Tipos e preparo de leito

Definições

Cama aberta: quando está ocupada por paciente

Cama fechada: quando o leito está vago
Cama operado: quando está aguardando o retorno do
paciente do centro cirúrgico.

Cama Fechada

É considerada cama fechada, o leito que está preparado para receber o

paciente quando ele é admitido no setor. É feita após higienização da cama e
limpeza do quarto.

Material:

 2 Lençóis
 1 Fronhas
 1 Travesseiro
 1 Colcha
 1 forro /impermeável (se necessário)
 Edredom ou cobertor

Procedimento

1. Reúna todo o material

2. Com a cama já limpa, começamos a arrumar o leito do seguinte modo:
2.1 Lençol de baixo, se possível, preferencialmente com elástico, caso
contrário, poderá ser utilizado a técnica de envelope ou amarrar as pontas do lençol;
2.2 Lençol superior;
2.3 Travesseiro;
2.4Colcha e edredom, se necessário.
3. Durante a arrumação, atente-se para a limpeza das roupas e não utilize em casos
de sujidade.
4. Deixe o quarto em ordem.
5. Libere o quarto para Internação.

Cama de Operado

É a arrumação de leito destinado a receber o paciente no pós-operatório

imediato. Apresenta como características as roupas ficarem posicionadas
lateralmente na cama, do lado oposto à entrada do paciente no leito, facilitando,
assim, a transferência da maca para a cama.

Material:

 2 Lençóis.
 Fronha.
 Travesseiro, se permitido.
 Lençol para travessa.
 Impermeável, se necessário.
 Forro para região da cabeça.
 Colcha.
 Edredom ou cobertor.
 Luvas de procedimento.
 Material para higienização do leito.

Procedimento

Reúna todo o material;

Higienize as mãos;
Calce as luvas de procedimento;
Realize a assepsia na cama;
Estique o lençol inferior sobre a cama;
Coloque lençol impermeável na altura do quadril do paciente;
Coloque o lençol de travessa sobre o impermeável;
Estique o lençol superior e o cobertor, enrole-os para a lateral da cama, lado oposto
a entrada do paciente;
Posicione o forro na altura da cabeça;
Deixe o travesseiro com fronha caso seja autorizado seu uso;
Durante a arrumação do leite, atente-se para a limpeza das roupas de cama e caso
haja sujidade, não as utilize!
Organize o leito;
Higienize as mãos;
Libere o leito para receber o paciente.

Cama Ocupada

É a arrumação feita no momento do banho de leito ou higienização íntima,

quando os lençóis são trocados com o paciente sobre a cama.

Material:

 2 Lençóis;
 Fronhas;
 Travesseiros;
 Lençol para travessa;
 Impermeável, se necessário;
 Colcha;
 Edredom ou cobertor;
 Luvas de procedimento;
 Material para higienização do leito – álcool 70% ou solução utilizada na
instituição.

Procedimento

Reúna todo o material;

Higienize as mãos;
Calce as luvas;
Realize a higiene no paciente;
Coloque o paciente lateralizado no leito, apoiado sobre a grade ou por outro
profissional;
Empurre o lençol sujo para ficar embaixo do paciente;
Higiene a parte do leito onde não está o paciente;
Estique o lençol inferior;
Coloque o impermeável na altura do quadril do paciente, se necessário;
Coloque a travessa sobre o impermeável;
Movimente o paciente no leito, trazendo-o para o outro lado da cama, de modo que
ele fique sobre os lençóis limpos;
Retire os lençóis sujos;
Higienize o lado oposto da cama;
Estique o lençol inferior, impermeável e travessa sobre o colchão;
Posicione o paciente em decúbito dorsal;
Vista-o com pijama ou camisola;
Coloque sobre o paciente o lençol superior o cobertor ou edredom e a colcha.
Caso o paciente faça uso de travesseiros ou coxins, não esqueça de colocar!
 Cama Aberta

É a arrumação realizada na cama quando a cama está sendo ocupada por

um paciente, mas ele não permanece no leito o tempo todo. No momento da
arrumação do leito, o paciente não está a ocupando.

Material:

 2 Lençóis
 Fronha
 Travesseiro
 Colcha
 Edredom ou cobertor

Procedimento

Reúna todo o material

Com a cama já higienizada, realize a arrumação da cama na seguinte ordem: lençol
de baixo > lençol superior > travesseiro > colcha e edredom se necessário.
Realizar dobra no lençol superior como envelope para facilitar o acesso do paciente
ao leito.

BANHO DE LEITO

Definição: higienização do paciente

Objetivo: Proporcionar conforto, prevenir infecções e lesões
na pele, estimulação da circulação, Complementar o exame
físico.

Material:

 EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos

protetores, avental e máscara cirúrgica;
 Toalha;
 Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.)
 Bacia;
 Álcool;
 Sabão líquido;
 Jarro com água morna;
 Balde grande para coletar a água com resíduos;
  Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente;
 Hamper;
 Compressas de banho (2);
 Fraldas, se necessário.

TÉCNICA:

1.Fechar cortinas do leito ou colocar o biombo;

2. Informar procedimento para acompanhante e paciente;
3. Higienizar as mãos;
4. Trazer material de banho, balança digital e hamper;
5. Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas;
6. Abaixar ou retirar as grades do leito;
7. Retirar o excesso de roupa de cama;
8. Colocar luvas;
9. Expor o paciente;
10. Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água;
11. Umedecer a compressa de banho e ensaboá-la com sabonete líquido;
12. Higienizar os olhos, iniciando do ângulo interno para o externo, depois o rosto,
as orelhas e o pescoço do cliente;
13. Enxaguar a compressa na bacia, torcê-la e passá-la na região ensaboada,
removendo todos os resíduos da pele;
14. Secar a região com a toalha;
15. Despejar a água da bacia no balde e enchê-la novamente com água limpa da
jarra;
16. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;
17. Colocar a toalha sob o membro superior do cliente, oposto ao lado do
profissional, passar a compressa ensaboada, iniciando pelo pulso, até as axilas;
18. Repetir os passos de enxaguar a compressa, desprezar a água no balde, assim
como os passos para higienizar o outro membro;
19. Imergir as mãos do cliente na bacia e lavar e secar as mãos;
20. Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a
região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a toalha de
banho;
21. Expor o tórax e o abdome, dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da
região do quadril;
22. Higienizar o tórax e o abdome, iniciando pela região supraclavicular até a região
suprapúbica;
23. Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a
higienização dos membros inferiores;
24. Forrar os pés da cama com a toalha e colocar a bacia com água sobre ela;
25. Imergir os pés do cliente, esfregar, enxaguar e secar com a toalha;
26. Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol;
27. Fazer a higiene íntima;
28. Subir ou colocar a grade do lado da cama que o cliente será posicionado em
decúbito lateral;
29. Posicionar o cliente em decúbito lateral, com o dorso voltado para o lado do
profissional;
30. Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o ombro até
o quadril;
31. Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com a
outra compressa de banho;
32. Secar a região com a toalha desprezando-a no hamper;
33. Cobrir o cliente com o lençol;
34. Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
35. Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente;
36. Levantar grades;
37. Recompor a unidade e deixar o cliente em posição segura e confortável;
38. Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais;
39. Retirar luvas e higienizar as mãos;
40. Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do
cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão, cuidados
prestados e ocorrências adversas e as medidas tomadas

Resultados esperados:

Higiene e conforto, além da manutenção de pele íntegra e livre de infecções do

paciente.

Higiene Oral

Definição: Remoção de sujidade e melhoria do odor na

cavidade oral além da escovação promovendo o bem-estar
e o conforto.
Objetivo: Diminuir a colonização local; Prevenir e controlar
infecções; Diminuir a incidência de cáries; Mantém a
integridade da mucosa bucal; Evitar ou reduzir a halitose.
Indicação: Paciente com dificuldade ou impedimento para
realizar a sua higiene oral.
Material:

 Solução antisséptica bucal;

 Copo descartável;
 Abaixador de língua;
 Água;
 Cuba rim;
 Gazes;
 Toalha, compressa.

Técnica:

1 Higienizar as mãos:
2. Levantar ligeiramente ou totalmente a cabeceira do leito, conforme as condições
do paciente ou as indicações clínicas;
3. Orientar o paciente e/ ou familiar quanto ao procedimento;
4. Colocar o material sobre a mesa de cabeceira;
5. Calçar luvas de procedimento;
6. Posicionar a toalha( compressa) sobre tórax do paciente;
7. Apoiar a cuba rim próximo à região mentoniana do paciente;
8. Envolver o abaixador de língua com gaze ( fazer a bonequinha), umedecer em
solução apropriada e realizar a limpeza da parte superior, inferior e língua de dentro
para fora;
9. Utilizar bacia ou cuba rim para o paciente “bochechar”, se possível;
10. Limpar a língua;
11. Enxugar os lábios com a toalha;
12. Encaminhar o material utilizado para o expurgo e proceder a higienização com
detergente neutro e água corrente; secar e organizar a unidade;
13. Retirar e desprezar as luvas de procedimento;
14. No caso de paciente inconsciente, realizar a higiene oral com solução
antisséptica oral ou solução bicarbonatada;
15. Realizar o procedimento quantas vezes for necessário;
16. Deixar o leito em ordem e o paciente confortável;
17. Higienizar as mãos;
18. Documentar o procedimento.
Atenção:

Durante o procedimento avaliar as condições da mucosa oral (lesões,

coloração, condições dentárias, etc.) e registrar caso seja detectado alguma
anormalidade;
Em caso de paciente crítico, realizar o procedimento com aspirador de secreções
montado para remover o excesso de líquido da cavidade oral e evitar a
broncoaspiração.

Tricotomia

Objetivo: Visa orientar a realização da tricotomia com o

intuito de prevenir infecção do sítio cirúrgico.

Material:

 Luva de procedimento
 Bandeja
 Cuba rim
 Cuba redonda com sabão líquido diluído
 Aparelho de barbear novo

Técnica:

Cerque a cama com biombos

Calçar luvas
Exponha a região
Ensaboar a região

Faça a raspagem dos pelos de cima para baixo lave a área com água e sabão para
remover os pelos cortados.
Retire o material usado procedimento calçar a luvas usar tesoura para cortar pêlos
mais longos, o pelo deve ser raspado delicadamente no sentido do crescimento
para evitar lesão, a pele deve ser esticada se necessário, realizar degermação na
área tricotomizada.