2.

Higiene e Conforto

A boa higiene pessoal significa em geral, o conjunto de medidas que uma pessoa deve ter em conta a
fim de manter a pele e anexos, os dentes e a boa limpos e em boas condições, tornando-se
fundamental para a saúde e bem-estar da pessoa;

A manutenção de higiene pessoal é essencial para o conforto.

Conforto – Sensação de tranquilidade Dsica e bem-estar corporal (CIPE Versão2015); Sensação de

bem-estar ou tranquilidade mental, Dsica ou social (NANDA);

Estado de Conforto – conforto geral Dsico, psico-espiritual, sociocultural, ambiental e segurança do

individuo;

Indicadores:
• Bem-estar Dsico;
• Controlo de sintomas;
• Cuidados coerentes com as necessidades;
• Apoio social da família;
• Apoio social dos amigos;
• Relações sociais;
• Cuidados coerentes com as crenças culturais;
• Bem-estar psicológico;
• Vida espiritual;
• Capacidade de comunicar as necessidades;

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Conforto Prejudicado – perceção de falta de conforto, de alívio e de transcendência nas dimensões
Dsicas, psico-espiritual, ambiental, cultural e/ou social;

Caracterís>cas definidoras: Fatores Relacionados:

Alteração do padrão de sono Controlo ambiental insuficiente
Ansiedade Controlo situacional insuficiente
Choro EsXmulos ambientais nocivos
Desconforto com a situação Privacidade insuficiente
Descontentamento com a situação
Incapacidade de relaxar
Inquietação
Irritabilidade
Lamento
Medo
Prurido
Sensação de calor
Sensação de desconforto
Sensação de frio
Sensação de sofrimento
Suspiros

Autocuidado – “Autocuidado é a prá^ca de a^vidades que o indivíduo inicia e desempenha em seu

próprio beneDcio para manter a vida, a saúde e o bem-estar e recuperar da doença” (Orem,1980);
Capacidade de desempenhar as tarefas Dsicas + básicas e as a^vidades de forma independente, com
ou sem disposi^vos auxiliares;

Indicadores:
• Higiene;
• Higiene ín^ma;
• Banho;
• Higiene oral;
• Ves^r-se;
• Arranjar-se;
• Alimentar-se;
• Andar;
• Mobilidade CR;
• Desempenho na transferência;
• Posicionar-se;

Problemas comuns da pele

Pele seca – epiderme áspera, com escamas, em risco de criar fissuras, sobretudo nas mãos, pés e sobre
as proeminências ósseas;

Eritema – erupção cutânea de diferentes cores e protuberâncias, edema local, ur^cária, vesículas e
prurido;

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Banho – limpeza do corpo com fins de relaxamento, asseio e restabelecimento;

Tipos de banho

Quanto à natureza: Quanto à extensão:

Chuveiro Total
Banheira Parcial
Banho na cama

Banho geral na cama

Indicações:
• Pessoas com restrições da mobilidade;
• Pessoas com limitações do esforço;
• Por vezes no 1º dia pós-operatório;

Tipos:
• Total ou parcial com ajuda total;
• Com ajuda parcial;
• Com autoajuda;

Orientações quanto à execução:

• Privacidade;
• Preferência do utente;
• Promover a segurança – prevenir quedas;
• Determinar o grau de dependência e encorajar o autocuidado se não for contraindicado;
• Individualizar o ensino de acordo com as necessidades;
• Verificar as condições ambientais da unidade: temperatura, ven^lação e iluminação;
• Planear o banho preferencialmente antes do pequeno almoço e após avaliação dos sinais
vitais;
• Reunir todos os recursos antes de iniciar o procedimento;
• Providenciar banhos + frequentes para as pessoas incon^nentes ou diaforese intensa;
• Limpar imediatamente a pele de excreções corporais de maneira a evitar a irritação;
• Nunca aplicar sabão numa pele escoriada;
• Lavar e secar o corpo das zonas + limpas para as + sujas;
• Usar fricção para promover a circulação e remover a sujidade se não for contraindicado;
• Subs^tuir toalhas, esponjas e água sempre que necessário;
• Efetuar massagem de conforto com loção hidratante;
• Usar uma boa mecânica corporal;
• Reunir a roupa suja no respe^vo saco;

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Recursos

Preparação
• Psicológica;
• Ambiente;
• Física;

Higiene Oral

Condição da boca, dos dentes, da língua e das gengivas;

Problemas comuns orais

• Carie dentaria;
• Periodon^te;
• Estoma^te (inflamação da boca);
• Glossite (inflamação da língua);
• Gengivite (inflamação da gengiva);
• Halitose (mau hálito);
• Queilose (lábios com fissuras);

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Indicadores:
• Limpeza da boca;
• Limpeza dos dentes;
• Limpeza das gengivas;
• Limpeza da língua;
• Limpeza da dentadura;
• Limpeza de disposi^vos dentários;
• Ajuste de dentadura;
• Ajustes de disposi^vos dentários;
• Hidratação dos lábios;
• Hidratação da mucosa oral e da língua;
• Cor das mucosas;
• Integridade da mucosa oral;
• Integridade da língua;
• Integridade das gengivas;

Cuidados com os cabelos – promoção de cabelos limpos, arranjados e bonitos;

Procedimento:
• Posicionar em decúbito dorsal ou assis^r a posicionar-se;
• Remover a almofada e proteger a área superior da cama com um resguardo impermeável;
• Colocar o disposi^vo em calha por baixo da cabeça com respe^vo tubo de drenagem da água;
cuja terminação deverá ser colocada num contentor para a recolha da água;
• Aplicar água no cabelo até que fique totalmente molhado;
• Aplicar o champô;
• Lavar os cabelos, conforme a necessidade e o desejo;
• Elevar a cabeça do indivíduo e re^rar o disposi^vo em calha;
• Cobrir a cabeça com toalha e secar;
• Secar os cabelos com um secador (se adequado);
• Pentear os cabelos;

Cuidados com a barba

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Cuidados com as unhas – promoção de unhas limpas, bem cuidadas e atraentes e prevenção de lesões
da pele relacionadas com o cuidado inadequado das unhas;

Procedimento:
• Posicionar assis^r a posicionar-se;
• Colocar uma toalha;
• Monitorizar ou auxiliar a limpeza das unhas, conforme a capacidade de AC;
• Monitorizar ou auxiliar o corte das unhas, conforme a capacidade de AC;
• Imergir as unhas em água morna e empurrar as cuXculas com instrumentos especiais, se
indicado;
• Monitorizar quaisquer mudanças nas unhas;
• Remover toalhas e luvas;
• Posicionar o individuo ou assis^r a posicionar-se;

Cuidados com os pés – higienização e inspeção dos pés com fins de relaxamento, limpeza e saúde da
pele;

Procedimento:
• Examinar a pele rela^vamente a irritação, fissuras, lesões, joanetes, calosidades, deformações
ou edema;
• Examinar as unhas relativamente à espessura e descoloração;
• Monitorizar o nível de hidratação dos pés;
• Imergir os pés quando necessário;
• Secar cuidadosamente entre os dedos;
• Aplicar cremes quando indicado;
• Limpar as unhas;
• Cortar as unhas, quando necessário;
• Orientar sobre a importância dos cuidados aos pés e da inspeção, especialmente quando há
diminuição da sensibilidade;
• Ensinar a cortar as unhas dos pés, quando necessário;

Problemas + comuns dos pés e unhas

• Calosidade;
• Calos;
• Pé de atleta;
• Verrugas plantares;
• Unhas encravadas;
• Infeção fúngica da unha;
• Odor d o pé;

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 Cama Desocupada

Orientações quanto à execução da cama

• Elevar a cama até uma altura confortável para o enfermeiro trabalhar;
• Não encostar a roupa da cama suja, ao uniforme;
• Não colocar nunca a roupa da cama de um utente na cama doutro;
• Ao desfazer e fazer uma cama, fazê-lo 1o de um lado, da forma mais completa possível e só
depois ir para o outro lado;
• Colocar a roupa suja imediatamente em sacos próprios;
• Mudar toda a roupa necessária para o conforto do utente;
• Nunca sacudir a roupa;
• Colocar campainha acessível;
• Baixar a posição da cama;
• Re^rar o material sujo de imediato da unidade e deixá-la arrumada

Cama Ocupada

Executada quando o individuo esta impossibilitado de sair da cama, devendo o enfermeiro executá-la
preferencialmente após o banho geral na cama, com rapidez e eficazmente, tendo os seguintes
obje^vos:
• Conservar a energia do utente e mantendo o seu estado de saúde atual;
• Proporcionar conforto e bem-estar;

Orientações quanto à execução:

Para além de todas as considerações gerais referidas para a execução duma cama hospitalar, colocar
o utente numa posição confortável, não esquecendo de elevar as grades laterais em SOS;