Nome: Midiam de Freitas Oliveira

Trabalho sobre Coleta de exame Papanicolau realizada pelo enfermeiro

Disciplina Saúde da Mulher 4º semestre enfermagem
Professora Tânia

Coleta de exame Papanicolau realizada pelo enfermeiro

O exame citopatológico, mais conhecido como Papanicolau, consiste no

esfregaço de células do colo uterino com o objetivo de prevenir o câncer do colo
uterino, através da detecção de lesões precursoras e da doença em estágios iniciais,
antes mesmo do aparecimento dos sintomas.

Material utilizado:
01 formulário de requisição do exame
01 lápis nº 2
01 lâmina com extremidade fosca
01 espátula de Ayres
01 escova cervical
01 espéculo descartável
01 par de luvas de procedimento
01 máscara cirúrgica
01 pinça Cheron (S/N)
01 pacote de gazes (S/N)
Soro Fisiológico 0,9% (S/N)
01 spray de propinilglicol
02 lençóis (S/N)
01 camisola/avental
01 mesa ginecológica
01 foco auxiliar (S/N)
01 biombo (S/N)
 Descrição da Técnica:

Verificar se a sala está devidamente montada, limpa, abastecida;

Testar os equipamentos se necessário;
Proporcionar um local reservado para que a paciente se sinta à vontade para
responder as perguntas e realizar o exame;
Orientar a paciente sobre o exame e esclarecer dúvidas;

Checar durante a entrevista:

1º) Não estar menstruada - a presença de pequeno sangramento de origem não

menstrual, não é impeditivo para a coleta, principalmente em mulheres na pós-
menopausa;
2º) Não usar creme ou ducha vaginal nem se submeter a exames intravaginais
(ultrassonografia) por 2 dias antes do exame;
3º) Não ter relações sexuais nas 24 horas que antecedem o exame;
4º) Verificar se a paciente é virgem. Se for, não usar espéculo e colher a citologia com
escova endocervical ou cotonete/swab;
5º) Perguntar se já teve filhos por parto vaginal. Se não, usar espéculo pequeno;
6º) Perguntar se está grávida ou suspeita estar. Se sim, não colher material
endocervical;
7º) No caso de pessoas idosas, com vaginas extremamente ressecadas, recomenda-
se molhar o espéculo com soro fisiológico;
 Preencher a requisição de exame citopatológico com letra legível e
sem rasuras;
Identificar a lâmina na parte fosca, utilizando o lápis nº 2, com letra legível e
contendo as seguintes informações: as iniciais do nome da paciente, a idade, o
número de registro da mulher na UBS ou Instituição e o nome do município (ou
conforme protocolo da Instituição);
Solicitar que a cliente troque de roupa e coloque uma camisola para mais
conforto e esvazie a bexiga;
Auxiliar a paciente a subir na mesa, colocando-a em posição ginecológica e
respeitando a sua privacidade, cobrindo-a com lençol.

Higienizar as mãos;
Calçar as luvas de procedimento;
Proceder à coleta, começando pela inspeção da vagina e do colo do útero;
Introduzir o espéculo no canal vaginal em posição vertical e ligeiramente
inclinado;
Fazer uma rotação de 90º, deixando-o em posição transversa, de modo que a
fenda da abertura do espéculo fique na posição horizontal;
Inspecionar as paredes vaginais;
Abrir o espéculo delicadamente e lentamente para evitar desconforto;

Observações:

1) Em caso de dificuldade para visualizar o colo, solicite que a paciente tussa e

tente manobras delicadas com o espéculo;
2) Se houver grande quantidade de muco ou secreção no colo, retire o excesso
delicadamente com uma gaze montada em uma pinça Cheron, sem esfregar, para
não perder a qualidade do material a ser colhido;
3) A coleta é dupla, porém as amostras são colhidas separadamente;

Deixar os materiais ao seu alcance para facilitar a coleta;

Iniciar a coleta pela ectocervical e posteriormente coletar da endocervical;
 Introduzir a ponta mais longa da espátula de Ayres no orifício externo do colo,
apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em
movimento rotativo de 360º, em torno de todo o orifício, procurando exercer uma
pressão firme, mas delicada, sem agredir o colo, para não prejudicar a qualidade da
amostra;
Coletar no canal cervical utilizando a escova cervical para coleta endocervical,
fazendo um giro de 360º;

Colocar o material coletado na lâmina (já identificada): estenda o material

ectocervical dispondo-o no sentido horizontal, ocupando 1/2 da parte transparente da
lâmina, em movimentos de sentido único, da direita para a esquerda, esfregando a
espátula com suave pressão, garantindo uma amostra uniforme; ocupando a 1/2
restante da parte transparente da lâmina, estenda o material endocervical, rolando a
escova de cima para baixo, preferencialmente;
 Fixar imediatamente o material na lâmina com álcool à 95% ou spray de
propinilglicol ou solução de polietilenoglicol;
Fechar o espéculo e retirá-lo;
Proceder à inspeção de vulva e períneo;
Retirar as luvas e higienizar as mãos;
Orientar sobre o recebimento do resultado, entregando-lhe o cartão com a data
prevista;
Organizar a sala para receber a próxima paciente.

Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) - Nº 385/2011: Altera o

termo inicial de vigência da Resolução Cofen nº 381, de 18 de julho de 2011, que
normatiza a execução, pelo Enfermeiro, da coleta de material para colpocitologia
oncótica pelo método de Papanicolau.

Referência:

Fonte: http://enfermagemcontinuada.blogspot.com.br/2014/05/coleta-de-exame-
citopatologico.html acesso em 09/11/2017 ás 14:30.