Curso técnico de Enfermagem

Prof .Susan Marcos

APOSTILA NOÇÕES DE FARMACOLOGIA

Curso técnico de Enfermagem

Prof .Susan Marcos

SUMARIO:

Parte 1

Histórico e conceito de drogas, medicamento, farmacologia, principio ativo Para que servem os medicamentos Remédio x medicamento Formas farmacêuticas de apresentação Estudo dirigido 1 Receita Prescrição médica Bula do medicamento Embalagem do medicamento: informações Armazenamento do medicamento Estudo dirigido 2 Grupos de medicamentos Interações medicamentosas Administração de medicamentos Cuidados na diluição Estudo dirigido 3 Regra dos 5 acertos Medidas equivalentes Conceitos básicos em cálculos de medicamentos Aplicação de proporções Cálculo de gotejamento Dosagem, superdosagem Estudo dirigido4

Parte 2

Parte 3

Parte 4

desenvolveu-se. Desde seus primórdios. originada também por algunspensadores gregos. a doença. utilizadas há milhares de anos. nasceu com a filosofia grega. A idéia de que espíritos animais percorriam os nervos. até os filósofos gregos. tanto no aspectoespiritual. dos humores em excesso. A cultura brasileira sofreu sérias influências desta mistura de etnias. Crotona e Kos. a pepsis. chá. permaneceu corrente até o século XVII. a idéia de uma patologia geral. sem ser em bases sobrenaturais. onde a febre. caracterizada pelo aparecimento do desequilíbrio. a origem das doenças. Teorias foram desenvolvidas em várias escolas médicas gregas como Knidos. quando ficou demonstrada anatureza elétrica na condução nervosa. que prevalecia anteriormente. de que as doenças eram sempre limitadas a um único órgão. e a crisis ou lysis. A preocupação com a explicação da saúde e da doença. Estima-se que 80% da população no Terceiro Mundo fazuso de fitoterápicos.a inflamação e o pus eram devidos à reação do corpo. onde se dava aeliminação respectivamente. banhoe outros) proporcionava a recuperação da saúde do indivíduo. pela primeira vez.Susan Marcos PARTE 1 HISTÓRICO E EVOLUÇÃO Na Antiguidade. Segundo esta escola. As plantas medicinais. fundindo-se aos conhecimentos existentes no país. os processos mórbidos eram devidos a uma reação da natureza a umadada situação.Na escola de Kos. servem de base para estudos naprodução de novos medicamentos. e. .notando que de alguma forma sob a qual o vegetal medicinal era administrado (pó.Curso técnico de Enfermagem Prof . brusca ou lenta. o ser humano percebeu os efeitos curativos das plantas medicinais. em que havia um desequilíbrio humoral. então. constituída detrês fases: a apepsia. sendo que 85% destes possuem extratos de plantas medicinais. sendo. oposta à idéia original. sua busca de uma explicação da constituição da natureza. como material. onde Hipócrates seria aluno. era quase sempre atribuída às causas sobrenaturais como castigo dos deuses ou infringida por outrem sob a forma de intenções ruins como “mau-olhado” ou outros meios semelhantes.

Algumas plantas eanimais com características tóxicas. de uso místico ou sobrenatural. inclusive também para a melhora da diarréia. asdrogas de origem vegetal predominaram no tratamento das doenças até a década de 1920quando a indústria farmacêutica moderna iniciou o desenvolvimento produzindo produtosquímicos sintéticos. e. as ervas já serviam para a manipulação de remédios há bastante tempo. pois. e. relacionada por alguns autores como a origem da palavra droga.diagnósticos (por exemplo. já eram utilizados para a guerra. naAlemanha. as plantas tiveram influência importante na alimentação.para alívio.e.vermes e húmus. um dos fatores quecontribui para a larga utilização de plantas para fins medicinais no . A palavra droga origina do holandês antigo droogque significa folha seca. fundamentando-se em antigos dicionários. preventivos (por exemplo. A Farmacologia é utilizada com os objetivos terapêuticos (seja para curar ou controlardoenças ou aliviar sintomas).000 anos a. gel. vacinas. antigamentequase todos os medicamentos eram feitos à base de vegetais. Embora em francês droguesignifique erva. fluoração da água). execuções de indivíduos. de origem grega.sendo utilizados na Antigüidade como remédios (ou com estes objetivos) até mesmo insetos.Curso técnico de Enfermagem Prof . Embora a Farmacologia tenha sido reconhecida como ciência no final do século XIX. Cerca de 4. também para casos de envenenamento do homem primitivo. afirmam que se deve a palavra droogaorigem do nome. e. As espécies principalmente vegetais possuem um rico arsenal de compostos químicos. a maioria dos autores. contrastes ou outras preparações usadas em examesdiagnósticos). os sumerianos conheciam os efeitospsíquicos provocados pelo ópio. Provavelmente.. A História registra que Cleópatra testou algumas plantas em suas escravasquando decidiu suicidar. e.sendo que muitos desses podem ser ativos como medicamentos.Susan Marcos A palavra Farmacologia é derivada de pharmakon. para a caça. e.C. com vários significadosdesde uma substância de uso terapêutico ou como veneno.

Curso técnico de Enfermagem Prof . consistindo no produto farmacêutico. a droga consiste em qualquer substancia química que possui a capacidade de produzirefeito farmacológico. tem aumentado a aceitação daFitoterapia no Brasil. a massagem. que provoque alterações funcionais ou somáticas. curativas. responsável pela açãoterapêutica. No Brasil. podemos denominar de fármaco ou droga-medicamento ouapenas medicamento. em espanhol para a posterior adaptação em Português ououtro idioma de acordo com o país.Susan Marcos Brasil é o grande númerode espécies vegetais encontradas no país. resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento. e. O fármaco ou medicamento corresponde à droga-medicamento de estrutura química bemdefinida.Assim. resultando em crescimento da produção industrial dos laboratórios. observando os critérios da DCI. sendo estapalavra muito utilizada pelo leigo como sinônimo apenas de fármaco ou especialidadefarmacêutica. a droga é definida como sendo qualquer substância que é capaz de modificar afunção dos organismos vivos. tecnicamente obtido ouelaborado. portanto. através do órgão do Governo Federal denominadoAgência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os nomes dos medicamentos oficiais em nosso país. O princípio ativo corresponde à substância (ou grupo destas). e. Nos últimos anos. também tem sido conceituado como a substância química que é o princípio ativodo medicamento. ou seja. Se estasalterações forem benéficas. e. . incluindo asugestão. o Ministério da Saúde. com composição química e ação farmacológica conhecidas. aprovaa denominação do fármaco ou princípio ativo com efeito farmacológico conhecida comoDenominação Comum Brasileira (DCB) . O remédio é qualquer dispositivo que sirva para o tratamento do paciente. para evitar agravidez ou para fins de diagnóstico. inicialmente. paliativas. o fármaco ou qualquer outro procedimento terapêutico. CONCEITOS Atualmente. se forem maléficas denominamos de tóxico ou droga-tóxico. são determinados peloscritérios publicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com o objetivo de padronizaros nomes genéricos dos fármacos através de listas conhecidas como Denominações Comuns Internacionais (DCI) em inglês. com finalidades que podem ser profiláticas.

Susan Marcos O QUE SÃO MEDICAMENTOS? Medicamentos são produtos especiais elaborados com a finalidade de diagnosticar. drogas ou princípios ativos. QUAL A DIFERENÇA ENTRE REMÉDIO E MEDICAMENTO? No dia-a-dia. sendo produzidos com rigoroso controle técnico para atender as especificações determinadas pelo órgão regulador. como por exemplo os contrastes radiológicos. mas não atuam nas causas. profiláticos da cárie. Para que os medicamentos façam o efeito desejado. No entanto. Alguns exemplos são: soros. curar doenças ou aliviar seus sintomas. etc). etc. náuseas. antiprotozoários (medicamentos contra malária. vitamínicos. desde a sua pesquisa e desenvolvimento. antissépticos. PARA QUE SERVEM OS MEDICAMENTOS? Alívio dos sintomas • Diminuem ou eliminam sintomas (dor. prevenir. Diagnóstico • Auxiliam o diagnóstico ou avaliam o funcionamento de órgãos. Tem-se como exemplos: antibióticos. como infecçôes e infestações. etc. que fazem parte da composição do produto. febre. vômitos. auxiliando o sistema imunológico ou na proteção contra microorganismos. insônia. vacinas.. é muito comum notar pessoas ou meios de comunicação utilizando a palavra remédio como sinônimo de medicamento. elas não significam a mesma coisa. ou • Corrigem a função corporal deficiente: suplementos hormonais.Curso técnico de Enfermagem Prof . complementos vitamínicos. tosse. minerais e enzimáticos. Oefeito do medicamento se deve a uma ou mais substâncias ativas com propriedades terapêuticas reconhecidas cientificamente. Os medicamentos obedecem a normas rígidas para poderem ser utilizados. até a sua produção e comercialização. Prevenção de doenças • Atuam restabelecendo funções corporais. . antihelmínticos (medicamentos contra vermes). Cura das doenças • Eliminam as causas de determinada enfermidade. eles devem ser usados de forma racional e com orientação médica e farmacêutica. giardíase e amebíase). minerais e enzimáticos. sulfas. denominadas fármacos. inflamação. ansiedade. coriza.

chazinho caseiro e repouso em caso de resfriado. QUAL A DIFERENÇA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS. sintomas. deve atender uma série de exigências do Ministério da Saúde. por exemplo.Susan Marcos A idéia de remédio está associada a todo e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar ou aliviar doenças. que devem seguir as determinações legais de segurança. visando garantir a segurança dos consumidores. para possibilitar as suas uso pelo paciente. medicamentos para curar doenças. nasais. para isso. O QUE SÃO FORMAS FARMACÊUTICAS? São as diferentes formas físicas que os medicamentos podem ser apresentados. óvulos e cápsulas ginecológicas • Aerossóis/pressurizados • Pomadas e suspensões PORQUE EXISTEM AS DIFERENTESFORMAS FARMACÊUTICAS? • Para facilitar a administração. Alguns exemplos de remédio são: banho quente ou massagem para diminuir as tensões. Assim. eficácia e qualidade. e • facilitar a ingestão da substância ativa. Para uma criança. REFERÊNCIA E SIMILAR? . Já os medicamentos são substâncias ou preparações elaboradas em farmácias (medicamentos manipulados) ou indústrias (medicamentos industriais). as formas farmacêuticas servem para facilitar a administração de medicamentos por pacientes de faixas etárias diferentes ou em condições especiais. entre outros. é mais fácil engolir gotas em um pouco de água do que engolir um comprimido. hábitos alimentares saudáveis e prática de atividades físicas para evitar o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis. ---------------------------------------------------------------------------Em alguns casos. mas ainda não é um medicamento. • proteger a substância durante o percurso pelo organismo. desconforto e mal-estar. • garantir a presença no local de ação. colírios. • garantir a precisão da dose. 2004). pós e granulados • Xaropes • Soluções (gotas.Curso técnico de Enfermagem Prof . Quais são as formasfarmacêuticas? • Comprimidos • Cápsulas. um preparado caseiro com plantas medicinais pode ser um remédio. (SCHENKEL. bochechos e gargarejos e injetáveis) • Supositórios.

prazo de validade. Medicamento Similar • São produzidos após vencer a patente dos medicamentos de referência e são identificados por um nome de marca. • Não possui nome de marca. • Não são intercambiáveis com o medicamento de referência nem com o medicamento genérico.Curso técnico de Enfermagem Prof . Medicamento Genérico • É igual ao medicamento de referência e possui qualidade. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. eficácia terapêutica e segurança comprovados através de testes científicos. • Possuem eficácia.Susan Marcos Medicamento de Referência • Medicamento inovador que possui marca registrada. com qualidade. segurança e qualidade comprovados através de testes científicos. eficácia terapêutica e segurança comprovados através de testes científicos. quando sua patente expirar. excipientes e veículos. • Sua principal função é servir de parâmetros para registros dos posteriores medicamentos similares e genéricos. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. • Possuem o mesmo fármaco e indicação terapêutica que o medicamento de referência. • Pode ser intercambiável (substituído) com o medicamento de referência pelo profissional farmacêutico. somente a denominação química de acordo com a Denominação Comum Brasileira (DCB). rotulagem. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. embalagem. diferem em características relativas ao tamanho e forma do produto. SIMILAR ≠ REFERÊNCIA E GENÉRICO GENÉRICO = REFERÊNCIA .

.Curso técnico de Enfermagem Prof .Susan Marcos IMPORTANTE Todo medicamento genérico traz na sua embalagem uma faixa amarela com o “G” de genérico em destaque e a identificação “Medicamentos Genérico”.

. porque ela fica retida na farmácia e drogaria para comprovação de que o medicamento foi dispensado da forma correta. sendo obrigatória a identificação do comprador e seu cadastro no Sistema Informatizado de Gerenciamento de Produtos Controlados da Anvisa (SNGPC). concentração e quantidade • Modo como deve ser utilizado o medicamento • Nome e CRM do médico • Data e assinatura do médico Notificação de receituário da cor AZUL A notificação é emitida pelo médico ou dentista para dispensação medicamentos que possuem um controle especial. • MedicamentoscomPrescrição( MCP) Devem ser prescritos pelo profissional médico ou dentista e são divididos em dois grupos: Sem retenção de receita . contendo: • Nome e endereço do paciente • Nome do medicamento. Toda receita deverá estar escrita de modo legível. OS MEDICAMENTOS DE ACORDO COM A PRESCRIÇÃO Os medicamentos são diferenciados já em sua embalagem se eles podem ser adquiridos com ou sem prescrição médica.apresentam TARJA VERMELHA na embalagem contendo o seguinttexto: VENDA SOB PRESCRIÇÃOMÉDICA. alguns possuem um controle especial do governo. devendo ter a sua prescrição retida no momento da compra. através de uma tarja vermelha ou preta. mas devemser utilizados de acordo com a orientação de um profissional farmacêutico. Entre os medicamentos que necessitam de prescrição.Curso técnico de Enfermagem Prof . A notificação deve sempre acompanhar uma receita branca. • Medicamentos Isentos dePrescrição (MIP) São medicamentos que não necessitam da prescrição.Susan Marcos PARTE 2 COMO DEVE SERUMA RECEITA? Receita da cor branca Ela é prescrita por médicos e dentistas para a dispensação dos medicamentos que possuem tarja vermelha.

• Selo com Tinta Reativa (deve ser raspada com metal e vai surgir a palavra QUALIDADEENOMEDOLABORATÓRIO) IMPORTANTE A ausência de alguma dessas informações na embalagem. o medicamento deve ser em caminhado. as embalagens devem conter informações obrigatórias. Em caso de medicamentos fitoterápicos. No caso dos medicamentos. • Nome do fabricante e local de fabricação do produto. a fim de verificar se o produto é falsificado ou não. deve ser apresentado o nome botânico da planta. • Número do lote. • Data da fabricação (mês/ano). constando 13 números. iniciando com 1). ao serviço de vigilância sanitária. Caso falte qualquer informação. em sua embalagem original. . contribuindo para o seu perfeito conhecimento. • Composição do medicamento.Susan Marcos Com retenção de receita . • Data de validade (mês/ano). Algumas vezes são os únicos canais de informação disponíveis sobre o produto. • Denominação genérica. quantidade e via de administração. é sinal de que há algo errado com o medicamento. • Telefone do Serviço de Atendimento ao Consumidor – SAC. • Nome. • Lacre de Segurança (toda a embalagem deve estar lacrada). • Número de registro (MS seguido do número. EMBALAGEM DO MEDICAMENTO A embalagem e o rótulo dos produtos têm a responsabilidade de transmitir tudo o que possa interessar sobre o produto.apresentam TARJA VERMELHA ou TARJAPRETA na embalagem contendo o seguinte texto: VENDA SOB PRESCRIÇÃOMÉDICA SÓPODESERVENDIDOCOM RETENÇÃODA RECEITA. QUAIS INFORMAÇÕES DEVEM CONSTARNA EMBALAGEM? • Nome comercial do medicamento (ausente em genéricos).Curso técnico de Enfermagem Prof . endereço e CNPJ da empresa produtora. estabelecidas por regulamentos técnicos publicados pela Anvisa.

mesmo estando dentro do prazo de validade. • Se está protegido da luz direta.para evitar uma ingestão acidental de medicamento. • Conservar o medicamento na embalagem original. • Não remover o rótulo das embalagens. do calor e da umidade. CUIDADOS COM OS MEDICAMENTOS ARMAZENAMENTO Os principais aspectos a se observar no momento de selecionar um lugar para armazenamento são: • Se é de fácil acesso. como a cozinha. com definições sobre fonte.gov. OUTROS CUIDADOS • Respeitar a temperatura de conservação do medicamento contida na bula ou rótulo do produto. ----------------------------------------------------------------------Oacesso à bula de medicamentos é um direito reconhecido pela Constituição Federal de 1988 e ratificado pelo Código de Defesa do Consumidor! A partir de 2011 as bulas de medicamentos vão ter nova cara: • Separação de bulas para pacientes com linguagem mais acessível. locais quentes.br).Susan Marcos BULAS DE MEDICAMENTOS A indústria que desenvolveu o medicamento tem obrigação legal de prestar todas as informações necessárias para o uso adequado e os possíveis problemas e cuidados relacionados ao medicamento. cor de impressão. • Observar a data de valida PARTE 3 OS ANTIBIÓTICOS E OUTROS BACTERIANOS . seguro e fora do alcance das crianças .Curso técnico de Enfermagem Prof . e úmidos como o banheiro não são adequados para guardar medicamentos. Vale lembrar. tamanho. • Definição de bulas padrões de informação para todos os medicamentos. • Apresentação mais legível. diminuindo sua eficácia ou causando efeitos tóxicos. espaçamento entre linhas. • Consulte as bulas no site da Anvisa (bulárioeletrônico@anvisa. entre outros parâmetros. Eles podem causar alterações em sua composição.

indicados para dor e febre. antes do tempo estipulado. • Siga rigorosamente a prescrição médica. caxumba. Ela não precisa necessariamente ser tratada com medicamentos. Entre os medicamentos de venda livre. mas também existem febres por outros distúrbios. Ouso de compressas com álcool é desaconselhável. sarampo. Uso incorreto • Usar dose menor que a indicada. ingestão de bastante água. nem por indicações de balconista de farmácia. • Interromper o tratamento com uma melhora. Obem-estar do paciente obtido pelo alívio da dor é importante. • Usar dose maior que a indicada. intoxicações. • Não seguir o horário estabelecido. mas é fundamental que se chegue ao diagnóstico preciso da doença. rubéola e outros não podem ser curadas pelos antibióticos. Nas situações de febre alta. RECOMENDAÇÕES • Infecções causadas por vírus como gripes. vizinhos ou parentes. • Fique atento ao surgimento de efeitos indesejados ------------------------------------------------------------------------ATENÇÃO Ouso incorreto de antibióticos pode causar a resistência bacteriana (capacidade do microorganismo para resistir aos efeitos do antibiótico). pode levar à intoxicação. banhos mornos.Susan Marcos Os antibióticos são substâncias químicas que possuem a propriedade de matar microorganismos (agentes causadores de doenças infecciosas) ou impedir o seu crescimento. é aconselhável buscar um diagnóstico médico. mas vários podem causar reações alérgicas. FEBRE A febre é uma elevação anormal da temperatura corporal. A maioria dos episódios de febre ocorre como reação do organismo a infecções. usualmente ela desaparece com remédios caseiros tradicionais como toalhas úmidas na testa. -------------------------------------------------------------------------Analgésicoseosantipiréticos DOR A dor é o motivo mais comum para a ingestão de medicamentos. . • Não tome antibióticos por conta própria. interações medicamentosas e outros efeitos adversos.Curso técnico de Enfermagem Prof . sendo o primeiro sinal de advertência de que algo não está certo no organismo. contam-se centenas de marcas. contínua ou muito freqüente.

bem como redução do efeito terapêutico . de bebida ou algum agente químico ambiental. Interaçõesentreosmedicamentos São as interferências que ocorrem quando dois ou mais medicamentos são administrados ao mesmo tempo. • Os antibióticos. Exemplos: • O efeito do Anticoncepcional é reduzido quando consumido com um Antibiótico. • Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns antiinflamatórios. de alimento. úlceras e hemorragias. diminuem seu efeito terapêutico quando engolidos com antiácido. pode aumentar a pressão sanguínea. como a tetraciclina. • Antibióticos: pode causar náuseas. • Medicamentos cardiovasculares: podem provocar vertigens ou desfalecimento. sedativos: pode intensificar o efeito de sonolência e causar vertigens. • Antidepressivos: diminui os efeitos. vômitos.Susan Marcos INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS Interação medicamentosa é o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro medicamento. dores de cabeça e até convulsões.Curso técnico de Enfermagem Prof . podendo causar a diminuição ou o aumento do efeito desejado. antipiréticos e antiinflamatórios: pode causar perturbações gastrointestinais. Constitui a principal causa de problemas relacionados a medicamentos. inclusive com risco de morte. • Antidiabéticos: pode causar severa hipoglicemia (baixa glicose). Oálcool pode tanto potencializar os efeitos de um medicamento quanto neutralizá-lo. • Anti-histamínicos. ou ainda o surgimento de efeitos indesejados. • A Vitamina K inibe a resposta dos anticoagulantes orais. • O antiácido diminui a absorção dos medicamentos anti-inflamatórios (contra inflamações). • Antiepilépticos: a proteção contra ataques epilépticos é significativamente reduzida. como o ácido acetilsalicílico Medicamentos e Bebidas Alcoólicas As associações entre medicamentos com bebidas alcoólicas podem levar a efeitos indesejados graves. tranqüilizantes. Tenhaemespecialatenção o uso de álcool Comosseguintesmedicamentos: • Analgésicos.

É de grande utilidade seguir o roteiro para a correta administração de medicamentos : O paciente tem alguma alergia Que medicamentos forma prescritos Existem cuidados de enfermagem específicos na administração destas drogas Cuidados na administração de medicamentos Ao preparar a bandeja de medicamentos. dosagem. paciente certo. Alimentos gordurosos favorecem a dissolução da griseofulvina [antifúngico]. métodos e precauções na administração das drogas . Essas interações podem comprometer seriamente o tratamento. ocasionando diversos prejuízos à saúde do usuário. cápsulas ou drágeas Identificar o paciente antes de administrar o medicamento Lembrar a regra dos 5 certos : medicamento certo. rubricando ao lado . Requer conhecimentos de farmacologia e terapêutica no que diz respeito á ação. hora certa. Oefeito da tetraciclinas pode ser anulado pela ingestão com leite. dose certa. aumentando sua absorção ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS A administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem .Susan Marcos MedicamentoseAlimentos Os medicamentos também interagem com alimentos. em algumas situações. faze-lo atentamente e não conversar Ler com atenção a prescrição médica. em casos de dúvidas esclarece-las antes Ler o rótulo do medicamento atentamente Colocar a identificação no medicamento antes de coloca-lo na bandeja Não tocar diretamente em comprimidos.Curso técnico de Enfermagem Prof . via certa Checar a prescrição o horário que o remédio foi dado. causando potencialização de reações adversas ou diminuição dos efeitos terapêuticos dos medicamentos. efeitos colaterais.

sublingual (embaixo da língua). podendo ser via oral (boca). mas possui um efeito mais rápido. nasal (nariz). genital. região gástrica. . sublingual. dentre outras. oral. Uma injeção. por exemplo. oftálmica (olhos). Cada via é indicada para uma situação específica. vaginal. e apresenta vantagens e desvantagens. pavilhão auditivo.Susan Marcos Quando o medicamento por algum motivo deixou de ser dado. nasal. é sempre incômoda e muitas vezes dolorosa. Vias de administração Via ocular. bolar o horário e anotar no prontuário O QUE É VIA DE ADMINISTRAÇÃO? A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo. anal. retal (ânus). tópica. tópica (pele). é sua porta de entrada.Curso técnico de Enfermagem Prof . parental (injetável).

Local: escapular. mediana.D). acima da crista ilíaca e face externa mediana da coxa. parede abdominal. cubital.bisel para baixo. para vacina 1ml.3ml. radial.C). Em criança: jugular. ventro glúteo ou hockstetter. limite de líquido até 2ml. PARTE 4 Regras dos 5 certos: . bíceps. cefálica.V). dorso glúteo.4ml. intradermica (I.utilizada para vacina e teste. dorso da mão.M).Susan Marcos Vias parenterais: intramuscular (I. subcutânea (S. para teste é 0. bisel para cima.5ml.não tem limite de liquido. Via Intradermica. tríceps. Local: veia basilica. Via Intramuscular.Curso técnico de Enfermagem Prof . abaixo da mama.4ml. antero lateral da coxa. bisel para cima Via Endovenosa.5ml. epicraniana. Via Subcutânea-bisel para baixo. endovenosa (E. Local: deltóide.

Medidas equivalentes 1 colher de café. como o permanganato de potássio ( ).Susan Marcos .Curso técnico de Enfermagem Prof . É muito utilizado como desinfetante.medicamento certo . de sobremesa e de sopa que são utilizadas no ambiente doméstico.2ml-2g . em tabletes de 100mg.10 g. em medicamentos pediátricos.paciente certo . é inodoro e tem sabor levemente ácido. que se cristaliza em contato com material metálico oxidável.posologia certa . O permanganato de potássio é um sal solúvel em água e fotossensível. Apresenta cor roxa escura. muito freqüente por exemplo. não devemos confundir essas medidas com as colheres de café.hora certa Além dos equivalentes no sistema métrico decimal temos também outras padronizações referentes a medidas caseiras e que podem variar segundo a bibliografia utilizada: 1 colher(café) = 3 ml 1 colher(chá) = 4 ml 1 colher(sobremesa) = 10 ml 1 colher(sopa) = 15 ml 1 xícara (chá) = 180 ml 1 copo(americano) = 250 ml Porém. de chá. A apresentação é em forma líquida ou sólida. o que ocorre. comprimidos de 0. devido sua ação oxidante. Obs: Alguns medicamentos são prescritos em proporções.25g ou pó com 0. As colheres caseiras são de tamanhos diversos e não devem ser utilizadas como medidas de medicamentos quando o erro de tal administração for significativa para o paciente. como também desodorizante e adstringente. Neste caso. é o fornecimento de tal medida junto com o medicamento.via certa .

Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. estruturar o problema obtendo sua solução.10ml. . Exemplo: 1:500. quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta. significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.15g 1 copo.5g 1 colher de sobremesa. Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente.Susan Marcos 1 colher de chá. Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.10g 1 colher de sopa. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Exemplo: 7%. Quantos ml tenho em três ampolas? . é a prescrição determinada.15ml.5ml. que neste caso. A regra de três permite de forma simples. Importante observar que a regra de três só se faz necessária. Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.Soluto: é a porção sólida da solução.250ml CALCULOS DE MEDICAMENTOS 1º)Conceitos básicos envolvidos no cálculo de medicamentos Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.Solvente: é a porção líquida da solução. Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.Curso técnico de Enfermagem Prof . . Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com 2ml de solução.

3. equivalente a x = 6ml. então 20 gotas equivalem a 60microgotas. 2º) Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais. Podemos obter uma relação entre mililitros e microgotas: Portanto. 0. Em outro exemplo veremos como proceder em uma regra de três inversa. no caso acima. optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais. 2º) Aplicações de proporções em farmacologia Considerando os seguintes padrões que utilizados no cálculo de medicamentos: 1ml contém 20 gotas 1 gota equivale a 3 microgotas.F.Susan Marcos Forma direta: 2ml x3 ampolas = 6ml nas três ampolas Por regra de três: Como estruturar uma regra de três: 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa: Neste caso é uma regra de três direta. 1ml contém 20 gotas 1 gota equivale a 3 microgotas 1ml contém 60 microgotas Aplicando estas idéias ao cálculo de medicamentos: Exemplo1: Foi prescrito a um paciente um frasco de 500ml de Soro Fisiológico a 0.9%). pois ao aumentarmos a quantidade de ampolas a quantidade relativa ao volume também aumentará.9% (S.Curso técnico de Enfermagem Prof . 3º) Pela propriedade fundamental das proporções: 1x = 2. . 1ml contém 60 microgotas.

ou seja. podemos utilizar as gotas para obter as microgotas. O frasco tem 500 ml. desta forma obtemos que a quantidade total de gotas é 500x20=10000 gotas.5g.0. utilizar o volume do frasco. cloreto de sódio que o paciente está recebendo em 500 ml desta solução: S.9%. para continuar com os procedimentos necessários. 1º) Primeiramente utilizando a quantidade total de gotas já calculadas x = 3x10000.Susan Marcos Nosso objetivo é fazer o cálculo de gotejamento. logo a quantidade de cloreto de sódio neste frasco é de 4. como também. Então inicialmente precisamos saber quantas gotas há no frasco. 100x = 0.F.Curso técnico de Enfermagem Prof . saber o tempo em que o paciente ficará no soro. assim facilmente encontramos que no frasco temos 30mil microgotas. quantas microgotas equivalem as 10000 gotas que há neste frasco com 500ml? Neste caso. Neste mesmo exemplo. Se precisássemos trabalhar com microgotas no lugar de gotas. de acordo com o número de gotas que caem a cada minuto do frasco.9g de cloreto de sódio a cada 100ml.9x500. se quisermos calcular a quantidade de soluto. transformando sua quantidade total de ml para gotas. neste caso. . então de forma equivalente. significa que há 0.

é questão de escolha. Quantos comprimidos de cloranfenicol de 250 mg devo tomar? Inicialmente percebemos que foi prescrito 1g e temos cp de 250 mg. Transformando então gramas em miligramas: 1g equivale a 1000mg. sendo necessários 4 comprimidos de 250 mg. =4ml. As unidades não são as mesmas e não podemos trabalhar com diferentes unidades sem transformá-las. Quanto devo administrar? Montando uma proporção para obter a quantidade necessária em ml: Pela propriedade fundamental das proporções: 250x = 1000. Desta forma: desta forma temos que . Podemos transformar gramas em miligramas ou vice-versa. Exemplo 4: Se for prescrito 12 gotas de Dipirona de 6/6 horas. portanto. Exemplo 2: Foi prescrito 1g de Cloranfenicol V. quantos ml o paciente irá tomar em 24 horas? Uma forma possível de proceder é calcular a quantidade total de gotas administradas em 24h: .O. Assim. Exemplo 3: Prescritos 100 mg de Aminofilina. portanto. a prescrição foi então de 1000 mg.Curso técnico de Enfermagem Prof . 30mil microgotas. Tenho ampolas de 250 mg/10ml.Susan Marcos 2º) Utilizando o volume do frasco para obter a quantidade de microgotas: logo x = 60x500.

significa de 6 em 6 horas.4 ml em 24h. 48 . devemos transformá-las numa mesma unidade antes do cálculo de dosagem para o preparo.25L = 1.estando . Em 24 horas.25x1000ml = 1250 ml 0. Exemplo 5: Se em 1.4g = 0. significa que o paciente receberá o medicamento 4 vezes ao dia 2º) Em 24h serão administradas gotas. o que resulta em 2. é necessário confirmar a unidade de medida.4g de soluto.Susan Marcos 1º) de 6/6 horas. x = 4x12gotas. em 750 ml desta solução teremos quantos miligramas de soluto? Obs: O sistema métrico decimal é muito importante para o cálculo e preparo de drogas e soluções. Ao preparar a medicação. 3º) Transformando as gotas em ml: fundamental nos dá . . Caso as unidades sejam diferentes.4x1000mg = 400 mg Exemplo 6: Foi prescrito o preparo de 1L de disponíveis no setor em tabletes de 100mg. a) Quantos mg deste soluto há no volume prescrito? a 1:40 000. ou seja.Curso técnico de Enfermagem Prof . Considere algumas equivalências para transformação de unidades: 1g = 1000 mg = 1 000 000 mcg 1mg = 1000 mcg 1L = 1000 ml Transformando as unidades: 1.25L de uma solução há 0. que pela propriedade .

.. 350 x 20 gt = 7000 gotas em 350 ml Sabendo que 20 gotas levam 1 minuto para correr.. então teremos 25 mg deste soluto em 1L. o controle de gotejamento será feito em gotas/min ou microgotas/min..F... 40x=1000.. O procedimento será de diluir os 100mg em 4 ml de água destilada e considerar a proporção: .. Há 1 g de soluto...7000 gotas.25 gotas X minutos. obtemos 1ml. 4 horas e 40 minutos. devemos rever o significado da proporção apresentada: 1:40000.. pela propriedade fundamental da proporções. ou de forma direta.. Transformando 280 minutos em horas e minutos.0.. mais tempo será necessário. Na prática. b) Como devo proceder para obter a proporção desejada? Preciso de 25 mg de permanganato e o tenho disponível em tabletes de 100mg. são necessários 280 minutos. ou seja. tem-se que 25X=7000. equivalentemente.9% para correr à velocidade de 25 gotas por minuto.. 3º) Cálculo de Gotejamento Normalmente. ou seja 1 g de permanganato de potássio em 40 000ml.Susan Marcos Primeiro. Outra forma de resolver: .... Portanto aspiramos 1 ml e diluímos em 999ml para obter a proporção desejada. ou seja. ..Curso técnico de Enfermagem Prof . as 7000 gotas do frasco levarão quanto tempo? Podemos recorrer a uma regra de três para orientar com mais clareza o problema: 1 minuto.. já que a velocidade está sendo apresentada nesta unidade. como mais uma vez temos uma regra de três direta. A infusão é contínua e controlada através do gotejamento... Exemplo 7: Foi prescrito a um paciente 350 ml de S. podemos simplificar a segunda razão e teremos. teremos quase 5 h faltando 20 minutos.. Para o cálculo do gotejamento é necessário conhecer o volume e o tempo. os soros são prescritos em tempos que variam de poucos minutos até 24 h. Quanto tempo este paciente ficará no soro? Inicialmente.... pois ao aumentarmos a quantidade de gotas para correr.... podemos utilizando proporções transformar o volume do frasco em gotas.

66666..x60 aproximadamente 40 minutos. portanto: 280 minutos/60=4.Curso técnico de Enfermagem Prof . Controle de gotejamento ( Fórmula) Macrogotas/minuto Volume/hora x 3 Microgotas/minuto Volume/Hora Minutos Volume x 20/minuto Exemplo: Um soro de 800ml microgotasdeverá correr? 800/8=100 microgotas/minuto Insulina Graduada Frasco . 4 horas e mais 0. o paciente ficará no soro por 4 horas e 40 minutos.666666.. a dose prescrita foi de 25ui/ml 40ui/ml . de hora..X Exemplo: Tem uma seringa de 1ml graduada em 40ui e insulina de 40ui/ml...h.40ui 25ui/ml .. Quantas .. É importante observar que nesta atividade teve-se a intenção de aplicar a Matemática ao cálculo de medicamentos.X 40X= 25x40 40X= 1000 X= 1000/40 X=25ui/ml Seringa Tuberculina Prescrição médica x seringa Frasco para correr em 8 horas.Susan Marcos Como sabemos. ou seja.66666. As medidas aqui apresentadas visão aplicação de cálculos matemáticos que nem sempre são condizentes à realidade e muito menos as prescrições aqui apresentadas. Resolvemos nosso problema. utilizando a relação acima entre hora e minuto.66666... 1 hora equivale a 60 minutos.seringa prescrição médica .h=0.. temos que 0.

000. quantos ml devo administrar? 5. coloca-se três 0. sendo que a dose é 40ui e o frasco U-100 40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml 100 100 Fórmula em Mínimos( a seringa será sempre 16 mínimos) 16 mínimos= 1ml Exemplo: Tem uma seringa tuberculina.4ml Comprimidos.diluente prescrição . antibióticos Frasco .5g = 500mg (número inteiro. sendo que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80? Prescrição médica x seringa Frasco 25x16 = 400 = 5 mínimos 80 80 16 mínimos .1ml 5 mínimos .000ui. um número depois da vírgula coloca-se dois 0) .000.000ui.31ml Penicilina Cristalizada Frasco .000.X 5. frasco 5.X Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que transformar em mg.000ui .Susan Marcos Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml.X 16X= 5x1 X= 5 16 X= 0.000x10 5.000.000 X= 2.000.000X= 1.10ml 1.200.200. se o problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml.200.000X= 12.000.diluente prescrição médica.000 5. Exemplo: 0.000ui . você tem sempre que somar o pó que será sempre 2ml = 6ml) Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.000. quantos mínimos de insulina devo administrar.000 X= 12.Curso técnico de Enfermagem Prof .X Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml.

de uma medicação subcutânea.2ml 125mg . frasco é de 0. 3o passo (e ampolas de glicose 25% com 20ml) 100ml ______ 25g 20ml _______ x 100x= 25x20 100x= 500 x= 500/100 x= 5 g .X 500X= 125x2 500X= 250 X= 250 500 X=0. 1o. Quanto devo administrar? 500mg .5ml Transformação de soro Isotônico para hipertônico Exemplo: Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml.Curso técnico de Enfermagem Prof .5g por 2ml. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml) 100ml ____5g 400ml ____x 100x= 400x5 100x= 2000 x= 2000/100 x= 20g Diferença 40g(resultado do 1o passo) .20g(resultado do 2o.Susan Marcos Exemplo: Prescrição médica de 125mg. Passo(numa prescrição médica temos SG10% 430ml) 100ml ____10g(10% transformado em grama) 400ml ____ x 100x= 400x10 100x= 4000 x=4000/100 x= 40g 2o. Transforme o soro de 5% para 10%. passo)= 20g.

presenteparahomem. passo 5g(resultado do 3o passo)_____20ml(ampolas de glicose25%com 20ml) 20g (resultado da diferença)____x Então ficou: 5g_______ 20ml 20g______x 5x=20x20 5x= 400 x=400/5 x= 80ml 400 (do soro) + 80 (resultado do 4o.Curso técnico de Enfermagem Prof .br/alergia-medicamentosa-por-queocorre-alergias-as-drogas/ http://enfermagemcontinuada. passo) = 480ml Resultado: 480ml BIBLIOGRAFIA: Cartilha O que devemos saber sobre os medicamentos.Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 2010 http://www.com. 4o.blogspot.Susan Marcos O final do problema eu coloco como 4o passo.com/2010/09/todo-medicamento-deveser-prescrito.html .