C.E.E.

P PETRÔNIO PORTELA
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: CIRÚRGICA

TEMPOS CIRÚRGICOS
Tempos cirúrgicos

Caracteriza a sequência de procedimentos

utilizada na manipulação dos tecidos e
vísceras durante o ato operatório, sendo
identificada por quatro tempos básicos:
diérese, hemostasia, exérese e síntese.
Tempos cirúrgicos
 Diérese
Constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou
libera estruturas anatômicas.

Pode ser obtida por:

• Secção: ato de cortar com tesoura, serra, lâmina afiada,
bisturi elétrico, laser;
•Divulsão: separação dos tecidos com pinça, tesoura,cânula
ou afastadores;
• Punção: utilização de instrumentos perfurantes, como o
trocarte ou agulha de Veres, com várias finalidades, como
drenagem de coleção líquida das cavidades ou do interior dos
órgãos, coleta de fragmentos de tecido e de líquidos orgânicos
para exame diagnóstico, ou intervenção cirúrgica
propriamente dita
Diérese

• Dilatação: obtida pela rotura de fibras

musculares ou de tecido fibroso para aumentar o
diâmetro de canais e orifícios naturais ou de
trajetos fistulosos;
•Serração: realizada por meio de serra,
especialmente em cirurgias ortopédicas.
•O bisturi empregado é
representado por um cabo
universal ao qual se fixam lâminas
com tamanhos e desenhos
variáveis, dependendo de sua
aplicabilidade, descartáveis após
cada utilização.
 HEMOSTASIA CIRÚRGICA

• Conjunto de medidas adotadas pelo

cirurgião para prevenir, deter ou coibir o
extravasamento sanguíneo no período
intraoperatório, consequente ou não à secção
tecidual ou visceral, de modo a manter limpo
o campo operatório e evitar a formação de
coleções sanguíneas e de coágulos que
favoreçam a infecção.
Hemostasia cirúrgica
• Hemostasia natural ou espontânea é o fechamento espontâneo
de dezenas de pequenos vasos seccionados em uma incisão
cirúrgica. Hemostasia temporária pode ser cruenta, se for
executada no campo operatório, ou incruenta, se for distante
dele.
• A hemostasia temporária diminui ou contém,
temporariamente, o fluxo sanguíneo durante o ato cirúrgico. É
realizada por pinçamento, garroteamento, tamponamento
compressivo, ação farmacológica, parada circulatória com
hipotermia ou oclusão endovascular.
Exérese

É a cirurgia propriamente dita;

• Nessa etapa os tecidos já estão separados, a
cavidade aberta, o funcionamento do órgão
deverá ser alterado e o órgão deve ser
extirpado. Representa o tempo mais
elaborado da intervenção e exige maiores
cuidados da equipe cirúrgica.
 Síntese

É o tempo cirúrgico que consiste na

aproximação das bordas dos tecidos
seccionados ou recessecados.
Na síntese dos planos, deve ser respeitada a
hierarquia tecidual, sua estratificação,
fazendo-se a reconstituição pela síntese de
tecidos idênticos entre si.
Síntese
As condições necessárias para uma boa síntese são:
• anti-sepsia local;
• vascularização perfeita das bordas de incisão;
• bordas nítidas;
• hemostasia perfeita, ou seja, ausência de hematomas
ou outras coleções, pois o sucesso da síntese depende
da hemostasia orgânica correta;
• coaptação sem compressão dos tecidos;
• ausência de corpos estranhos e tecidos necrosados;
• escolha de fios apropriados para cada tecido;
• execução da técnica correta.
Síntese

• Na sutura manual os instrumentos

utilizados são: porta-agulhas, pinças,
agulhas e fios;
• Os fios cirúrgicos são materiais derivados
de substância natural ou sintética, flexível,
usados para unir tecidos e mantê-los em
posição normal até a sua total cicatrização.
Obrigada!