Introdução à Enfermagem

Aula Higiene e
Conforto
Prof. Enfª Viviane D. da Silva
 Ética no procedimento
Código de ética dos profissionais de enfermagem

❖ Das relações com a pessoa, família e coletividade

Responsabilidades e deveres

Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a

íntimidade do ser humano, em todo o seu ciclo vital,
inclusive nas situações de morte e pós morte.

Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as

informações inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar.
 Ética no procedimento

❖Das relações com trabalhadores de

enfermagem, saúde de outros deveres
Responsabilidades e deveres

Art 39. Participar da orientação sobre benefícios, riscos e

conseqüências decorrentes de exames e de outros
procedimentos, na condição de membro da equipe de
saúde.
Do sigilo profissional

Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe sob

sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional.
 Agravantes
❖ Negligência

Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse de

monitoração, indiferença, preguiça, descuido.
Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de fazer
higiene.
❖ Imprudência

Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na

falta involuntária de observância de medidas de
precaução e segurança, de consequências previsíveis,
que se faziam necessárias no momento, para evitar um
mal.
Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento de
úlceras.
Higiene corporal envolve:

• Higiene oral

• Banho

• Higiene íntima ou lavagem externa

• Lavagem dos cabelos ou “xampu”

• Higiene das mãos e do rosto

Importância da higiene
corporal

Conceito de higiene
e saúde

prevenção de problemas
(verminoses, escabiose,
pediculose, infecções de pele)
 Fatores que influenciam
a prática de higiene

• Práticas sociais – c ultuua , Łá b ito s fa m ilia ue s

• Condição sócio-econômica – lim ita ç õ e s ,a dap ta ç

ões.
• Conhecimento

• Preferências pessoais

• Condição física e mental

 Doença e hospitalização
necessidades de higiene
• Fatores que influenciam a capacidade da
pessoa para fazer o auto cuidado
• Limitações
✓ Percepção da necessidade,
✓ Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga,
redução da força muscular)
✓ Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
✓ Coordenação motora
✓ Visão
✓ Dor
 http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-leito.html

Banho

http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/produt
os/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20160.JPG

http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive.htm
l
Intervenções

• Higiene oral – limpeza, conforto e umidificação das

estruturas da boca e próteses quando presentes.
• Cuidados com os cabelos: lavar e pentear

• Tricotomia do pêlo facial (fazer a barba)

• Higiene corporal completa incluindo unhas

• Lavagem das mão antes e após refeições e após

eliminações.
• Higiene perineal no pós-parto e certas cirurgias,

• Higiene íntima após eliminações, antes de

• Higiene: a prática varia de indivíduo
para individuop
• Umidade, migalhas de alimentos,
lençóis amarrotados: causam escaras.
 Problemas comuns na falta de
higiene:
• Odores desagradáveisp
• Unhas encravadasp
• Formação de placas, tártaros
e gengivitep
• Língua saburrosap
• Caspa, piolhos, lêndias.
 1.Banho
No momento do banho a enfermagem
Deve aproveitar para movimentar as
Articulações do paciente e massagear
seus membros inferiores e superiores
da extremidade distal para proximal.

• Banho de aspersão/ chuveiro pode ser

com ou sem auxíliop
• Banho no leitop
 Tipos de banho

1 Imersão - banho
na banheira;

2 Ablução - colocar
pequenas porções de
água sobre o corpo;

3 Completo no leito
– administrado em
clientes totalmente
dependentes;
4 Aspersão - banho
de chuveiro;

5 Parcial no leito –
banhar regiões que
provocam desconforto
quando ficam sem banho;

6 Banho seco –
Compressas de algodão
umidecidas com solução
de limpeza sem
enxague.
 Princípios básicos para a higiene
1. Manter a proteção contra a contaminação
• Iniciar a higiene do menos contaminado para o
mais contaminado (paciente com evacuação no
leito retirar a fralda ou limpar com papel higiênico
ou pano úmido antes de começar a higiene
corporal. Trocar luvas)
• Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.
• Encaminhar a roupa suja para local adequado
• Usar as precauções padrão antes, durante e
após o procedimento.
 2. Conservar energia

• Organizar todo o material necessário

• Fechar portas e janelas.
• Usar água morna
• Manter o paciente coberto.
• Não demorar na realização do cuidado para
não cansar o paciente.
3. Favorecer a privacidade para o paciente

• Usar biombos nas enfermarias.

• Colocar aviso na porta e fechá-la
• Permitir, se possível que o paciente faça a
sua própria higiene íntima.
• Se necessário, solicitar ajuda de profissional
de mesmo sexo do/da paciente
4. Dar conforto físico e psicológico
• Explicar, orientar, conversar com o
paciente
• Coordenar a higiene com outras
atividades
• Perguntar se o paciente quer
urinar/evacuar antes de iniciar o banho
• Estimular a participação do paciente
• Não deixá-lo sozinho ou desamparado
 5. Prevenir acidentes, danos

• Avaliar a capacidade funcional ( nível de

independência) e necessidade de mais
pessoas para o procedimento
•Prevenir quedas do leito e no banheiro.

•Prevenir lipotímias e desmaios

•Prevenir queimaduras
 Avaliação e documentação
do cuidado

Respostas do paciente
• Inspecionar a pele e cavidades

• Inspecionar e palpar áreas específicas para observar

estado de circulação, dor
• Escutar o paciente. Observar o autocuidado

• Documentar o cuidado registrando as observações e

cuidados prestados.
 Material
❖ Jarrocom água morna;
❖ Balme e bacia;
❖ Roupa me uso pessoal;
❖ Material para higiene oral;
❖ Material me higiene
pessoal; http://www.memilart.com.br/promuct_info.php?cPath=53&promucts_im=261&osCsim=vpj4fghllfv31u11qmmon33aj
6

❖ Luvas me procemimento;
❖ Luvas me banho;
❖ Toalhas;
❖ Sabonete;
❖ Cuba-rim;
❖ Comamre ou papagaio;
http://www.gino.com.br/materialhospitalar/promutos-11.html
 banho no leito
❖ Lavar as mãos;
❖ Explicar o procemimento ao cliente;
❖ Fechar as portas e janelas;
❖ Desocupar a mesa me cabeceira e reunir os
materiais;
❖ Calçar luvas;
❖ Oferecer comamre ou papagaio;
❖ Desprenmer a roupa ma cama;
❖ Fazer higiene oral;
❖ Molhar a luva me banho ou compressa;
❖ Lavar os olhos;
❖ Ensaboar a luva me banho ou compressa;
❖ Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e orelhas;
 banho no leito
❖ Remover a camisola ou camisa mo pijama;
❖ Colocar a toalha sob o braço mais mistante me você,
lavar e enxaguar;
❖ Colocar a mão mo cliente na bacia, lavar e enxugar;
❖ Colocar a toalha sobre o tórax e abmome mo cliente,
afastanmo o lençol até o púbis;
❖ Erguer a toalha com uma mas mãos e com a outra lavar
e enxaguar o tórax e abmome em movimentos
circulares;
❖ Enxugar e verificar as conmições ma pele e mamas;
❖ Cobrir com lençol o tórax e abmome, retiranmo a
toalha;
❖ Retirar a calça mo pijama;
❖ Colocar a toalha sob a perna mais mistante me
 banho no leito
❖ Aproximar mos pés mo cliente a bacia e a cuba-rim
com sabonete;
❖ Colocar um mos pés na bacia, lavar, enxaguar e
enxugar;
❖ Retirar a cuba-rim e a bacia ma cama;
❖ Virar o cliente em mecúbito lateral, colocanmo a toalha
sob suas costas e námegas; Lavar, enxaguar e
massagear as costas, námegas mo cliente;
❖ Posicionar a comamre e virar o cliente em mecúbito
morsal e realizar a higiene íntima mo cliente;
❖ Fazer a arrumação ma cama;
❖ Vestir o cliente;
❖ Recompor a unimame;
❖ Retirar as luvas e lavar as mãos;
http://www.miegonegrellos.com/site/qualitta?

Higiene Oral
start=32

http://www.mentes-brancos.com/page/3/
 2.Higiene Oral:
• Deve ser realizada pela manhã,
após as refeições e a noite;
• Verificar uso de prótese dentária, se
sim realizar higiene;
• Utilizar escova/similar, fio dental,
creme dental/similar;
• Em pacientes impossibilitados a
enfermagem deve usar anti-sépticos
para realização da higiene.
 Higiene oral
Depende :
❖ Cuimamos pessoais.
❖ Tratamento realizamo por profissionais.

Objetivos :

❖ Promover conforto ao cliente; evitar halitose;

prevenir carie mentaria e conservar a boca livre
me resímuos alimentares.

❖ A equipe me enfermagem meve, prestar o cuimamo

me acormo com o grau me mepenmência mo cliente.
 Problemas com a falta da
higiene oral
O que acontece quanmo não ocorre uma
higienização bucal amequama?

❖Formação me placa
bacteriana ou biofilme.
❖ As cáries
❖ Cálculo mental ou tártaro
❖ Gengivite http://www.mentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59

❖ Periomentite ( moença ma
gengiva)
Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os
riscos me complicações e o tempo me internação mo
Higiene oral: Autocuidado

❖ Avaliação mos estamos físico e cognitivo;

❖ Notarse o cliente está realizanmo a tarefa

corretamente, se é capaz me ser meticuloso e
completar a tarefa.
 Higiene oral: Prática
❖ Higiene mas mãos;

❖ Explicar ao cliente o procemimento;

❖ Colocar-lo em posição confortável;

❖ Assistir a higiene ma boca;

❖ Anotar alterações no prontuário.

 ❖ Se possível fazer uma amaptação na escova para que
o para que o cliente sinta-se seguro;

Thabs Vanessa http://www.narmeliofernanmesluz.com/g_miaamia.htm

 3.Cuidados com os cabelos:
• Lavar quando necessário;
• Pode ser feito durante
banho de leito;
• Secar os cabelos
rapidamente para evitar
resfriamento;
• Pentear e prender o
cabelo ( se necessário)
Lavagem do cabelo
 Lavagem do cabelo
❖ Proteger a cama e o cliente mas eventuais fugas me
água, com resguarmos impermeáveis;

❖ Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente

na posição semi-fowler, as costas e os ombros
apoiamos por uma ou muas almofamas e a cabeça
inclinama para trás;

❖ Proteger o canal aumitivo com compressas ou algomão;

❖ Envolver os ombros mo cliente com um resguarmo

impermeável coberto por uma toalha cruzama a frente
sobre o peito e fixo com um clampe;
 Lavagem do cabelo

❖ Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do balde,

enrolando os bordos de cada lado

❖ Molhar o cabelo com shampoo friccionando suavemente o

couro cabeludo com a ponta dos dedos

❖ Enxaguar,recomeçar a operação e enxaguar

abundantemente

❖ Secar o cabelo com a toalha, retirar o

resguardo e o balde
 4.Cuidados com a barba:
• Quando o cliente necessitar
a enfermagem deve ajudá-lo;
• Água morna amolece
os pêlos;
• Usar loção ou sabonete,
passar o barbeador
com movimentos curtos
e firmes( no sentido do
crescimento)
• Utilizar alguma loção, se
houver.
 5.Cuidados com as unhas:
• Limpar e cortar caso o
paciente não consiga;
• Ter cuidados com pacientes com
DM;
• Caso as unhas sejam duras,
colocar imersas em água
morna durante 10-15 min.
• Desaconselhável o uso
do esmalte em clientes
pré- cirurgicos.
 Mãos e unhas
❖ Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são
vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras
de bactérias.

❖ Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das

refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e
quando for necessário.

❖ Encher a bacia de água morna (37º).

❖ Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços

interdigitais, a palma e as costas da mão.

❖ Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.

❖ Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las

se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos
cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
 Cuidado Perineal http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-intima-
421953.shtml

http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg
6.Higiene Íntima
● Mulheres: sentido
Antero- posterior;

● Homens: retrai-se o prepúcio

para limpar, o pênis é limpo a
seguir, e por fim a bolsa excrotal.
 Cuidado Perineal
❖ Definição

•Refere-se à limpeza dos genitais externos e

região circundante.
•A importância de realizar os cuidados
perineais deve-se para evitar situações como:
infecções geniturinárias, incontinência fecal e
urinária.
 Cuidado Perineal
❖ Materiais
• Bacia de banho;
• Saboneteira com sabão neutro;
• Compressas de banho e toalha
de banho; http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59

• Lençol de tratamento;
• Comadre ou impermeável;
• Papel higiênico ou fraldas;
http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/So
bremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em-
Calda/

• Luvas limpas.

❖ Em necessidades
especiais http://www.hartz.com.br/imagens.php

• Swabs ou bolas de algodão;

• Bolsa impermeável;
• Água morna. http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem-
meio.html
 Cuidado Perineal
❖ Introdução a Habilidade
• Realizar a inspeção do cliente;
• Procedimento de limpeza das nádegas.

http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
 Feminina

http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na-
mulher.html

• Lave e seque a parte superior das coxas da cliente;

•Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris,
pregas cutâneas;
•Limpe da região anterior para a posterior do períneo para
o reto.
 Feminina

http://www.clinimater.com.br/anatomia.htm

Gerdália
 Masculina
http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html

❖Começar a lavar com movimentos

circulares pela ponta do pênis, puxando o
prepúcio para baixo e lavando a glande,
posteriormente o pênis e o escroto;
❖Não esquecer de voltar a colocar o
prepúcio na sua posição normal, nomeadamente
em caso de não circuncidado;
 Masculina

http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene

Luis Cláudio
 Problemas de desconforto:
• Úlceras de decúbito:são lesões na pele
que necrosou e desprendeu-se, após
pressão inadequada do local,são causadas
pela interrupção da circulação numa parte
do corpo.
 Fatores predisponentes:
Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios
circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas do
tecido adiposo pelo emagrecimento.

Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da região e

sensação de queimadura no local.
Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com
maceração da pele, aumentando de profundidade e
formando
gradativamente crostas.
 Medidas profiláticas:

• Mudança de decúbito em intervalos

regulares conforme necessidade individual do
paciente. Diminui a pressão sobre a área
• atingida
Exercícios ativos quando o estado do paciente
• permite: melhora a circulação local
Manter a pele e as roupas do paciente limpas
• e secas: evitar escoriações e infecções.
Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas
• de comida;
• Uso de colchões especiais (piramidal)
Ingesta hídrica adequada, conforme orientação
médica .