Roteiro: Avaliação do

Lactente e da Criança
Profa. Raquel Zunta
 Roteiro elaborado pela professora Josiane Piccolo.
Consulta de enfermagem

1. Anamnese
Dados de identificação

 Nome:
 Apelido ou nome que a criança reconhece:
 Data de nascimento: _____/____/_____
Consulta de enfermagem

1. Anamnese

 Condições de moradia.
 História Pregressa de Saúde (nascimento; fatores de risco associados
a problemas de desenvolvimento; doenças, acidentes e cirurgias; medicamentos).
 Alergias.
 Situação vacinal.
Consulta de enfermagem

1. Anamnese

 Hábitos.
 Histórico alimentar.
 Alimentação atual.
Consulta de enfermagem

2. Exame Físico

Peso: _________ Frequência Cardíaca: _____________ bpm

Kg
Estatura: _________ Frequência Respiratória: _____________ rpm
cm
PC: _________ Temperatura: _____________ º C
cm
IMC: _________ Pressão Arterial: _____________ mmHg
Consulta de enfermagem

2. Exame Físico
Estado geral

 Expressão facial.
 Postura.
 Higiene corporal.
 Comportamento e sinais de dor.
Consulta de enfermagem

2. Exame Físico
Estado geral

 Pele e estruturas acessórias.

 Cabelo.
 Unhas.
 Linfonodos.
Consulta de enfermagem

2. Exame Físico
Estado geral

 Cabeça e pescoço.
 Sistema respiratório.
 Sistema cardiovascular.
 Abdome.
Consulta de enfermagem

2. Exame Físico
Estado geral

 Genitais e ânus.
 Musculo esquelético.
Consulta de enfermagem

Plano de cuidados

 Diagnóstico de Enfermagem.
 Intervenções de Enfermagem.
ATÉ A PRÓXIMA!