HIGIENIZAÇÃ O HOSPITALAR

OBJETIVOS
 
Orientar a equipe de higienização e limpeza hospitalar sobre as normas
e rotinas a serem desenvolvidas, enfatizando que a principal finalidade
do serviço é preparar o ambiente, manter a ordem, proporcionando
maior segurança favorecendo o bom desempenho das ações a serem
desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos serviços.
 
• Tem como principais finalidades:
• Manter o ambiente limpo;
• Prevenir infecções hospitalares;
• Conservar equipamentos;
• Prevenir acidentes de trabalho.
Prevenção e Controle
A limpeza hospitalar é uma das medidas eficazes de prevenção e
controle para romper a cadeia epidemiológica das infecções. A
disseminação de vírus, de microbactérias e de diversos fungos se
dá através do ar, da agua e das superfícies inanimadas. A limpeza
e a desinfecção com um desinfetante são eficazes em reduzir a
infecção cruzada, veiculada pelo ambiente.
A agua por si só, não faz a limpeza de forma eficiente, ela não é
bem absorvida pela superfície onde é aplicada. Pra melhorar a
eficiência da água na remoção da sujeira adicionam- se
substâncias, como o sabão ou detergente, de tal modo que ela se
espalhe, promovendo o contato mais intimo com a superfície a
ser limpa.
 
 CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES
Para facilitar a descrição entre a necessidade de limpeza ou desinfecção, o ambiente
hospitalar é classificado de acordo com o risco de contaminação em áreas: Críticas,
Semicríticas e Não- Críticas.

Áreas Críticas: São aquelas onde há maior reunião de pacientes graves (baixa resistência), maior
numero de procedimentos invasivos e, portanto, maior numero de infecções, como centro
cirúrgico, quartos de isolamento, salas de pequenas cirurgias, berçário e lavanderia (área suja).

Áreas Semicríticas: São aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com o risco de
transmissão de infecção menor, como enfermarias em geral, ambulatórios, pronto atendimento
e banheiros.
 
Área Não-Críticas: São todas as áreas hospitalares onde não há risco de transmissão de infecção,
não ocupadas por pacientes, ou destinados a exames clínicos, como almoxarifado, diretoria,
departamento de pessoal, recepções, serviços de apoio (CCIH, comissão de Prontuário, etc.),
setores administrativos em geral.
 
 
 Frequência de limpeza
• Em áreas críticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantões) e quando
necessário;

• Em áreas semicríticas uma vez ao dia e quando necessário;

• Em áreas não críticas uma vez ao dia e quando necessário.

LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE

• Independentemente da área a ser higienizada, é fundamental que

haja remoção mecânica da sujidade ou da matéria orgânica. É
importante diferencia os termos limpeza de desinfecção, para evitar
confusões que possam comprometer o processo de desinfecção.

• Limpeza/lavagem: é a remoção da sujidade do piso, de paredes, teto,

mobiliário e equipamentos, utilizando-se água e detergente. Esse
processo é fundamental para que a desinfecção se processe
adequadamente. A limpeza mecânica com detergente elimina 80%
dos microrganismos e os desinfetantes químicos eliminam cerca de
90% a 95% destes.
• Desinfecção: é o processo de destruição de microrganismos
patogênicos na forma vegetativa existente em superfície inerte,
mediante a aplicação de agentes químicos ou físicos.
TIPOS DE LIMPEZA
• Limpeza Concorrente: é realizada diariamente. Ou quando
necessário, em todas as unidades, inclusive na presença de
pacientes.
 
• Limpeza Terminal: é realizada após a alta do paciente, óbito ou
transferência do paciente. Tem por finalidade a redução da
contaminação do ambiente, bem como a preparação segura e
adequada para receber um novo paciente.
 
• Desinfecção Concorrente: é realizada após contaminação com
material orgânico (fezes, urina, vomito, sangue, secreções).
 
• Desinfecção Terminal: é realizada após limpeza terminal quando da
alta, óbito ou transferência do paciente.
Regras Básicas

• Paredes: de cima para baixo;

• Tetos: utilizar direção única, iniciando do fundo da sala para saída;
• Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido único, evitando o vaivém, iniciando do fundo
para a porta de saída;
• Piso de corredores e hall: sinalizar a área, dividindo-a em duas faixas, possibilitando o trânsito em uma
delas;
• Usar sempre dois baldes: um com água, outro com água e sabão líquido;
• Ao proceder à limpeza evitar derramar água no chão;
• Usar sempre panos limpos;
• Usar sempre panos diferenciados para móveis, paredes, chão, pias e vasos sanitários;
• Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos;

• Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos móveis e equipamentos;
• Zelar pela manutenção dos móveis e equipamentos;
• Usar Equipamentos de Proteção individual: luvas de borracha grossa e longas, botas de borrachas,
avental impermeável, quando necessário;
• Nunca varrer superfícies a seco, evitando assim a dispersão de microrganismos e partículas de pó;
• Utilizar luvas de borracha diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos e banheiros/ cama,
berços e bancadas;
• Usar panos de limpeza diferenciados para enfermarias e banheiros e de uma enfermaria para outra.
Limpeza Concorrente
• É a limpeza nas dependências hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao iniciar
a jornada de trabalho, ao término de procedimentos. Devem ser seguidas pela Limpeza
de manutenção sempre que necessária.
• Procedimento:
• Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado;
• Preparar dois baldes, um com água e sabão, outro apenas com água;
• Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com água e sabão detergente,
utilizando a técnica do pano úmido;
• Passar pano úmido embebido em água pura duas vezes ou mais se necessário para
retirar todo o sabão;
• Não misturar os panos de limpeza de bancada com os panos de limpeza de chão;
• Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mãos;
• Colocar as luvas destinadas à limpeza do chão;
• Proceder à limpeza do chão com água e sabão usando a técnica do pano úmido;
• Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta
de saída dos ambientes;
• Lavar o pano no balde com água pura;
• Passar o pano úmido com água pura para retirar todo o sabão quantas vezes for
necessário.

 
Limpeza Terminal

• É a limpeza feita após alta, óbito ou transferência do paciente, ou a

cada 15 dias quanto da internação prolongada.
• Procedimento:
• Proceder como indicada na limpeza concorrente Acrescentando a
limpeza do piso com máquina;
• Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente.
 Limpeza da Unidade do paciente com Água e
Sabão
• No que diz respeito á limpeza da unidade do paciente estão incluídos: a cama, o suporte de soro, a escadinha, a
mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e demais mobiliários utilizados durante a assistência ao
paciente.
• Procedimento:
• Preparar dois baldes, um com água e sabão e o outro apenas com água.
• Calçar as luvas;
• Embeber o pano em água e sabão e fazer a limpeza de toda a superfície do colchão, cabeceira, bordas, estrados e
pés da cama, repetindo a operação tantas vezes necessária;
• Utilizar um sentido único na limpeza, evitando o movimento vaivém;
• Dobrar o colchão fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da mesma forma com o outro
lado da cama e do colchão;
• Elevar os pés e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob estrado;
• Lavar o pano no balde com água limpa sempre que sujo;
• Trocar a água dos baldes quantas vezes forem necessárias;
• Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras escadinhas e mesas de alimentação;
• Limpar móveis permeáveis com pano úmido;
• Comunicar a equipe de enfermagem ao término da unidade do paciente para que a mesma proceda á desinfecção
com álcool 70%.
• Observação: A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internação
prolongada (15/15), ou em menos tempo se achar necessário.
Desinfecção Concorrente
• A desinfecção de superfície está indicada quando em presença de
matéria orgânica (fezes, urina, sangue, vômitos e secreções)
antecedendo a limpeza das superfícies.

• Soluções para Desinfecções de Superfície

• Álcool etílico a 70%;
• Hipoclorito de sódio a 1%;
• Nipo Bac (Glutaraldeído + quartenário e amônia).
 
PROCEDIMENTO
Álcool a 70% (Utilizado pela equipe de Enfermagem)
• O álcool a 70% é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal da unidade do
paciente, devendo ser realizada pelo pessoal da Enfermagem;
• Na desinfecção terminal da unidade do paciente o álcool a 70% deverá ser usado após
limpeza terminal realizada pelos funcionários da higienização;
• O álcool a 70% é utilizado para desinfecção de equipamentos, bancadas, macas,
superfícies metálicas e etc.;
• Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) se houver, com papéis
absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas;
• Proceder à limpeza com água e sabão em toda superfície, usando as técnicas de pano
úmido;
• Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a
superfície secar espontaneamente;
• Manter o frasco rotulado com o nome da solução, validade, data da abertura e
assinatura;
• O prazo máximo para uso da solução, após a abertura do frasco é de 07 dias.
PROCEDIMENTO
Hipoclorito de sódio á 1%
• São utilizados na desinfecção terminal e concorrente de pisos, paredes e banheiros, não devendo
ser utilizado em artigos metálicos;
• É utilizado na desinfecção terminal após a limpeza terminal;
• Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) com papéis absorventes ou panos
velhos, sempre utilizando luvas;
• Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo branco leitoso ou fazer desinfecção do pano
em caso de necessidade de reutilizá-lo (Neste caso encaminhar para a lavanderia);
• Aplicar a solução desinfetante por 10 minutos;
• Remover o desinfetante com pano úmido em agua pura;
• Proceder à limpeza com agua e sabão em toda superfície, utilizando as técnicas do pano úmido;
• Usar EPIs necessários a este procedimento (avental impermeável, luvas de borracha com cano
longo, botas, óculos e máscara);
• Lavar as mãos após a tarefa;
• Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data de abertura e assinatura.
• Deve-se atentar para o prazo de validade da solução;
• O Hipoclorito é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal das Áreas Críticas e Semicríticas,
devendo ser realizada pelos funcionários da higienização após limpeza com concentração a 1%.
•
Desinfecção Terminal

• Será feita após a limpeza, em situações de altas, óbitos, transferência,

suspenção de medidas de isolamento e semanalmente.
• Procedimento:
• Utilizar uniforme completo e EPI;
• Usar a técnica de Desinfecção Concorrente, quando na presença de
matéria orgânica, seguida de limpeza semanal;
•  
• Passar pano úmido com solução desinfetante (hipoclorito de sódio a
1%), em paredes, pisos, tetos, portas, janelas, após a limpeza;
• Equipe de Enfermagem: Passar pano úmido com solução desinfetante
(álcool a 70%), fricção por 03 vezes em mesa, bancadas, carrinho de
anestesia, unidade do paciente após a limpeza terminal;
• Lavar as mãos ao termino da tarefa.
ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIÊNIZAÇÃO E
LIMPEZA
Materiais utilizados na limpeza/espécie (Materiais de uso exclusivo
do setor)

• Baldes (de cores diferentes);

• Carro: para transporte e guarda de material de limpeza;
• Desentupidor de pia e ralos;
• Escadas: diversos tamanhos;
• Enceradeiras;
• Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.);
• Pá de lixo
• Rodos de borracha (diversos tamanhos);
• Saco de plástico (cor branco leitoso para resíduos infectante, saco
preto para resíduo comum),
Agentes de Limpeza
• Água: é utilizada para diluição do desinfetante e também para remover as
sujeiras, resíduos de detergentes e sabões utilizados na limpeza.
• Sabões: Sua capacidade de limpeza varia de acordo com a matéria prima
usada para sua fabricação. Os mais indicados são os sabões que contem
cloro, por seu alto poder de limpeza, desinfecção e desodorização de áreas.
• Detergentes/Desinfetante: são utilizados para limpeza e desinfecção das
áreas e artigos críticos e semicríticos. Ex: hipoclorito de sódio a 1% e álcool
etílico a 70%.
• Cera: O hospital só poderá ser encerado com cera líquida e própria. O
hospital ou qualquer setor deverá ser encerado para fazer o tratamento do
piso (evitar o desgaste do piso);
• Obs: O piso só poderá ser encerado após ser realizada a limpeza adequada,
dar brilho após 30 minutos, nunca encerar com o piso sujo, pois poderá
impregnar sujeira tornando mais difícil a retirada da sujidade;
• Removedor: Utilizado na limpeza terminal para retirada de cera e sujidades
impregnadas, diluído conforme orientação do fabricante.
DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA-DML

Local para guarda e limpeza do material

Todo material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados,

desinfetados e secos após o uso;
REVISÃO NO FINAL DA TARDE
• Revisar lixeiras;
• Abastecer com papel higiênico; papel toalha, sabonetes;
• Passar pano úmido nas enfermarias;
• Conforme situação do banheiro lavar o mesmo com agua e sabão;
• Não deixar o ambiente sujo ou passar o serviço desorganizado;
• As enfermarias terão que estar limpas durante as trocas de plantão.
 
ORIENTAÇÕES GERAIS

Pedido de materiais
• A solicitação de materiais feita à coordenação de limpeza, que
libera atendendo as necessidades.
Solicitação de serviço de manutenção
• Os serviços de manutenção observados pelos funcionários
devem ser comunicados á coordenação que tomará as devidas
providências. Quando necessária à manutenção fará o
recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado.
Relação entre os diversos setores

A limpeza, recepção, enfermagem, manutenção e outros setores

que, dependendo da sua interligação e trabalho em equipe, são
responsáveis pelo sucesso ou fracasso dos serviços prestados
pelo hospital.
Deve haver comunicação clara entre os diversos setores para
evitar constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos.
PRÍNCIPIOS BÁSICOS PARA LIMPEZA
Cuidado com clientes e funcionários
• Sempre retirar as luvas quando for abrir ou fechar as portas;
• Quando for remover os móveis para limpeza fazê-lo sem luvas;
• Não colocar a mão no paciente;
• Não tocar a mão no suporte do paciente com luvas;
• Evitar encostar-se ao paciente ao fazer a limpeza, principalmente
quando estiver no pós-operatório.
O que não devemos fazer no hospital no
sistema de limpeza
• Usar a vassoura para varrer o piso;
• Jogar agua em todo o piso;
• Arrastar o lixo para o ralo;
• Recolher o lixo com as mãos; arrastar o saco de lixo nos corredores;
• Arrastar o lixo para o banheiro;
• Pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser limpa; não
se esquecer de limpar todos os cantos;
• Levar o material de limpeza do seu setor para outro;
• Comer alimentos no período que estiver trabalhando;
• Usar o seu horário de trabalho para fazer qualquer outro tipo de
serviço que não seja o trabalho.
 
 IMPORTANTE
A lavagem das mãos é sem dúvida a rotina mais simples, mais eficaz e de
maior importância na prevenção e controle da disseminação de infecções,
devendo ser praticada por toda equipe, sempre ao iniciar e terminar sua
tarefa.
Lavar as mãos corretamente, além de prevenir uma serie de doenças
transmissíveis é considerado o principio básico da higiene pessoal.

 
Limpeza

Hospitalar