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APOSTILA NOÇÕES DE FARMACOLOGIA

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Curso técnico de Enfermagem

Prof .Susan Marcos

APOSTILA NOÇÕES DE FARMACOLOGIA

Curso técnico de Enfermagem

Prof .Susan Marcos

SUMARIO:

Parte 1

Histórico e conceito de drogas, medicamento, farmacologia, principio ativo Para que servem os medicamentos Remédio x medicamento Formas farmacêuticas de apresentação Estudo dirigido 1 Receita Prescrição médica Bula do medicamento Embalagem do medicamento: informações Armazenamento do medicamento Estudo dirigido 2 Grupos de medicamentos Interações medicamentosas Administração de medicamentos Cuidados na diluição Estudo dirigido 3 Regra dos 5 acertos Medidas equivalentes Conceitos básicos em cálculos de medicamentos Aplicação de proporções Cálculo de gotejamento Dosagem, superdosagem Estudo dirigido4

Parte 2

Parte 3

Parte 4

originada também por algunspensadores gregos. onde se dava aeliminação respectivamente. quando ficou demonstrada anatureza elétrica na condução nervosa.Susan Marcos PARTE 1 HISTÓRICO E EVOLUÇÃO Na Antiguidade. Segundo esta escola. utilizadas há milhares de anos. Estima-se que 80% da população no Terceiro Mundo fazuso de fitoterápicos. Crotona e Kos. A cultura brasileira sofreu sérias influências desta mistura de etnias. As plantas medicinais. a pepsis. sendo. desenvolveu-se. tanto no aspectoespiritual. e a crisis ou lysis. era quase sempre atribuída às causas sobrenaturais como castigo dos deuses ou infringida por outrem sob a forma de intenções ruins como “mau-olhado” ou outros meios semelhantes. fundindo-se aos conhecimentos existentes no país. . chá. os processos mórbidos eram devidos a uma reação da natureza a umadada situação. servem de base para estudos naprodução de novos medicamentos. onde Hipócrates seria aluno. e. Teorias foram desenvolvidas em várias escolas médicas gregas como Knidos. a origem das doenças. sua busca de uma explicação da constituição da natureza.Na escola de Kos. constituída detrês fases: a apepsia. o ser humano percebeu os efeitos curativos das plantas medicinais. banhoe outros) proporcionava a recuperação da saúde do indivíduo. dos humores em excesso. de que as doenças eram sempre limitadas a um único órgão. em que havia um desequilíbrio humoral.Curso técnico de Enfermagem Prof . sendo que 85% destes possuem extratos de plantas medicinais. a idéia de uma patologia geral. nasceu com a filosofia grega. então.notando que de alguma forma sob a qual o vegetal medicinal era administrado (pó. a doença. oposta à idéia original. permaneceu corrente até o século XVII. até os filósofos gregos. como material. sem ser em bases sobrenaturais. pela primeira vez. A idéia de que espíritos animais percorriam os nervos. brusca ou lenta. que prevalecia anteriormente.a inflamação e o pus eram devidos à reação do corpo. onde a febre. Desde seus primórdios. caracterizada pelo aparecimento do desequilíbrio. A preocupação com a explicação da saúde e da doença.

relacionada por alguns autores como a origem da palavra droga. fluoração da água). fundamentando-se em antigos dicionários. a maioria dos autores.diagnósticos (por exemplo. asdrogas de origem vegetal predominaram no tratamento das doenças até a década de 1920quando a indústria farmacêutica moderna iniciou o desenvolvimento produzindo produtosquímicos sintéticos. gel. e. inclusive também para a melhora da diarréia. os sumerianos conheciam os efeitospsíquicos provocados pelo ópio. contrastes ou outras preparações usadas em examesdiagnósticos).sendo utilizados na Antigüidade como remédios (ou com estes objetivos) até mesmo insetos. para a caça.. A Farmacologia é utilizada com os objetivos terapêuticos (seja para curar ou controlardoenças ou aliviar sintomas).Susan Marcos A palavra Farmacologia é derivada de pharmakon. com vários significadosdesde uma substância de uso terapêutico ou como veneno. antigamentequase todos os medicamentos eram feitos à base de vegetais. Provavelmente. já eram utilizados para a guerra. Embora em francês droguesignifique erva. A palavra droga origina do holandês antigo droogque significa folha seca. preventivos (por exemplo. As espécies principalmente vegetais possuem um rico arsenal de compostos químicos. Algumas plantas eanimais com características tóxicas. execuções de indivíduos. afirmam que se deve a palavra droogaorigem do nome. e. e.000 anos a. e.sendo que muitos desses podem ser ativos como medicamentos. as ervas já serviam para a manipulação de remédios há bastante tempo. naAlemanha. de uso místico ou sobrenatural. também para casos de envenenamento do homem primitivo. um dos fatores quecontribui para a larga utilização de plantas para fins medicinais no . vacinas. de origem grega. A História registra que Cleópatra testou algumas plantas em suas escravasquando decidiu suicidar.e. pois.vermes e húmus.C.Curso técnico de Enfermagem Prof . Embora a Farmacologia tenha sido reconhecida como ciência no final do século XIX. as plantas tiveram influência importante na alimentação. e. Cerca de 4.para alívio.

e. podemos denominar de fármaco ou droga-medicamento ouapenas medicamento. são determinados peloscritérios publicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com o objetivo de padronizaros nomes genéricos dos fármacos através de listas conhecidas como Denominações Comuns Internacionais (DCI) em inglês. curativas. O fármaco ou medicamento corresponde à droga-medicamento de estrutura química bemdefinida. consistindo no produto farmacêutico. CONCEITOS Atualmente. que provoque alterações funcionais ou somáticas. o Ministério da Saúde. O princípio ativo corresponde à substância (ou grupo destas). sendo estapalavra muito utilizada pelo leigo como sinônimo apenas de fármaco ou especialidadefarmacêutica. incluindo asugestão. inicialmente. Os nomes dos medicamentos oficiais em nosso país.Curso técnico de Enfermagem Prof .Assim. observando os critérios da DCI. resultando em crescimento da produção industrial dos laboratórios. também tem sido conceituado como a substância química que é o princípio ativodo medicamento. Nos últimos anos. e. paliativas. para evitar agravidez ou para fins de diagnóstico. e. responsável pela açãoterapêutica. portanto. a droga é definida como sendo qualquer substância que é capaz de modificar afunção dos organismos vivos. Se estasalterações forem benéficas. o fármaco ou qualquer outro procedimento terapêutico. tem aumentado a aceitação daFitoterapia no Brasil. com finalidades que podem ser profiláticas. a droga consiste em qualquer substancia química que possui a capacidade de produzirefeito farmacológico. com composição química e ação farmacológica conhecidas. se forem maléficas denominamos de tóxico ou droga-tóxico. ou seja.Susan Marcos Brasil é o grande númerode espécies vegetais encontradas no país. tecnicamente obtido ouelaborado. em espanhol para a posterior adaptação em Português ououtro idioma de acordo com o país. No Brasil. aprovaa denominação do fármaco ou princípio ativo com efeito farmacológico conhecida comoDenominação Comum Brasileira (DCB) . a massagem. através do órgão do Governo Federal denominadoAgência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). . O remédio é qualquer dispositivo que sirva para o tratamento do paciente. resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento.

. profiláticos da cárie. desde a sua pesquisa e desenvolvimento. prevenir. vacinas. que fazem parte da composição do produto. antissépticos. Para que os medicamentos façam o efeito desejado. minerais e enzimáticos. como infecçôes e infestações. Tem-se como exemplos: antibióticos. etc. insônia. giardíase e amebíase). auxiliando o sistema imunológico ou na proteção contra microorganismos. como por exemplo os contrastes radiológicos. tosse.Curso técnico de Enfermagem Prof . complementos vitamínicos. Oefeito do medicamento se deve a uma ou mais substâncias ativas com propriedades terapêuticas reconhecidas cientificamente. náuseas. curar doenças ou aliviar seus sintomas. vitamínicos. sendo produzidos com rigoroso controle técnico para atender as especificações determinadas pelo órgão regulador.. denominadas fármacos. QUAL A DIFERENÇA ENTRE REMÉDIO E MEDICAMENTO? No dia-a-dia. é muito comum notar pessoas ou meios de comunicação utilizando a palavra remédio como sinônimo de medicamento. febre. eles devem ser usados de forma racional e com orientação médica e farmacêutica.Susan Marcos O QUE SÃO MEDICAMENTOS? Medicamentos são produtos especiais elaborados com a finalidade de diagnosticar. PARA QUE SERVEM OS MEDICAMENTOS? Alívio dos sintomas • Diminuem ou eliminam sintomas (dor. até a sua produção e comercialização. Os medicamentos obedecem a normas rígidas para poderem ser utilizados. Diagnóstico • Auxiliam o diagnóstico ou avaliam o funcionamento de órgãos. sulfas. inflamação. Alguns exemplos são: soros. etc. elas não significam a mesma coisa. Cura das doenças • Eliminam as causas de determinada enfermidade. mas não atuam nas causas. antihelmínticos (medicamentos contra vermes). ou • Corrigem a função corporal deficiente: suplementos hormonais. coriza. vômitos. etc). No entanto. antiprotozoários (medicamentos contra malária. minerais e enzimáticos. drogas ou princípios ativos. Prevenção de doenças • Atuam restabelecendo funções corporais. ansiedade.

Já os medicamentos são substâncias ou preparações elaboradas em farmácias (medicamentos manipulados) ou indústrias (medicamentos industriais). Alguns exemplos de remédio são: banho quente ou massagem para diminuir as tensões. pós e granulados • Xaropes • Soluções (gotas. sintomas. um preparado caseiro com plantas medicinais pode ser um remédio. Assim. as formas farmacêuticas servem para facilitar a administração de medicamentos por pacientes de faixas etárias diferentes ou em condições especiais. para isso. hábitos alimentares saudáveis e prática de atividades físicas para evitar o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis.Curso técnico de Enfermagem Prof .Susan Marcos A idéia de remédio está associada a todo e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar ou aliviar doenças. entre outros. • proteger a substância durante o percurso pelo organismo. deve atender uma série de exigências do Ministério da Saúde. mas ainda não é um medicamento. QUAL A DIFERENÇA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS. Para uma criança. O QUE SÃO FORMAS FARMACÊUTICAS? São as diferentes formas físicas que os medicamentos podem ser apresentados. REFERÊNCIA E SIMILAR? . por exemplo. eficácia e qualidade. chazinho caseiro e repouso em caso de resfriado. que devem seguir as determinações legais de segurança. • garantir a precisão da dose. (SCHENKEL. é mais fácil engolir gotas em um pouco de água do que engolir um comprimido. nasais. colírios. Quais são as formasfarmacêuticas? • Comprimidos • Cápsulas. • garantir a presença no local de ação. bochechos e gargarejos e injetáveis) • Supositórios. visando garantir a segurança dos consumidores. medicamentos para curar doenças. ---------------------------------------------------------------------------Em alguns casos. 2004). e • facilitar a ingestão da substância ativa. para possibilitar as suas uso pelo paciente. óvulos e cápsulas ginecológicas • Aerossóis/pressurizados • Pomadas e suspensões PORQUE EXISTEM AS DIFERENTESFORMAS FARMACÊUTICAS? • Para facilitar a administração. desconforto e mal-estar.

SIMILAR ≠ REFERÊNCIA E GENÉRICO GENÉRICO = REFERÊNCIA .Susan Marcos Medicamento de Referência • Medicamento inovador que possui marca registrada. rotulagem. diferem em características relativas ao tamanho e forma do produto. quando sua patente expirar. somente a denominação química de acordo com a Denominação Comum Brasileira (DCB). • Pode ser intercambiável (substituído) com o medicamento de referência pelo profissional farmacêutico. • Sua principal função é servir de parâmetros para registros dos posteriores medicamentos similares e genéricos. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. Medicamento Genérico • É igual ao medicamento de referência e possui qualidade. segurança e qualidade comprovados através de testes científicos. Medicamento Similar • São produzidos após vencer a patente dos medicamentos de referência e são identificados por um nome de marca. registrado pelo órgão de vigilância sanitária no país. eficácia terapêutica e segurança comprovados através de testes científicos. embalagem. • Não são intercambiáveis com o medicamento de referência nem com o medicamento genérico. eficácia terapêutica e segurança comprovados através de testes científicos. excipientes e veículos. prazo de validade. • Possuem o mesmo fármaco e indicação terapêutica que o medicamento de referência.Curso técnico de Enfermagem Prof . com qualidade. • Não possui nome de marca. • Possuem eficácia.

Susan Marcos IMPORTANTE Todo medicamento genérico traz na sua embalagem uma faixa amarela com o “G” de genérico em destaque e a identificação “Medicamentos Genérico”. .Curso técnico de Enfermagem Prof .

• MedicamentoscomPrescrição( MCP) Devem ser prescritos pelo profissional médico ou dentista e são divididos em dois grupos: Sem retenção de receita . porque ela fica retida na farmácia e drogaria para comprovação de que o medicamento foi dispensado da forma correta. mas devemser utilizados de acordo com a orientação de um profissional farmacêutico. OS MEDICAMENTOS DE ACORDO COM A PRESCRIÇÃO Os medicamentos são diferenciados já em sua embalagem se eles podem ser adquiridos com ou sem prescrição médica. A notificação deve sempre acompanhar uma receita branca. devendo ter a sua prescrição retida no momento da compra. Entre os medicamentos que necessitam de prescrição. sendo obrigatória a identificação do comprador e seu cadastro no Sistema Informatizado de Gerenciamento de Produtos Controlados da Anvisa (SNGPC). • Medicamentos Isentos dePrescrição (MIP) São medicamentos que não necessitam da prescrição.Curso técnico de Enfermagem Prof . Toda receita deverá estar escrita de modo legível.apresentam TARJA VERMELHA na embalagem contendo o seguinttexto: VENDA SOB PRESCRIÇÃOMÉDICA. . alguns possuem um controle especial do governo. contendo: • Nome e endereço do paciente • Nome do medicamento.Susan Marcos PARTE 2 COMO DEVE SERUMA RECEITA? Receita da cor branca Ela é prescrita por médicos e dentistas para a dispensação dos medicamentos que possuem tarja vermelha. através de uma tarja vermelha ou preta. concentração e quantidade • Modo como deve ser utilizado o medicamento • Nome e CRM do médico • Data e assinatura do médico Notificação de receituário da cor AZUL A notificação é emitida pelo médico ou dentista para dispensação medicamentos que possuem um controle especial.

ao serviço de vigilância sanitária. No caso dos medicamentos. • Telefone do Serviço de Atendimento ao Consumidor – SAC.Susan Marcos Com retenção de receita . • Data de validade (mês/ano). endereço e CNPJ da empresa produtora.apresentam TARJA VERMELHA ou TARJAPRETA na embalagem contendo o seguinte texto: VENDA SOB PRESCRIÇÃOMÉDICA SÓPODESERVENDIDOCOM RETENÇÃODA RECEITA. a fim de verificar se o produto é falsificado ou não. • Nome do fabricante e local de fabricação do produto. contribuindo para o seu perfeito conhecimento.Curso técnico de Enfermagem Prof . • Composição do medicamento. constando 13 números. • Data da fabricação (mês/ano). • Nome. em sua embalagem original. Caso falte qualquer informação. EMBALAGEM DO MEDICAMENTO A embalagem e o rótulo dos produtos têm a responsabilidade de transmitir tudo o que possa interessar sobre o produto. o medicamento deve ser em caminhado. Algumas vezes são os únicos canais de informação disponíveis sobre o produto. QUAIS INFORMAÇÕES DEVEM CONSTARNA EMBALAGEM? • Nome comercial do medicamento (ausente em genéricos). deve ser apresentado o nome botânico da planta. iniciando com 1). • Número de registro (MS seguido do número. • Selo com Tinta Reativa (deve ser raspada com metal e vai surgir a palavra QUALIDADEENOMEDOLABORATÓRIO) IMPORTANTE A ausência de alguma dessas informações na embalagem. Em caso de medicamentos fitoterápicos. estabelecidas por regulamentos técnicos publicados pela Anvisa. • Denominação genérica. as embalagens devem conter informações obrigatórias. . é sinal de que há algo errado com o medicamento. • Número do lote. • Lacre de Segurança (toda a embalagem deve estar lacrada). quantidade e via de administração.

• Apresentação mais legível.Curso técnico de Enfermagem Prof . tamanho. ----------------------------------------------------------------------Oacesso à bula de medicamentos é um direito reconhecido pela Constituição Federal de 1988 e ratificado pelo Código de Defesa do Consumidor! A partir de 2011 as bulas de medicamentos vão ter nova cara: • Separação de bulas para pacientes com linguagem mais acessível. OUTROS CUIDADOS • Respeitar a temperatura de conservação do medicamento contida na bula ou rótulo do produto. cor de impressão. • Consulte as bulas no site da Anvisa (bulárioeletrônico@anvisa.para evitar uma ingestão acidental de medicamento. CUIDADOS COM OS MEDICAMENTOS ARMAZENAMENTO Os principais aspectos a se observar no momento de selecionar um lugar para armazenamento são: • Se é de fácil acesso. • Observar a data de valida PARTE 3 OS ANTIBIÓTICOS E OUTROS BACTERIANOS . seguro e fora do alcance das crianças . espaçamento entre linhas. • Conservar o medicamento na embalagem original.Susan Marcos BULAS DE MEDICAMENTOS A indústria que desenvolveu o medicamento tem obrigação legal de prestar todas as informações necessárias para o uso adequado e os possíveis problemas e cuidados relacionados ao medicamento. Vale lembrar. • Não remover o rótulo das embalagens. entre outros parâmetros. locais quentes. • Definição de bulas padrões de informação para todos os medicamentos. diminuindo sua eficácia ou causando efeitos tóxicos. do calor e da umidade. com definições sobre fonte. Eles podem causar alterações em sua composição.gov. • Se está protegido da luz direta.br). como a cozinha. e úmidos como o banheiro não são adequados para guardar medicamentos. mesmo estando dentro do prazo de validade.

. interações medicamentosas e outros efeitos adversos. sendo o primeiro sinal de advertência de que algo não está certo no organismo. RECOMENDAÇÕES • Infecções causadas por vírus como gripes. Uso incorreto • Usar dose menor que a indicada. • Interromper o tratamento com uma melhora. ingestão de bastante água. Nas situações de febre alta.Susan Marcos Os antibióticos são substâncias químicas que possuem a propriedade de matar microorganismos (agentes causadores de doenças infecciosas) ou impedir o seu crescimento. intoxicações. Obem-estar do paciente obtido pelo alívio da dor é importante. antes do tempo estipulado. A maioria dos episódios de febre ocorre como reação do organismo a infecções. rubéola e outros não podem ser curadas pelos antibióticos. vizinhos ou parentes. mas é fundamental que se chegue ao diagnóstico preciso da doença. banhos mornos. sarampo. • Não tome antibióticos por conta própria. contam-se centenas de marcas. é aconselhável buscar um diagnóstico médico.Curso técnico de Enfermagem Prof . nem por indicações de balconista de farmácia. mas vários podem causar reações alérgicas. FEBRE A febre é uma elevação anormal da temperatura corporal. • Usar dose maior que a indicada. contínua ou muito freqüente. -------------------------------------------------------------------------Analgésicoseosantipiréticos DOR A dor é o motivo mais comum para a ingestão de medicamentos. mas também existem febres por outros distúrbios. Ouso de compressas com álcool é desaconselhável. Ela não precisa necessariamente ser tratada com medicamentos. • Não seguir o horário estabelecido. indicados para dor e febre. usualmente ela desaparece com remédios caseiros tradicionais como toalhas úmidas na testa. caxumba. • Fique atento ao surgimento de efeitos indesejados ------------------------------------------------------------------------ATENÇÃO Ouso incorreto de antibióticos pode causar a resistência bacteriana (capacidade do microorganismo para resistir aos efeitos do antibiótico). pode levar à intoxicação. • Siga rigorosamente a prescrição médica. Entre os medicamentos de venda livre.

como o ácido acetilsalicílico Medicamentos e Bebidas Alcoólicas As associações entre medicamentos com bebidas alcoólicas podem levar a efeitos indesejados graves. • Medicamentos cardiovasculares: podem provocar vertigens ou desfalecimento. • Antiepilépticos: a proteção contra ataques epilépticos é significativamente reduzida. • Os antibióticos. Constitui a principal causa de problemas relacionados a medicamentos. como a tetraciclina. sedativos: pode intensificar o efeito de sonolência e causar vertigens. • Antidiabéticos: pode causar severa hipoglicemia (baixa glicose).Curso técnico de Enfermagem Prof . Interaçõesentreosmedicamentos São as interferências que ocorrem quando dois ou mais medicamentos são administrados ao mesmo tempo. vômitos. ou ainda o surgimento de efeitos indesejados. Exemplos: • O efeito do Anticoncepcional é reduzido quando consumido com um Antibiótico. • O antiácido diminui a absorção dos medicamentos anti-inflamatórios (contra inflamações). diminuem seu efeito terapêutico quando engolidos com antiácido. antipiréticos e antiinflamatórios: pode causar perturbações gastrointestinais. • Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns antiinflamatórios. tranqüilizantes. de bebida ou algum agente químico ambiental. de alimento. • Antidepressivos: diminui os efeitos. dores de cabeça e até convulsões. • Antibióticos: pode causar náuseas. • Anti-histamínicos. úlceras e hemorragias. • A Vitamina K inibe a resposta dos anticoagulantes orais. Oálcool pode tanto potencializar os efeitos de um medicamento quanto neutralizá-lo. inclusive com risco de morte. pode aumentar a pressão sanguínea. bem como redução do efeito terapêutico . Tenhaemespecialatenção o uso de álcool Comosseguintesmedicamentos: • Analgésicos. podendo causar a diminuição ou o aumento do efeito desejado.Susan Marcos INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS Interação medicamentosa é o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro medicamento.

paciente certo. via certa Checar a prescrição o horário que o remédio foi dado. Essas interações podem comprometer seriamente o tratamento. hora certa. causando potencialização de reações adversas ou diminuição dos efeitos terapêuticos dos medicamentos. em algumas situações. faze-lo atentamente e não conversar Ler com atenção a prescrição médica. dosagem.Curso técnico de Enfermagem Prof . Requer conhecimentos de farmacologia e terapêutica no que diz respeito á ação. métodos e precauções na administração das drogas .Susan Marcos MedicamentoseAlimentos Os medicamentos também interagem com alimentos. ocasionando diversos prejuízos à saúde do usuário. em casos de dúvidas esclarece-las antes Ler o rótulo do medicamento atentamente Colocar a identificação no medicamento antes de coloca-lo na bandeja Não tocar diretamente em comprimidos. cápsulas ou drágeas Identificar o paciente antes de administrar o medicamento Lembrar a regra dos 5 certos : medicamento certo. rubricando ao lado . aumentando sua absorção ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS A administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem . Alimentos gordurosos favorecem a dissolução da griseofulvina [antifúngico]. efeitos colaterais. É de grande utilidade seguir o roteiro para a correta administração de medicamentos : O paciente tem alguma alergia Que medicamentos forma prescritos Existem cuidados de enfermagem específicos na administração destas drogas Cuidados na administração de medicamentos Ao preparar a bandeja de medicamentos. Oefeito da tetraciclinas pode ser anulado pela ingestão com leite. dose certa.

. e apresenta vantagens e desvantagens. oral. nasal (nariz). mas possui um efeito mais rápido. oftálmica (olhos). bolar o horário e anotar no prontuário O QUE É VIA DE ADMINISTRAÇÃO? A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo. sublingual (embaixo da língua). retal (ânus). vaginal.Curso técnico de Enfermagem Prof . Cada via é indicada para uma situação específica. parental (injetável). anal. Vias de administração Via ocular. podendo ser via oral (boca). região gástrica. tópica. Uma injeção.Susan Marcos Quando o medicamento por algum motivo deixou de ser dado. é sempre incômoda e muitas vezes dolorosa. sublingual. por exemplo. nasal. tópica (pele). genital. pavilhão auditivo. dentre outras. é sua porta de entrada.

Local: deltóide. Via Intradermica. cubital. Via Intramuscular.4ml.Susan Marcos Vias parenterais: intramuscular (I.não tem limite de liquido. dorso da mão.V). mediana. bíceps. intradermica (I. abaixo da mama.D). para teste é 0. Local: veia basilica.5ml. Em criança: jugular. bisel para cima Via Endovenosa.utilizada para vacina e teste. Local: escapular.M). bisel para cima. radial.5ml. parede abdominal. cefálica. subcutânea (S. acima da crista ilíaca e face externa mediana da coxa. dorso glúteo. endovenosa (E. ventro glúteo ou hockstetter. PARTE 4 Regras dos 5 certos: . tríceps. para vacina 1ml.C).bisel para baixo.4ml. antero lateral da coxa. Via Subcutânea-bisel para baixo.3ml.Curso técnico de Enfermagem Prof . limite de líquido até 2ml. epicraniana.

As colheres caseiras são de tamanhos diversos e não devem ser utilizadas como medidas de medicamentos quando o erro de tal administração for significativa para o paciente. como o permanganato de potássio ( ).Susan Marcos . em tabletes de 100mg.Curso técnico de Enfermagem Prof . não devemos confundir essas medidas com as colheres de café. como também desodorizante e adstringente. que se cristaliza em contato com material metálico oxidável.2ml-2g . de chá.via certa .posologia certa . Obs: Alguns medicamentos são prescritos em proporções.25g ou pó com 0. em medicamentos pediátricos.hora certa Além dos equivalentes no sistema métrico decimal temos também outras padronizações referentes a medidas caseiras e que podem variar segundo a bibliografia utilizada: 1 colher(café) = 3 ml 1 colher(chá) = 4 ml 1 colher(sobremesa) = 10 ml 1 colher(sopa) = 15 ml 1 xícara (chá) = 180 ml 1 copo(americano) = 250 ml Porém. de sobremesa e de sopa que são utilizadas no ambiente doméstico.paciente certo . A apresentação é em forma líquida ou sólida. devido sua ação oxidante. O permanganato de potássio é um sal solúvel em água e fotossensível. É muito utilizado como desinfetante. Neste caso. comprimidos de 0. Apresenta cor roxa escura.medicamento certo . é inodoro e tem sabor levemente ácido. o que ocorre. é o fornecimento de tal medida junto com o medicamento. muito freqüente por exemplo.10 g. Medidas equivalentes 1 colher de café.

estruturar o problema obtendo sua solução. significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.5g 1 colher de sobremesa.Soluto: é a porção sólida da solução.15g 1 copo.10ml. Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto. Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente. Quantos ml tenho em três ampolas? . Exemplo: 1:500. significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente. Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com 2ml de solução.Susan Marcos 1 colher de chá. quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.Solvente: é a porção líquida da solução. Exemplo: 7%. Importante observar que a regra de três só se faz necessária. que neste caso. .15ml.Curso técnico de Enfermagem Prof . Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.250ml CALCULOS DE MEDICAMENTOS 1º)Conceitos básicos envolvidos no cálculo de medicamentos Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. A regra de três permite de forma simples. .5ml. é a prescrição determinada. Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.10g 1 colher de sopa. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. Regra de três: relação entre grandezas proporcionais.

optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais.F. 1ml contém 60 microgotas. . no caso acima.9% (S. então 20 gotas equivalem a 60microgotas.Curso técnico de Enfermagem Prof . 2º) Aplicações de proporções em farmacologia Considerando os seguintes padrões que utilizados no cálculo de medicamentos: 1ml contém 20 gotas 1 gota equivale a 3 microgotas. equivalente a x = 6ml. 3º) Pela propriedade fundamental das proporções: 1x = 2. 0.Susan Marcos Forma direta: 2ml x3 ampolas = 6ml nas três ampolas Por regra de três: Como estruturar uma regra de três: 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa: Neste caso é uma regra de três direta. pois ao aumentarmos a quantidade de ampolas a quantidade relativa ao volume também aumentará. Podemos obter uma relação entre mililitros e microgotas: Portanto.9%). 2º) Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais. Em outro exemplo veremos como proceder em uma regra de três inversa.3. 1ml contém 20 gotas 1 gota equivale a 3 microgotas 1ml contém 60 microgotas Aplicando estas idéias ao cálculo de medicamentos: Exemplo1: Foi prescrito a um paciente um frasco de 500ml de Soro Fisiológico a 0.

desta forma obtemos que a quantidade total de gotas é 500x20=10000 gotas.5g. de acordo com o número de gotas que caem a cada minuto do frasco. como também. Neste mesmo exemplo.9%. para continuar com os procedimentos necessários. se quisermos calcular a quantidade de soluto. podemos utilizar as gotas para obter as microgotas. saber o tempo em que o paciente ficará no soro.Susan Marcos Nosso objetivo é fazer o cálculo de gotejamento. neste caso. O frasco tem 500 ml.Curso técnico de Enfermagem Prof . quantas microgotas equivalem as 10000 gotas que há neste frasco com 500ml? Neste caso. logo a quantidade de cloreto de sódio neste frasco é de 4. então de forma equivalente. 100x = 0.9g de cloreto de sódio a cada 100ml. transformando sua quantidade total de ml para gotas. assim facilmente encontramos que no frasco temos 30mil microgotas. significa que há 0. ou seja. 1º) Primeiramente utilizando a quantidade total de gotas já calculadas x = 3x10000. cloreto de sódio que o paciente está recebendo em 500 ml desta solução: S. . Se precisássemos trabalhar com microgotas no lugar de gotas. Então inicialmente precisamos saber quantas gotas há no frasco.9x500.0. utilizar o volume do frasco.F.

Quanto devo administrar? Montando uma proporção para obter a quantidade necessária em ml: Pela propriedade fundamental das proporções: 250x = 1000. Podemos transformar gramas em miligramas ou vice-versa. Tenho ampolas de 250 mg/10ml. Exemplo 3: Prescritos 100 mg de Aminofilina. portanto. 30mil microgotas.Susan Marcos 2º) Utilizando o volume do frasco para obter a quantidade de microgotas: logo x = 60x500. =4ml.Curso técnico de Enfermagem Prof . Transformando então gramas em miligramas: 1g equivale a 1000mg. sendo necessários 4 comprimidos de 250 mg. Desta forma: desta forma temos que . portanto. Quantos comprimidos de cloranfenicol de 250 mg devo tomar? Inicialmente percebemos que foi prescrito 1g e temos cp de 250 mg.O. Assim. é questão de escolha. Exemplo 2: Foi prescrito 1g de Cloranfenicol V. quantos ml o paciente irá tomar em 24 horas? Uma forma possível de proceder é calcular a quantidade total de gotas administradas em 24h: . As unidades não são as mesmas e não podemos trabalhar com diferentes unidades sem transformá-las. Exemplo 4: Se for prescrito 12 gotas de Dipirona de 6/6 horas. a prescrição foi então de 1000 mg.

Considere algumas equivalências para transformação de unidades: 1g = 1000 mg = 1 000 000 mcg 1mg = 1000 mcg 1L = 1000 ml Transformando as unidades: 1.4x1000mg = 400 mg Exemplo 6: Foi prescrito o preparo de 1L de disponíveis no setor em tabletes de 100mg.4g = 0.25L = 1.estando .25x1000ml = 1250 ml 0.4 ml em 24h.Curso técnico de Enfermagem Prof . a) Quantos mg deste soluto há no volume prescrito? a 1:40 000. é necessário confirmar a unidade de medida.4g de soluto. Em 24 horas. significa de 6 em 6 horas.Susan Marcos 1º) de 6/6 horas. devemos transformá-las numa mesma unidade antes do cálculo de dosagem para o preparo. Caso as unidades sejam diferentes. x = 4x12gotas. o que resulta em 2. . significa que o paciente receberá o medicamento 4 vezes ao dia 2º) Em 24h serão administradas gotas. 3º) Transformando as gotas em ml: fundamental nos dá . ou seja. Exemplo 5: Se em 1. Ao preparar a medicação. que pela propriedade . em 750 ml desta solução teremos quantos miligramas de soluto? Obs: O sistema métrico decimal é muito importante para o cálculo e preparo de drogas e soluções. 48 .25L de uma solução há 0.

350 x 20 gt = 7000 gotas em 350 ml Sabendo que 20 gotas levam 1 minuto para correr. mais tempo será necessário.. 40x=1000... Portanto aspiramos 1 ml e diluímos em 999ml para obter a proporção desejada. equivalentemente. 3º) Cálculo de Gotejamento Normalmente. pela propriedade fundamental da proporções. tem-se que 25X=7000.0. teremos quase 5 h faltando 20 minutos. devemos rever o significado da proporção apresentada: 1:40000..F.. então teremos 25 mg deste soluto em 1L. o controle de gotejamento será feito em gotas/min ou microgotas/min.. podemos simplificar a segunda razão e teremos. pois ao aumentarmos a quantidade de gotas para correr. 4 horas e 40 minutos. Há 1 g de soluto.. b) Como devo proceder para obter a proporção desejada? Preciso de 25 mg de permanganato e o tenho disponível em tabletes de 100mg..Curso técnico de Enfermagem Prof . já que a velocidade está sendo apresentada nesta unidade.Susan Marcos Primeiro. .. Para o cálculo do gotejamento é necessário conhecer o volume e o tempo. Outra forma de resolver: . ou seja 1 g de permanganato de potássio em 40 000ml. Exemplo 7: Foi prescrito a um paciente 350 ml de S. as 7000 gotas do frasco levarão quanto tempo? Podemos recorrer a uma regra de três para orientar com mais clareza o problema: 1 minuto. são necessários 280 minutos. como mais uma vez temos uma regra de três direta...... Na prática.7000 gotas. O procedimento será de diluir os 100mg em 4 ml de água destilada e considerar a proporção: ... ou de forma direta. Quanto tempo este paciente ficará no soro? Inicialmente. podemos utilizando proporções transformar o volume do frasco em gotas.. A infusão é contínua e controlada através do gotejamento.. os soros são prescritos em tempos que variam de poucos minutos até 24 h......9% para correr à velocidade de 25 gotas por minuto.. Transformando 280 minutos em horas e minutos.25 gotas X minutos. ou seja... ou seja... obtemos 1ml.

utilizando a relação acima entre hora e minuto.h=0.666666.. portanto: 280 minutos/60=4. É importante observar que nesta atividade teve-se a intenção de aplicar a Matemática ao cálculo de medicamentos. de hora.X Exemplo: Tem uma seringa de 1ml graduada em 40ui e insulina de 40ui/ml.X 40X= 25x40 40X= 1000 X= 1000/40 X=25ui/ml Seringa Tuberculina Prescrição médica x seringa Frasco para correr em 8 horas.h.Curso técnico de Enfermagem Prof . Controle de gotejamento ( Fórmula) Macrogotas/minuto Volume/hora x 3 Microgotas/minuto Volume/Hora Minutos Volume x 20/minuto Exemplo: Um soro de 800ml microgotasdeverá correr? 800/8=100 microgotas/minuto Insulina Graduada Frasco . o paciente ficará no soro por 4 horas e 40 minutos.40ui 25ui/ml .66666.. 1 hora equivale a 60 minutos. As medidas aqui apresentadas visão aplicação de cálculos matemáticos que nem sempre são condizentes à realidade e muito menos as prescrições aqui apresentadas. temos que 0.66666..... 4 horas e mais 0. ou seja. Quantas . a dose prescrita foi de 25ui/ml 40ui/ml ..Susan Marcos Como sabemos.x60 aproximadamente 40 minutos.. Resolvemos nosso problema..66666..seringa prescrição médica .

200.10ml 1.5g = 500mg (número inteiro.000.X Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml. se o problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml.000.1ml 5 mínimos . antibióticos Frasco . sendo que a dose é 40ui e o frasco U-100 40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml 100 100 Fórmula em Mínimos( a seringa será sempre 16 mínimos) 16 mínimos= 1ml Exemplo: Tem uma seringa tuberculina.000X= 12.000.000ui .000x10 5.000X= 1. quantos ml devo administrar? 5.000ui .000 X= 12.diluente prescrição .31ml Penicilina Cristalizada Frasco . frasco 5. você tem sempre que somar o pó que será sempre 2ml = 6ml) Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.200. sendo que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80? Prescrição médica x seringa Frasco 25x16 = 400 = 5 mínimos 80 80 16 mínimos .000.000. quantos mínimos de insulina devo administrar.200.X Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que transformar em mg.diluente prescrição médica.000.000 X= 2.000.000ui.X 16X= 5x1 X= 5 16 X= 0.X 5. Exemplo: 0.Curso técnico de Enfermagem Prof . coloca-se três 0.Susan Marcos Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml.000 5.4ml Comprimidos.000ui. um número depois da vírgula coloca-se dois 0) .

5ml Transformação de soro Isotônico para hipertônico Exemplo: Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. passo)= 20g. de uma medicação subcutânea. Passo(numa prescrição médica temos SG10% 430ml) 100ml ____10g(10% transformado em grama) 400ml ____ x 100x= 400x10 100x= 4000 x=4000/100 x= 40g 2o. 1o.5g por 2ml.2ml 125mg . frasco é de 0. 3o passo (e ampolas de glicose 25% com 20ml) 100ml ______ 25g 20ml _______ x 100x= 25x20 100x= 500 x= 500/100 x= 5 g .Curso técnico de Enfermagem Prof . Transforme o soro de 5% para 10%. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml) 100ml ____5g 400ml ____x 100x= 400x5 100x= 2000 x= 2000/100 x= 20g Diferença 40g(resultado do 1o passo) .20g(resultado do 2o.Susan Marcos Exemplo: Prescrição médica de 125mg.X 500X= 125x2 500X= 250 X= 250 500 X=0. Quanto devo administrar? 500mg .

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).br/alergia-medicamentosa-por-queocorre-alergias-as-drogas/ http://enfermagemcontinuada.Curso técnico de Enfermagem Prof .html . 4o.blogspot.presenteparahomem. passo 5g(resultado do 3o passo)_____20ml(ampolas de glicose25%com 20ml) 20g (resultado da diferença)____x Então ficou: 5g_______ 20ml 20g______x 5x=20x20 5x= 400 x=400/5 x= 80ml 400 (do soro) + 80 (resultado do 4o.com. passo) = 480ml Resultado: 480ml BIBLIOGRAFIA: Cartilha O que devemos saber sobre os medicamentos.com/2010/09/todo-medicamento-deveser-prescrito. 2010 http://www.Susan Marcos O final do problema eu coloco como 4o passo.

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