Nomes: Danielle Ribeiro, Jamile Faria, Laís Gomes, Larissa Gabriela,

Maria Clara, Maria Luiza Monteiro, Mariana Luiza, Raíssa Carvalho

CASO 2
Paciente feminina de 84 anos, admitida no pronto socorro, após
ter sofrido queda ao solo. Ao exame físico inicial, observou-se
edema, hematoma e dor para movimentar o ombro direito. O
exame neurológico do membro superior direito (MSD)
evidenciava uma paresia na mão e no cotovelo. Ao exame
vascular, a palpação dos pulsos distais e a perfusão periférica
estavam normais, mas após tratamento cirúrgico com haste
intramedular apresentou complicação da artéria axilar. Após
internação de 7 dias e retorno para a casa, foi encaminhada para
tratamento fisioterapêutico para evitar síndrome de imobilidade
do idoso.
Neste caso, simule o que seria avaliado nesta paciente. Enfatize
os dados que devem ser avaliados na entrevista e avaliação da
mobilidade do ombro. O que poderia ser orientado na primeira
semana de fisioterapia.
Seria avaliado lesão nervosa, vascularização, ADM e reflexo de distribuição
cultanea. Os dados que seriam avaliados na entrevista seria saber se o trauma
foi direto ou indireto qual a queixa Principal do paciente, Mecanismo de lesão
(trauma, atividade repetitiva), Início do problema? Lento? Súbito? em que parte
do corpo se manifesta o problema? Localização da dor quando o paciente
iniciou o problema a é dor é espalhada, mal localizada?
Quanto à orientação na primeira semana de fisioterapia fazer o uso de tipoia
evitar movimentos de ombro, não fazer sustentação de peso. Incentivar
movimento de punho, mão e dedos. Fazer movimentos leves de cotovelo após
3 4 dias, iniciar mobilização cicatricial e higiene pessoal e se atentar a
mobilidade na cama. Na primeira semana já pode ser iniciado o movimento de
pêndulo no caso de RAFI