RELATÓRIO FISIOTERAPÊUTICO

Sr, LUIS CARLOS DE JESUS PINTO, sexo masculino, 64 anos, paciente

procurou por atendimento fisioterapêutico para reabilitação em joelho direito
pós-operatório de joelho flutuante, fratura da extremidade distal do fêmur direito
(D), vítima de colisão bicicleta X carro X moto em 09/05/2021. O mesmo foi
submetido a procedimento cirúrgico em 31.05.2021, paciente cursava com muita
dor, edema importante, limitação da Amplitude de Movimento (ADM) com
incapacidade para deambular sem auxilio de muletas.

Ao exame físico apresentou edema +/++++ em região de joelho direito, limitação

na ADM multidirecional, encurtamento da cadeia posterior. Apresentou déficit
motor com diminuição da força muscular e sensibilidade associada a dificuldade
para realizar o movimento de flexão/extensão, consequentimente déficit na
deambulação fez uso de muletas, incapacidade de manter-se em ortostase.

O referido paciente realizou plano de tratamento com eletroterapia analgésica,

alongamento muscular, mobilização articular de joelho, (D) cinesioterapia
passiva e ativa em MID, fortalecimento muscular, terapia manual, estimulação
sensorial / tátil. Paciente evoluiu de forma satisfatória, liberado para alta do seu
tratamento fisioterapêutico.

Drª Deliane Vieira

Fisioterapeuta
244646-F
Santo Antônio de Jesus, 13 de Março de 2023.