UNIVERSIDADE LÚRIO

FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

Plano de aula: N° - VI Curso: Medicina Disciplina: Cuidados de Enfermagem
Data: 08/03/2024. Sexta-feira Duração: 50´
• Unidade Temática: Higiene do Paciente
Conteúdo:
Higiene do Paciente
• Definir o conceito e a importância do banho em pacientes;
• Classificar os tipos de banhos;
• Especificar o material a utilizar;
• Definir os cuidados de enfermagem para reeleição do banho
Objectivo Geral:
• Compreender a importância do banho na higiene do paciente, abordando conceitos, classificação de tipos de banhos, materiais
necessários e cuidados de enfermagem.
Objectivos Específicos:
• Definir o conceito de higiene do paciente;
• Identificar os tipos de banho;
• Reconhecer os cuidados de enfermagem para a realização do banho;
Objetivos a serem alcançados pelos alunos:
• Cuidados paliativos relacionados à higiene e conforto em pacientes, abordando a finalidade desses cuidados
• Desenvolver habilidades práticas na aplicação de técnicas de higiene eficazes para evitar doenças e promover a saúde.
Tipo de Aula: Aula expositiva Modalidade Educativa: Presencial
Metodologia: Meios de Ensino:
• Exposição dialogada com apoio de transparente. • Quadro de giz
• Conferencia Interactiva com chuvas de ideias • lmagenes geradas por Laptop.
preguntando aos estudantes sobre as afecçõs do
aparelho Circulatório.
Docente: MSc. Alicia Borrero Hernández
Ementa: Definir o conceito e a importância do banho em os diferentes tipos de pacientes; reconhecer os tipos de banhos, o material a utilizar,
assim como os cuidados de enfermagem.

TEMA – 5 HIGIENE DO PACIENTE (1 -Tempo)

Actividades Tempo Forma de controlo Observação
* Recapitulação do tema anterior; 10ʹ *Apresentação oral
* Introducção do tema e objetivo
* Conteúdo 30ʹ Interação na sala de aula
Resumo e consolidação 10ʹ * Preguntas e repostas,
* Resumo feito por um estudante, e o docente
apoia os pontos mais importantes.
Total de Minutos 50ʹ
DESENVOLVIMENTO

Conceito

BANHO : higiene corporal do paciente

Já desde o tempo de Hipócrates, que o banho vinha a ser usado como uma ferramenta carregada de saúde (Asid & Renegar, 2003). A higiene
corporal é um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos pacientes proporcionando - lhes melhores condições de vida, bem-
estar e saúde mental. Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do ambiente, a fim de garantir uma vida saudável
para as pessoas.

Importância da higiene corporal

➢ Prevenção de problemas (verminoses, escabiose, pediculose, infecções de pele)

Objetivo da Higiene Corporal

➢ Restauração da limpeza,
➢ Proporcionar uma sensação de bem-estar e de relaxamento, ajudando na recuperação do pacientes.
➢ Remoção de sujidades e odores,
➢ Redução do potencial de infecções
➢ Estimulação da circulação e prevenção de úlceras de pressão
➢ Oferecimento de uma sensação refrescante e relaxante
➢ Melhora da auto-imagem
➢ Ajuda a movimentar as articulações e exercitar os músculos
 ➢ No momento do banho é possível verificar o estado da pele da pessoa, estado motor, nutricional,respiratório, aplicar cremes e fazer
massagens para melhorar a circulação.

Fatores que influenciam a prática de higiene

➢ Práticas sociais – cultura, hábitos familiares.

➢ Condição sócio-econômica – limitações, adaptações.
➢ Conhecimento
➢ Preferências pessoais
➢ Condição física e mental

Princípios básicos para a higiene

1. Manter a proteção contra a contaminação

➢ Iniciar a higiene do menos contaminado para o mais contaminado (paciente com evacuação no leito retirar a fralda ou limpar com
papel higiênico ou pano úmido antes de começar a higiene corporal. Trocar luvas)
➢ Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.
➢ Encaminhar a roupa suja para local adequado
➢ Usar as precauções padrão antes, durante e após o procedimento.
2. Conservar energia

➢ Organizar todo o material necessário

➢ Fechar portas e janelas.
 ➢ Usar água morna
➢ Manter o paciente coberto.
➢ Não demorar na realização do cuidado para não cansar o paciente.
3. Favorecer a privacidade para o paciente

➢ Usar biombos nas enfermarias.

➢ Colocar aviso na porta e fechá-la
➢ Permitir se possível que o paciente faça a sua própria higiene íntima.
➢ Se necessário, solicitar ajuda de profissional de mesmo sexo do/da paciente.
4. Dar conforto físico e psicológico

➢ Explicar, orientar, conversar com o paciente.

➢ Coordenar a higiene com outras atividades
➢ Perguntar se o paciente quer urinar/evacuar antes de iniciar o banho
➢ Estimular a participação do paciente
➢ Não deixá-lo sozinho ou desamparado
5. Prevenir acidentes, danos.

➢ Avaliar a capacidade funcional (nível de independência) e necessidade de mais pessoas para o procedimento
➢ Prevenir quedas do leito e no banheiro.
➢ Prevenir lipotimias e desmaios
➢ Prevenir queimaduras
Cuidados gerais de Enfermagem que devem ser realizados durante o banho do paciente:

➢ A higiene do paciente fica a cargo da Equipe de Enfermagem;

➢ Explicar sempre ao paciente o que vai ser feito;
➢ O profissional de enfermagem deve avaliar a condição física e clínica do paciente antes de iniciar o banho,
➢ Antes de iniciar o banho é importante reunir todos os materiais necessários, para não ter que deixar o paciente desassistido,
➢ Portas e janelas devem ser fechadas para evitar correntes de ar ou frio,
➢ A água deve ser morna, evitando queimaduras e ressecamento da pele,
➢ O responsável pelo banho deve retirar todos os acessórios que possam machucar o paciente, e usar luvas,
➢ Deve ser usado sabonete neutro ou um produto indicado pelo médico,
➢ As tolhas devem ser macias e limpas, e é importante enxugar bem todo o corpo do paciente, para evitar a proliferação de bactérias e
fungos,
➢ O uso de hidratante de pele, após o banho, oferece um bem-estar a mais,
➢ As roupas que o paciente irá vestir devem estar limpas. E quando necessário, serem abertas nas costas,
➢ O banho deve seguir a seguinte sequência: rosto/cabeça, membros superiores, tronco, membros inferiores e as costas,
➢ No momento de vestir, coloque a roupa primeiramente no lado de menor movimentação. Para despir, faça o contrário,
➢ Se tiver dificuldades para executar a tarefa, peça a ajuda de um profissional, mas não deixe de fazer a higiene correta do paciente.
➢ Preferencialmente realizar a higiene oral do paciente, antes do banho e apos as refeições, com solução de Bicarbonato de Sódio, e
quando se fizer necessário;
➢ Ao lidar com o paciente, de maneira direta, e imprescindível o uso de luvas para procedimentos;
➢ Cuidar durante o banho, para não expor, desnecessariamente, o paciente. A privacidade contribui muito para o conforto mental do
paciente;
➢ Secar bem toda a superfície do corpo do paciente, principalmente as dobras;
➢ As portas do banheiro não devem ser trancadas, durante o banho;
➢ Deve-se testar a temperatura da agua, antes do banho do paciente. Geralmente se usa agua morna.
TIPOS DE BANHO

➢ Aspersão - banho de chuveiro com ou sem auxílio,

➢ Imersão - banho na banheira total ou parcial do corpo,
➢ Ablução - jogando pequenas porções de água sobre o corpo,
➢ No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto.

BANHO DE ASPERSÃO OU BANHO DE CHUVEIRO

O banho de aspersão ou banho de chuveiro, com ou sem auxílio, é a higiene corporal do paciente para a retirada de sujidades e odores, de
modo a estimular a circulação, retirar micro-organismos, Além disso promove conforto e bem-estar, retira a sujidade e promove a
higienização da pele reduzindo riscos de infecção e estimula o autocuidado.

Os cuidados de enfermagem no banho de aspersão é muito importante de modo a diminuir esses riscos e promover cuidados imediatos.

Cuidados de Enfermagem no banho de aspersão

 ➢ O profissional de enfermagem deve avaliar se a condição física e clínica do paciente permite o banho no chuveiro.
➢ O cuidado no banho de aspersão envolve três períodos: A preparação do paciente e do material; Execução do procedimento; e Pós-
execução.
Preparação do paciente e do material.

➢ O paciente deve receber orientações quanto a importância do banho diário para a sua saúde e prevenção de infecções tanto para si,
quanto para terceiros. Após a aceitação do procedimento, por parte do paciente, o profissional de enfermagem deve preparar o seguinte
material:

NOTA: Antes de preparar o material higienizar as mãos

✓ 1 par de luvas de procedimento;

✓ 1 pacote de gaze não esterelizada,
✓ Sabonete (individual);
✓ Toalhas;
✓ 1 cadeira higiênica, se necessário.
✓ Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital),
✓ Pente,
Verificar antes do procedimento

➢ Avaliação da temperatura da água;

➢ Avaliação da integridade cutâneo-mucosa e da segurança do ambiente.
➢ Ressalta-se que a temperatura da água pode causar queimaduras e o piso escorregadio pode levar a quedas. Além disso, há risco de
choque elétrico, principalmente se os fios elétricos do chuveiro estão expostos.
 ➢ É bom enfatizar que o banho de aspersão é um ótimo momento para que o enfermeiro realize uma inspeção da pele e mucosas do
paciente verificando a sua integridade e se há presença de lesões ou sinais de doenças.

Execução do procedimento

A fim de evitar acidentes e garantir o máximo de segurança possível, o profissional de enfermagem deve realizar os seguintes cuidados:

✓ Identificar-se para o paciente;

✓ Checar o leito e nome do paciente;
✓ Providenciar medidas para proteger a privacidade do paciente como o uso de biombos e fechar portas e janelas;
✓ Calçar as luvas de procedimento e as botas plásticas;
✓ Ligar o chuveiro e realizar o controle da temperatura da água;
✓ Levar o Paciente até o banheiro e utilizar a cadeira higiênica, caso seja necessário;
✓ Ajudar o paciente a despir-se, caso seja necessário;
✓ Ajudar o paciente a ensaboar-se, caso seja necessário;
✓ Com auxílio do chuveirinho ou da ducha, remova a espuma;
✓ Ajude o paciente a enxugar-se, caso seja necessário;
✓ Ajude o paciente a chegar ao leito e o ajude a vestir-se;
✓ Troque as roupas de cama;
✓ Providencie a organização do material, do ambiente e colocar as roupas sujas no hamper;
✓ Após garantir um banho tranquilo;
✓ Verifique se o paciente está confortável no leito;
TÉCNICA:
 ➢ Lavar as mãos;
➢ Explicar ao paciente o que vai ser feito;
➢ Reunir o material e levar ao banheiro;
➢ Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas);
➢ Abrir o chuveiro e regular a temperatura da água e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira;
➢ Ajudar o paciente a se despir, caso não consiga fazer sozinho;
➢ Iniciar o banho se a situação permitir, deixando o paciente sozinho;
➢ 0 Enxugar ou ajudar o paciente a fazê-lo, observando as condições da pele e a reação do banho;
➢ Vestir e pentear o paciente caso não consiga fazê-lo sozinho;
➢ Conduzir o paciente a sua unidade, colocando-o em posição confortável na cadeira;
➢ Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem;
➢ Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro;
➢ Desprezar o material que foi utilizado, no expurgo;
➢ Lavar as mãos;
➢ Anotar no processo o procedimento realizado.
Riscos que o paciente pode ter durante o banho de aspersão e quais são as tomadas de decisão adequadas?

➢ Lipotimia;
➢ Queda do paciente;
➢ Queimadura, choque térmico e elétrico.

O BANHO DE IMERSÃO
A partir do momento em que o paciente se consegue levantar da cama, o melhor método para manter a sua higiene consiste em tomar um
banho de imersão.

➢ Temperatura adequada fecha-se as janelas para evitar as correntes de ar; coloca-se um tapete antiderrapante junto à banheira ou
chuveiro.
➢ Devem-se preparar todos os utensílios necessários, deixando-os ao alcance do paciente: o material de limpeza (sabonete, esponja ou
luva, pente), a roupa de banho (toalhas grandes e pequenas, roupão) e a roupa do paciente (roupa interior, pijama ou camisa de dormir,
chinelos).
➢ Para se efetuar um banho de imersão, deve-se encher a banheira com água quente, entre os 37°C e os 40°C. • Caso o paciente se sinta
capaz de tomar um banho sem ajuda, deve-se deixar que o tome sozinho, mas vigiando-o de vez em quando para se certificar de que
não há problemas.
➢ Caso se encontre debilitado, o melhor é dar-lhe ajuda, sobretudo no momento de se despir e entrar na banheira e, após o banho, ao
sair da banheira, secar-se e vestir-se.

Benefícios do banho de imersão para a sua saúde

➢ Ajuda a relaxar depois de um dia estressante

 ➢ Melhora a circulação sanguínea
➢ Elimina toxinas do corpo
➢ Relaxamento e recuperação muscular
➢ Alivia o estresse
➢ Melhora a circulação sanguínea;
➢ Elimina toxinas do corpo;
➢ Recupera a musculatura;
➢ Melhora a qualidade do sono;
➢ Limpa e hidrata a pele;
➢ Diminui dores de cabeça.

BANHO DE ABLUÇÃO - jogando pequenas porções de água sobre o corpo; Tipo de banho no qual pequenas partes de água são derramadas
sobre o corpo é conhecido como “banho parcial”, popularmente um “banho de balde” ou “de panela”. É realizado no banheiro.
BANHO NO LEITO

O procedimento é realizado em pacientes acamados que necessitam de repouso extremo. Nesses casos, o tratamento é realizado
principalmente em pacientes sedados, inconscientes e imóveis devido à idade avançada, cirurgia recente ou sintomas graves.

É apenas uma questão de conforto, mas também uma necessidade de manter a qualidade de vida, além de diminuir o risco de infecções e de
contrair doenças contagiosas naqueles que não podem se deslocar até o chuveiro.

Passo a passo para realizar o Banho no leito

➢ Primeiro, organize todos os materiais que você precisará para o procedimento.

➢ Os cuidados com o banho de um paciente em estado crítico são muito importantes. É essencial que os itens usados para o banho
estejam limpos (ou mesmo esterilizados, se houver indicação da equipe de saúde conforme o plano de cuidados).
➢ Todos os movimentos devem ser feitos com atenção para evitar acidentes ou ferimentos.
Materiais para banho no leito

➢ Toalhas: corporal e de rosto;

➢ Bacia com água morna (mais para quente, para evitar que esfrie demais durante o procedimento);
➢ Bacia para lavagem do cabelo;
 ➢ Toalhas de papel para eventual retirada das fezes;
➢ Shampoo;
➢ Condicionador;
➢ Sabonete em barra;
➢ Sabonete líquido;
➢ Aparadeira (comadre ou papagaio);
➢ Fralda;
➢ Roupas pós-banho;
➢ Hidratantes corporais;
➢ Materiais de higiene bucal.
Tecnicas Banho no leito

➢ Lava-se primeiro o rosto, braços, região ventral, membros inferiores, dorso e genitais, -a higiene deve ser realizada da região mais
limpa para a mais suja, evitando-se levar sujidade e contaminação às áreas limpas.
➢ Ao se posicionar o paciente de lado, para lavar o dorso, habitualmente se realiza uma massagem de conforto para ativar a circulação
local.
➢ Quando do banho, expor somente um segmento do corpo de cada vez, lavando-o com luva de banho ensaboada, enxaguando-o - tendo
o cuidado de remover todo o sabão - e secando-o com a toalha debanho.
➢ Esse processo deve ser repetido para cada segmento do corpo.
➢ A secagem deve ser criteriosa, principalmente nas pregas cutâneas, espaços interdigitais e genitais, base dos seios e do abdome em
obesos evitando a umidade da pele, que propicia proliferação de microrganismos e pode provocar assaduras.
Cuidados de enfermagem
 ➢ Como vimos, o banho no leito (em acamados) é uma técnica que pode ser útil para alguns pacientes, especialmente aqueles com
dificuldade de movimentação.
➢ No entanto, é importante considerar todos os riscos e cuidados antes de iniciar qualquer tipo de procedimento. Para isso, considere
ler não apenas o plano de cuidados do paciente, mas também se informar sobre os cuidados de enfermagem necessários para cada
caso.
➢ Lembre-se: para a segurança dos pacientes, e para a sua própria, cuidadores não podem realizar procedimentos restritos à enfermagem.
Por exemplo, o cuidado a feridas extensas ou de difícil cicatrização, incluindo o banho no leito nestes casos, não deve ser realizado
sem orientação expressa de enfermeiro.
➢ Os passos e procedimentos aqui informados são sugestivos apenas, e devem ser realizados de acordo com o plano de cuidados
preparado pela equipe de saúde. Na dúvida, fale com um médico ou enfermeiro especializado para garantir que tudo esteja sendo feito
da maneira mais segura possível.
RISCOS

➢ Hipotermia
➢ Instabilidade no padrão respiratório
➢ Instabilidade hemodinâmica
➢ Queda
➢ Perdidas de artefactos (sonda nasogástrica, algalia, cateteres vasculares, drenos ect)
DICAS
BIBLIOGRAFIA
• Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem / Elaboração de André Luiz Thomaz de Souza e Bárbara de Oliveira Prado Sousa.
Registro, 2017. 134p; il
• Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. 2012. http://www.huvr.es
• Procedimentos e Intervenções de Enfermagem 5a Edição.

• Fundamentos de Enfermagem. POTTER PERRY 7ma Edição

• Guia Completo de Procedimentos e Competências de Enfermagem 8ª Edição.
• Fundamentos de Enfermagem. Potter& Perry; 9nª edição,
• Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem. 2017
• Guião de Procedimentos Básicos de Enfermagem. 2.ª ed. Moçambique: MISAU/DPDC/DE, 2014.