FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

Ruthenéia Alves de Santana

TIPOS DE CAMA CONTENÇÃO UNEC-2023
MECÂNICA E POSIÇÕES NO LEITO
COMO RECOLHER A ROUPA
DO LEITO
A ARRUMAÇÃO DO LEITO
COMPREENDE AS TROCAS DE
ROUPAS DE CAMA:
 A ARRUMAÇÃO DO LEITO
COMPREENDE AS TROCAS DE
•ApósROUPAS
o banho; DE CAMA:
•Após alta do paciente;
•Quando o paciente é encaminhado para procedimento cirúrgico;
•Ou todas as vezes que se faz necessário.
Em todas as situações, o profissional de enfermagem deve estar atento
para o conforto do paciente e a facilidade para transferi-lo da maca para a
cama.
Seguindo a padronização da NR32, citada anteriormente, existe parte de
um parágrafo destinado a conservação de colchão e segurança do
profissional ao transportar o paciente:
 A ARRUMAÇÃO DO LEITO
COMPREENDE AS TROCAS DE
ROUPAS
32.2.4.13 DEcolchonetes
Os colchões, CAMA: e demais almofadas devem ser
revestidos de material lavável e impermeável, permitindo desinfecção e fácil
higienização.
32.2.4.13.1 O revestimento não pode apresentar furos, rasgos, sucos ou
reentrâncias. 
32.10.12 Os trabalhadores dos serviços de saúde devem ser: capacitados
para adotar mecânica corporal correta, na movimentação de pacientes ou
de materiais, de forma a preservar a sua saúde e integridade física. 
Baseado nessas informações, a arrumação do leito é um procedimento que
pode ser realizado pelo setor de hotelaria ou de enfermagem de uma
instituição. 
CAMA FECHADA
 CAMA FECHADA
É considerada cama fechada, o leito que está preparado para receber o
paciente quando ele é admitido no setor. É feita após higienização da
cama e limpeza do quarto.
 Material
•2 Lençóis
• Fronhas
•Travesseiro
•Colcha
•Edredom ou cobertor
 CAMA FECHADA
Procedimento
1. Reúna todo o material
2. Com a cama já limpa, começamos a arrumar o leito do seguinte modo:
Lençol de baixo, se possível, preferencialmente com elástico, caso contrário, poderá ser utilizado a
técnica de envelope ou amarrar as pontas do lençol;
Lençol superior;
 Travesseiro;
Colcha e edredom, se necessário.
3. Durante a arrumação, atente-se para a limpeza das roupas e não utilize em casos de sujidade. 
4. Deixe o quarto em ordem.
5. Libere o quarto para Internação.
CAMA DE OPERADO
 CAMA DE OPERADO
É a arrumação de leito destinado a receber o receber o paciente
no pós-operatório imediato. Apresenta como características as
roupas ficarem posicionadas lateralmente na cama, do lado
oposto à entrada do paciente no leito, facilitando, assim, a
transferência da maca para a cama.
 CAMA DE OPERADO
Material
2 Lençóis.
Fronha.
Travesseiro, se permitido.
Lençol para travessa.
Impermeável, se necessário.
Forro para região da cabeça.
Colcha.
Edredom ou cobertor.
Luvas de procedimento.
Material para higienização do leito.
CAMA DE OPERADO
Reúna todo o material;
Higienize as mãos;
Calce as luvas de procedimento;
Realize a assepsia na cama;
Estique o lençol inferior sobre a cama;
Coloque lençol impermeável na altura
do quadril do paciente;
Coloque o lençol de travessa sobre o
impermeável;
Estique o lençol superior juntamente com o
cobertor e enrole-os para a lateral da cama, lado
oposto a entrada do paciente;
Posicione o forro na altura da cabeça;
Deixe o travesseiro com fronha caso seja
autorizado seu uso;
Durante a arrumação do leite, atente-se para a
limpeza das roupas de cama e caso haja
sujidade, não as utilize!
Organize o leito;
Higienize as mãos;
Libere o leito para receber o paciente
CAMA OCUPADA
É a arrumação feita no momento do banho de leito
ou higienização íntima, quando os lençóis são
trocados com o paciente sobre a cama.
 MATERIAL
CAMA OCUPADA
2 Lençóis;
Fronhas;
Travesseiros;
Lençol para travessa;
Impermeável, se necessário;
Colcha;
Edredom ou cobertor;
Luvas de procedimento;
Material para higienização do leito – álcool 70% ou solução utilizada na instituição.
 PROCEDIMENTO
Reúna todo o material;
Higienize as mãos;
Calce as luvas;
Realize a higiene no paciente;
Coloque o paciente lateralizado no leito, apoiado sobre a grade ou por outro
profissional;
Empurre o lençol sujo para ficar embaixo do paciente;
Higiene a parte do leito onde não está o paciente;
Estique o lençol inferior;
Coloque o impermeável na altura do quadril do paciente, se necessário;
 PROCEDIMENTO
Coloque a travessa sobre o impermeável;
Movimente o paciente no leito, trazendo-o para o outro lado da cama, de modo que ele fique
sobre os lençóis limpos;
Retire os lençóis sujos;
Higienize o lado oposto da cama;
Estique o lençol inferior, impermeável e travessa sobre o colchão;
Posicione o paciente em decúbito dorsal;
Vista-o com pijama ou camisola;
Coloque sobre o paciente o lençol superior o cobertor ou edredom e a colcha.
Caso o paciente faça uso de travesseiros ou coxins, não esqueça de colocar!
CAMA ABERTA
 CAMA ABERTA
É a arrumação realizada na cama quando a cama está sendo
ocupada por um paciente, mas ele não permanece no leito o
tempo todo. No momento da arrumação do leito, o paciente
não está ocupando-a.
 MATERIAL
Material
2 Lençóis
Fronha
Travesseiro
Colcha
Edredom ou cobertor
PROCEDIMENTO
Reúna todo o material
Com a cama já higienizada, realize a arrumação da
cama na seguinte ordem: lençol de baixo > lençol
superior > travesseiro > colcha e edredom se
necessário.
Realizar dobra no lençol superior como envelope
para facilitar o acesso do paciente ao leito.
ASSISTIR VÍDEO PARA FIXAR
CONTENÇÃO MECÂNICA
 CONTENÇÃO MECÂNICA DO
PACIENTE NO LEITO
OBJETIVO:
Evitar danos à integridade física do cliente, da equipe e
dos materiais hospitalares;
Reduzir risco de queda do leito e retirada de cateteres,
drenos e curativos;
Possibilitar a realização de exames e procedimentos.
 PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS

-Responsável pela prescrição: médico.

-Responsável pela execução: enfermeiro, médico, técnico de
enfermagem, acadêmicos de enfermagem e de medicina sob
a supervisão do professor e/ou responsável.
 INDICAÇÃO
INDICAÇÃO
- Clientes desorientados, agitados não colaborativos;
- Clientes com rebaixamento do nível de consciência em Pós-Operatório;
- Clientes com transtornos mentais agressivos;
- A contenção mecânica só e indicada quando for o único meio disponível para
prevenirdano imediato ou iminente ao paciente ou aos demais.
 CONTRAINDICAÇÃO
CONTRAINDICAÇÃO

É proibida a contenção mecânica do cliente com o propósito

de disciplinar, punir ou por conveniência da equipe de saúde.
A Contenção física realizada sem a indicação correta pode
trazer danos físicos e psíquicos para os pacientes.
MATERIAL NECESSÁRIO
MATERIAL NECESSÁRIO
 Contenção tipo luvas:
02- Ataduras crepe e fita adesiva;
02- Compressas limpas de pano.
 Restrição de punhos e tornozelos:
02- Ataduras crepe;
02- Compressas limpas de pano.
CONTENÇÃO DE TÓRAX E
OMBROS:
Contenção de tórax e ombros:
01- Lençol.
 Contenção de quadril:
02- Lençóis;
01- Fralda descartável.
 Contenção de Joelhos:
02- Lençóis
 CONTENÇÃO DE TÓRAX E
OMBROS:
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
 Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente e/ou ao familiar;
 Obter o consentimento da família e realizar o exame físico específico;
 Higienizar as mãos, conforme protocolo do CCIRAS;
 Reunir os materiais e encaminha-los à enfermaria ou quarto;
 Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira;
 Colocar o biombo ao redor do leito;
 Aplicar o tipo adequado da contenção, conforme descrito abaixo:
 1 CONTENÇÃO TIPO LUVA:
Contenção tipo luva:
 Dobrar uma compressa de panos em quatro, no sentido horizontal, ao enrolá-la, colocar na
palma da mão do cliente;
 Pedir ao cliente para fechar a mão ou fechá-la;
 Cobrir a mão com atadura crepe, enrolando-a em toda sua extensão até o punho;
 Fixar a atadura com fita adesiva;
 Repetir os procedimentos na outra mão.
 PUNHOS E TORNOZELOS:
Punhos e tornozelos:
 Dobrar uma compressa em três partes no sentido
horizontal, formando uma faixa;
 Enrolar a compressa em torno do punho ou do tornozelo;
 Envolver a compressa com atadura crepe, mantendo as
extremidades livres;
 PUNHOS E TORNOZELOS:
Dar um nó fixo nas extremidades da atadura próxima ao membro, deixando
uma folga de 01
a 02 dedos entre a atadura e a pele do cliente; colocar o membro em extensão,
se possível,em posição anatômica.
 Prender as extremidades das ataduras no leito, deixando uma folga que
possibilite uma movimentação leve do membro contido;
 Repetir os procedimentos no outro punho ou tornozelo, conforme figura
abaixo.
 TÓRAX E OMBROS:
Tórax e ombros:
 Dobrar um lençol na diagonal, formando uma faixa com aproximadamente 30 centímetros
de largura;
 Para ombros: colocar a faixa sob o dorso do cliente, centralizada na altura do diafragma,
passar as extremidades da faixa pelas axilas e sobre os ombros no sentido do crânio, no
formato de alças de mochila, cruzar as extremidades da faixa sob a nuca prendendo o tórax e
prender as extremidades cruzadas da faixa no leito;
 Para tórax: Posicionar a faixa sobre o tórax do paciente, centralizá-la na região peitoral,
proteger as axilas com compressas e passar a faixa por elas e fixar extremidades da faixa no
leito, conforme figura abaixo.
 QUADRIL:
Quadril:
 Colocar fralda descartável no cliente;
 Dobrar dois lençóis na diagonal, formando faixas com aproximadamente 30
centímetros de largura;
 Colocar uma faixa, centralizando-a sob as nádegas e outra, sobre a região
pubiana; unir as extremidades da faixa de cada lado do cliente, enrolando uma na
outra até apertar ligeiramente o quadril;
 Prender as extremidades enroladas das faixas de cada lado do leito (figura
abaixo).
 JOELHOS:
Joelhos:
 Dobrar dois lençóis na diagonal formando faixas com aproximadamente 30
cm de largura;
Colocar uma faixa sobre um dos joelhos e passa-la por baixo do joelho oposto.
Repetir o procedimento com o outro joelho.
 Unir as extremidades das faixas, enrolando uma na outra até apertar
ligeiramente os joelhos;
 Prender as extremidades enroladas das faixas de cada lado do leito.
REGISTRO
REGISTRO
Registrar em prontuário a aplicação da contenção e o
consentimento da mesma, por parte do familiar ou responsável, e
checar prescrição médica.
 OBSERVAÇÕES
-Aplicar as contenções somente quando for extremamente
necessário;
 Conter o membro sempre abaixo do acesso venoso, evitando
provocar constrição e infiltração da solução que estiver sendo
infundida;
 Prender as contenções na cama, evitando as grades móveis, pelo
risco de tracionar os membros quando for movimentar;
OBSERVAÇÕES
 Verificar as condições de higiene do cliente, antes de aplicar a
contenção;
 Verificar com frequência se não existe a presença de cianose, de
extremidades frias, edema e queixas de adormecimento no local.
Nesses casos reavaliar a restrições;
 Proteger as proeminências ósseas e os locais que aplicarem as
contenções com algodão ortopédico ou compressas;
OBSERVAÇÕES
-Soltar
as contenções com frequências, para que o cliente possa se
movimentar e respirar profundamente, se possível.
 Preferencialmente deverá ser utilizado o material de contenção
de acordo com a área a ser contida, como se observa na figura
abaixo
POSIÇÕES NO LEITO