UNIVERSIDADE REGIONAL DA BAHIA

CURSO BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

MERCIA DE BRITO SANTOS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO
SUPERVISIONADO EM SAÚDE DA COMUNIDADE

Arapiraca-AL
2024
 UNIVERSIDADE REGIONAL DA BAHIA
CURSO BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

MERCIA DE BRITO SANTOS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO
SUPERVISIONADO EM SAÚDE DA COMUNIDADE

Relatório de Estágio Supervisionado, desenvolvido no Município de

Arapiraca – AL, em saúde da comunidade com carga horária de 125
horas.
Preceptores: Prof.ª Aryane Soares.

Arapiraca- AL
2024
 RESUMO

O estágio em Saúde da Comunidade foi realizado no Centro de Medicina Física e Reabilitação,

localizada na Rua Abraão de Oliveira, N° 417/ Bairro Cavaco, na cidade de Arapiraca-AL, que conta
com atendimentos ao público das mais variáveis idades e gêneros como: homens e mulheres, idosos
e crianças, com diversos atendimentos diários nas mais diversas especialidades da saúde. Tendo
seu maior número de pacientes dentro da fisioterapia. O presente relatório trata-se da vivencia ao
público da terceira idade (idosos) com os benefícios da fisioterapia e a conduta do fisioterapeuta na
dor lombar crônica e as técnicas utilizadas como tratamento. Os atendimentos que foram realizados e
executados durante seu horário de funcionamento nos turnos matutino e vespertino de segunda-feira
a sexta-feira. Durante o período deste estágio tive como preceptora a fisioterapeuta Laís Leandro,
onde fui instruída de forma extraordinária de como deveria ser o comportamento de cada estagiário
(a) perante todas as regras da instituição e as regras de atendimento. Os atendimentos foram
realizados de forma individual visando à dificuldade do praticante e fazendo a utilização da
fisioterapia adequada de acordo com a necessidade de cada praticante, para que a sessão ocorresse
de forma positiva e satisfatória. Fazia-se necessário à presença de um profissional que conduz as
sessões, um mediador, profissional que conduz o atendimento e lateral, profissional que auxilia o
mediador.
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................. 06
2 OBJETIVO ........................................................................................................................ 07
2.1 Objetivo geral ............................................................................................................... 07
2.2 Objetivos específicos .................................................................................................. 07
3 CARACTERIZAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO E ESQUEMA DO TRABALHO......................08
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ........................................................................................ 08
5 TRABALHOS DESENVOLVIDOS.......................................................................................12
6 ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS ...................................................... 13
7 IMPORTÂNCIA DO TRABALHO PARA A VIDA PROFISSIONAL ................................... 14
8 CONCLUSÃO......................................................................................................................14
REFERENCIAS......................................................................................................................15
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1 INTRODUÇÃO
O presente relatório refere-se ao estágio supervisionado que foi realizado
entre o período de 07 de dezembro/2023 a 22 de janeiro/2024 de caráter obrigatório
para se cumprir os requisitos mínimos para a formação que constam na grade
curricular do Curso de Bacharelado em Fisioterapia.
Este relatório menciona os trabalhos realizados ao longo do estágio
supervisionado no Centro de Medicina Física e Reabilitação, localizada na Rua
Abraão de Oliveira, N° 417/ Bairro Cavaco, na cidade de Arapiraca. Todos os
atendimentos eles foram realizados no setor de Fisioterapia, durante os dias da
semana, ou seja, de segunda-feira a sexta-feira em praticantes com diversas idades,
a cada sessão tinha uma duração de 30 minutos.
O centro da instituição fornece as comunidades tanto local como de vários
municípios circunvizinhos diversos serviços de reabilitação como, por exemplo:
reabilitação intelectual, reabilitação física, visual, mental e múltiplas deficiências,
atenção fonoaudiológica, atenção à saúde das pessoas ostomizadas. Na área de
teleconsultoria (teleconsultoria assíncrona). Possuem os serviços de órteses,
próteses e mat especiais em reabilitação como, por exemplo: dispensão de opm
auxiliares de locomoção, manutenção e adaptação de opm auxiliares de locomoção,
manutenção e adaptação de opm ortopédica, dispensão de opm oftalmológica,
substituição/ troca de opm.
Funcionando desde o ano de 2000, no bairro Cavaco, o Centro de Medicina
Física e Reabilitação do Agreste (CEMFRA) tem ajudado centenas de pessoas
portadoras de deficiência ou que sofreram algum tipo de mutilação, por conta de
acidentes no trânsito ou em locais de trabalho.
Mantido com recursos da prefeitura e com o apoio dos poderes públicos em
níveis estadual e federal, o estabelecimento é especializado em casos de baixa e
média complexidade, no atendimento a pacientes de 49 municípios do Agreste,
Sertão e Baixo São Francisco.
O CEMFRA atende uma média de 800 pessoas por dia e possui mais 1.200
pacientes cadastrados. A assistente social revelou ainda que o estabelecimento
oferece aos pacientes serviços ambulatoriais e de hidroginástica, além de apoio
social e de inclusão social com a parceria de escolas do município.
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No setor de reabilitação lombar podemos encontrar tratamento

fisioterapêutico de reabilitação da coluna podendo envolver o emprego de uma série
de exercícios e técnicas.
No decorrer do estágio saúde da comunidade, foi possível obter contato com
diversas patologias e mutilações. Mas, entre os casos vistos, foi escolhida uma por
ser muito frequente em pessoas que compareciam as sessões de reabilitação,
sendo ela: A dor crônica lombar. Neste relatório, será discutido de forma breve e
com fundamentação teórica citada acima e as intervenções usadas para o
tratamento fisioterapêutico.

2 OBJETIVO
2.1 Objetivo geral
• Utilizar todos os conhecimentos que foram adquiridos no decorrer do curso de
fisioterapia, que são voltados ao público de saúde da comunidade, havendo a
capacitação do discente dentro do seu âmbito profissional.

2.2 Objetivos específicos

• Servir como uma ferramenta avaliativa do processo de aprendizagem.
• Obter competências profissionais a partir da forma prática atuante.
• Analisar os benefícios da prática terapêutica da atuação fisioterapêutica na
dor lombar crônica.
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3 CARACTERIZAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO E ESQUEMA DO TRABALHO

No decorrer do primeiro dia de estágio a fisioterapeuta Aryane Soares nos
redigiu todas as orientações necessárias que são de respeito ao estagiário (a) e a
forma de como o mesmo deveria se comportar no acompanhamento dos
atendimentos e em relação às sessões e ao praticante, esclareceu diversas dúvidas
e exemplificou como se conduz cada uma das sessões, com o guia, mediador e os
possíveis sinais que o paciente apresenta sobre o que pode está sentindo durante a
realização de cada sessão. Logo em seguida, foi apresentado todo o material que é
utilizado para poder realizar as intervenções, avaliações e evolução do quadro de
cada praticante.

4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
O papel biológico da dor crônica é definido e pode ser considerado como algo
que persiste após a cura da lesão que a originou. De modo geral, a dor crônica é
tida como patológica, que está associada à incapacidade e estresse físico,
econômico e emocional. É uma queixa habitual em pacientes portadores de diversas
doenças e seu tratamento é um desafio para os profissionais da saúde, que vão em
busca de novas estratégias terapêuticas. Há indícios de que a dor crônica tem
repercussão negativa na qualidade de vida, na saúde em geral e no bem-estar social
e psicológico, tornando-se um problema multidimensional.
(Rubira, 2020).
Neto, Sampaio e Santos (2021) relataram que 70% da população mundial em
certo momento de sua vida apresentaremos dor lombar transformando este doloroso
processo num acometimento comum. O sedentarismo e má postura do indivíduo são
fatores bastante prejudiciais ao sistema muscular e além de causar instabilidade da
coluna, também causará dor. Essas dores se tornam mais frequentes em ambientes
ocupacionais e acadêmicos em conjunto com os hábitos de vida do aluno.
A dor lombar crônica é considerada a segunda maior queixa no mundo.
Lombalgia se refere à dor na região lombar da coluna vertebral e seus sintomas
podem ser apresentados como agudos com duração de até 03 meses; e na forma
crônica que pode se prolongar por mais de 03 meses (Santos, Luna, Coutinho,
2021).
A lombalgia é explicada como uma dor regional anatomicamente distribuída
entre o último arco costal e a prega glútea, geralmente acompanhada por uma
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irritante dor e limitação de movimento, de etiologia variada, complexa e

elevadamente discutida, que pode ser provocada por fatores biológicos, mecânicos
e cognitivos (Souza, Júnior, 2021). A dor lombar é um dos mais frequentes e caros
distúrbios da saúde pública que acomete o mundo atual, pois manifesta níveis
epidêmicos na população, sobretudo em países desenvolvidos. É definida como
uma dor regional distribuída anatomicamente entre o último arco costal e a prega
glútea, com dor mencionada a um ou dois membros inferiores, que pode
permanecer ao menos um dia, regularmente conduzida por exacerbação da dor e
limitação do movimento. Apontada como patologia pela 10ª revisão do código
internacional das doenças pela organização mundial da saúde, e por ser o sintoma
musculoesquelético mais recorrente, a dor lombar tem desfechos socioeconômicos
importantes e a maior motivação para buscas a profissionais da saúde (Rubira,
2020).
Na fase aguda da dor lombar, recomenda-se o uso prescrito de medicamentos,
terapia manual e instrução ao paciente sobre a necessidade de se manter ativo o
máximo possível para um retorno rápido às atividades normais e de trabalho. Na
fase subaguda é indicado acompanhamento multidisciplinar, exercícios, terapia
cognitivo-comportamental e orientações sobre a dor lombar, com a finalidade de
quebrar mitos sobre esta condição (Magalhães, 2022).
A fisioterapia na dor lombar crônica busca atuar por meio de seus recursos
terapêuticos, proporcionando alívio dos sintomas, prevenção de agravamento pela
doença, além de assegurar bem-estar e melhora na qualidade de vida. Dessa forma,
a fisioterapia, em longo prazo, oferece efeitos significativos na dor lombar crônica,
como redução no uso de fármacos contínuos e sua adesão ao programa de
reabilitação são importantes para a melhora da funcionalidade através de recursos
como a cinesioterapia, à eletroterapia e a hidroterapia (Jorge et al., 2022).
A dor lombar é uma das principais causas de doenças e interfere na
habilidade, qualidade de vida e produção do trabalho do indivíduo, e é a causa mais
comum de consulta. Segundo França, Koerich e Nunes (2020), o sono desempenha
uma função restauradora para o corpo e, quando se torna ineficaz, pode causar
mudanças fisiológicas e psicológicas. Seu tratamento inclui a interdisciplinar,
reabilitação, exercícios (incluindo hidroterapia), acupuntura, manipulação, ioga e
reeducação postural (Camilotti et al., 2021).
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A utilização da cinesioterapia na dor lombar crônica através de 20 sessões

mostrou efeitos clínicos importantes. A primeira variável avaliada foi à intensidade da
dor (no início e pós-tratamento), onde o resultado foi 100% significativo quanto aos
níveis de dor. Outra variável avaliada foi à incapacidade funcional, na qual também
houve uma melhora significativa em pacientes que apresentavam dor lombar crônica
(Ribeiro, Oliveira, Blois, 2021).

A prática regular de exercícios ativos tem sido recomendada a pacientes com

dor lombar crônica, incluindo um programa com alongamento, fortalecimento,
controle motor e mobilização. Foi observado melhora do quadro álgico após uso de
cinesioterapia na dor lombar crônica, porém houve melhores resultados na
estabilização (Magalhães, 2022). A hidroterapia é um recurso comum para
tratamento da dor lombar, onde os exercícios são realizados em uma piscina
aquecida para fins terapêuticos. O AI CHI é um método fisioterapêutico desenvolvido
a partir dos princípios dos métodos de Tai Chi e Qigong associados às técnicas
Shiatsu e Watsu. Esse recurso é realizado com a água no nível do ombro, com
movimentos lentos e largos dos braços, pernas e tronco, associados a uma
respiração profunda e calma. Os benefícios estão associados à estabilização do
tronco, controle e melhora da dor e do fluxo sanguíneo (Camilotti et al., 2021).

Os exercícios aquáticos têm mostrado resultados positivos no que diz respeito

aos sintomas de dor lombar. Pesquisas mostram redução da dor e incremento da
funcionalidade em tratamentos feitos em ambiente aquático devido a ação das
propriedades físicas e térmicas da água. A água aquecida tem efeito relaxante que
pode contribuir na redução da ativação de músculos paravertebrais, que
consequentemente reduzem a dor lombar e oferece melhora da funcionalidade
(Camilotti et al., 2021).

O uso do Pilates na dor lombar crônica através de 20 sessões mostrou

resultados satisfatórios. A intensidade da dor foi 100% reduzida pós-intervenção,
demonstrando que o método Pilates é benéfico para a restauração da capacidade
funcional aumentada e dependência dos pacientes. Os exercícios ofereceram ao
paciente melhora do tronco, controle postural e estabilização através do
fortalecimento muscular, podendo ser considerada uma terapia alternativa para
redução dos sintomas da dor lombar crônica (Ribeiro, Oliveira, Blois 2021). O
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método Pilates é capaz de reduzir o quadro álgico lombar e proporcionar

reeducação funcional dessa disfunção, na qual pode promover bem estar físico,
mental e social, também favorece ao retorno das atividades de vida diária. Os
métodos de tratamento consistiram em trabalho resistido e alongamento dinâmico,
associados com a respiração, realizados durante a execução dos exercícios
promovem um fortalecimento uniforme aos músculos do centro de força
proporcionando maior estabilidade ao segmento lombar, podendo assim ser eficaz
na eliminação do distúrbio doloroso da região lombar (Silva et al., 2022).

Outro recurso que pode ser utilizado no tratamento da dor lombar é a

acupuntura, onde as agulhas são inseridas em pontos específicos da pele, com
objetivo de tratar, prevenir e reduzir a dor. YNSA é uma técnica da acupuntura que
pode ser utilizada no tratamento da dor e consiste em um microssistema que a
estimulação ou punção de pontos no couro cabeludo causa efeitos em outra região
do corpo, contribuindo para o tratamento de doenças dolorosas e neurológicas
(Camilotti et al., 2021).

A eletroterapia também desempenha papel importante no que diz respeito ao

alívio da dor. Rubira (2020) relata que o efeito do laser pulsátil de baixa intensidade,
do ultrassom 3 MHz (modo pulsátil) e 1 MHz (modo contínuo) na dor e incapacidade
funcional em portadoras de lombalgia crônica mostraram melhoras em relação à
intensidade e qualidade da dor e na incapacidade funcional, com maior ganho
relativo em pacientes que utilizaram o laser pulsátil.

Desta forma, é possível dizer que, pacientes com dor lombar crônica que
mantêm uma aliança terapêutica positiva é capaz de promover um recrutamento
muscular adequado, contribuindo assim, para o sucesso da reabilitação física.
Nascimento et al. (2021), explica que uma aplicação de exercícios de controle motor
durante oito semanas é capaz de reduzir a incapacidade e a dor a curto prazo sem
necessariamente produzir mudanças no recrutamento dos músculos abdominais
profundos.
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5 TRABALHOS DESENVOLVIDOS
Com a realização das sessões alcançaram melhora da dor e funcionalidade
através dos recursos e exercícios fisioterapêuticos, que são eles, bandagem
elástica, hidroterapia, alongamento, fortalecimento, controle motor, método Pilates e
cinesioterapia clássica. Com a utilização dos recursos como a acupuntura,
hidroterapia e o método Pilates. Seus resultados foram redução da dor e
incapacidade funcional.
O tratamento fisioterapêutico obteve redução da dor e redução da incapacidade
funcional. Dentre os recursos utilizados estão às ondas curtas, escola da coluna,
método Pilates, pressão oscilatória vertical e pressão oscilatória transversal.
Verificar a influência da bandagem elástica no tratamento da dor pélvica
posterior e na funcionalidade nas atividades de vida diária das gestantes com dor
lombar; gestantes, com idade entre 18 e 39 anos.
Comparar a efetividade da atividade gradual versus programa de exercícios
supervisionado s em pacientes com dor lombar crônica não específica com dor
lombar crônica não específica; ambos os sexos, com idade de 18 a 65 anos.
Averiguar a ocorrência de uma associação entre a formação de um vínculo
positivo entre paciente e terapeuta, avaliada por meio do inventário de aliança
terapêutica que apresentam dor lombar crônica; ambos os sexos com idade média
de 37,2 anos.
Verificar os efeitos da aplicação do Método Pilates e da Cinesioterapia Clássica
no tratamento dos sintomas de pacientes com lombalgia crônica e idade média de
32,4, de ambos os sexos.
Verificar o efeito do laser e do ultrassom contínuo e pulsátil na dor e na
incapacidade funcional de mulheres com lombalgia crônica não específica.
Lombalgia crônica não específica; mulheres com idade entre 18 e 40 anos.
Comparar os efeitos de um programa de atividade física aquática (AI CHI) e
cranioacupuntura de Yamamoto (YNSA) na intensidade da dor e função em
obrigação com dor lombar crônica de ambos os sexos com idade entre 33 e 77
anos.
Identificar a prevalência de distúrbios do sono em indivíduos com DLC e
verificar se há a associação destes distúrbios com a incapacidade funcional
percebida com dor lombar crônica; ambos os sexos com idade entre 30 e 65 anos.
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Avaliar o efeito do método Pilates no tratamento da lombalgia crônica de

ambos os sexos, com idade entre 30 e 60 anos.
Avaliar a eficácia do tratamento com ondas curtas por método indutivo em
indivíduos sedentários com lombalgia crônica inespecífica de origem postural não
traumática; ambos os sexos com faixa etária entre 18 e 25 anos.
Analisar os efeitos de um programa de tratamento para DL crônica baseado
nos princípios da Estabilização Segmentar (ES) e na Escola de Coluna (EC) que
apresentam dor lombar crônica; ambos os sexos, com idade média 51,2 anos.
Comparar dois protocolos de intervenção para o manejo da dor lombar crônica
nãoespecífica em mulheres de 25 a 50 anos quanto à dor, à funcionalidade e à
qualidade de vida dos indivíduos.
Investigar e comparar a eficácia relativa da Pressão Oscilatória Vertical (POV)
e da Pressão Oscilatórios Transversais (POT) no manejo da dor Lombar Crônica
(DLC) de origem mecânica com ambos os sexos, com idade média de 49,4 anos.
Identificar os fatores prognósticos para a fisioterapia convencional em
pacientes com lombalgia mecânica comum crônica com maior predominância a em
mulheres, idade de 18 a 80 anos.

6 ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

Os tratamentos mostraram melhora em relação à dor e à funcionalidade das
atividades rotineiras. Entretanto, o Grupo de Estudo obteve índices melhores do que
o Grupo Comparativo. O protocolo proposto foi eficaz na redução dos níveis de dor e
incapacidade; no entanto, o recrutamento dos músculos transverso abdominal e
oblíquo interno não apresentou nenhuma alteração significativa ao final da
intervenção.

Houve redução significativa da dor e do Índice de incapacidade funcional com

a aplicação de ambos os protocolos. Com uma redução significativa da dor e
melhora da capacidade funcional em YNSA e AI CHI e quando comparado ao grupo
controle.

O grupo tratado com a Escola de Postura obteve resultados melhores quando

comparados com os resultados do grupo tratado com o método Pilates. Os
resultados estiveram independentemente associados a uma diminuição na resposta
à fisioterapia convencional para a lombalgia crônica.
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7 IMPORTÂNCIA DO TRABALHO PARA A VIDA PROFISSIONAL

Os estágios em saúde da comunidade são extremamente importantes na
construção da vida profissional do estudante universitário, pois existem diversos
tipos de patologias que podem ser encontradas. O estágio é onde você pode colocar
em prática tudo o que aprendeu nas aulas, adquirir conhecimento e praticar com a
ajuda de diversos profissionais capacitados. Durante o estágio, o acadêmico tem a
oportunidade de fazer o primeiro contato com o indivíduo e observar como seu
desempenho comportamental pode influenciar na melhoria da qualidade de vida de
cada um deles.
Embora, o presente relatório evidencia resultados significativos em relação a
intervenção fisioterapêutica na dor lombar crônica, a possibilidade de um maior
número de produções atuais com ensaios clínicos randomizados voltados a
pacientes com lombalgia associado a reabilitação, poderia favorecer um melhor
entendimento sobre os melhores recursos para esse comprometimento.

8 CONCLUSÃO
A realização de um estágio é de grande importância para todos os estudantes
de fisioterapia, contribuindo para o desenvolvimento de novas habilidades e
complementando seu aprendizado e desenvolvimento para atuação na área e isso
nos deixa ainda mais seguro na hora de escolher os cursos, pois acadêmicos e se
tornam mais eficientes em nossas habilidades. Incentivar a adoção de uma melhor
atitude profissional, essencial neste período de transição da vida académica para a
vida profissional.

Podemos observar que os tratamentos propostos caracterizaram-se por

inúmeros recursos, sendo que a cinesioterapia, acupuntura, bandagem elástica,
hidroterapia, alongamento, fortalecimento, controle motor, método Pilates,
eletroterapia, escola da coluna, pressão oscilatória vertical e pressão oscilatória
transversal obtiveram bons resultados quanto à melhora da dor e funcionalidade do
indivíduo. Contudo, o uso da fisioterapia como tratamento da dor lombar crônica foi
significantemente eficaz, apresentando redução da dor e melhora da funcionalidade,
oferecendo ao paciente melhor independência na realização de suas atividades de
vida diária.
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Agradecemos a preceptora e fisioterapeuta a Aryane Soares, pela confiança

em lidar com nossas inseguranças como acadêmicas, bem como pela excelente
atitude e profissionalismo, nos dá confiança e motivação para pesquisar mais.

REFERENCIAS
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