Enfermeira Docente Silvia Rosa

Fundamento de Enfermagem
 Objetivos Gerais:
⚫ Compreender o ambiente da unidade de cuidados do paciente, posições e
arrumações do leito.
⚫ Estudar a mobilidade e mecânica corporal e sua importância para o paciente
acamado identificando os possíveis diagnósticos de enfermagem .

⚫
Objetivos específicos:

⚫
Definir e definir os tipos de leito.
Descrever as funções do sistema músculo esquelético e sistema nervoso na

⚫
regulação do movimento.
Discutir as influências fisiológicas e patológicas no alinhamento e mobilidade

⚫
corporal.

⚫
Detectar os riscos de imobilidade.

⚫
Descrever evolução física no sentido céfalo-caudal.

⚫
Identificar possíveis diagnósticos de enfermagem relacionados à imobilidade.
Demonstrar as técnicas de posicionamento no leito:
Posição de Sims; Decúbito lateral; Decúbito Dorsal; Decúbito ventral; Posição de
Fowler; Posição de Fowler com apoio; Posição de Trendelemburg; Posição
genupeitoral; Posição litotimia.
Tipos de leito
 Leito
⚫ Definição: Móvel em que se deita para repousar ou dormir.

⚫
⚫
Os clientes gravemente doentes permanecem no leito por mais tempo. O leito
é muito utilizado pelo cliente hospitalizado, sendo assim idealizado para o conforto,
segurança e adaptação a diversas posições.

⚫ Diferentes posições no leito promovem:

• Conforto do cliente;
• Minimiza sintomas;
• Ajudam a expansão pulmonar;
• Melhoram o acesso durante determinados procedimentos.

⚫ Controle eletrônico incorporados na luz de chamada, pé do leito.

Aspectos de segurança

• Travas nas rodas

• Grades laterais
• Cabeceiras
 Posições comuns do leito
Posição de Fowler:

⚫ Descrição: Cabeceira do leito elevada até o ângulo de 45 ou mais;

posição semi sentada; a parte dos pés do leito também podem estar
elevada no joelho.
⚫ Usos: Enquanto o paciente está se alimentando, durante a inserção de
sonda nasogástrica e aspiração nasotraqueal. Promove expansão
pulmonar.
 Posições comuns do leito
⚫ Posição de semi-fowler:

⚫ Descrição: Cabeceira do leito elevada até aproximadamente 30 ;

inclinações menores que na posição de Fowler; a parte dos pés do
leito também pode estar elevada no joelho.
⚫ Usos: Promove a expansão pulmonar, principalmente com os clientes
assistidos por ventilador. Utilizada quando os clientes recebem
alimentações gástricas para reduzir regurgitação e o risco de
aspiração.
 Posições comuns do leito
⚫ Posição de Tredenlemburg:

⚫ Descrição: toda a estrutura do leito é inclinada com a cabeceira do leito

para baixo
⚫ Usos: Utilizada para drenagem postural e facilita o retorno venoso nos
clientes com perfusão periférica ruim .
 Posições comuns do leito
⚫ Posição de Tredelemburg
reversa:

⚫ Descrição: Toda a estrutura do leito é inclinada com os

⚫
pés do paciente para baixo.
Usos: Raramente é utilizada. Promove o esvaziamento
gástrico e evita refluxo gástrico.
 Posições comuns do leito
⚫ Posição
Horizontal:

⚫ Descrição: Toda a estrutura do leito fica em posição horizontal em

paralelo com o assoalho.
⚫ Usos: É utilizada para pacientes com lesões vertebrais e em tração
cervical. É usada também para pacientes hipotensos. Comumente,
os clientes preferem para dormir.
 Preparo do leito
⚫ O leito deve estar limpo e confortável;

⚫ Roupas do leito devem estar: limpas, secas e sem dobraduras;

• Alinhar as roupas durante o dia que estiverem frouxas ou dobradas;

• Verificar as roupas da cama para partículas de alimento após as refeições e

para umidade ou sujeira;

• Trocar qualquer roupa que fique molhada;

• Nunca sacudir roupas sujas de cama.

 Preparo do leito
• Não colocar roupas de cama sujas no chão;

• quando as roupas limpas tocarem o assoalho, descarte-as de imediato;

• Sempre elevar o leito até a altura apropriada antes de trocar as roupas

de cama;

• Usar procedimentos de manuseio do cliente seguros e mecânica

corporal adequada;

• Quando os clientes estiverem acamados no leito organizar as

atividades do preparo do leito para conservar tempo e energia;

• Manter o conforto, privacidade de segurança do cliente durante a

arrumação do leito;
 Preparo do leito

⚫ Utilizar grades laterais para ajudar no posicionamento e mudança de

posição;

⚫ manter as luzes de chamada dentro do alcance do cliente ;

⚫ manter a posição adequada do leito;

⚫ Quando possível, preparar o leito quando ele estiver desocupado.

 Roupas de Cama

⚫ É Importante o suprimento adequado de roupas de cama;

⚫ A roupa de cama em excesso, cria obstáculos para o cuidado do paciente;

⚫ Antes do preparo do leito é essencial juntar as roupas da cama necessárias

e os artigos pessoais do cliente;

⚫ Quando os lençóis com elásticos não estão disponíveis, podem ser utilizados,
os lençóis comuns podem ser utilizados;
⚫ As roupas de cama são pressionadas e dobradas para evitar a
disseminação de microorganismos e para tornar mais fácil a arrumação
do leito;

⚫ Uma troca de roupas completa nem sempre é necessária;

⚫ Deve-se descartar adequadamente as roupas de cama para minimizar a

disseminação da infecção;

⚫ Quando o paciente recebe alta, todas as roupas da cama vão para a

lavanderia e a camareira limpa o colchão e coloca uma nova roupa.
 Preparo do leito ocupado
Material
⚫
⚫ Saco(s) de roupas;

⚫
Forro de colchão (precisa ser trocado apenas quando sujo);

⚫
Lençol de proteção do colchão;

⚫
Lençol de tratamento;

⚫
Lençol protetor do paciente;

⚫
Cobertor;

⚫
Colcha;

⚫
Forros;

⚫
Forros impermeáveis e /ou lençóis de banho (opcional);

⚫
Fronhas;

⚫
Cabeceira;

⚫
Luvas limpas (opcional);

⚫
Toalha;
Desinfetante.
 Passo a passo
⚫ Examine o cliente para o potencial para incontinência ou para a drenagem
excessiva sobre as roupas de cama;

⚫ Verifique o prontuário para as prescrições ou precação especifica relacionada ao

posicionamento;

⚫ Explique o posicionamento para o cliente, observando que o cliente será solicitado

a virar para um lado e rolar sobre a roupa de cama;

⚫ Faça a higiene das mãos e calce as luvas (usar luvas apenas quando as roupas de
cama estiverem sujas ou houver risco de contato com secreções corporais);

⚫ Reúna o equipamento e arrume a mesa ou cadeira de cabeceira e remova o

equipamento desnecessário, como a bandeja de refeição;

⚫ Puxe a cortina ao redor do leito ou feche a porta;

⚫ Ajuste a altura do leito até uma posição de trabalho confortável, abaixe
qualquer grade lateral elevada em um dos lados do leito e remova a luz
de chamada;

⚫ Afrouxe o lençol de proteção do cliente na parte dos pés da cama;

⚫ Remova a colcha e o cobertor em separado. Quando estiverem sujos,

coloque-os no saco de roupas, mantendo as roupas sujas longe do
uniforme;

⚫ Quando o cobertor e a colcha dever ser reutilizados, dobre-as e coloque a

roupa de cama dobrada sobre a costa da cadeira;
⚫ Cubra o cliente com o lençol de tratamento e retire o lençol protetor e jogue
no saco de roupas sujas;

⚫ Posicione o cliente no lado oposto ao seu leito, virando em decúbito lateral

e voltando para longe de você. Certifique-se de que a grade lateral diante
do cliente esteja elevada e ajuste o travesseiro sob a cabeça do cliente;

⚫ Afrouxe as roupas de cama de proteção do colchão movendo da cabeceira

para os pés;

⚫ Seque qualquer umidade sobre o colchão exposto com toalha e o

desinfetante apropriado. Certificando-se que a superfície do colchão esteja
seca antes de aplica as roupas de cama;
⚫ Aplique a roupa de cama na metade exposta do leito. Prenda o lençol
protetor do colchão na cabeceira do leito;

⚫ Mantenha a roupa de cama esticada e prenda o excesso de lençol sob o

colchão;

⚫ Remova as roupas de cama sujas ao dobrá-las em um feche ou quadrado,

com o lado sujo voltado para dentro e jogue no saco de roupa suja;

⚫ Assista o cliente a rolar de volta para posição de decúbito dorsal.

Reposicione o travesseiro;

⚫ Evite levantar o colchão durante o procedimento;

⚫ Eleve a grade lateral quando apropriado e prepare o outro lado do leito;

⚫ Troque a fronha;

⚫ Coloque a luz de chamada dentro do alcance do cliente e retorne o leito a

uma altura e posições confortáveis;

⚫ Abra as cortinas do quarto e reorganize a mobília;

⚫ Descarte as roupas sujas na rampa de lavanderia e faça a higiene das

mãos.
⚫ Pergunte se o cliente esta se sentindo confortável;

⚫ Inspecione a pele para áreas de irritação e observe se o cliente apresenta

sinais de fadiga, dispnéia, dor ou desconforto.
 Preparo de leito desocupado
Material

⚫ Saco de roupa suja;

⚫ Forro de colchão ;
⚫ Lençol protetor (simples ou com elástico);
⚫ Lençol móvel de algodão (opcional);
⚫ Lençol de cobertura, cobertor, colcha, oleado impermeável
(opcional); fronhas, mesa ou cadeira de cabeceira, luvas limpas;
⚫ Compressas e solução antisséptica.
 Passo a passo
⚫ Verifique se o cliente ficou incontinente ou se a drenagem em excesso está
nas roupas de cama. Serão necessárias luvas;

⚫ Avalie as prescrições de atividade ou restrições de mobilidade no

planejamento quando o cliente pode levantar do leito para o procedimento.
Assista até a cadeira ou sofá reclinável;

⚫ Abaixe qualquer grade lateral em ambos os lados do leito e eleve o leito

até uma posição de trabalho confortável;
⚫ Remova as roupas de cama sujas e coloque no saco de lavanderia. Evite
sacudir ou abrir as roupas de cama sujas;

⚫ Reposicione o colchão e seque qualquer umidade usando uma compressa

umedecida em solução em solução antisséptica. Seque por completo;

⚫ Coloque toda extensão do lençol protetor do colchão e coloque as fronhas;

⚫ Coloque a luz de chamada dentro do alcance do cliente e assista o cliente
a ir ao até o leito;

⚫ Arrume o quarto do cliente remova e descarte os suplementos faça a

higiene das mãos.
 Justificativas
⚫ Minimizar a ansiedade e promover a cooperação;

⚫ Reduz a transmissão de microorganismo ;

⚫ Aumenta o conforto do cliente ;

⚫ Minimiza a tensão sobre as costas do cliente.

Mobilidade e imobilidade
 Natureza do movimento
⚫ O movimento é um processo complexo que requer a coordenação entre os
sistemas músculo esquelético e nervoso.
⚫ A mecânica corporal é o termo utilizado para descrever os esforços
coordenados do sistema músculo esquelético.
Alinhamento corporal e gravidade
⚫ Os termos alinhamento corporal e postura são similares e referem-se
ao posicionamento das articulações, tendões, ligamentos e músculos,
enquanto o paciente esta de pé, sentado ou deitado.
⚫ Alinhamento corporal significa que o centro da gravidade é estável.
 Gravidade e atrito

Gravidade
⚫ O peso é a força exercida sobre um corpo pela gravidade. A força do
peso é sempre dirigida para baixo, e é por essa razão que um objeto
que esta em desequilíbrio cai.

Atrito
⚫ Atrito é uma força exercida em direção oposta ao movimento. Os
enfermeiros reduzem o atrito seguindo alguns princípios básicos.
⚫ Quanto maior a superfície de contato, maior será a atrito.
⚫ Um objeto maior produz maior resistência ao movimento. Para diminuir
a superfície de contato a equipe de enfermagem pode utilizar um
lençol para diminuir o atrito.
Sistema músculo esquelético
⚫ O esqueleto fornece fixações para os músculos e ligamentos e
proporciona a força de alavanca necessária para a movimentação. É
composto por quatro tipos de osso: longos, curtos, planos e irregulares.
⚫ As articulações são as conexões entre os ossos. Cada articulação é
classifica de acordo com sua estrutura e com seu grau de mobilidade.

⚫ Ligamentos são bandas flexíveis brilhantes brancas de tecido fibroso

que unem articulações e conectam ossos e cartilagem.

⚫ Tendões são bandas fibrosas brilhantes brancas de tecido que

conectam músculos aos ossos.

⚫ Cartilagem é um tecido conjuntivo de suporte não vascularizado,

localizado principalmente nas articulações do tórax, traquéia,
laringe, nariz e orelha.

⚫ A movimentação dos ossos e articulações envolve processos ativos

que são cuidadosamente integrados para que se alcance a
coordenação.

⚫ Os músculos esqueléticos, devido a sua capacidade de contrair e

relaxar, são elementos de trabalho da movimentação.
 Sistema nervoso
⚫ O sistema nervoso regula a movimentação e a postura.

⚫ O giro pré-central, ou área motora primária, é a principal área

motora voluntaria e esta situado no córtex cerebral.
Manuseio e segurança do paciente
⚫ Levantar e transferir manualmente os pacientes contribui para uma alta
incidência de problemas músculo esqueléticos relacionados ao trabalho e
para lesões na coluna em enfermeiras e em outros membros da equipe de
saúde.

Mobilidade e imobilidade
⚫ Para determinar como movimentar o paciente com segurança, o
enfermeiro deve avaliar a capacidade do paciente de movimentar-se.
 Alteração sistêmica
⚫ Todo o corpo trabalha mais eficientemente com uma certa forma de
movimentação. Quando existe uma alteração da mobilidade, cada
sistema corporal está sob risco de comprometimento

Alterações metabólicas
⚫ A imobilidade comprometem a função metabólica normal: reduz a taxa
metabólica; altera o metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteínas;
causa desequilíbrios de fluidos, eletrólitos e cálcio; provoca distúrbios
gastrointestinais, como perda de apetite.
 Alterações respiratórias
Os pacientes que estão imóveis encontram-se sob alto risco de
complicações
respiratórias. As mais comuns são a atelectasia e pneumonia hipostática.

Alterações cardiovasculares

hipotensão ortostática

No paciente imobilizado ocorre uma diminuição no fluxo circulante, com o

acumulo de sangue nas extremidades inferiores e a redução da resposta
autônoma.
 Efeitos esqueléticos
Contraturas articulares
⚫ A imobilidade pode levar a contraturas articulares. Uma contratura articular
é uma condição anormal e possivelmente definitiva .

Alterações tegumentares
Úlcera por pressão
⚫ Uma úlcera por pressão é um comprometimento da pele que resulta de uma
isquemia prolongada.
⚫ Úlcera por pressão (região sacral).
OS RISCOS DE IMOBILIDADE
Detectar os riscos de
imobilidade realizar a
evolução física da cabeça
aos pés
SISTEMA METABÓLICO
⚫
⚫
Realizar a coleta de dados;
Analisar os registros de ingesta e
eliminação;
⚫ Avaliar os padrões dietéticos
do paciente e suas preferências alimentícias.
 SISTEMA
RESPIRATÓRIO

⚫ Realizar uma avaliação respiratória a cada duas horas para paciente

com atividade restrita;
⚫ Identificar achados anormais, utilizando as técnicas de avaliação:
inspeção e ausculta.
 SISTEMA
⚫CARDIOVASCULAR
Coleta de dados de enfermagem em pacientes

⚫
imobilizados;
Edemas se deslocam para regiões dependentes, logo se faz
necessária uma avaliação do paciente incluindo sacro,

⚫
pernas e os pés;
Trombose Venosa Profunda(TVP) é um risco em pacientes

⚫
com imobilidade;
Coleta de dados de enfermagem em

⚫
pacientes imobilizados;
Edemas se deslocam para regiões dependentes, logo se
faz necessária uma avaliação do

⚫
paciente incluindo sacro, pernas e os pés;
Trombose Venosa Profunda(TVP) é um risco em pacientes
com imobilidade.
 SISTEMA
⚫ TEGUMENTAR
Avaliação contínua da pele do paciente;
⚫ Fazer uso de ferramentas padronizadas, como a Escala de Braden.
 MÚSCULO ESQUELÉTICO

⚫ Identificar durante a coleta de dados de enfermagem: a redução do tônus e da

força muscular, a perda da massa muscular e as contraturas;
⚫ A avaliação física não pode identificar osteoporose por desuso.
 SISTEMA DE ELIMINAÇÃO
⚫ Avaliação das condições de eliminação de urina e

⚫
fezes a cada troca de turno ;

⚫
Comparar as quantidades em função do tempo;
Riscos causados pela desidratação.
 AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
⚫ Muitas alterações na função fisiológica,
sociocultural e de desenvolvimento estão
relacionadas com a imobilidade;

⚫ Mudanças abruptas na personalidade

frequentemente têm uma causa fisiológicas;
⚫ As reações comuns à imobilização incluem
aborrecimento, sentimento de isolamento,
depressão e raiva;

⚫ Papel da família na avaliação psicossocial.

 AVALIAÇÃO DO
DESENVOLVIMENTO
⚫ Idealizar intervenções de enfermagem que mantenham o desenvolvimento normal
e forneçam estímulos físicos e psicossociais;

⚫ A imobilidade tem efeito significativo sobre os níveis de saúde, independência

e a condição funcional em adultos mais velhos.
 Os possíveis diagnósticos
de enfermagem
relacionados à mobilidade
⚫ Mobilidade física prejudicada;
⚫ Risco de síndrome de desuso;
⚫ Desobstrução ineficaz de vias
⚫ Enfrentamento individual ineficaz;
aéreas;

⚫ Risco de lesão;
⚫ Integridade tissular prejudicar;
⚫ Insônia;
⚫ Isolamento Social;
⚫ Eliminação urinária prejudicada.
⚫ Diagnóstico relacionado à dor requer que a enfermeira
⚫ Dimensões fisiológicas se sobrepõe às dimensões
ajude o paciente com medidas de conforto;

⚫ A imobilidade leva a uma crise de desenvolvimento.

psicossociais e de desenvolvimento;
 Avaliação das condições
e preparo do cliente
⚫ Avaliar as condições físicas do paciente;

⚫ Observar a presença de soros, sondas e outros equipamentos;

⚫ Explicar ao paciente como pretende movê-lo e qual o motivo da

locomoção;

⚫ Orientar o paciente a colaborar sempre que possível .

 Preparo do ambiente e
dos equipamentos
⚫ Examinar o local e remover os obstáculos;
⚫ Observar a disposição do mobiliário;
⚫ Obter condições seguras com relação ao piso;
⚫ Colocar o suporte de soro ao lado da cama, quando necessário;
⚫ Elevar ou abaixar a altura da cama, para ficar no mesmo nível da
maca
⚫ Travar as rodas da cama, maca e cadeira de rodas ou solicitar
auxílio adicional;
⚫ Adaptar a altura da cama ao trabalhador e ao tipo de procedimento
que será realizado.
 Preparo da equipe
⚫ Deixar os pés afastados e totalmente apoiados no chão ;
⚫ Trabalhar com segurança e com calma ;
⚫ Manter as costas eretas ;
⚫ Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente ;
⚫ Flexionar os joelhos em vez de curvar a coluna ;
⚫ Abaixar a cabeceira da cama ao mover um paciente para cima;
⚫ Utilizar movimentos sincrônicos ;
⚫ Trabalhar o mais próximo possível do corpo do cliente, que deverá
ser erguido ou movido;
⚫ Usar uniforme que permita liberdade de movimentos e sapatos
apropriados;
⚫ Realizar a manipulação de pacientes com a ajuda de, pelo menos,
duas pessoas.
 Antes de realizar qualquer mudança de
posicionamento é necessário:

⚫ Lavar as mãos;
⚫ Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que
será feito;
⚫ Isolar a cama com o biombo.
 Decúbito dorsal
região occipital,
região
antebraço.

Fonte: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição

Indicações
Para realização de exame físico, alguns exames por imagem, cirurgias, etc

⚫
Justificativa

⚫
Previne as contraturas em flexão das vértebras cervicais
Aumenta o conforto, melhora a ventilação e aumenta a oportunidade do

⚫ paciente relaxar

⚫
Melhora a ventilação e o debito cardíaco; reduz a pressão intracraniana
Melhora a capacidade do paciente engolir e ajuda a prevenir aspirações de
alimentos, líquidos e secreções gástricas
 Passo a passo decúbito dorsal

⚫ Assegure-se de que o paciente esteja confortável, de costas, com a

cabeça sobre a cama;

⚫ Posicione uma pequena toalha enrolada sobre a região lombar;

⚫ Posicione um travesseiro sob os ombros, pescoço ou cabeça;

⚫ Posicione os coxins para trocanter ou sacos de areia paralelos à superfície

lateral das coxas do paciente;

⚫ Posicione um pequeno travesseiro ou coxim sob o tornozelo, para elevar

os calcanhares;
⚫ Posicione a prancha para o pé ou travesseiro firmes contra a planta dos
pés do paciente (se disponível);

⚫ Posicione imobilização para os pés ou tênis com salto alto nos pés do
paciente, se tiverem sido prescritos;

⚫ Posicione os travesseiros sob os antebraços em pronação, mantenha os

braços paralelos ao corpo do paciente;

⚫ Posicione os coxins para mão nas mãos do paciente. Considero o

encaminhamento para fisioterapeuta para uso de imobilização para as
mãos.
 Decúbito lateral

Região inguinal
ate ao dorso do
pé.

Fonte: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição

Indicações
Cirurgias renais, massagem nas costas, mudança de decúbito, melhora
do fluxo sanguíneo (DLE), etc.;

⚫
Justificativa

⚫
Reduz a pressão sobre as mamas de algumas mulheres;

⚫
Reduz a pressão sobre a porção inferior da coluna;

⚫
Mantém um alinhamento corporal adequado;
Previne a queda do pé.
 Passo a passo decúbito
lateral
⚫ Obtenha assistência de pelo menos uma ou duas pessoas;

⚫ Abaixe a cabeceira do leito completamente ou o máximo que o paciente

for capaz de tolerar;

⚫ Posicione o paciente d elado no leito. Use um dispositivo de redução de

atrito ou elevador mecânico, seguindo as instruções do fabricante, se o
paciente não puder ajudar com o movimento de rotação ou se for obeso;

⚫ Prepare-se para virar o paciente de lado. Flexione o joelho do paciente

que não está próximo do colchão. Posicione uma mão sobre o quadril do
paciente e outra no ombro dele.
⚫ Gire o paciente para o lado oposto do joelho flexionado;

⚫ Posicione o travesseiro sob a cabeça e o pescoço do paciente;

⚫ Empurre a região das escapulas para a frente;

⚫ Coloque ambos os braços em posição levemente flexionada. A porção

superior do braço é apoiada por um travesseiro ai nível do ombro; o outro
braço pelo colchão;

⚫ Posicione um travesseiro introduzido sob as costas do paciente (faça isso

dobrando o travesseiro no sentido do comprimento. A área lisa é
introduzida suavemente sob as costas do paciente.);

⚫ Posicione um travesseiro sob a coxa semiflexionada, ao nível do quadril,

desde a virilha ate o pé;

⚫ Coloque uma órtese para tornozelo-pé nos pés do paciente

 Decúbito ventral

Região
patelar até o
dorso do pé.

Fonte: (Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição)

Indicações
Paciente que realizaram laminectomia, cirurgias de tórax posterior, tronco
e pernas

Justificativa
⚫ Mantém o alinhamento correto e previne as contraturas em flexão das

⚫
vértebras cervicais

⚫
Reduz a rotação externa do quadril

⚫
Mantém em dorsiflexão e previne a queda do pé
Reduz a possibilidade de dor, de contratura articular e de subluxação
 Passo a passo decúbito ventral

⚫ Determine a necessidade de ajuda de outros cuidadores;

⚫ Com o paciente em decúbito dorsal, role-o sobre o braço posicionado

próximo ao corpo, com o cotovelo reto e a mão sob o quadril. Posicione o
abdômen no centro da cama;

⚫ Gire a cabeça do paciente para um lado e dê suporte para a cabeça com

um travesseiro pequeno;

⚫ Posicione um pequeno travesseiro sob o abdome do paciente, abaixo do

nível do diafragma;

⚫ Dê suporte para os braços em posição flexionada, que estejam ao nível

dos ombros;

⚫ Dê suporte para as pernas com travesseiros para elevar os dedos dos pés.
 Posição de Fowler
Região
poplítea

Fontes: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição

Indicações
Para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, no momento
da alimentação, do pós- operatório nasal, buço maxilo e tireoidectomia

⚫
Justificativa
Eleva o nível de trabalho para o seu centro de gravidade e melhora a

⚫
segurança do paciente e a sua

⚫
O uso da gravidade ajuda a prevenir lesões
Reduz a ansiedade e aumenta a cooperação do paciente
 Passo a passo posição de Fowler

⚫ Eleve a cabeceira do leito em 45 a 60 graus;

⚫ Coloque a cabeça do paciente contra o colchão ou em um pequeno

travesseiro;

⚫ Use travesseiros para dar suporte para os braços e mãos, se o paciente

não
tiver controle voluntário ou uso das mãos e dos braços;

⚫ Posicione o travesseiro na parte inferior da coluna;

⚫ Coloque um travesseiro pequeno ou um coxim sob a coxa;

⚫ Coloque um travesseiro pequeno ou um coxim sob os tornozelos .

 Posição de Fowler com apoio

⚫ Eleve a cabeceira da cama em 45 a 60 graus;

⚫ Posicione o paciente em posição sentada o mais reto possível ;

⚫ Posicione a cabeça em um pequeno travesseiro, com o queixo levemente

para frente. Se o paciente for totalmente Incapaz de controlar os
movimentos da cabeça, evite a hiperextensão do pescoço;

⚫ Flexione os joelhos e o quadril utilizando travesseiros ou cobertores

dobrados sob o joelho;

⚫ Dê suporte para os pés em dorsiflexão, usando uma órtese para

tornozelo-
pé ou um tênis com salto alto.
POTTER, P.; PERRY, A.G. Fundamentos de
enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.