Natasha de Souza Turma:879

Professora Enfermeira:Aline Baroni

Trabalho:Unidade do paciente (tipos de cama) e limpeza da

unidade do paciente.

Limpeza concorrente
Para realizar a limpeza do ambiente hospitalar de maneira adequada, o recomendado é que seja
realizado uma orientação sobre o fluxo de pessoas, materiais, equipamentos e a frequência necessária de
limpeza. Para isso, o mais indicado é o uso de determinados critérios que classificam as áreas e o
procedimento de limpeza mais adequado, podendo ser limpeza concorrente ou terminal. Podemos
classificar as áreas em:
Áreas críticas: São exemplos de áreas críticas as salas de cirurgia, pronto socorro, UTI, clínicas, central
de materiais e esterilização, cozinha, lavanderia, área de descontaminação e preparo de materiais, e
outros. Essas áreas oferecem um risco de contaminação e transmissão de infecção maior que outras
áreas, que possuem pacientes com o sistema imunológico comprometido ou pacientes de risco.
Áreas semicríticas: São exemplos de áreas semicríticas a central de triagem, sala de pacientes e outros.
Essas áreas são ocupadas por pacientes que não precisam de isolamento ou cuidado intensivo, com
doenças não infecciosas ou de baixa transmissibilidade.
Áreas não críticas: São exemplos de áreas não críticas as áreas de circulação ou administrativas. Essas
áreas não são ocupadas por pacientes e não há casos de procedimentos clínicos.
A limpeza concorrente é a higienização diária de todas as áreas citadas anteriormente, com o objetivo de
remover os microrganismos e sujeiras de qualquer superfície ou objetos do ambiente. Além disso, esse
tipo de limpeza também está relacionado no preparo para os processos de desinfecção e esterilização,
que precisam que os ambientes estejam previamente limpos.
Um dos principais objetivos da limpeza concorrente é manter o abastecimento e reposição dos materiais
de consumo diário, como: sabonete líquido, papel higiênico e outros. Além da coleta de resíduos (de
acordo com a sua classificação), higienização, limpeza de pisos, superfícies e objetos, proporcionando
assim ambientes arejados, limpos e agradáveis para acomodar
os pacientes.
De acordo com o Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS), o protocolo de limpeza
concorrente é:
Classificação das áreas
Áreas críticas
Áreas semicríticas
Áreas não críticas
Áreas comuns
Áreas externas
Frequência
1x por dia
1x por dia ou em dia
alternados
1x por dia
2x por semana
Observação
Data e horário pré-estabelecido e sempre que necessário
A limpeza concorrente tem como principal objetivo, diminuir os riscos de infecção do paciente. A rotina
específica pode variar de acordo com cada instituição, porém para proporcionar conforto e segurança e
manter o ambiente higienizado, a limpeza concorrente realiza:
o Limpeza de objetos que ficam na mesa de refeição ou na mesa de cabeceira;
Limpeza das superfícies;
Limpeza do suporte de soro;
o Limpeza de cadeiras e outros móveis;
Limpeza de travesseiro e colchão;
Limpeza de grades, painéis e escadas;
Higienização das mesas.
Dessa forma, é importante lembrar que a limpeza concorrente é úmida e menos completa, quando
comparada ao processo da limpeza terminal. Além disso, esse
tipo de limpeza e aquele realizado enquanto o paciente esta acomodado nas
dependências da instituição de saúde
Para a realização da limpeza concorrente de uma maneira eficaz, é utilizado alguns materiais para
assegurar que seja realizado o procedimento ideal, sendo eles:
• Hamper: Saco para transportar as roupas sujas que são utilizadas em ambientes médico-hospitalares,
podendo ou não estar contaminadas por substâncias infectantes;
o Luvas de procedimento;
Baldes ou bacias;
o Água, sabão, álcool 70, solução desinfetante padronizada pela instituição;
o Panos de limpeza;
Sacos de lixo.
Técnica
o Higienizar as mãos;
Preparar e separar o material que vai ser utilizado;
o Encaminhar para o ambiente que será limpo;
Calçar as luvas de procedimento;
Avaliar as condições de limpeza do ambiente ou do leito do paciente;
Começar a higienização do local com água, sabão e álcool 70;
Higienizar novamente as mãos.
O momento ideal para iniciar a limpeza corrente é quando o paciente deixa o leito para realizar exames,
ou ate mesmo no uso do banheiro. Quando o ambiente estiver livre para a realização da limpeza, deve-se
retirar os objetos da mesa de refeição e mesa de cabeceira, limpar a mesa de refeição, mesa de
cabeceira, suporte de soro,cadeiras e outros móveis do ambiente, travesseiro, colchão na parte superior e
lateral, grades e cabeceira, analisar caso haja necessidade de limpar a escada, organizar os materiais
utilizados, retirar as luvas e higienizar as mãos novamente.

Limpeza terminal
A limpeza terminal é a higienização de todas as áreas críticas, semicríticas e não críticas citadas
anteriormente. Além disso, as áreas comuns e externas também estão inclusas na classificação das
áreas. Diferente da limpeza concorrente, a limpeza terminal é um tipo de limpeza mais completa realizada
nas instituições de saúde, tendo como principal objetivo a redução dos microrganismos e sujeiras dos
ambientes. Dessa forma, as possibilidades de contaminação e transmissão das mais variadas doenças
são reduzidas.
De acordo com o Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS), o protocolo de limpeza
terminal é:
Classificação das áreas
Áreas críticas
Áreas semicríticas
Áreas não críticas
Áreas comuns
Áreas externas
Frequência
Semanal
Quinzenal
Mensal
Mensal
Semanal
Observação
Data e horário pré-estabelecido e sempre que necessário.
A limpeza terminal é realizada após a saída do paciente, ocorre normalmente quando o paciente tem alta,
logo após internações prolongadas ou quando há casos de óbito ou transferências. Entretanto, a limpeza
terminal também pode ser realizada em salas de cirurgias, ou logo após ser realizado algum
procedimento cirúrgico no local.
Esse tipo de limpeza compreende as seguintes tarefas:
Limpeza de mesas e suportes (suporte de soro por exemplo);
Limpeza da grade do ar-condicionado;
Limpeza de travesseiros:
Higienização de colchões;
• LImpeza da cama ou maca do paciente;
o Limpeza de cadeiras, cadeira de rodas, e todos os equipamentos ou móveis do ambiente;
o Limpeza de janelas, portas, luminárias e o teto;
Higienização de pisos, paredes, vidros e outras superfícies, sejam elas verticais ou horizontais;
o Retirada das roupas sujas, roupas de cama e higienização dos lençóis impermeáveis.
Todas as tarefas da limpeza terminal citadas acima devem ser realizadas pela equipe de higienização
devidamente treinada pela instituição
A limpeza terminal é um tipo de higienização com mais intensidade, ou seja, o indicado é que seja
realizado sempre que necessário, proporcionando assim ambientes arejados, limpos e agradáveis para
acomodar os pacientes e outras pessoas que estiverem no ambiente hospitalar.
Ela pode incluir a higienização do ambiente de uma forma geral, qualquer móvel ou equipamento que teve
contato direto com algum paciente, como por exemplo: camas e macas, cadeira de rodas, banheiros
(incluindo a limpeza do piso, box, paredes, piso, pia, vaso sanitário) e outros. Uma das vantagens de
realizar com eficácia a limpeza terminal é o fato de ser uma limpeza muito completa que garante a
desinfecção do ambiente.
Para a realização da limpeza terminal de uma maneira eficaz, é utilizado alguns materiais para assegurar
que seja realizado o procedimento ideal, sendo eles:
o Hamper e saco plástico;
Luvas de procedimento;
Solução desinfetante (fenol) ou padronizada pela própria instituição de saúde;
Baldes ou bacias;
o Agua, sabão, álcool 70
Panos de limpeza;
Sacos de lixo

Técnica
o Higienizar as mãos;
Preparar e separar o material que vai ser utilizado;
o Encaminhar para o ambiente que será limpo;
o calçar as luvas de procedimento;
Avaliar as condições de limpeza do ambiente ou do leito do paciente;
Retirar as roupas de cama e colocá-las no hamper;
Recolher equipamentos e materiais como ambu, umidificador, aspirador
e outros, encaminha-los ao expurgo;
o Afastar a cama da parede, facilitando o local para realizar a limpeza necessária;
o Iniciar a limpeza pela parte superior do colchão, da cabeceira para o centro, incluindo as laterais
do colchão. Logo em seguida, continuar a limpeza do centro para os pés, incluindo novamente
as laterais do colchão;
Dobrar o colchão ao meio e começar a limpeza do estrado, começando
da cabeceira para o centro;
Elevar o estrado e limpar a parte inferior dele;
Limpar a parte da parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, e depois retorná-lo em
cima do estrado;
o Dobrar o colchão para o lado contrário e limpar a outra metade do estrado, do centro para os
pés, depois a parte inferior de estrado;
Realizar a limpeza da parte posterior do colchão, do centro para os pés;
Limpar a lateral do leito, grade e pés;
o Limpar com a solução fenol a mesa de cabeceira, começando pela parte interna;
o Limpar a parte externa da mesa de cabeceira;
Limpar o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem
colados);
o Retirar as luvas de procedimento;

o Organizar o leito;
Encaminhar todo o material utilizado ao expurgo;
o Montar o painel de gases;
Higienizar as mãos.

Arrumação de leito
Com o intuito de proporcionar conforto e segurança ao paciente, é fundamental a arrumação do leito
realizado pela equipe de enfermagem. Este preparo é realizado para receber uma nova internação,
quando o paciente já está internado, ou quando o paciente retorna de alguma cirurgia ou procedimento
realizado no ambiente hospitalar. Preparado de forma correta, o leito pode garantir maior conforto e
relaxamento ao paciente, contribuindo na facilitação do sono e repouso, interferindo de forma positiva no
funcionamento metabólico e aliviando as áreas de pressões, contribuindo na prevenção no caso de
formação de lesões que ocorrem por pressão.
A arrumação do leito compreende as trocas de roupas de cama em algumas situações, como após o
banho, após alta do paciente, quando o paciente é encaminhado para procedimento cirúrgico ou quando
surgir a necessidade.
Durante o preparo, o profissional de enfermagem deve estar sempre atento no conforto do paciente e
para facilitar sua mudança de uma cama para outra.
De acordo com a determinação da NR32 - SEGURANÇA E SAUDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE
SAÚDE, os itens citados abaixo está destinado a conservação de colchão e segurança do profissional ao
transportar o paciente, sendo eles:
32.2.4.13 Os colchões, colchonetes e demais almofadados devem ser revestidos de material lavável e
impermeável, permitindo desinfecção e fácil higienização.
32.2.4.13.1 O revestimento não pode apresentar furos, rasgos, sulcos ou reentrâncias.
32.2.4.14 Os trabalhadores que utilizarem objetos perfuro cortantes devem ser os responsáveis pelo seu
descarte.
32.2.4.15 São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.
32.10.12 Os trabalhadores dos serviços de saúde devem ser:
capacitados para adotar mecânica corporal correta, na movimentação de pacientes ou de materiais, de
forma a preservar a sua saúde e integridade física;
• orientados nas medidas a serem tomadas diante de pacientes com distúrbios de comportamento.
De acordo com as informações observadas acima, pode-se concluir que a arrumação do leito é um
procedimento que pode ser realizado pelo setor de hotelaria ou de enfermagem de uma instituição.

Cama aberta
A cama aberta é quando o leito está ocupado pelo paciente. Neste caso, o paciente consegue se
locomover, ou seja, ele não permanece no leito o tempo todo. No momento em que ocorre a arrumação
do leito, o paciente não está ocupando o local. Para realizar de forma eficaz o preparo do ambiente, é
necessário materiais e técnicas, que são realizados pelos profissionais da enfermagem.
É necessário os seguintes materiais para realizar o preparo do leito e a limpeza do ambiente, sendo eles:
Saco para roupa suja ou hamper
Pares de luvas de procedimento
1 toalha de rosto
1 toalha de banho
" travesseiro
o 1 fronha
1 colcha
o Cobertor (cama cirúrgica ou baixas temperaturas)
o 2 lençóis
1 impermeável ou oleado caso haja necessidade
1 lençol móvel
1 lençol protetor de colchão
o 1 lençol virol
Técnica
o Higienizar as mãos;
o Abaixar as grades laterais de ambos os lados e elevar o leito em uma posição confortável de
trabalho;
o Retirar a roupa de cama suja e coloque-a no saco de roupa suja, evitando chacoalhar ou
balançar os lençóis;
o
o Reposicionar o colchão e retirar toda a umidade com um pano ou toalha de papel umedecida em
solução antisséptica. Logo em seguida, secar bem;
Higienizar as mãos novamente e colocar luvas limpas;
Colocar a roupa no espalmar da cadeira, na sequência de utilização para facilitar o preparo do
leito;
o Colocar o lençol protetor do colchão dobrado longitudinal e ao meio, de maneira que o lençol
fique com as dobras para o centro da cama;
Abrir o lençol na cama;
o Fazer o canto da cabeceira (canto chanfrado ou prega triangular) e deixar o lençol solto;
Colocar o oleado no meio da cama, em caso de necessidade;
Colocar o lençol móvel, dobrando ao meio com o lado direito para dentro
o Prender o lençol, oleado e móvel, sob o colchão;
Colocar o lençol virol dobrado com o lado direito para dentro, longitudinal e no meio, com as
dobras para o centro da cama;
Colocar a colcha da mesma forma do lençol e fazer o canto dos pés;
Passar para o lado oposto e realizar o mesmo procedimento;
Colocar o travesseiro sobre a cama com a abertura da fronha contrária à porta de entrada;
o Colocar as toalhas na cabeceira da cama;
o Deixar o ambiente limpo e organizado;
o Higienizar as mãos.
 o A cama aberta para acamado é quando o leito está ocupado pelo paciente que está
impossibilitado de se locomover.
o É necessário os seguintes materiais para realizar o preparo do leito e a limpeza do ambiente,
sendo eles:
o Saco para roupa suja ou hamper
o Pares de luvas de procedimento
o 1 toalha de rosto
o 1 toalha de banho
o 1 travesseiro
o 1 fronha
o 1 colcha
o 1 cobertor (cama cirúrgica ou baixas temperaturas)
1 lençol virol
1 impermeável ou oleado (se necessário)
o 1 lençol móvel
1 lençol protetor de colchão
1 lençol móvel
1 lençol oleado
o 1 cobertor
o 3 bolsas de água quente
1 cuba rim
o 1 bandeja preparada para sinais vitais

Cama fechada
A cama fechada é quando o leito está vago, até que apareça uma nova internação. Deve ser arrumada
duas horas após ter sido feita a limpeza geral, aproximadamente, permitindo que o ambiente fique bem
arejado para o novo paciente. Ou seja, é o leito que está preparado para receber o paciente quando ele é
admitido no setor. É feita após higienização da cama e limpeza do quarto.
É necessário os seguintes materiais para realizar o preparo do leito e a limpeza do ambiente, sendo eles:
o 2 lençóis
1 fronha
o 1 Travesseiro
o 1 Colcha
o 1 edredom ou cobertor
Técnica
Ao reunir todo o material que irá ser utilizado e com o leito e cama limpos, a arrumação do leito deve
seguir o seguinte procedimento:
o Colocar o lençol de baixo, preferencialmente com elástico ou utilizando a técnica de envelope, ou
amarrar as pontas do lençol;
Colocar o lençol superior;
Colocar o travesseiro sobre a cama com a abertura da fronha contrária à
porta de entrada;
Colocar a colcha da mesma forma do lençol e fazer o canto dos pés;
Passar para o lado oposto e realizar o mesmo procedimento;
o Durante a arrumação, atentar-se para a limpeza das roupas e não utilizar em casos de sujeira;
o Manter o leito limpo e organizado antes de liberar o quarto para
Internação.

Cama de operado
A cama de operado é aquela preparada quando o paciente é encaminhado para alguma cirurgia ou
procedimento. O leito deve ser preparado para poder receber o paciente no pós-operatório imediato,
oferecendo conforto e segurança ao paciente, de modo que facilite sua recuperação e para auxiliá-lo no
repouso.
A cama de operado possui como principais características as roupas posicionadas na lateral da cama, do
lado oposto à entrada do paciente no leito.
Dessa forma, a transferência da maca para a cama será feita com mais facilidade.
É necessário os seguintes materiais para realizar o preparo do leito e a limpeza do ambiente, sendo eles:
2 lençóis
1 fronha.
1 travesseiro (ter permissão no caso de pós-operatório)
1 lençol para travessa
1 lençol impermeável (se for necessário)
1 forro para região superior do paciente
1 colcha.
1 edredom ou cobertor.
o Luvas de procedimento.
o Material para higienização do leito
Técnica
Ao reunir todo o material que irá ser utilizado e com o leito e cama limpos, a arrumação do leito deve
seguir o seguinte procedimento:
Higienizar as mãos;
Colocar as luvas de procedimento;
o Retirar roupa suja e colocá-la no hamper;
o Realizar limpeza concorrente;
o Colocar o lençol de baixo, preferencialmente com elástico ou utilizando a técnica de envelope, ou
amarrar as pontas do lençol;
Colocar o lençol superior;
Colocar o lençol impermeável na altura do quadril do paciente;
o Colocar o lençol de travessa sobre o lençol impermeável;
Colocar o travesseiro sobre a cama com a abertura da fronha contrária à porta de entrada, e
deixar o travesseiro com fronha caso seja autorizado seu uso;
Colocar a colcha da mesma forma do lençol e fazer o canto dos pés;
o Esticar o lençol superior juntamente com o cobertor e enrolar para a lateral da cama (lado oposto
à entrada do paciente);
Passar para o lado oposto e realizar o mesmo procedimento;
Durante a arrumação, atentar-se para a limpeza das roupas e não utilizar em casos de sujeira.
Mudar as roupas de cama e toalhas, preferencialmente, evitando assim infecções e riscos para o
paciente;
Higienizar as mãos novamente
Manter o ambiente arejado e liberar o leito para o retorno do paciente.

Referências Bibliográficas
https://www.riccel.com.br/
https://portal.coren-sp.gov.br/
https://enfermagemcomamor.com.br/
https://www.enfermagemnovidade.com.br/
https://www.hygibras.com/
https://enfermagemilustrada.com/
https://www.ufif.br/
www.guiatrabalhista.com.br
https://www.conass.org.br/