria diario
-asistencia en necesidades de
los pacientes.
-notas de enfermería de recibo y
entrega de turno
-educación a pacientes y familiares
 DATOS BASICOS
DE LA PACIENTE
- NOMBRES Y APELLIDOS: Belkis Miladdy Coy Hernández
- CEDULA: 2718609
- DIRECCION: cra26#18ª-24
- OCUPACION: manicurista
- SEXO: femenina
- RAZA: mestiza
- ESTADO CIVIL: casada
- ESCOLARIDAD: bachiller
- TELEFONO: 3053324567
- No. DE HIJOS: 1
- SGGS: Emssanar subsidiada
- PROCEDENCIA: Cali- Valle
 ANAMNESIS
Belkis Coy Henry Osorio

48 50

Laura
23

Santiago
9
 ECOMAPA
Belkis Coy Henry Osorio
48 50
Trabajo Trabajo

Laura
23 Universidad

9 Santiago

Colegio
 DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
Motivo de consulta: “ llevo días presentando constantes episodios de convulsiones”
Enfermedad actual: paciente de 48 años de edad hospitalizada en servicio de trauma critico, presenta
síndrome convulsivo, fue valorada por neurología, quienes refirieron una RMN (resonancia magnética
nuclear) , se encuentra en buenas condiciones hemodinamicamente, saturación dentro de los
parámetros , se encuentra tranquila, consiente y orientada en sus tres esferas mentales.

Antecedentes personales: niega

Inmunizaciones: 3 dosis de vacuna moderna contra el covid

QX: apendiceptomía, año 2003

Obstetricia: cesaría, año 1995

Toxicológicos: niega

Farmacológicos: acido valproico capsula x250mg, vía oral, cada 8 horas

Alérgicos: amikacina

Transfusiones: niega
 EPILEPSIA
La epilepsia es una enfermedad cerebral
crónica no transmisible que afecta a unos
50 millones de personas en todo elmundo.
Se caracteriza por convulsiones
recurrentes, que son episodios breves de
movimiento involuntario que pueden
involucrar una parte del cuerpo (parcial)
o todo el cuerpo (generalizado) y en
ocasiones se acompañan de pérdida de
conciencia y control de la función
intestinal o vesical.
 SIGNOS Y SINTOMAS
-Confusión temporal.

-Episodios de ausencias.

-Rigidez en los músculos.

-Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas.

-Pérdida del conocimiento o la consciencia.

-Síntomas psicológicos, como miedo, ansiedad o déjà vu.

 CAUSAS
• Accidente cardiovascular 
• Demencia, como el mal de Alzheimer
• Lesión cerebral traumática
• Problemas cerebrales presentes al nacer
(anomalía cerebral congénita)
• Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del
momento del nacimiento
• Trastornos metabólicos presentes al nacer
• Tumor cerebral
• Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
• Trastornos epilépticos congénitos (epilepsia
hereditaria)
La epilepsia no es transmisible
 FACTORES DE RIESGO

-Antecedentes familiares de trastornos

convulsivos.

-Privación del sueño.

-Problemas médicos que afectan el equilibrio

de electrolitos.

-Uso de drogas ilegales.

-Consumo excesivo de alcohol.

 FISIOPATOLOGIA DE LA EPILEPSIA

La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica que afecta al

cerebro y tiene causas diversas.

El mecanismo que la genera es la descarga excesiva, paroxística, pero

auto limitada, de impulsos nerviosos desde un grupo de neuronas
cerebrales. Se asocia a manifestaciones clínicas objetivas y/o subjetivas.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El tratamiento consiste en anticonvulsivos

-Carbamazepina. tab. x 200mg

-Fenitoína capsulas. x100mg

-Ácido valproico. tab. x250mg

-Oxcarbazepina. tab x 300mg

-Lamotrigina. tab. x 100mg

-Gabapentina. tab. x 300mg

-Topiramato. tab. x 100mg

 EXAMEN FISICO

Paciente femenina de 48 años de edad que ingresa al hospital

universitario del valle al servicio de urgencias, sala de trauma critico en
compañía de familiar (hija), la cual manifiesta que su madre sufre de
episodios de convulsiones dado a que tiene epilepsia, la paciente es
valorada inmediatamente por neurología quienes refieren lesiones infra y
suprasentoriales a nivel de lóbulo cereboloso parietal derecho y frontal
Izquierdo.
 EXAMEN FISICO
Se encuentra paciente en camilla, viva con barandillas de seguridad elevadas,
manilla de identificación, pie de cama debidamente semaforizada, consiente y
orientada en sus tres esferas mentales ( tiempo, lugar y persona) signos vitales
dentro de los parámetros normales, alerta, paciente tolera vía oral, se maneja
con todos los protocolos de bioseguridad, al examen físico se observa paciente
normo cefálica, pupilas normo reactivas a la luz, mucosas húmedas, respirando
aire ambiente, cuello móvil sin alteraciones, hombros móviles, miembros
superiores móviles y completos, canalizada en miembro superior derecho con
catéter yelco #18, pasando líquidos endovenosos, solución salina al 0.9% a
30cc/h, tórax simétrico normoespandible, abdomen blando, depresible a la
palpación, genitales íntegros, diuresis espontaneo en pañal, miembros inferiores
móviles y completos.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
En la fase ictal

1.Mantener la calma y tranquilizar al paciente y familia.

2.Garantizar de que el paciente esté en un entorno seguro.

3.Controlar, pero permitir, todo tipo de movimiento convulsivo.

4.Asegurar la vía aérea.

5.Observar la forma de inicio de la crisis y el desarrollo de la misma.

6.Controlar con reloj la duración de la crisis.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA
En la fase postictal

1.Observar los síntomas sin interferir.

2.Observar el nivel de conciencia y orientación.

3.Administrar oxigeno si es posible.

4.Brindar ayuda sin imponerla.

5.Observar el tiempo de duración de esta fase.

6.Registrar en la historia del paciente todos los datos recogidos.

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Los eventos no epilépticos de origen fisiológico pueden incluir

afecciones tanto neurológicas como no neurológicas que podrían
confundirse con crisis epilépticas como:

-parasomnias

-ataque isquémico transitorio

-anomalías metabólicas

-arritmias cardiacas
 CONCLUSIONES
Se establece un plan de cuidados para la paciente Belkis Coy, donde se le
permita tener una mejor calidad de vida, donde se minimicen los riesgos
que se puedan ocasionar debido a su enfermedad, se educa a la familiar
sobre el manejo que se le debe brindar cuando la paciente presente
episodios convulsivos, se tomara en cuenta la mejoría de la paciente para
darla de alta, se le comunica a la familiar estar alerta con los signos y síntomas
de alarma que presente la paciente, dado el caso deberá ser
llevada nuevamente al servicio de urgencias.
 BIBLIOGRAFIA

https://www.google.com/search?
q=epilepsia&tbm=isch&chips=q:epilepsia,g_1:animado:4uH7ng3hzO0%3D&rlz=1
C1VDKB

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q=epilepsia+fisiopatologia&rlz=1C1VDKB_esCO1030CO1030