ANA CLÁUDIA RODRIGUES

@NEUROGUIA

MODELOS DE
DOCUMENTOS
QUE TODO
FISIOTERAPEUTA
DEVE TER
Profissionalize seus atendimentos e
simplifique sua rotina!

Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com

 Ana Cláudia Rodrigues

Fisioterapeuta formada pela Universidade Federal de São Paulo, pós-

graduada em Neurologia e Neurocirurgia pelo Programa de
Residência Multiprofissional da Universidade Federal de São Paulo.

Fisioterapeuta responsável pelo Serviço de Reabilitação Respiratória

do Acreditando Brasil - Centro de Recuperação Neuromotora.

Criadora da página do Instagram @neuroguia

Gerenciadora de mídias sociais.

1
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 O QUE VOCÊ ENCONTRARÁ

Esse e-book reúne todos os documentos necessários para que você

realize seus atendimentos domiciliares de maneira profissional, atendendo
às normas do Conselho. Ele foi estruturado para que você tenha em um só
lugar e de maneira simples, modelos de documentação para fazer
contrato, recibo ou até ficha de avaliação.

Foram 5 anos até reunir e aperfeiçoar todos esses documentos, aproveite!

Lembre-se de ler e preencher atentamente todos os campos de cada

documento!

2
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 SUMÁRIO

Introdução: Regulamentação ---------------------------------------------------------------------------5

Importância do modelo de avaliação Fisioterapêutica generalista e prontuário -----------7

Modelo de avaliação Fisioterapêutica generalista --------------------------------------------8
Modelo de prontuário Fisioterapêutico ---------------------------------------------------------11

Importância da ficha de presença/controle de atendimentos ---------------------------------12

Ficha de presença/controle de atendimentos ------------------------------------------------13

Modelos de Relatório ------------------------------------------------------------------------------------14

Encaminhamento para outro Fisioterapeuta -------------------------------------------------15
Encaminhamento para outro profissional ----------------------------------------------------16
Solicitação de reembolso para convênio -----------------------------------------------------17
Alta Fisioterapêutica--------------------------------------------------------------------------------18

Importância do recibo------------------------------------------------------------------------------------19
Modelo de recibo------------------------------------------------------------------------------------20

Importância de contrato de prestação de serviço Fisioterapêutico --------------------------21

Modelo de contrato de prestação de serviço Fisioterapêutico --------------------------22

Precificação ------------------------------------------------------------------------------------------------27

3
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 REGULAMENTAÇÃO

Você sabia que existe uma regulamentação específica para a realização de

atendimentos domiciliares? A Resolução do Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional (COFFITO) nº 474 respalda o exercício do
atendimento domiciliar do Fisioterapeuta.

O profissional deve seguir uma série de normas e possuir os documentos

necessários caso seja alvo de fiscalização por parte do Conselho e para
também profissionalizar a sua atuação e oferecer ao seu paciente o melhor
atendimento possível.

Por isso separei nesse e-book todos os modelos de documentos necessários

para você realizar seus atendimentos obedecendo todas as normas do
COFFITO e para tornar o seu atendimento o mais profissional e completo
acrescentei modelos extras de encaminhamentos e avaliação.

RESOLUÇÃO Nº. 414/2012 – Dispõe sobre a obrigatoriedade do registro em prontuário

pelo fisioterapeuta, da guarda e do seu descarte e dá outras providências.

Artigo 1° É obrigatório o registro em prontuário das atividades assistenciais

prestadas pelo fisioterapeuta aos seus clientes/pacientes.

§ 1°: Para efeito desta Resolução prontuário fisioterapêutico é documento de

registro das informações do cliente/paciente devendo ser minimamente composto
de:

I – Identificação do cliente/paciente: nome completo, naturalidade, estado civil,

gênero, local e data de nascimento, profissão, endereço comercial e residencial;
II – História clínica: queixa principal, hábitos de vida, história atual e pregressa da
doença, antecedentes pessoais e familiares; tratamantos realizados;
III – Exame clínico/físico: descrição do estado de saúde físico funcional de acordo
com a semiologia fisioterapêutica;

4
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 REGULAMENTAÇÃO

IV – Exames complementares: descrição dos exames complementares

realizados previamente e daqueles solicitados pelo próprio fisioterapeuta;
V – Diagnóstico e prognóstico fisioterapêuticos: descrição do diagnóstico
fisioterapêutico considerando a condição de saúde físico funcional do
cliente/paciente estabelecendo o provável prognóstico fisioterapêutico que
compreende a estimativa de evolução do caso;
VI – Plano terapêutico: descrição dos procedimentos fisioterapêuticos
propostos relatando os recursos, métodos e técnicas a serem utilizados e o(s)
objetivo(s) terapêutico(s) a ser(em) alcançado(s), bem como o quantitativo
provável de atendimento;
VII – Evolução da condição de saúde físio funcional do cliente/paciente:
Descrição da evolução do estado de saúde do cliente/paciente, do tratamento
realizado em cada atendimento e das eventuais intercorrências;
VIII – Identificação do profissional que prestou a assistência: Assinatura do
fisioterapeuta que prestou a assistência fisioterapêutica com o seu carimbo
identificando seu nome completo e o seu número de registro no Conselho
Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – CREFITO de acordo com os
Artigos 54 e 119 da Resolução COFFITO 08 de 20 de fevereiro de 1978 e a
data da realização de todos os procedimentos.

Artigo 6° A guarda do prontuário do cliente/paciente é de responsabilidade do

fisioterapeuta ou da instituição onde a assistência fisioterapêutica foi prestada.

V – Quando a assistência fisioterapêutica for prestada no âmbito domiciliar de

seu cliente/paciente, o prontuário deverá ser guardado no próprio domicílio
deste devendo o fisioterapeuta orientar a todos os integrantes do núcleo
familiar a manter sigilo de todas as informações contidas no prontuário do
cliente/paciente/usuario.
VI – Em sua proteção, em caso de assistência fisioterapêutica domiciliar, o
fisioterapeuta poderá manter em seu poder, cópia do prontuário do
cliente/paciente/usuário , bem como a assinatura deste ou de seu
representante legal atestando que a assistência fisioterapêutica foi prestada.
VII – Ao final do tratamento fisioterapêutico realizado no âmbito domiciliar de
seu cliente/paciente poderá o fisioterapeuta, caso queira, tirar cópia de inteiro
teor do prontuário e guardá-lo consigo de acordo com o estabelecido nesta
Resolução.

5
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 FICHA DE AVALIAÇÃO
E PRONTUÁRIO

Para traçar a melhor estratégia de tratamento o Fisioterapeuta precisa

realizar uma boa avaliação e o primeiro passo para que isso aconteça é
poder organizar a sua própria ficha de avaliação generalista e, em cada
caso, associar avaliações específicas necessárias.

Lembrando que a avaliação inicial é também uma exigência do COFFlTO,

assim como o registro em prontuário.

6
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 FICHA DE AVALIAÇÃO

IDENTIFICAÇÃO

NOME:______________________________________________________________
IDADE:_________ DATA DE NASCIMENTO:______________
OCUPAÇÃO/PROFISSÃO:_________________
ESCOLARIDADE:______________________
TELEFONE:_________________________________________________________
ENDEREÇO:________________________________________________________
NATURALIDADE:____________________ ESTADO CIVIL:________________

DIAGNÓSTICO CLÍNICO:_____________________________________________
MÉDICO RESPONSÁVEL:_____________________ TEL.:__________________

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO:
____________________________________________________________________

AVALIAÇÃO

HISTÓRIA CLÍNICA DA DOENÇA:

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

QUEIXA PRINCIPAL:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

PRINCIPAL OBJETIVO:
____________________________________________________________________

ANTECEDENTES PESSOAIS/FAMILIARES:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

7
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 FICHA DE AVALIAÇÃO

MEDICAMENTOS:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

AVALIAÇÃO CLÍNICA

FREQUÊNCIA CARDÍACA:___________ FREQUÊNCIA RESP.:___________

SPO2:________ SINAIS DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO:____________

FORÇA MUSCULAR E ADM:

DIREITA ESQUERDA

OMBRO
FLEXÃO ____________________________________________________________
EXTENSÃO__________________________________________________________
ABDUÇÃO__________________________________________________________
ADUÇÃO____________________________________________________________
ROTAÇÃO LATERAL_________________________________________________
ROTAÇÃO MEDIAL__________________________________________________

COTOVELO
FLEXÃO_____________________________________________________________
EXTENSÃO__________________________________________________________

PUNHO
FLEXÃO_____________________________________________________________
EXTENSÃO__________________________________________________________

QUADRIL
FLEXÃO_____________________________________________________________
EXTENSÃO__________________________________________________________
ABDUÇÃO__________________________________________________________
ADUÇÃO____________________________________________________________

JOELHO
FLEXÃO_____________________________________________________________
EXTENSÃO__________________________________________________________

8
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 FICHA DE AVALIAÇÃO

TORNOZELO
FLEXÃO PLANTAR___________________________________________________
FLEXÃO DORSAL____________________________________________________

SENSIBILIDADE
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

DOR
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

REFLEXOS
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

TÔNUS
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

LOCOMOÇÃO/MARCHA
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

TESTES ESPECÍFICOS
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

OBJETIVO:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

ASS./CARIMBO_____________________________
9
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 PRONTUÁRIO FISIOTERAPÊUTICO

NOME: ___________________________________________ D.N.:____________

DIAGNÓSTICO: ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________

10
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CONTROLE DE ATENDIMENTOS

Para que você e seu paciente saibam exatamente a quantidade de

atendimentos realizados no mês é importante que vocês possuam um
controle desses atendimentos.

Pensando nisso elaborei uma ficha com essa finalidade.

Do lado esquerdo você colocará os dias planejados para os atendimentos,

enquanto do lado direito ficará a assinatura do seu paciente ou do
responsável por ele. Dessa forma, será impossível chegar ao fim do mês
sem saber se, por exemplo, no dia 03 houve ou não atendimento.

11
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CONTROLE ATENDIMENTOS

NOME: ____________________________________________________________
MÊS: ______________________________________________________________

12
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RELATÓRIOS
FISIOTERAPÊUTICOS

Os Relatórios são importantes para que você possa se comunicar

corretamente com o seu destinatário.

É importante que ele contenha a data, a identificação do paciente, o

diagnóstico fisioterapêutico, eventualmente uma breve descrição do caso, o
assunto principal e a sua identificação e assinatura.

Para facilitar a sua atuação você terá acesso aos quatro tipos mais
solicitados de relatórios.

E também à Tabela de Troca de Informação em Saúde Suplementar para

adicionar o Código TUSS a sua solicitação de reembolso ao convênio:

https://drive.google.com/file/d/11667Dk3e8aNW65G1jbNZJn9ox8Nyle7d/vie
w?usp=sharing

13
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RELATÓRIO FISIOTERAPÊUTICO

_____________________, _____ DE ___________________ DE _______

DECLARO QUE ___________________________________, REALIZOU ______

SESSÕES FISIOTERAPÊUTICAS NOS DIAS
__________________________________ COM DURAÇÃO DE ____ HORAS
CADA.

SR.(A) _________________ POSSUI DIAGNÓSTICO MÉDICO DE

_____________________________ E DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL
_______________________________, APRESENTANDO NA AVALIAÇÃO
_________________________________________________________________,
NECESSITANDO DE
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
PARA SEU PROCESSO DE REABILITAÇÃO.

COM OBJETIVO DE
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.

DURANTE OS ATENDIMENTOS FORAM REALIZADOS:

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

AS EVOLUÇÕES FORAM:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

_______________________________________________
ASS. / CREFITO

14
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RELATÓRIO DE ENCAMINHAMENTO

_____________________, _____ DE ___________________ DE _______

ENCAMINHO___________________________________, COM DIAGNÓSTICO

MÉDICO DE _____________________________ E DIAGNÓSTICO CINÉTICO
FUNCIONAL_________________________.

INICIOU SEU TRATAMENTO EM __________________, POR APRESENTAR

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
FINALIZADO EM ___________________________.

AS EVOLUÇÕES APRESENTADAS DURANTE ESTE PERÍODO FORAM

____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.

PARA DAR CONTINUIDADE AO TRATAMENTO SOLICITO AVALIAÇÃO.

FICO À DISPOSIÇÃO PARA DISCUSSÃO DO CASO E

ESCLARECIMENTOS.

_______________________________________________
ASS. / CREFITO

15
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RELATÓRIO DE ENCAMINHAMENTO

_____________________, _____ DE ___________________ DE _______

ENCAMINHO___________________________________, COM DIAGNÓSTICO

MÉDICO DE _____________________________ E DIAGNÓSTICO CINÉTICO
FUNCIONAL _________________________.

NA AVALIAÇÃO FÍSICA O(A) SR.(A)

_________________________________________________________________
APRESENTOU_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________ E, PARA
MELHOR ACOMPANHAMENTO, SOLICITO AVALIAÇÃO
ESPECIALIZADA.

FICO À DISPOSIÇÃO PARA DISCUSSÃO DO CASO E

ESCLARECIMENTOS.

_______________________________________________
ASS. / CREFITO

16
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RELATÓRIO DE ALTA

_____________________, _____ DE ___________________ DE _______

DECLARO QUE _______________________________________________, COM

DIAGNÓSTICO MÉDICO DE _____________________________ E
DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL_________________________.

PARTICIPOU DE UM PROGRAMA DE TRATAMENTO

FISIOTERAPÊUTICO DE ____________________ A __________________ POR
APRESENTAR___________________________________.

DURANTE ESTE PERÍODO O OBJETIVO DE

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
FOI ALCANÇADO E O(A) SENHOR(A) ____________ ENCONTRA-SE DE
ALTA FISIOTERAPÊUTICA.

FICO À DISPOSIÇÃO PARA ESCLARECIMENTOS.

_______________________________________________
ASS. / CREFITO

17
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RECIBO

Para que você e seu paciente possam devidamente declarar o valor pago
e o valor recebido pela sessão, o Fisioterapeuta deve fazer um recibo, cujo
modelo está a seguir.

O recibo, junto do relatório, valerá também para a solicitação de reembolso

para o convênio, caso seja opção do seu paciente.

É importante preencher atentamente todos os campos.

18
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 RECIBO

RECEBI(EMOS) DE
A QUANTIA DE
REFERENTE A

POR SER VERDADE, FIRMO O PRESENTE.

DATA / /

ASSINATURA E CARIMBO DO EMITENTE

NOME DO EMITENTE:

CREFITO:
ENDEREÇO:
CPF: RG:
TEL.:

19
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE
SERVIÇOS FISIOTERAPÊUTICOS

Para o bom andamento de seus atendimentos domiciliares é importante

que algumas regras sejam estabelecidas, as quais:
Agendamento de sessões.
Política de faltas, cancelamentos e direito a reposições.
Política de atrasos.
Formas de pagamento.
Duração das sessões.

A melhor forma de deixar claro tudo que pode ou não acontecer durante as
sessões e durante a vigência do tratamento é firmar um Contrato de
Prestação de Serviços. Já no inicio do tratamento estabeleça com seus
pacientes/clientes as regras/combinados e apronte o contrato.

O próprio COFFITO recomenda a utilização de contrato. Com base nas

disposições e modelos do Conselho disponibilizo a seguir um modelo de
contrato.

20
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE
SERVIÇOS FISIOTERAPÊUTICOS

CONTRATANTE (NOME DO PACIENTE): ______________________________

,____________, (NACIONALIDADE) ________________________, (ESTADO
CIVIL) ________________, (PROFISSÃO) ________________________
INSCRITO NO RG SOB O N° _______________________, E NO CPF SOB O
Nº ___________________________,
RESIDENTE E DOMICILIADO NA RUA ____________________________, Nº
_____________, BAIRRO _______________, CEP ___________, CIDADE
_____________, NO ESTADO ____________;
CONTRATADO(A) NOME DO(A) CONTRATADO (A): DR(A).
________________________________________, (NACIONALIDADE)
________________, (ESTADO CIVIL) _________________________
FISIOTERAPEUTA INSCRITO(A) NO CREFITO-___ SOB O Nº
_____________ E NO CPF SOB O Nº __________________, RESIDENTE E
DOMICILIADO NA RUA ______________________, Nº ______, BAIRRO
_______________, CEP ___________, CIDADE _________, NO ESTADO
_________.

AS PARTES ACIMA IDENTIFICADAS TÊM ENTRE SI JUSTO E

ACERTADO O PRESENTE CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
DE FISIOTERAPIA, QUE SE REGERÁ PELAS CLÁUSULAS SEGUINTES E
PELAS CONDIÇÕES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO, PREÇO, FORMA E
TERMO DE PAGAMENTO DESCRITAS NO PRESENTE INSTRUMENTO
CONTRATUAL:

DO OBJETO DO CONTRATO:

CLÁUSULA PRIMEIRA: O SERVIÇO DE FISIOTERAPIA ORA

CONTRATADO TERÁ POR OBJETO
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________
PARÁGRAFO PRIMEIRO. O SERVIÇO CONTRATADO SERÁ PRESTADO
NOS DIAS _____________, DE __________, ÀS __________ HORAS, NO
SEGUINTE ENDEREÇO: RUA _______________________,
Nº ______, BAIRRO ______, NA CIDADE DE _______________, NO ESTADO
DE __________.
.

21
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 PARÁGRAFO SEGUNDO. CASO QUALQUER DAS PARTES NÃO POSSA
COMPARECER NO HORÁRIO DETERMINADO, ESTE SERÁ OBRIGADO A
DESMARCAR COM ANTECEDÊNCIA MÍNIMA DE ______ HORAS, SOB
PENA DE, CASO A FALTA SEJA DO CONTRATANTE, PAGAR O PREÇO
DO ATENDIMENTO DE FISIOTERAPIA,
VIGENTE À ÉPOCA DA FALTA, E, CASO SEJA DO(A) CONTRATADO(A),
O MESMO DEVERÁ ABATER O PREÇO DO ATENDIMENTO NO
VENCIMENTO DO MÊS SUBSEQUENTE À FALTA, OU REPOR O
ATENDIMENTO EM DIA E HORÁRIO COMBINADO ENTRE
CONTRATANTE E CONTRATADO (A)

PARÁGRAFO TERCEIRO. CASO HAJA NECESSIDADE DE PROLONGAR

A PRESTAÇÃO DO SERVIÇO, ALÉM DO HORÁRIO ESTIPULADO,
DEVERÁ O CONTRATANTE PAGAR, NO MESMO DIA, O PREÇO DO
ATENDIMENTO,
VIGENTE À ÉPOCA, PROPORCIONAL ÀS HORAS SUPLEMENTARES.

CLÁUSULA SEGUNDA. O SERVIÇO QUE SERÁ PRESTADO PELO(A)

CONTRATADO(A) ABRANGERÁ A CONSULTA, DIAGNÓSTICO E
ELABORAÇÃO DO PLANO DE TRATAMENTO, SEQUÊNCIA E MODO
DE SUA EXECUÇÃO.

PARÁGRAFO PRIMEIRO. O CONTRATADO(A) PODERÁ SOLICITAR AO

CONTRATANTE A REALIZAÇÃO DE
EXAMES QUE SE FAÇAM NECESSÁRIOS PARA O SEU DIAGNÓSTICO
FISIOTERAPÊUTICO, CUJA RECUSA POR
PARTE DO CONTRATANTE PREJUDICARÁ A PRESTAÇÃO DOS
SERVIÇOS CONTRATADOS, FICANDO ESTE
CIENTE.

PARÁGRAFO SEGUNDO. O CUSTEIO DOS EXAMES FICARÁ A CARGO

EXCLUSIVO DO CONTRATANTE, NÃO
ESTANDO INCLUÍDO NO PRESENTE CONTRATO.

OBRIGAÇÕES DO CONTRATANTE

22
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CLÁUSULA TERCEIRA. O CONTRATANTE DEVERÁ REALIZAR TODAS
AS ATIVIDADES QUE LHE FOREM PRESCRITAS CONFORME AS
DETERMINAÇÕES DO CONTRATADO(A), INCLUSIVE, FAZENDO OS
EXAMES SOLICITADOS, FICANDO CIENTE QUE A NÃO REALIZAÇÃO
DESTES PODERÁ INTERFERIR NA EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO.

PARÁGRAFO ÚNICO : COMPROMETE-SE O CONTRATANTE A SEGUIR

AS EVENTUAIS RECOMENDAÇÕES E ORIENTAÇÕES DOMICILIARES
PRESCRITAS PELO CONTRATADO VISANDO O MELHOR RESULTADO
DO TRATAMENTO.

CLÁUSULA QUARTA. O CONTRATANTE DEVERÁ EFETUAR O

PAGAMENTO NA FORMA E CONDIÇÕES ESTABELECIDAS NESTE
CONTRATO.

CLÁUSULA QUINTA. O CONTRATANTE DEVERÁ COMPARECER AO

TRATAMENTO, NOS DIAS E HORAS MARCADOS E COM TRAJES
ADEQUADOS PARA EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES E
ATENDIMENTOS.

OBRIGAÇÕES DO CONTRATADO

CLÁUSULA SEXTA. É DEVER DO(A) CONTRATADO(A) PRESTAR O

SERVIÇO DE FISIOTERAPIA DE ACORDO COM AS NECESSIDADES
DO CONTRATANTE, DETERMINADAS APÓS CONSULTA E
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO, MANTENDO CONSIGO
PRONTUÁRIO PRÓPRIO COM A DESCRIÇÃO E EVOLUÇÃO DO
TRATAMENTO.

PARÁGRAFO PRIMEIRO. O CONTRATADO ESTÁ OBRIGADO A

PRESTAR SEUS SERVIÇOS UTILIZANDO O MELHOR MATERIAL E AS
TÉCNICAS QUE JULGAR ADEQUADAS AO TRATAMENTO DO PACIENTE
OBSERVANDO PARTICULARIDADES DESTE (LIMITAÇÃO DE IDADE,
PESO, CONDIÇÕES CLÍNICAS E DE SAÚDE), EM AMBIENTE
ADEQUADO AO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO.

23
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 PARÁGRAFO SEGUNDO. SENDO O OBJETO DO PRESENTE CONTRATO
UMA OBRIGAÇÃO DE MEIO, NÃO RESPONDE O CONTRATADO POR
EXPECTATIVAS DE RESULTADOS, SENDO QUE A RESPONSABILIDADE
EVENTUAL DO CONTRATADO SOMENTE SERÁ APURADA MEDIANTE A
VERIFICAÇÃO DE CULPA.

CLÁUSULA SÉTIMA. O(A) CONTRATADO(A) OBRIGA-SE A MANTER

SIGILO SOBRE TODAS AS INFORMAÇÕES QUE TENHA
CONHECIMENTO EM RAZÃO DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO AQUI
ESTABELECIDA.

DO PREÇO E DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO

CLÁUSULA OITAVA. O SERVIÇO CONTRATADO NO PRESENTE

INSTRUMENTO SERÁ REMUNERADO PELO
VALOR DE R$ ______,____ (________________________) POR
ATENDIMENTO, QUE DEVERÁ SER PAGO EM DINHEIRO OU CHEQUE,
TODO O ___________ DIA ÚTIL DE CADA MÊS, OU NO FINAL DE CADA
SEMANA OU AINDA NO FINAL DE CADA ATENDIMENTO PRESTADO.

DO INADIMPLEMENTO

CLÁUSULA NONA. EM CASO DE INADIMPLEMENTO POR PARTE DO

CONTRATANTE QUANTO AO PAGAMENTO ESTIPULADO NA
CLÁUSULA ANTERIOR, INCIDIRÁ SOBRE O VALOR A SER PAGO,
MULTA PECUNIÁRIA DE 2%, JUROS DE MORA DE 1% AO MÊS E
CORREÇÃO MONETÁRIA CONSIDERANDO-SE DESDE LOGO COMO
ÍNDICE A MÉDIA DO INPC/IGPDI, APLICADO PELA JUSTIÇA
ESTADUAL.

DA RESCISÃO

CLÁUSULA DÉCIMA. O PRESENTE CONTRATO PODERÁ SER

RESCINDIDO UNILATERALMENTE POR QUALQUER UMA DAS
PARTES, DESDE QUE HAJA COMUNICAÇÃO FORMAL POR ESCRITO
POR QUALQUER MEIO QUE GARANTA A CIÊNCIA INEQUÍVOCA
POR PARTE DO COMUNICADO COM ANTECEDÊNCIA MÍNIMA DE 15
(QUINZE) DIAS.

24
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA. O CONTRATADO (A) SE
COMPROMETE, NO CASO DE IMPOSSIBILIDADE DE
CONTINUIDADE DO TRATAMENTO A INDICAR OUTRO
PROFISSIONAL PARA DAR CONTINUIDADE A ESTE.

DO FORO

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA. PARA DIRIMIR QUAISQUER

CONTROVÉRSIAS ORIUNDAS DO PRESENTE CONTRATO, AS
PARTES ELEGEM O FORO DA COMARCA DE ___________________;

POR ESTAREM ASSIM JUSTOS E CONTRATADOS, CONTRATANTE E

CONTRATADO FIRMAM O PRESENTE INSTRUMENTO, EM DUAS VIAS
DE IGUAL TEOR, JUNTAMENTE COM 2 (DUAS) TESTEMUNHAS.

____________________, ___ _____________________

(LOCAL, DATA E ANO)
_____________________________________________
CONTRATANTE
_____________________________________________
CONTRATADO
CREFITO- __ N°
TESTEMUNHAS: ____________________________________________
NOME:
RG:
CPF
____________________________________________
NOME:
RG:
CPF:

25
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 PRECIFICAÇÃO

O que levar em consideração para precificar seus atendimentos?

O valor de um atendimento não pode vir "do nada", baseado em um

palpite do que você acha suficiente. O cálculo desse valor inclui os custos
fixos do seu trabalho e os custos variáveis, suas horas disponíveis para
atendimentos e alguns outros itens, os quais:

Tempo de atendimento
Isso significa todo o tempo que você permanecerá com o seu cliente em
atendimento.

Tempo de deslocamento
Quanto tempo você leva do lugar que você estará anteriormente até o
próximo ponto que deverá estar?

Custo de deslocamento
Você usará qual meio de transporte? Como carregará os seus
equipamentos? Tem dispositivos adequados para esse transporte?
Considere também o desgaste e valores extras como estacionamento.

Custo de equipamentos
Você costuma utilizar equipamentos nos seus atendimentos? Quanto você
investiu neles? Em quais você ainda precisa investir? Qual o custo da
manutenção deles? Você tem como transportá-los com segurança?

Estudo
Quanto você investiu na sua especialização? Não somente dinheiro, mas
quanto você investe do seu tempo com estudos e aperfeiçoamento? Seus
atendimentos devem cobrir este valor.

26
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 PRECIFICAÇÃO

Material de apoio
Folhas de avaliação, pastas, carimbos, vestimenta adequada, luvas,
máscara e EPIs necessários.

Tabela do Crefito e Impostos

Precificar um atendimento engloba considerar todos esses custos. E saber

que nem todos são o seu tipo de cliente.

27
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Espero que este material seja útil para a sua Prática Clínica!
Consulte-o sempre que necessário!
Lembre-se que a obrigatoriedade do uso deste tipo de documento protege
você como profissional e com esse e-book cumprir essas regras será
bastante fácil e rápido!

27
Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com
 Ana Cláudia Rodrigues - @neuroguia
Fisioterapeuta. CREFITO: 3/227464-F

Licenciado para - Jullius Queiroz - 62360884387 - Protegido por Eduzz.com