Técnicas básicas de enfermagem

Enf. Débora Cordeiro

 Técnicas básicas de enfermagem

O objetivo dos procedimentos básicos de enfermagem é obter qualidade na

assistência oferecida, reduzir custos, auxiliar o paciente na recuperação e promover
conforto. Para implementar os procedimentos básicos de enfermagem, é
fundamental que o enfermeiro racionalize o cuidado prestado, o que pode ser
obtido por meio das sugestões a seguir:
 Técnicas básicas de enfermagem
Cuidados pessoais:
• Manter as unhas naturais limpas, aparadas (comprimento inferior a 0,5 cm) e
não retirar as cutículas;
• Não utilizar anéis, pulseiras e relógio de pulso (aumentam a carga bacteriana da
pele e riscos de traumatismo no paciente);
• Manter os cabelos presos e curtos;
• Manter o uniforme limpo e não utilizar fora do ambiente hospitalar;
• Usar calçados limpos, fechados e laváveis;
• Não levar as mãos ao rosto e cabelo durante a execução das técnicas;
• Realizar a higienização das mãos conforme as recomendações da Organização
Mundial da Saúde.
Assepsia: consiste em minimizar o aparecimento e disseminação de infecção. A
assepsia é a ausência de patógenos produtores de doenças. Existem dois tipos de
técnica asséptica:
• Assepsia médica:
Inclui procedimentos para reduzir o número de microrganismos presentes e
prevenir sua transmissão. A higiene das mãos, o uso de barreiras (ex. avental) e a
limpeza ambiental de rotina, são exemplos de assepsia médica. A precaução
padrão deve ser adotada em todos os procedimentos realizados pela equipe de
saúde, isso envolve a higienização das mãos, o uso de luvas, avental, óculos de
proteção, máscara e descarte correto de materiais na caixa de perfuro-cortante.
• Assepsia cirúrgica ou técnica estéril:
Previne a contaminação de um determinado local ou objeto. Serve para isolar a
área operatória de um ambiente não esterilizado e mantém um campo estéril para
cirurgia ou execução de um procedimento. Os objetos em uso são considerados
contaminados quando tocados por qualquer outro objeto que não esteja estéril.
Isto exige o mais alto nível de técnica asséptica e requer que todas as áreas sejam
mantidas livres de microrganismos infecciosos.
 Preparo do leito do paciente
Tipos de preparo:
Cama fechada: É o preparo da cama para ser ocupada por um novo paciente.
Cama aberta: É o preparo da cama sem paciente, com ocupação do leito pelo
paciente que pode se locomover.
Cama ocupada: Consiste no preparo da cama ocupada por um paciente que
permanece no leito, incapaz de se locomover.
Cama de operado: É o preparo da cama para receber o paciente que se submeteu a
cirurgias ou exames sob anestesia.
 Preparo do leito do paciente
1 Preparação
1 - Cama Simples
- aberta- com doente
- fechada- sem doente

2 Material necessário
- dois lençóis grandes - uma colcha - cobertor se necessário
- um lençol móvel - uma fronha

3 Objetivos:
- Conforto do paciente
- Estética da enfermaria
Técnica
3- Colocar a fronha no travesseiro, 8- Fazer a dobra da cabeceira se a
1- Colocar a roupa na cadeira ao deixando-o sobre a cadeira. cama for aberta.
lado da cama, na ordem que vai ser
usada. 4- Estender o lençol protetor do 9- Colocar o travesseiro sobre a
colchão. cama.
2- Soltar a roupa de cama, iniciando
pelo lado distal, retirando uma peça 5- Estender o lençol móvel. 10- Passar para o outro lado da
de cada vez. Voltando as pontas cama, complementando-a.
para dentro e colocando no hamper 6- Estender o lençol normal.
(saco). 11- Ajeitar o travesseiro.
7- Estender o cobertor e a colcha.

Observações:

- se o paciente tiver incontinência urinária ou em caso de puérpera, acrescenta-se um impermeável sob o

lençol móvel.

- quando o leito estiver vago, o lençol de cima ficará esticado e o travesseiro de pé encostado no espaldar
da cama.
Cama com paciente

1)-Deve ser feita evitando cansar o paciente, o qual deve ser afastado para o lado contrário aquele em que se está trabalhando.
2)- O paciente ficará em decúbito lateral ou dorsal, conforme seu estado.
3)- Pode ser feito por duas pessoas para ser mais rápido e segurar o paciente em caso grave.
4)- Terminando de arrumar um lado o paciente deve ser trazido para o lado arrumado, coberto com lençol limpo.
5)- Assim que arrumar o outro lado, fará o paciente se acomodar no centro da cama com todo conforto.
6)- Geralmente a arrumação de cama é feita após o banho de leito.

Cama de Operado

- é feita para aguardar o paciente que vem da cirurgia ou de exames sob anestesia.
- É feita a cama simples, acrescentando um lençol em forma de leque na cabeceira e o lençol de cima com cobertor e colcha do lado
da porta e nos pés deve ser dobrado sobre a cama, facilitando a entrada do paciente.
Após a limpeza terminal do leito, devido à alta hospitalar, para receber um novo paciente, o profissional deverá realizar a arrumação
de cama do tipo:

A) Aberta.
B) Fechada.
C) Para operado.
D) Semiaberta.
Após a limpeza terminal do leito, devido à alta hospitalar, para receber um novo paciente, o profissional deverá realizar a arrumação
de cama do tipo:

A) Aberta.
B) Fechada.
C) Para operado.
D) Semiaberta.
O preparo do leito oferece conforto e segurança ao paciente, mantém o ambiente com aspecto agradável e facilita a colocação
deste no leito. Assinale a assertiva que contém os tipos de cama existentes.

A) Cama móvel, cama baixa, cama alta, cama fechada .

B) Cama em ordem, cama em sequência, cama aberta.
C) Cama fechada, cama aberta, cama de operado.
D) Cama comum, cama em leque, cama completa.
E) Cama operado, cama fechada, cama completa.
O preparo do leito oferece conforto e segurança ao paciente, mantém o ambiente com aspecto agradável e facilita a colocação
deste no leito. Assinale a assertiva que contém os tipos de cama existentes.

A) Cama móvel, cama baixa, cama alta, cama fechada .

B) Cama em ordem, cama em sequência, cama aberta.
C) Cama fechada, cama aberta, cama de operado.
D) Cama comum, cama em leque, cama completa.
E) Cama operado, cama fechada, cama completa.
 Tipos de banhos e cuidados com o paciente

Tipos de banhos em pacientes

1- Aspersão - banho de chuveiro;

2- Imersão - banho na banheira;

3- Ablução - jogando pequenas porções de água sobre o corpo;

4- No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto.

Tipos de banhos e cuidados com o paciente
1 Materiais necessários:

• Luvas de procedimento; • Sabonete (preferencialmente de leito;

• Luvas de banho, pano ou
compressa;
• Almotolia com sabonete líquido;
• Material para higiene oral;
• Camisola ou pijama;
• Fralda;
pH neutro);
• Hidrante para pele (p. ex. ácidos
graxos essenciais – AGE);
• Toalhas de rosto e de banho;
• Jarro, bacias, balde, comadre;
• Roupas de cama para preparo do
• Cadeira de banho (se necessário);
• Biombo;
• Hamper;
• Saco plástico para resíduos.

2 Etapas para execução:

Etapas iniciais

1. Orientar o paciente sobre o cuidado que será oferecido; 2. Instruir o paciente para que tome banho
corretamente; 3. Organizar o ambiente; 4. Manter as janelas fechadas (evitar correntes de ar); 5. Preparar e
levar os materiais necessários, colocando-os em local de fácil acesso.
Banho de aspersão (chuveiro):

1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;

2. Encaminhar o paciente ao banheiro, apoiando ou levando-o em cadeira de banho;
3. Organizar os materiais de banho (toalhas, sabonete, roupa, dentre outros) de modo acessível ao paciente;
4. Abrir o chuveiro e verificar a temperatura da água;
5. Se o paciente não tiver condições de manter-se em pé, disponibilizar uma cadeira de banho ou banquinho;
6. Pedir para que o paciente não tranque a porta, quando estiver sozinho no banheiro;
7. Auxiliar o paciente no banho caso tenha necessidade;
8. Ajudar o paciente a vestir-se (usar roupas adequadas à temperatura ambiente e estação do ano);
9. Providenciar a limpeza, a ordem do ambiente e do material;
10. Retire as luvas e higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS; 11. Anotar a assistência prestada.
Banho de imersão (banho na banheira ou bacia):

• Ocluir os meatos acústicos externos do RN com os dedos médio e polegar (1° e 3° quirodáctilo) da mesma mão que segura a cabeça;
• Aproximar a cabeça para o interior da banheira/bacia;
• Higienizar a face, incluindo os olhos (de dentro para fora) e as orelhas externas com a água aquecida, utilizando bolas de algodão
umedecidas ou com o próprio dedo enluvado do profissional em movimentos únicos e suaves.
• Higienizar o couro cabeludo com a água aquecida e o sabonete neutro, com movimentos manuais suaves, sem esfregar;
• Enxaguar o couro cabeludo com água morna;
• Secar a face e a cabeça com a tolha em movimentos compressivos suaves. Utilizar a ponta da toalha para secar as orelhas externas e as
narinas.
• Imergir o corpo do RN na água lentamente, segurando-o firmemente pelo braço, abaixo da axila, com uma das mãos do executor,
deixando que a cabeça repouse sobre o seu antebraço;
• Desenrolar o RN conforme for procedendo a higiene;
• Realizar a higiene do pescoço, dos membros superiores, do tórax anterior, do abdome, incluindo o coto umbilical, se houver, e dos
membros inferiores com a água aquecida e o sabonete neutro com . movimentos manuais suaves;
• Utilizar bolas de algodão para a higiene em regiões com maior sujidade aderida, se for necessário;
• Enxaguar toda a parte anterior do corpo com a água aquecida;
• Higienizar a genitália e o períneo com a água aquecida e um pouco de sabonete neutro, se indicado, com movimentos manuais suaves.
• Meninas – afastar os grandes lábios do RN com os dedos indicador e polegar (1° e 2° quirodáctilo) do executor e proceder à higiene com
movimentos unidirecionais no sentido ântero-posterior. Enxaguar em seguida. o Meninos – retrair o prepúcio de forma delicada e
proceder à higiene do pênis e da bolsa escrotal. Enxaguar e retornar o prepúcio à posição inicial.
• Virar o RN na posição ventral, segurando-o firmemente pelo braço, abaixo da axila, com a outra mão do executor, deixando que a
cabeça repouse sobre o seu antebraço;
• Higienizar as costas, os glúteos, os membros inferiores e a região anal com a água aquecida e o sabonete neutro com movimentos
manuais suaves;
• Enxaguar toda a parte posterior do corpo com a água aquecida;
• Retirar o RN da banheira, enrolá-lo em uma toalha macia e seca e levá-lo a um local seguro (sobre o leito);
• Secar o RN com a tolha com movimentos compressivos suaves, atentando para áreas de dobra e mantendo-o envolvido na toalha
procedendo com o vesturário para a prevenção de perda de calor.
Banho de Ablução:

Um tipo de banho no qual pequenas partes de água são derramadas sobre o corpo é conhecido como “banho parcial”, popularmente
um “banho de balde” ou “de panela”. É realizado no banheiro. Banho no leito: O procedimento é realizado em pacientes acamados
que necessitam de repouso extremo.
Banho no leito:

1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;

2. Calçar luvas;
3. Soltar a roupa de cama (começar pelo lado mais distante e retirar o travesseiro);
4. Iniciar o banho pela lavagem do rosto (ensaboar o rosto, começando pelo lado mais distante, abrangendo toda face, orelhas, pescoço
e nuca). Na sequência enxaguar e secar;
5. Proceder à higiene oral conforme método descrito;
6. Despir o paciente;
7. Colocar a toalha de banho sobre o tórax, descer o lençol em leque até a região pubiana e deixar os braços do paciente sobre a toalha;
8. Lavar e enxaguar os membros superiores (iniciar sempre pelo membro mais distante e depois no mais próximo, iniciando sempre a
lavagem pela extremidade distal);
9. Oferecer bacia com água morna e solicitar que o paciente lave as mãos (se necessário realize a lavagem das mãos do paciente);
10. Solicitar que o paciente coloque as mãos sob a cabeça;
11. Lavar, enxaguar e enxugar as axilas do paciente (iniciar pela mais distante);
12. Lavar, enxaguar e enxugar o tórax. Nas mulheres, atentar-se a higiene na base dos seios, especialmente em mulheres obesas (manter
o local seco e hidratado);
13. Colocar a toalha sobre os membros inferiores;
14. Lavar, enxaguar e secar o membro inferior mais distante e em seguida o proximal (iniciar pela coxa, seguindo joelho e pernas, depois
o pé);
15. Movimentar o paciente para decúbito lateral;
16. Colocar a toalha sob as costas e abaixar o lençol
17. Lavar, enxaguar e secar o tronco e as nádegas;
18. Colocar as roupas de cama conforme técnica descrita para preparo do leito;
19. Movimentar o paciente para decúbito dorsal;
20. Colocar a toalha de banho e a comadre sob a região glútea;
21. Disponibilizar material para o paciente realizar a higiene íntima, ou se necessário, você deve realizá-la
(incluindo a região pubiana);
22. Retirar a comadre e a toalha;
23. Se necessário colocar fralda no paciente;
24. Vestir o paciente;
25. Terminar o preparo do leito conforme técnica descrita;
26. Oferecer e/ou utilizar materiais de cuidado com pele do paciente;
27. Providenciar a limpeza, a ordem do ambiente e do material;
28. Retirar as luvas e higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
29. Anotar a assistência prestada.
Observações:
Durante o banho manter a temperatura da água adequadamente (realize a troca de água sempre que necessário);
A higiene oral deve ser realizada antes do banho, caso não tenha sido realizada;
As unhas devem ser cortadas e limpas;
Estimular o paciente a participar do cuidado. Caso ele consiga realizar banhar-se, deixar o que faça. Avaliar as condições de pele e
anexos, a função motora, circulatória, respiratória e nutricional do paciente;
Tomar precauções quanto aos riscos de acidentes e quedas; Manter a pele do paciente hidrata;
Para evitar infecções em âmbito hospitalar, as bacias devem ser lavadas e desinfetadas com solução alcóolica 70%;
Atentar-se aos cuidados em relação ao uso de dispositivos (sondas, cateteres, dentre outros) e as restrições do paciente;
Caso as condições do paciente não permitam o banho completo diariamente, realizar ao menos a lavagem do rosto, dos braços, das
axilas, da região dorsal e dos órgãos genitais.
Higiene íntima feminina: Para facilitar a execução da técnica, priorizar a posição ginecológica;
Por se tratar de uma região sensível proceder à higiene da vulva com delicadeza;
Evitar exposição do paciente.
Higiene íntima masculina: Atentar-se a higiene do prepúcio e da glande;
Retrair o prepúcio para expor a glande para melhor higienização, conforme material descrito acima, secar e voltar delicadamente o
prepúcio sobre a glande para evitar edema na região.
Quais são as principais complicações que podem ocorrer durante o banho no leito?

Durante o banho no leito, o paciente está suscetível a infecções, visto que seu corpo está exposto e sendo manipulado pelas mãos
dos profissionais, que podem ser veículos de contaminação. Além disso, o próprio profissional que realiza o procedimento está
vulnerável a infecções durante a atividade, pois é um momento de contato com o corpo do paciente e com possíveis fluidos e
secreções. Logo, ressalta-se a importância da utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI) pelo profissional, além da
realização de técnica asséptica adequada.

Qual a importância da higienização na enfermagem?

Remoção de sujeira, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e microrganismos da pele, interrompendo a transmissão de
infecções veiculadas ao contato; prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.

• A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções
relacionadas à assistência à saúde (IRAS), que são problema de ordem pública e causam gastos excessivos para os serviços de
saúde.
DICA IMPORTANTE:

Documentar se há lesões , alergias, se foi feito a troca de curativo, qual tipo de banho foi feito, o que foi usado em produtos, verificar
qualquer alteração na pele, sinais de desconforto. Atenção redobrada na hora da secagem para evitar acúmulo de fungos e bactérias,
além das desagradáveis assaduras;
Acerca dos procedimentos de enfermagem, são hábitos importantes e necessários de higiene, EXCETO:

A) Higienizar as mãos ao chegar na unidade de trabalho.

B) Manter as unhas naturais, limpas e curtas.
C) Ficar com a mesma luva por período prolongado sem trocá-la e sem lavagem das mãos.
D) Dispensar o uso de anéis, pulseiras e outros adornos quando atender o usuário.
Acerca dos procedimentos de enfermagem, são hábitos importantes e necessários de higiene, EXCETO:

A) Higienizar as mãos ao chegar na unidade de trabalho.

B) Manter as unhas naturais, limpas e curtas.
C) Ficar com a mesma luva por período prolongado sem trocá-la e sem lavagem das mãos.
D) Dispensar o uso de anéis, pulseiras e outros adornos quando atender o usuário.
Sobre os cuidados com higiene e conforto, é correto afirmar:

A) A higiene oral em pacientes acamados deve ser evitada pelo risco de bronco-aspiração.
B) Dentre os objetivos do banho estão o de higienizar, promover o conforto e bem-estar do paciente e prevenir infecções.
C) O banho de aspersão em pé é indicado para pessoas com mobilidade reduzida e que possuem risco de quedas.
D) O banho de leito deve ser iniciado sempre no sentido caudal-cefálico, começando por áreas menos contaminadas para as mais
contaminadas.
Sobre os cuidados com higiene e conforto, é correto afirmar:

A) A higiene oral em pacientes acamados deve ser evitada pelo risco de bronco-aspiração.
B) Dentre os objetivos do banho estão o de higienizar, promover o conforto e bem-estar do paciente e prevenir infecções.
C) O banho de aspersão em pé é indicado para pessoas com mobilidade reduzida e que possuem risco de quedas.
D) O banho de leito deve ser iniciado sempre no sentido caudal-cefálico, começando por áreas menos contaminadas para as mais
contaminadas.
Administração de medicamentos
1 Dosagem Correta 2 Vias de
Uma habilidade vital é
calcular e administrar as
dosagens corretas,
evitando tanto a
subdosagem, que pode
ser ineficaz, quanto a
sobredosagem, que pode
ser prejudicial.
3 Monitoramento
Administração
Após a administração, é
Compreender as fundamental monitorar o
diferentes vias de paciente para eventuais
administração – oral, reações adversas e
intravenosa, garantir que o tratamento
intramuscular – é está sendo efetivo.
essencial para garantir
que o medicamento
exerça sua ação da forma
mais eficaz possível.
Coleta de amostras e exames
Preparo do Paciente
É importante preparar e
informar o paciente sobre o
procedimento. A
tranquilidade e o
esclarecimento ajudam a
minimizar o desconforto e a
ansiedade.
Coleta Eficiente
Dominar a técnica de coleta é
crucial para assegurar a
qualidade da amostra e a
segurança do paciente. Isso
implica em uma punção
correta e higiene impecável.
Armazenamento e
Transporte
A amostra coletada deve ser
armazenada e transportada
sob condições ideais para que
não haja alteração nos
resultados do exame.
Curativos e cuidados com feridas
Avaliação da Ferida
Identificar o tipo de ferida e
avaliar seu estágio é
primordial para selecionar o
curativo mais adequado e
definir a estratégia de cuidado.
Tecnicas de Limpeza
A limpeza deve ser feita com
cuidado e de acordo com as
práticas de antissepsia,
evitando a contaminação e
promovendo a cicatrização.
Educação do Paciente
Informar o paciente sobre o
processo de cicatrização e
como cuidar da ferida em casa
é essencial para evitar
complicações e promover a
recuperação.
Monitoramento de sinais vitais
36.5
Temperatura
O controle da temperatura corporal pode indicar
febres ou hipotermia, sendo um sinal vital
importante no monitoramento da saúde do
paciente.
75
Pulso
O pulso reflete a frequência cardíaca, o que é
fundamental para avaliar a condição cardíaca e o
estado geral do paciente.
120/80
Pressão Arterial
Medir a pressão arterial fornece informações
valiosas sobre a circulação sanguínea e a saúde
cardiovascular do indivíduo.
12
Respiração
A frequência respiratória é outro indicador vital
que pode alertar para problemas respiratórios ou
disfunções na troca de gases.
Posicionamento e mobilização do paciente

Posição Supina Posição ideal para repouso e determinados

exames médicos, promovendo o conforto e a
segurança do paciente.

Posição Fowler Essencial para pacientes com dificuldades

respiratórias, permitindo uma expansão
pulmonar mais eficaz.

Mobilização Regular Importante para prevenir úlceras por pressão e

melhorar a circulação, particularmente em
pacientes acamados.
Prevenção de infecções
Higienização das Mãos
Um ato simples, mas o mais efetivo na
prevenção de infecções, interrompendo a
cadeia de transmissão de microrganismos.
Desinfecção
A limpeza e a desinfecção regular dos
ambientes e superfícies são cruciais para
manter um ambiente de saúde seguro.
Uso de EPI's
O uso correto de equipamentos de proteção
individual protege tanto os pacientes como os
profissionais de saúde.
Educação Continuada
Manter-se atualizado sobre práticas de controle
de infecção e procedimentos padrão é um
critério essencial para todos os enfermeiros.
Comunicação e ética na enfermagem
1 Comunicação 2 Respeito à 3 Tomada de Decisão
Eficaz Privacidade Ética
A habilidade de Mantendo a Enfermeiros se deparam
comunicar-se clara e confidencialidade e com dilemas éticos
sensivelmente com respeitando a frequentemente, e tomar
pacientes, familiares e privacidade do paciente, decisões que respeitem a
equipe é vital para o a enfermagem exerce dignidade e os direitos
cuidado colaborativo e seu papel com ética e dos pacientes é
eficiente. integridade. essencial.
Considerações finais e recursos adicionais

As técnicas básicas de enfermagem são o alicerce sobre o qual a prática de enfermagem de qualidade é
construída. Dominá-las garante mais que uma atuação competente; significa oferecer um cuidado humano,
carinhoso e atento às necessidades físicas e emocionais dos pacientes. Extraímos da teoria e da prática, não
somente os procedimentos, mas a capacidade de ver a pessoa além da doença.

Materiais adicionais, como manuais de procedimentos, simulações práticas, seminários e cursos de

aperfeiçoamento, são recursos valiosos na continuidade do aprendizado. Que o conhecimento adquirido seja
o instrumento para cuidados superiores e para o crescimento ininterrupto no campo da enfermagem.