RELATÓRIO FISIOTERAPEUTICO

Teresina/PI, 02 de Junho de 2023.

Declaro que Sr(a). Edilene Brito da Silva, de idade 38 anos de idade, admitido para
atendimento fisioterapêutico na Clínica FisioTrat para tratamento de fisioterapia
respiratória , Conciente e orientado com diagnóstico médico com queixa de tosse seca,
dor em base direita na região de lobo inferior direito e pneumonia em tratamento, no dia
17/05/2023.

De acordo com o quadro clinico da paciente, observou-se normalidade; demostrou

dispneia aos esforços, durante os testes: inspiratório e expiratóriom mas manteve a
Sap02 em seu estado normal 98 a 99%, com uma média na FC entre 80 a 97 bpm, Fr:
entre 16 a 19” eupneica, sem alteração no ritmo respiratório. PAM: manteve entre
110x80 mmhg e 120x90 mmgh, se mantendo estável durante as sessões.

Ao exame físico apresentou: Durante a avaliação Pulmonar, foi observada. Assimetria

Pulmonar em ápices e bases “expansibilidade lenta, mas audíveis em Apice anterior e
posterio, e murmurio visicular abolido em bases “Tosse Eficaz, foi observado fraqueza
nos principais músculos da respiração “intrínsecos, extrínsecos e no diafragma e
rigidez anormal na caixa torácica” e `Presença de Ruídos Roncos em Apice direita.

Apresenta como diagnóstico funcional: Ausência de Limitação na realização das AVD’s

e atividades bimanuais com ocorrências de Dispneias leves aos esforços.

Os objetivos propostos foram: Promover Reexpansão e fortalecimento Pulmonar,

Diminuir o trabalho Respiratório e crises de tosse, Reeducar a Função Respiratória,
Higiene Brônquica e Prevenir Complicações.

Plano “de tratamento proposto: Foi realizado Fisioterapia manual respiratória” Manobra
de mobilidade torácica “Farley Campos”, Técnica de Aceleração de Fluxo Expiratório
“AFE”, Vibrocompressão ”Sheiker”, estimulação diafragmática, Foi utilizado
equipamentos de estimulação inspiratório a Volume “Voldayne e a Fluxo “Respiron” e
uso do Threshold.

Evoluiu para uma melhora do quadro clínico de crise de tosse durante as dez sessões
o exame descrito acima, promovendo uma melhora na expansibilidade torácica e
fortalecimento da musculatura torácica e mantendo sempre estáveis os SSVV´s e da
diminuição da dor durante as sessões fisioterápicas, serão necessário manter o
tratamento fisioterapêutico respiratório ou não, desse modo para melhorar
preventivamente a respiração, e dar qualidade de vida ao paciente.

Fisioterapeuta
CREFITO:254374-F