1 Os exames que devem ser solicitados a este paciente será o exame de

hemograma, lipidograma devido a hipertensão arterial, realizar a aferição da

pressão arterial para saber se o paciente esta controlado, se esta fazendo o uso
correto da medição e qual a última vez que foi ao médico. O paciente também
apresentou o quadro de diabetes então deve ser solicitado também o exame de
hemoglobina glicada que irá mostrar o índice de glicose no sangue dos últimos 2, 3
meses para saber se a glicemia esta se mantendo padrão ou se esta alterada,
inclusive deve realizar o teste rápido de glicemia capilar no dia do procedimento
para verificar se esta típica, na anamnese deverá ser questionada se o paciente foi
ao médico nos últimos 6 mês, se o paciente faz uso de insulina, caso constatado que
o paciente não esta controlado o CD não deverá realizar o procedimento.

2 De acordo com a classificação a estrutura óssea classe I, é composta por

trabéculas uniformemente espaçadas com pequenos espaços esponjosos, sendo
composta de osso compacto homogêneo. A estrutura óssea classe II, consiste em
um osso que contem espaços esponjosos um pouco maiores e com menos
uniformidade do padrão ósseo e uma camada espessa de osso cortical circundando
um osso trabecular denso. Na estrutura óssea classe III existe grandes espaços
preenchidos por medula entre o trabéculo ósseo, uma fina camada de osso cortical
ao redor de um osso trabecular denso de resistência favorável. E na estrutura óssea
classe IV é composta por uma fina camada de osso cortical circundando um núcleo
de osso trabecular de baixa densidade.

3 No ano de 1952 o grande pesquisador Branemark, estava realizando estudos

sobre o processo de regeneração e cicatrização, ele colocou dispositivos ópticos
envolto em titânio em tíbia de coelhos e com ajuda de uma câmera de observação
em titânio, percebeu se que o metal e o osso se integravam perfeitamente, sem
haver rejeição, após a descoberta ele desenvolveu cilindros personalizados para
serem implantados na tíbia de coelhos e cães que tornam uma base segura, assim
após tempos de estudos e aperfeiçoamento do material foi modificado e otimizada
para receber próteses fixas de longa duração em maxila e mandíbula para aplicação
humana.
 4. O Hexágono Externo foi um dos primeiros modelos de implantes a serem
utilizados e atualmente são padronizados e podem ser indicados para todos os
procedimentos com prótese sobre implantes, porém pode não ser a melhor opção
para todos os tipos de procedimentos, são bem indicados para próteses múltiplas,
por serem apropriados para instalação de 2 estágios cirúrgicos além da maior
compatibilidade e padronização dos componentes em relação aos outros sistemas,
sua complicação mais evidenciada na literatura estão nos mirogaps, que é uma
desadaptação marginal na interface implante-prótese que se localiza na região
cervical do tecido ósseo facilitando a colonização de bactérias e acelerando o
processo de perda óssea marginal, já o cone Morse é um mecanismo de encaixe
cônico entre a interface do componente e do implante que garante um tratamento
adequado e estável, e não tem a necessidade de um mecanismo rotacional, tem um
bom selamento bacteriano, devido a redução do microgap entre o implante e o
intermediário e é bem indicado em regiões estéticas unitárias cimentadas, porém
possui custo elevado e pouca compatibilidade devido ao grau de conicidade que
varia de acordo com cada fabricante.

Hexágono Externo
Foram os primeiros a serem utilizados e atualmente são padronizados, podem ser
indicados para todos os procedimentos com prótese sobre implantes, entretanto
pode não ser a melhor opção para todo tipo de caso. São bem indicados para
próteses múltiplas, por serem apropriados para instalação de 2 estágios cirúrgicos
além da maior compatibilidade e padronização dos componentes em relação aos
outros sistemas. Dentre as complicações evidenciadas na literatura com essa
conexão, estão os mirogaps, que é uma desadaptação marginal na interface
implante-prótese que se localiza na região cervical do tecido ósseo facilitando a
colonização de bactérias e acelerando o processo de perda óssea marginal.

Cone Morse
O sistema cone morse possui um mecanismo de encaixe cônico entre a interface do
componente e do implante que garante um tratamento adequado e estável, sem
necessitar de mecanismo rotacional. Contribui com o selamento bacteriano, devido
a redução do microgap entre o implante e o intermediário. É bem indicado em
regiões estéticas unitárias cimentadas, porém possui custo elevado e pouca
compatibilidade devido ao grau de conicidade que varia de acordo com cada
fabricante.

5. A técnica representada na imagem é a cirurgia guiada, que tem como suas

principais vantagens o conforto do paciente, pois a cirurgia fica minimamente
invasiva, possibilita cirurgias sem incisão e com menos sangramento, menor
tempo cirúrgico devido todo material estar separado e os guias, a
previsibilidade, segurança e assertividade que também poderá mostrar ao
profissional alguns casos que podem não dar certo dessa maneira, possibilita
uma mudança no planejamento antes mesmo de iniciar o caso, o pós-
operatório torna-se muito mais tranquilo e dependendo do caso, nem precisa
utilizar suturas, além dessas vantagens,  a guia possibilita o
correto posicionamento tridimensional dos implantes, otimizando os resultados
protéticos.