INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM

A UNIDADE DO PACIENTE

AULA 08
UNIDADE DO PACIENTE
Definição: É o conjunto de espaços e móveis destinados a cada
paciente: seus componentes podem diferir de hospital para hospital,
mas basicamente, consta de: cama com colchão; mesa de cabeceira
equipada com os pertences do paciente; uma cadeira; campainha;
mesa de refeição; escadinha, saída de oxigênio (verde), saída de ar
comprimido (cinza) e Vácuo (amarelo).

A disposição dos móveis deverá ser de maneira que permita boa

circulação ao redor
UNIDADE DE INTERNAÇÃO

Definição: É o conjunto de elementos destinados a acomodações do

v
paciente internado e que englobam facilidades adequadas à prestação
de cuidados necessários a uma assistência de qualidade (MS).
 CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS FÍSICAS

ÁREAS CRÍTICAS: Área na qual existe risco aumentado

para desenvolvimento de infecções relacionadas à
assistência à saúde, seja pela execução de procedimentos
de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram
pacientes imunodeprimidos.
Ex.: Centro cirúrgico, Centro obstétrico, UTI, Setor de hemodiálise,
Unidade coronariana, Setor de transplantes, queimados ou
isolamento, Laboratório de análises clínicas, Banco de sangue, Setor
de homodinâmica, Berçário de alto risco, CME, Lactário, Serviço de
nutrição e dietética, Farmácia e áreas sujas de Lavanderia.
ÁREAS SEMICRÍTICAS: Área na qual existe risco moderado a
baixo para o desenvolvimento de infecções relacionadas à
assistência à saúde, seja pela execução atividades assistenciais
não invasivas em pacientes não-críticos, ocupação por pacientes
com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e não
infecciosas.

Ex.: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto

de enfermagem elevador e corredores
ÁREAS NÃO-CRÍTICAS: Áreas não ocupadas por pacientes, onde
não se realizam procedimentos de risco e com menor número de
microorganismos.

Ex.: vestiário, escritório, administração, setor pessoal.

SUPERFÍCIES EM SERVIÇOS DE SAÚDE

Mobiliários, pisos, paredes, divisórias, portas e maçanetas, tetos,

janelas, equipamentos para a saúde, bancadas, pias, macas,
suporte para soro, balança, computadores, instalações sanitárias,
grades de aparelho de condicionador de ar, ventilador, exaustor,
luminárias, bebedouro, aparelho telefônico e outros.
 LIMPEZA DE UNIDADE
É a limpeza realizada na Unidade do Paciente, pode ser:
Limpeza concorrente ou Limpeza terminal.

Objetivos:
• Promover conforto, segurança e bem estar ao paciente;
• Remover Microorganismos;
• Evitar infecção cruzada; Manter a unidade com aspecto limpo
e agradável;
LIMPEZA DIÁRIA OU CONCORRENTE

Entende-se por limpeza concorrente o processo de higienização

realizado diariamente em diferentes dependências do hospital:
unidade do paciente, piso de quartos e enfermarias, corredores,
saguões, instalações sanitárias, áreas administrativas entre outras.

• Limpeza de piso, remoção da poeira do mobiliário, limpeza

completa do sanitário;
• Limpeza de todo mobiliário da unidade (bancadas, mesa, cadeira)
realizada pela equipe da unidade ou equipe de higienização,
devidamente orientada.
• Obs.: A limpeza das superfícies horizontais deve ser repetida
durante o dia, pois há acúmulo de partículas existentes no ar ou
pela movimentação de pessoas;

• A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita

no período da manhã, durante a higiene do paciente.
LIMPEZA OU DESINFECÇÃO TERMINAL
Entende-se por limpeza terminal a higienização completa
(superfícies horizontais e verticais) das áreas do hospital e, às
vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução
da população microbiana.

A periodicidade depende da área onde a limpeza é realizada,

sendo que em quartos e enfermarias, ocorre após a alta,
transferência, óbitos ou longa permanência do paciente, ou
também pode ser realizada de acordo com uma rotina pré-
estabelecida, habitualmente, uma vez por semana ou quando
necessário.
• Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e
material que compõem a unidade do paciente no hospital.
• Além da limpeza da unidade outros mobiliários e
equipamentos, que têm contato direto com o paciente, também
devem ser limpos sempre que utilizados (cadeira de rodas,
maca e outros).
• No piso, a limpeza é mais completa quando comparada à
concorrente, sendo realizada através de máquina.
• A técnica a ser executada requer movimentos firmes, longos e
em uma só direção e seguir os seguintes princípios: Do mais
limpo para o mais sujo; Da esquerda para direita; De cima para
baixo e Do distal para proximal.
 ARRUMAÇÃO DO LEITO
• A técnica tem como função proporcionar repouso, conforto e
segurança ao cliente. O cliente (paciente) é o elemento principal de
qualquer instituição de saúde.

• O leito é um fator importante na obtenção de repouso e conforto,

sendo imprescindível sua correta arrumação.
 TIPOS DE CAMA

• Cama aberta: é quando o leito está ocupado pelo cliente que se

locomove e (deambula) ou aguarda sua chegada.

• Cama fechada: é quando um leito esta vago ate que outro cliente
o ocupe. Deve ser arrumado ate 2 horas após te sido feita a
limpeza geral, permitindo arejamento do ambiente.

• Cama aberta para acamado: ocupada pelo cliente impossibilitado

de deambular.
 TIPOS DE CAMA
• Cama de operado: preparada quando cliente e encaminhado à
cirurgia, aguardando retornar do centro cirúrgico.

• O leito do operado e igual ao leito fechado, mas com o lençol

dobrado em pregas, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel
esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo.
MATERIAL NECESSARIO PARA ARRUMAÇÃO
NO LEITO

Cama fechada e Cama de operado:

• Luvas de procedimento
• 02 lençóis
• 01 travesseiro
• 01 fronha
• 01 forro s/n
• 01 cobertor s/n
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO NO
LEITO:
Cama fechada e Cama de operado:
1. Lavar as mãos
2. Separar a roupa de cama e colocar sobre a mesa
de cabeceira do quarto.
3. Checar se a limpeza terminal foi realizada pela
equipe de limpeza antes de começar a arrumar o
leito.
4. Estender o lençol sobre o leito, amarrando as
pontas do lençol na cabeceira e nos pés.
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO
NO LEITO:

5. Colocar o lençol protetor da cama;

6. Colocar o oleado do meio da cama;
7. Colocar o lençol móvel do meio da cama;
8. Colocar o oleado na cabeceira da cama;
9. Colocar o lençol móvel na cabeceira da cama;
10. Colocar o lençol virol (não fazer os cantos dos
pés);
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO NO
LEITO:
11. Colocar o cobertor
12. Colocar a colcha
13. Virar o lençol, cobertor e colcha, nos pés e cabeceira;
14. Dobrar as roupas de cama formando um rolo do lado
do leito por onde o paciente será transferido;
15. Colocar 3 bolsas de água quente, no centro da cama e
cobrir com a colcha, 30 minutos antes do retorno do
paciente (aquecer a cama);
16. Colocar o travesseiro enfronhado na cadeira;
 MATERIAL NECESSARIO PARA ARRUMAÇÃO
NO LEITO
Cama Aberta e Cama Aberta para acamado:

• Luvas de procedimento
• 03 lençóis
• 01 travesseiro
• 01 fronha
• 01 impermeável s/n
• 01 cobertor s/n
• Pijama ou camisola
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO NO
LEITO:
1. Higienizar as mãos;
2. Abaixe as grades laterais de ambos os lados e eleve o leito
em uma posição confortável de trabalho.
3. Retire a roupa de cama suja e coloque –a no saco de roupa
suja. Evite chacoalhar ou balançar os lençóis.
4. Reposiocione o colção e retire toda a umidade com um pano
ou toalha de papel umidecida em solução antisséptica, seque
bem.
5. Higienize as mãos e coloque luvas limpas.
6. Colocar a roupa no espalmar da cadeira, na sequência de
utilização; (ver acima)
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO NO
LEITO:
7. Colocar o lençol protetor do colchão dobrado longitudinal e ao meio
de maneira que o lençol fique com as dobras para o centro da cama;
8. Abrir o lençol na cama;
9. Fazer o canto da cabeceira (canto chanfrado ou prega triangular) e
deixar o lençol solto;
10. Colocar o oleado no meio da cama, se for necessário; (dobrar no
meio).
11. Colocar o lençol móvel; (dobrar no meio com o lado direito para
dentro).
12. Prender o lençol, o oleado e o móvel sob o colchão;
13. Colocar o lençol virol dobrado com o lado direito para dentro,
longitudinal e no meio; e as dobras para o centro da cama;
14. Colocar a colcha da mesma forma do lençol e fazer o canto dos
pés;
15. Passar para o lado oposto;
16. Fazer o mesmo procedimento;
17. Colocar o travesseiro sobre a cama com a abertura da fronha
contrária à porta de entrada;
18. Colocar as toalhas na cabeceira da cama; 19. Deixar o ambiente
em ordem;
20. Higienizar as mãos.
OBSERVAÇÕES:

1. O leito deverá ser preparado de acordo com a sua

finalidade.
2. Utilizar as técnicas de ergonomia e biomecânica
corporal durante o preparo de qualquer tipo de leito.
3. Usar lençóis limpos, secos e sem pregas.
4. Observar o estado de conservação dos colchões e
travesseiros.
5. Não sacudir as roupas de cama.
6. Não arrastar as roupas de cama pelo chão.
REFERÊNCIAS

Andrade, D.; Santos, B. M. O.; Bispo, A. S. Avaliação da limpeza de unidade do paciente em hospitais
do interior do Estado de São Paulo. Rev. Bras. Enferm. v.52, n. 4, p. 504-513, 1999.

Ministério da Saúde. RDC 50. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação,
elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. 2002

POTTER, P. A.; PERRY A. G.; ELKIN, M. K. Procedimentos e intervenções de enfermagem. 5ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2013. POTTER, P. A.; et al. Fundamentos de enfermagem. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
CARMAGNANI, M. I. S, FAKIH, T., CANTERAS, L. M. S, TERERAN, N. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático,
2ª edição. Guanabara Koogan, 04/2017. VitalBook file.