HIGIENE PESSOAL E

MASSAGENS DE
CONFORTO
Conceito
• A higiene corporal é imprescindível para a manutenção da saúde e consiste na
limpeza da pele, da cavidade oral, do couro cabeludo e cabelos, da genitália e
demais regiões de maior acúmulo de excreções corporais.
HIGIENE ORAL
• A manutenção da cavidade oral limpa tem como finalidades a
conservação da boca livre de resíduos alimentares, remoção de
partículas de alimentos, evitar halitose, manter a integridade da
mucosa oral e estimular a circulação das gengivas, proporcionar
conforto e bem-estar, prevenir a cárie dentária e gengivite e minimizar
a possibilidade de contaminação do trato respiratório inferior com a
microbioma que habita a cavidade oral
 PROCEDIMENTO
• Higiene oral Para a realização da higiene oral inicialmente é necessária
a separação e organização do material, seguindo-se a execução do
procedimento.
Material
• Escova e creme dental;
• Copo com água, cuba rim e fio dental;
• Solução dentifrícia;
• Espátula, compressas de gazes e luvas de procedimento (utilizados
para a realização da higiene oral em enfermos dependentes).
HIGIENE DO COURO CABELUDO
• A manutenção do couro cabeludo e cabelos têm as seguintes
finalidades: conservar os cabelos e couro cabeludo limpos;
proporcionar conforto e bem-estar; estimular a circulação do couro
cabeludo; completar a higiene corporal.
 PROCEDIMENTO
• Higiene do couro cabeludo Para a realização da limpeza do couro
cabeludo e cabelos é necessária inicialmente a separação e
organização do material, seguindo-se a execução do procedimento.
Material
• Xampu e condicionador (opcional);
• Jarra com água (certificar-se que a temperatura da água está
adequada);
• Balde;
• Luvas de procedimentos;
• Bolas de algodão;
• Toalha impermeável;
• Borracha de Kelly;
• Escova de cabelo e pente.
BANHO DE ASPERSÃO E NO LEITO
• O banho de aspersão é aquele realizado no banheiro com a água
sendo aspergida pelo chuveiro ou irrigada sobre o corpo com o auxílio
de vasilhas menores que acondicionam a água utilizada.

• O banho no leito é aquele realizado em pessoas acamadas; favorece

uma maior interação entre o enfermo e a equipe de Enfermagem, bem
como, proporciona a possibilidade da observação de possíveis
alterações físicas de motricidade e sensibilidade psíquicas e
emocionais durante a realização do procedimento,
• O banho de imersão é realizado dentro de uma banheira, o que na
nossa realidade é prática rotineiramente realizada em recém-nascidos
e crianças, o qual não será detalhado neste capítulo
 HIGIENIZAÇÃO DA GENITÁLIA

• O profissional da equipe de Enfermagem deve providenciar todo o material e

orientar quanto à higiene, no entanto, em situações específicas, o referido
profissional realizará o procedimento. As finalidades são as mesmas descritas para
o banho.
PROCEDIMENTO: Lavagem externa
feminina
• Para a realização da higiene da genitália feminina é necessária
inicialmente a separação e organização do material, seguindo-se a
execução do procedimento.
Material
• Luvas de procedimento; Luva de banho; Compressas de
gazes/bolas de algodão; Toalha e impermeável; Sabão líquido ou
sabonete; Comadre e jarra com água
Guia para ação
PROCEDIMENTO: Lavagem externa
masculina
• Para a realização da lavagem externa masculina é necessária inicialmente a
separação e organização do material, seguindo-se a execução do procedimento.
 ARRUMAÇÃO
DE
CAMA
PREPARO DA UNIDADE
UNIDADE DO PACIENTE (U.P.)
Preparo da Unidade do Paciente
• Tipos de limpeza:

· Diária ou concorrente;

É aquela feita diariamente para a manutenção da limpeza hospitalar de se feita

conforme técnica específica , retira-se o pó com pano úmido e deve-se colocar os
objetos do paciente em ordem.
Preparo da Unidade do Paciente
A limpeza da unidade não é uma atribuição da enfermagem, mas o seu controle é
de responsabilidade de todos os profissionais, especialmente da equipe de
enfermagem.Atualmente, esse procedimento vem sendo realizado por serviços
terceirizados em algumas instituições, porem compete á equipe enfermagem
supervisionar sua realização
Preparo da cama hospitalar
ARRUMACAO DA CAMA
A Tecnica tem objetivo de proporcionar conforto e seguranca ao paciente, bem
como tornar mais rapido e menos cansativo o trabalho da enfermagem.
TIPOS DE CAMA
1CAMA FECHADA;
2CAMA ABERTA COM PACIENTE AMBULANTE;
3CAMA ABERTA COM PACIENTE ACAMADO;
4 CAMA DE OPERADO;
CAMA FECHADA
• É aquela que esta desocupada, aguardando um novo paciente.
• CAMA ABERTA COM O PACIENTE AMBULANTE
• É aquela ocupada pelo paciente que pode deambular.
• CAMA ABERTA COM O PACIENTE ACAMADO
• É aquela ocupada com o paciente que nao deambula.
CAMA DE OPERADO
• É feita para pacientes que vem da sala de cirurgias
 CONFORTO E
SEGURANÇA AO
PACIENTE
 Objetivos
 Atender a RDC 36 de julho de 2013 - “Institui ações
para a segurança do paciente em serviços de saúde e
dá outras providências”.

 Capacitar os participantes na implantação do núcleo

de segurança do paciente nos estabelecimentos de
saúde.
 Definição de Conceitos
Segurança do Paciente: Para Organização Mundial de
Saúde, segurança do paciente corresponde à redução ao
mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado
ao cuidado de saúde.

RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013

 Definição de Conceitos
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP): instância do
serviço de saúde criada para promover e apoiar a
implementação de ações voltadas à segurança do
paciente.

RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013

 Definição de Conceitos
Plano de segurança do paciente em serviços de saúde:
Documento que aponta situações de risco e descreve as
estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a
gestão de risco visando a prevenção e a mitigação dos
incidentes, desde a admissão até a transferência, a alta ou

o óbito do paciente no serviço de saúde.

RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013

 Definição de Conceitos
Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer
efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte,
incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou
psicológico

Evento adverso: incidente que resulta em dano à saúde;

RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013
O Núcleo de Segurança do Paciente
O NSP deve adotar os seguintes princípios:

I. A melhoria contínua dos processos de cuidado e

do uso de tecnologias da saúde;
II. A disseminação sistemática da cultura de
segurança.
III. A articulação e a integração dos processos de
gestão de risco;
IV. A garantia das boas práticas de funcionamento
do serviço de saúde.
A quem se aplica esta resolução?

Aplica-se aos serviços de

saúde, sejam eles públicos,
privados, filantrópicos , civis
ou militares, incluindo Excluem-se do escopo desta
aqueles que exercem ações Resolução os consultórios
de ensino e pesquisa. individualizados, laboratórios
clínicos e os serviços móveis e de
atenção domiciliar.
Etapas de Implantação: Núcleo de Segurança
do Paciente
1. Estabelecer um grupo de trabalho para a
implantação do processo para atendimento a RD
36, de 25 de julho de 2013.

“Definir os Responsáveis pela implantação no núcleo na instituição”

Protocolos de Segurança do Paciente
• Identificação do Paciente
1

• Prática de Higiene das mãos em serviço de saúde

2

• Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na

3 administração de medicamentos
• Assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e
4 paciente corretos

• Prevenção de lesões por pressão

5

• Prevenção de quedas em pacientes hospitalizados

6
 ROTINAS NA ADMISSÃO,
TRANSFERÊNCIA, ALTA, ÓBITO E
PASSAGEM DE PLANTÃO.
- TRANSPORTE DO CLIENTE.
Admissão
• A admissão é o momento de entrada do paciente no serviço de saúde, para
ocupação de um leito, com a finalidade de submeter-se a um tratamento clínico,
cirúrgico e/ou realização de procedimentos específicos (VOLPATO; PASSOS,
2014).
 PROCEDIMENTO: Admissão
• Nome completo do paciente, data e hora de chegada;
• Condições no momento da chegada;
• Presença ou não de acompanhante na chegada;
• Condições de higiene;
• Queixas relacionadas ao motivo da admissão;
• Doenças pregressas;
• Medicações em uso;
• Alergias: medicações, esparadrapo, soluções ou alimentos;
• Procedimentos realizados conforme rotina da unidade;
• Informar paciente/ acompanhante sobre rotina da unidade de
atendimento, e todo serviço prestado e plano de atendimento do
paciente.
TRANSFERÊNCIA
• É um procedimento de deslocamento do enfermo dentro do mesmo
setor, entre setores do mesmo hospital, e também de uma instituição
para outra, de acordo com a necessidade do próprio serviço, bem
como as condições impostas pelo tratamento instituído.
 Alguns tipos de transferência:
• Deslocamento dentro do hospital: da enfermaria/apartamento para
centro cirúrgico, para outros setores – quando da realização de exames
ou outros procedimentos - da unidade de tratamento intensivo (UTI)
para enfermarias/apartamentos são exemplos de deslocamentos,
entre outros;

• Deslocamento para fora do hospital: usual quando o enfermo vai

realizar exames ou tratamentos, retornando em seguida à unidade
hospitalar de origem;
• Deslocamento definitivo para outra instituição de saúde: ocorre alta
do paciente da instituição de saúde de origem e admissão em outro
serviço, como, por exemplo, transferência para um serviço
especializado em determinada área.
ALTA HOSPITALAR
• Trata-se da saída da pessoa da instituição de saúde. A alta é definida
em consenso pela equipe multiprofissional ou, individualmente, pelo
profissional médico, e assinada somente por este.
• Acontece mediante a cura, melhora ou inalteração do quadro que
originou a internação; por solicitação do enfermo ou responsável para
transferi-lo a outro hospital; por indisciplina, por evasão (KAWAMOTO;
FORTES, 2011).
PROCEDIMENTO: Alta
• Verificar se a alta esta assinada pelo médico e comunicar à enfermeira;
• Informar ao cliente, à sua família ou responsável;
• Executar as rotinas e protocolos administrativos relacionados ao
encaminhamento da alta;
• Ajudar o cliente, quando necessário, na troca de roupa e cuidados
pessoais;
• Devolver seus pertences;
• Orientar e esclarecer dúvidas acerca da continuidade do tratamento,
retorno ao médico, uso de medicamentos e cuidados necessários,
como realização de curativos, cuidados com drenos e sondas (quando
existirem) em domicílio;
• Acompanhá-lo até a saída, auxiliando-o na deambulação ou
providenciando a cadeira de rodas ou maca; deverá estar
acompanhado de familiares/responsável ou um colaborador;
• Anotar no Relatório de Enfermagem hora, condições gerais,
orientações prestadas, como e com quem saiu;
• Providenciar a limpeza terminal e organizar a unidade.
• Data e horário da liberação;
• Condições do paciente no momento da alta (deambulando, em
cadeira de rodas)
• Descrição dos procedimentos realizados, medicações utilizadas
durante atendimento;
• Orientações de alta;
• Observação: é importante atentar para o registro com horário real
da saída do paciente da unidade e se estava acompanhado na
liberação.
 CUIDADOS E
ENCAMINHAMENTO DO
CORPO APÓS O ÓBITO
 A morte é parte do processo de desenvolvimento do ser humano e está

processo do morrer
cada vez mais discutida em nosso cotidiano em especial na rotina dos
profissionais da saúde, contextualizando um cenário sócio histórico, com
ênfase nos aspectos teórico-técnicos (COMBINATO; QUEIROZ, 2006).

Conceito de morte e o
Morrer pode ser encarado como um estágio onde as funções
relacionadas à vida cessam. A morte no contexto intra-hospitalar
permanece entre os biombos, escondida nas enfermarias, desconhecida
e assustadora (COSTA; LIMA, 2005).

Cuidados com o Acolhimento Assistência hospitalar

corpo: respeito, HUMANIZADA da
disciplina e ética familiar equipe envolvida.

(SANTANA; DUTRA, MATOS,2011).

Resolução COFEN 564/2017
Das relações com as
pessoas, família e
Código de Ética
coletividade; das
(Resolução COFEN
responsabilidades e
311/2007) Seção I
deveres dos profissionais
de enfermagem ,afirma:
“Art. 43: Respeitar o
pudor. A privacidade
e intimidade do ser
humano, em todo seu
ciclo vital, inclusive
nas situações de
morte e pós morte.”

Política Nacional de Humanização, 2013

-Refletir acerca da morte; - Promover a - Amenizar as

humanização do dificuldades
-Atuar com mais eficiência no trato com a
atendimento aos
e dignidade; pacientes e seus morte
-Compreensão da morte; familiares; (VICENSI, 2016).
 O que acontece com o corpo após
o óbito?

• Relaxamento da musculatura/esfíncteres

• Enrijecimento cadavérico
 Rotina Operacional Padrão
Competências: Enfermeiro; Técnico/Auxiliar de Enfermagem; Escriturário

Normas
• Aguardar a constatação verbal e por escrito do óbito pelo médico para
iniciar os procedimentos de cuidados e de encaminhamento do corpo.
• O corpo deverá ser preparado seguindo os passos descritos no
Procedimento Operacional Padrão Institucional (POP) “Cuidados com o corpo
após o óbito”.
• Os fixadores externos deverão ser retirados pelo médico, antes do corpo
ser encaminhado ao Serviço de Patologia.
• O corpo cujo óbito for consequência de morte violenta ou de causa
desconhecida, constatado no período inferior a 24 horas de internação e que será
encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML) e/ou Serviço de Verificação de Óbito
(SVO), não deverá ser higienizado e tamponado, a não ser que haja grande
extravasamento de fluidos/secreções.
 Rotina Operacional Padrão
Normas
• O corpo que tem indicação para necropsia deverá ser encaminhado ao Serviço
de Patologia/Necropsia junto com o impresso “Solicitação de Procedimento
Médico Diagnóstico”, preenchido e assinado pelo médico e pelo familiar responsável.
• O corpo que irá para o Serviço de Verificação de Óbito (SVO) ou Instituto MédicoLegal
(IML) deverá ser encaminhado ao deverá ser encaminhado ao Serviço de
Patologia/Necropsia junto com uma via do impresso “Serviço de Verificação de Óbito”. Esse
impresso será preenchido e assinado pelo médico em três vias.
• O Serviço de Captação de Órgãos deverá ser comunicado de todos os óbitos
ocorridos, independente da pessoa ser ou não doadora de órgãos.
• O cliente doador de órgãos, após finalizar protocolo de morte encefálica,
deverá ser encaminhado ao Centro Cirúrgico para captação de órgãos.
 Rotina Operacional Padrão
Particularidades

• Produtos de aborto - Feto morto com idade gestacional < 22 semanas

ou com peso inferior a 500 gramas e placenta: Encaminhar o feto-
morto com a placenta (um invólucro identificado); imersos em formol;
impresso “Solicitação de Procedimento Anatomopatológico”,
preenchido e assinado pelo médico.

• Natimorto com peso igual ou superior a 500 gramas: Encaminhar a

placenta imerso em formol (invólucro plástico); feto morto envolvido em
um campo, identificados, juntamente com o impresso “Solicitação de
Procedimento Médico Diagnóstico”, caso os familiares autorizem a
necropsia.
 Rotina Operacional Padrão
Identificação do corpo
Crianças e adultos
- Nome completo do cliente
- Registro geral hospitalar (RG)
- Unidade de internação
- Data de nascimento
- Data e o horário do óbito
- Nome de quem realizou os cuidados
- Identificação fixada na testa, de modo
invertido. (MANTER PULSEIRA)
Natimorto
- Feto morto de (nome completo da mãe)
- Registro geral hospitalar da mãe
- Data e horário da retirada/extração do feto morto
- Pesos do feto e da placenta
- Unidade de internação
- Nome de quem realizou os cuidados
- Identificação fixada na testa do feto em posição
invertida e nos invólucros (plástico e campo).
Recém - nascido
-Rn de (nome completo da mãe)
-Registro geral hospitalar da mãe
-Unidade de internação
-Data de nascimento
-Data e o horário do óbito
-Nome de quem realizou os cuidados
-Identificação deverá ser fixada na testa
em posição invertida .
Produtos de aborto
- Produtos do aborto de (nome completo da
mãe)
- Registro geral hospitalar da mãe
- Data e horário da retirada/extração
- Pesos do feto e da placenta
- Unidade de internação
- Nome de quem realizou os cuidados
- Identificação fixada no invólucro.
 Rotina Operacional
Padrão
AGENTE
Descrição das Tarefas
AÇÃO NÃO CONFORMIDADE

- Assistência -Psicologia (Acolhimento)

- Acompanhamento
Enfermeiro - Designar
- Escriturário hospitalar
- Supervisão

- Preencher o impresso“Comunicação de
Óbito” – Duas vias
- Relatório do óbito
- Registrar – AGHU
Escriturário –Serviço de Captação de Órgãos
Hospitalar (ramais: 5182/5845)
 Rotina Operacional Padrão
Descrição das Tarefas
AGENTE AÇÃO NÃO CONFORMIDADE

-Solicitar familiar; -Serviço Social

-Conferir e encaminhar o (Documentação/ fluxo de
Escriturário Hospitalar prontuário; encaminhamento);

-Realizar os cuidados com o -

corpo;
Enfermeiro/
-Serviço de
Técnico/Auxiliar de Patologia/necropsia (ramais:
Enfermagem 5148/5152);
-Encaminhar o corpo;
-Anotações de enfermagem;
-Desinfecção terminal;
 Procedimento Operacional Padrão
Indicação: Responsáveis pela execução:
- Corpo após a constatação do - Enfermeiro, auxiliar e
óbito pelo médico; técnico de enfermagem e
acadêmicos de enfermagem
sob a supervisão do professor
e/ou responsável;
Finalidades:
- Cuidar do corpo, deixando-o
limpo e identificado;
- Evitar eliminação de flatos,
secreções, sangue e mau odor;
- Colocar o corpo em posição
anatômica para o
sepultamento;
- Preservar a imagem;
 https://3.bp.blogspot.com/-ZjCIrbG-
SkU/V1ZFjHon_kI/AAAAAAAAAgs/w9n7nHH_7tQE2mj9ibcxMKipasdQJspqQCLcB/s1600/slide_18.jpg

http://appsisecommerces3.s3.amazonaws.com/clientes/cliente4241/produtos/13820/Z31452000910.jpg
Materiais Utilizados

www.siltace.com.br/produto/Descartavel/images/SistemaAspiracaoSecrecoes.jpg
Procedimento Operacional Padrão

img.medicalexpo.com/images_me/photo-g/70952-133597.jpg

www.siltace.com.br/produto/Descartavel/images/SistemaAspiracaoSecrecoes.jpg
Procedimento Operacional
Padrão
Materiais Utilizados
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Constatação do Reunir os materiais

óbito: Desligar necessários e
Higienizar as mãos encaminhá-los a
todos os
equipamentos unidade do cliente

Colocar os
Colocar o biombo,
materiais sob a
se necessário
mesa de cabeceira
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição
Forrar a escadinha
EPI’S (máscara
Posicionar a cama na com o papel-toalha e
cirúrgica, óculos
horizontal: cabeceira colocar a bacia com
protetor, avental e
levemente elevada água sobre a mesma,
luvas de procedimento)
quando for necessário

Retirar cateteres, as Fechar os olhos do

cânulas e os drenos com cliente, pressionando
auxílio de tesoura ou as pálpebras. Caso não
bisturi, se necessário, seja possível, fixá-las
colocando-os em um com tiras de fitas
recipiente de descarte adesivas
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Aspirar secreções da
Curativo nos sítios de
inserção de naso e orofaringe, se
dispositivos que necessário; Tamponar os orifícios
estiverem drenando Colocar e/ou naturais do corpo
secreções reposicionar a prótese
dentária, se houver

Sustentar a mandíbula Fazer a higiene do corpo

com atadura crepe ou com compressa úmida com
água e sabonete líquido na
com esparadrapo, presença de sangue,
amarrando-o no alto secreções e outras
da cabeça sujidades
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Fixar a fita adesiva

Posicionar o cliente com os dados de Não retirar a
para o transporte identificação na testa pulseira de
do cliente em posição identificação
invertida

Retornar com a Higienização das mãos/troca

maca ao setor e de luvas
Encaminhar o corpo ao
realizar a sua Serviço de
limpeza e Patologia/Necropsia, após
desinfecção terminal comunicação prévia
Relatório e anotações de Enfermagem

- Data e horário do óbito;

- Nome do médico
que constatou o óbito; - Identificação da pessoa
- Horário do início do que recebeu os pertences;
preparo do corpo,
bem como da - Intercorrências e outros
transferência ao achados importantes;
Serviço de
Patologia/Necropsia e o
nome do responsável
que recebeu o corpo;
PADRONIZAÇÃO DA
PASSAGEM DE
PLANTÃO
GANHOS E BENEFÍCIOS
• Interação entre as equipe de enfermagem de turnos diferentes;
• Melhoria da comunicação;
• Assistência ao paciente mais segura e humanizada praticada pela enfermagem;