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Carlo Marassi
responde (Parte 1):
Quais as principais aplicaes clnicas e quais as chaves para o sucesso no
uso dos mini-implantes em Ortodontia?
introduo
Os ltimos anos tm testemunhado o aumento significativo
do nmero de ortodontistas que utilizam dispositivos tempora-
riamente fixados ao osso, como ancoragem esqueltica e dentre
estes dispositivos, se destacam os mini-implantes ortodnticos. Os
mini-implantes so parafusos produzidos a partir de uma liga de
titnio grau V (Ti-6Al-4V), que os torna mais resistentes fratura e
menos propensos osseointegrao, portanto mais seguros de se-
rem instalados e mais fceis de serem removidos do que se fossem
constitudos de titnio comercialmente puro. Geralmente apresen-
tam dimetro entre 1,2 e 2,5mm e comprimento de 6 a 12mm. A
nomenclatura destes dispositivos varia de acordo aom a prefern-
cia de diversos autores, sendo tambm comumente chamados de
mini-parafusos ou micro-parafusos3-18, 20-37, 40-56.
Os mini-implantes utilizados, inicialmente, para ancoragem or-
todntica foram os parafusos de titnio, destinados fixao de
fraturas e enxertos sseos (Fig. 1, 2). Atualmente existem mini-im-
plantes especficos para Ortodontia, diferenciando-se dos anterio-
res por possurem uma rea lisa para atravessar a mucosa e uma
extremidade apropriada para instalao de fio de amarril (Fig. 3) ou
mdulos elsticos. Alguns modelos possuem extremidade externa
com encaixe para arcos retangulares. So produzidos em formatos
cilndricos ou cnicos, alguns requerem perfurao prvia da cortical
14 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006
Rosely Suguino
enquanto outros so auto-perfurantes. Os mini-implantes podem
receber carga imediata, pois a estabilidade do mesmo obtida por
reteno mecnica, que ser proporcional densidade e espessura
da cortical ssea onde o mini-implante for instalado4,5,10,9,21,25,30,35,37.
Os mini-implantes apresentam vantagens quando comparados
aos demais mtodos de ancoragem tradicional e esqueltica: maior
eficincia, esttica e conforto para o paciente; baixo custo, facili-
dade de instalao e de remoo; tornam mais previsveis os resul-
tados dos tratamentos; permitem modificaes faciais mais impor-
tantes e possibilitam a obteno de uma ancoragem mxima, com
necessidade mnima de colaborao dos pacientes8,14,33,35,37,47,56.
APLICAES CLNICAS
Como regra geral, os mini-implantes podem ser indicados para
os indivduos: 1) com necessidade de ancoragem mxima (Fig. 4);
2) no colaboradores; 3) com unidade de ancoragem compro-
metida por seqelas de problemas periodontais, por presena de
reabsoro radicular ou por nmero reduzido de elementos den-
trios; 4) com necessidade de movimentos ortodnticos conside-
rados complexos ou impossveis para os mtodos tradicionais de
ancoragem8,35,37.
A seguir sero citadas as principais aplicaes clnicas destes
dispositivos.

Figura 1 - Parafuso para fixao de enxerto sseo sendo utilizado como an-
coragem ortodntica.
Figura 3 - Mini-implante especfico para uso em Ortodontia.
Retrao em massa dos elementos dentrios ntero-superiores
Para esta aplicao, recomenda-se a instalao do mini-implan-
te entre o segundo pr-molar e o primeiro molar superior. Aplica-
se a fora de retrao diretamente no mini-implante para o gancho
do arco (ancoragem direta). Sugere-se o uso de mola de nitinol
ou mdulos elsticos com uma fora de 2,5N (aproximadamente
250g) de cada lado. As figuras (5A a 5E) ilustram essa aplicao
clnica em um indivduo com desvio de linha mdia inferior para o
lado direito, devido ausncia do elemento dentrio 46, com Classe
II total do lado direito e Classe I do lado esquerdo. Foram indicadas
exodontias do 14, 24 e 34 para dissolver o apinhamento, diminuir
a protruso e acertar a linha mdia inferior. Os dentes superiores
extrados foram desgastados no sentido msio-distal e mantidos
no arco como provisrios com finalidade esttica. Mini-implantes
foram instalados e utilizados como ancoragem direta para retrao
anterior em massa, evitando foras de mesializao nos molares
Carlo Marassi
Figura 2 - Parafuso para fixao de enxerto sseo - viso aproximada.
Figura 4 - Paciente com necessidade de ancoragem mxima no arco superior
utilizando mini-implante como ancoragem.
superiores. O fechamento de espao foi obtido com xito, sem a
colaborao da paciente e os mini-implantes permaneceram est-
veis durante todo o tratamento32,52,57.
importante que o ortodontista escolha a altura da instala-
o do mini-implante de acordo com o movimento desejado dos
incisivos superiores. Uma instalao mais alta, mais prxima li-
nha muco-gengival, est indicada nos casos onde se pretende um
movimento de retrao, associado intruso dos incisivos (Fig. 6).
Uma instalao em uma altura intermediria ser desejvel em in-
divduos com sobremordida normal (Fig. 7). Para casos de mordida
aberta anterior est indicada uma instalao mais baixa, prxima
ao limite inferior de instalao (em torno de 4mm acima da papila
na regio de molares e de 5mm acima da papila na regio de pr-
molares). O ortodontista tambm poder controlar a linha de ao
de fora durante a retrao atravs da modificao da altura do
gancho da regio anterior. Em casos de mordida aberta anterior,
Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006 15
Pergunte a um Expert

A b c

d e f
Figura 5 - a) Foto inicial do caso, onde foram indicadas exodontias do 14, 24 e 34. b) Fase de alinhamento e nivelamento - 14 e 24 mantidos como provisrios.
c) Incio do fechamento de espao no arco superior. d, e) Continuao do fechamento de espaos. f) Foto final.

Figura 6 - Retrao anterior com vetor de fora para intruso dos elementos Figura 7 - Retrao anterior sem vetor de intruso na regio anteiror.
dentrios anteriores.

recomenda-se o uso de ganchos mais altos. A altura da linha de
ao de fora em relao ao centro de resistncia dos dentes ante-
riores ir influenciar na inclinao vestibular dos incisivos durante
a fase de fechamento de espaos. Quanto mais baixo o gancho,
maior a necessidade de controle de torque para os incisivos5,24,25,35.
Caso no haja espao suficiente (mnimo de 2,5mm) entre as
razes dos segundos pr-molares e primeiros molares superiores ou
em casos de extrao de segundos pr-molares superiores, pode-
se indicar a instalao do mini-implante no processo alveolar pa-
latino entre os primeiros e segundos molares superiores (Fig. 8).
A retrao dos dentes anteriores e do primeiro pr-molar poder
ser feita simultaneamente com ancoragem indireta do mini-im-
plante, o qual estar estabilizando os primeiros molares superiores.
Indica-se o uso de barra transpalatina nestes casos para evitar gi-
roverses dos primeiros molares. Para instalao de mini-implante
nesta rea fundamental que se mensure a espessura da gengiva,
a fim de escolher adequadamente a extenso do perfil transmuco-
so e o comprimento total do mini-implante. A extenso do perfil
transmucoso (rea lisa do mini-implante entre a extremidade ex-
terna e a rosca) dever corresponder espessura do tecido mole e o
mini-implante dever estar inserido no osso de 6 a 8mm31,35,49.
Outra opo para retrao anterior, utilizando-se ancoragem

16 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006


indireta, seria a instalao do mini-implante entre os primeiros e
segundos molares superiores, caso haja espao suficiente entre
as razes nesta regio (Fig. 9). Podemos optar ainda pele instala-
o na distal dos segundos molares (Fig. 10), em casos onde h
espao e gengiva inserida disponvel, ou mesmo entre as razes
vestibulares dos primeiros molares permanentes, em casos que
apresentem estas razes bem divergentes e outros stios no se-
jam favorveis.
Retrao em massa dos elementos dentrios
ntero-inferiores
O local de eleio para instalao de mini-implantes para re-
trao anterior do arco inferior encontra-se entre os primeiros e
segundos molares inferiores. Embora cada caso deva ser analisado
individualmente, essa rea a que usualmente apresenta maior
Figura 8 - Estabilizao de molares superiores em caso de exodontia de
segundo pr-molar.
Figura 10 - Ancoragem indireta para fechamento de espao no arco superior
com vetor de fora intrusivo para regio anterior.
Carlo Marassi
espao entre as razes e maior espessura de cortical ssea no arco
inferior. Pode-se utilizar um fio de amarril para estabilizao dos
primeiros molares inferiores, utilizando o mini-implante como an-
coragem indireta (Fig. 11)24, 25,42,43.
Uma segunda opo seria a instalao do mini-implante entre
segundos pr-molares e primeiros molares (Fig. 12A, B) e retrao
anterior atravs de ancoragem direta. As figuras 13A e B ilustram
um caso clnico onde foi indicada exodontia do segundo pr-molar
inferior e havia espao insuficiente para instalao do mini-implan-
te entre os primeiros e segundos molares inferiores. Decidiu-se ins-
talar os mini-implantes entre segundos e terceiros molares e utili-
zar ancoragem indireta, estabilizando-se os molares inferiores para
retrao em massa dos primeiros pr-molares e demais elementos
dentrios anteriores. Foram utilizadas molas de nitinol super-elsti-
cas, com fora em torno de 2,5N (aproximadamente 250g)43,52,57.
Figura 9 - Ancoragem indireta. Molares superiores ligados ao mini-implante
por fio de amarril.
Figura 11 - Ancoragem indireta para retrao anterior no arco inferior.
Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006 17
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Retrao anterior superior e inferior
Indicado para pacientes com necessidade de ancoragem mxi-
ma nos dois arcos, como acontece comumente em pacientes com
biprotruso (Fig. 14). Nesses casos possvel obter melhor aprovei-
tamento dos espaos das extraes, com modificaes faciais mais
importantes, principalmente nos pacientes no colaboradores.
A ancoragem poder ser direta ou indireta, como ilustrado nos
itens anteriores42.
Intruso de molares superiores
Com o auxlio dos mini-implantes, a intruso de molares pode
ser obtida sem efeito colateral indesejado para os dentes vizinhos
e sem o risco de desvio do plano oclusal em casos de intruso uni-
lateral. Pode ser feita de modo previsvel e representa uma alterna-
tiva interessante para a soluo tradicional de desgaste da coroa,
seguido de tratamento endodntico e em alguns casos aumento de
coroa clnica do molar extrudo11,12,20,24,39,41.
Como primeira opo para intruso de molar superior, reco-
menda-se a instalao de um mini-implante por vestibular, entre
segundo pr-molar e primeiro molar superior e um mini-implante
por palatina, na distal do primeiro molar superior. Sugere-se uma
fora de intruso em torno de 1,5N a 2,0N (aprox. 150g a 200g) que
pode ser obtida utilizando-se elsticos em cadeia, trocados a cada
trs semanas ou por molas de nquel titnio. As figuras 15A a F
ilustram a recuperao do espao prottico para instalao de im-
plante osseointegrado no arco inferior11,12,20,24,41,57.
Para intruso bilateral de molares superiores, com finalidade
de melhoria de mordida aberta anterior em indivduos com o tero
inferior da face aumentado, podem ser instalados mini-implan-
tes no processo alveolar vestibular entre os primeiros e segundos

A b
Figura 12 - a) Retrao ntero-posterior com ancoragem direta. b) Imagem radiogrfica da aplicao clnica realizada.

A b
Figura 13 - a) Estabilizao de molares inferiores para retrao anterior. b) Estabilizao de molares inferiores para retrao anterior - vista vestibular.

18 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006

 Carlo Marassi

molares superiores. Utiliza-se ento ancoragem direta, ligando-se
um mdulo elstico do mini-implante at o arco de ao (mnimo
017x025) entre os tubos dos molares. A tendncia de inclinao
destes molares para vestibular durante o processo de intruso pode
ser controlada atravs do uso de uma barra transpalatina23.
Distalizao de molares superiores
Distalizaes de at 4,0mm de molares superiores tm sido ob-
tidas de uma forma previsvel com o auxlio dos mini-implantes.
Em caso de distalizao bilateral pode-se instalar um mini-implante
na sutura palatina e utilizar molas de nitinol ou mdulos elsticos
ligados barra transpalatina para efetuar a distalizao. A figura
16 ilustra esta aplicao clnica no tratamento de um paciente de
transferncia com histrico de exodontia dos primeiros pr-mola-
res superiores e segundos pr-molares inferiores. Houve perda de
ancoragem no arco superior e a relao inter-arcos permaneceu em
Classe II de caninos, em uma fase adiantada do fechamento de es-
paos (Fig. 16B). Um parafuso de titnio no especfico foi instalado
na sutura palatina e um boto lingual foi colado na extremidade
do parafuso para facilitar a instalao de mdulos elsticos para a

A b
Figura 14 - A, B) Ancoragem mxima em paciente com biprotruso.

A c e

b d f
Figura 15 - a, B) Fase inicial da intruso do 16. c, D) Continuao da intruso do 16. e, F) Intruso do 16 concluda.

Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006 19

Pergunte a um Expert

distalizao (Fig. 16C). Empregou-se uma fora de aproximadamen-
te 4N (aprox. 400g) para a distalizao bilateral. No sistema ilustra-
do, h uma tendncia inversa dos tratamentos de distalizao com
os aparelhos intrabucais tradicionais. Como a fora aplicada pr-
ximo ou acima do centro de resistncia dos molares, h tendncia
de movimentao de corpo dos molares ou maior movimento das
razes para distal do que das coroas, o que normalmente favorvel
do ponto de vista de estabilidade do movimento (Fig. 16D). Aps
a recuperao e sobrecorreo da relao de Classe I de molares
(Fig. 16F), iniciou-se a retrao em massa dos elementos dentrios
ntero-superiores, mantendo-se os molares estabilizados pela barra
transpalatina ligada ao mini-implante (Fig. 16G). O fechamento de
espao foi concludo com xito, permanecendo o mini-implante es-
tvel e os molares em relao de Classe I (Fig. 16H)6,22,57.
Em casos de pacientes com palato mais alto, h uma tendn-
cia indesejvel de inclinao da coroa dos primeiros molares para
mesial. Nestes casos o ortodontista pode optar por um desenho
diferente de sistema de distalizao, onde a linha de ao de fora
passa prximo ao centro de resistncia dos molares que esto sen-
do movimentados (Fig. 17)6,22,32,35.
Em indivduos em fase de crescimento, no qual se opta pela
distalizao de molares com o sistema supracitado, recomenda-
se a instalao de dois mini-implantes ao lado da sutura palatina,
visando evitar a insero em reas ricas em tecido fibroso (Fig. 18).
Dois mini-implantes tambm podem ser utilizados para distaliza-
o de molares em adultos, quando o cirurgio suspeita de pouca
densidade ssea durante a instalao ou quando se planeja uma
distalizao mais significativa no arco superior (Fig. 19)27.

A b c

d e f

g h i
Figura 16 - a) Foto inicial. b) Relao interarcos de Classe II e espaos das exodontias quase totalmente fechados. c) Distalizao bilateral de molares supe-
riores com mdulo elstico ligando o mini-implante ao gancho soldado na barra transpalatina. d) Radiografia cefalomtrica mostrando a linha de ao de fora
da distalizao. e) Melhoria ntero-posterior com a distalizao dos molares superiores. f) Relao molar corrigida com a distalizao dos molares superiores. g)
Retrao anterior com os molares estabilizados pela barra ligada ao mini-implante na sutura. h) Fechamento de espao concludo com os molares. i) Foto final.

20 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006


Figura 17 - Distalizao de molares com linha Figura 18 - Distalizao com mini-implante no
de ao de fora prxima altura do centro de palato em pacientes em crescimento.
resistncia dos molares superiores.
A figura 20 ilustra uma opo para distalizao uni ou bilateral
de molares, utilizando-se o mini-implante instalado no processo
alveolar vestibular, entre o segundo pr-molar e o primeiro molar
superior. Em casos onde h possibilidade de alinhamento e nivela-
mento sem a necessidade de distalizao prvia, progride-se com
os arcos at atingir o 019x025 de ao e ento se recomenda a
instalao do mini-implante (Fig. 20A). Remove-se o acessrio do
segundo pr-molar e instala-se uma mola de nitinol e um gancho
deslizante e ativa-se o sistema ancorado no mini-implante com
uma fora de 2N a 2,5N (Fig. 20B). Durante a distalizao dos mo-
lares ocorre rotineiramente migrao espontnea dos pr-molares,
caninos e mesmo incisivos para distal, devido ao das fibras
supra-alveolares (Fig. 20C-E). Uma vez obtida a sobrecorreo da
distalizao, solicita-se remoo do mini-implante e reinstala-se
o acessrio do segundo pr-molar para o alinhamento do mesmo
(Fig. 20F) e instala-se uma barra transpalatina para estabilizao
dos molares. Nos casos onde ainda h necessidade de significati-
va distalizao dos elementos dentrios anteriores, o ortodontista
pode solicitar a instalao de um mini-implante no espao inter-
dental na distal do molar superior no processo alveolar palatino e
unir com fio de amarril este implante barra transpalatina para
estabilizao dos molares6,22,55.
A distalizao ou recuperao de ancoragem pode ser feita
tambm com um jig instalado sobre o arco principal de ao (Fig.
21A, B). Nos indivduos que apresentam falta de espao para o ali-
nhamento pode-se utilizar um Jones Jig modificado para correo
da relao molar e obteno do espao para o alinhamento dent-
rio no arco superior (Fig. 22), dispensando o uso de boto de Nance
e principalmente, sem perda de ancoragem anterior.
Mesializao de molares superiores e inferiores
Muitas vezes a mesializao de molares sem a colaborao
do paciente representa um desafio para o ortodontista, principal-
mente quando este movimento unilateral, devido tendncia de
Carlo Marassi
Figura 19 - Distalizao de molares ancorados
em dois mini-implantes.
desvio da linha mdia. O uso dos mini-implantes pode tornar esse
procedimento bem mais simples. As figuras 23A e B ilustram o fe-
chamento de espao em um indivduo com 12 anos de idade, com
agenesia do canino superior direito, no qual se decidiu utilizar o
auxlio de ancoragem esqueltica para evitar desvio da linha mdia
inferior e diminuir o tempo de tratamento24,26,28,49.
Para a mesializao de molares, usualmente, indica-se a insta-
lao de mini-implante entre os pr-molares ou entre canino e pri-
meiro pr-molar, se houver espao inter-radicular disponvel nesta
regio. Recomenda-se o uso de um brao de fora, elaborado com
fio de ao 019x025 ou 021x025, inserido no tubo auxiliar para que
a linha de ao de fora se aproxime do centro de resistncia do
molar a ser movimentado, prevenindo inclinao mesial do mesmo
durante o fechamento do espao (Fig. 24). O mini-implante dever
ser preferencialmente instalado na direo ou prximo altura do
centro de resistncia do molar a ser mesializado e a linha de ao de
fora dever, de modo geral, ficar paralela ao plano oclusal24,26,28,49.
No arco superior possvel fazer mesializao bilateral dos mo-
lares utilizando-se um mini-implante instalado na regio anterior
da sutura palatina mediana, ligando-se o mini-implante barra
transpalatina atravs de mdulos elsticos.
Intruso de incisivos
Os mini-implantes podem ser utilizados para auxiliar na intru-
so de incisivos superiores e inferiores. Para essa aplicao pode-
se instalar um mini-implante entre os incisivos centrais e utilizar
mdulo elstico com aproximadamente 1,2N de fora, ligando o
mini-implante ao arco principal de ao (Fig. 25).
Para os casos de intruso incisivos e tambm de molares, re-
comenda-se instalar os mini-implantes mais perpendiculares em
relao ao longo eixo do dente para evitar que o mdulo elstico
escape para oclusal. Deve-se fazer a instalao no mnimo 6mm
acima da papila inter-dental, uma vez que o movimento intrusivo
ir levar a uma remodelao da crista ssea. A falta de observao
Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006 21
Pergunte a um Expert

A b c

d e f

g h i
Figura 20 - a) Final do alinhamento e nivelamento e mini-implante instalado. b) Incio da distalizao de molares. c, d) Continuao da distalizao. e) Molar
sobrecorrigido. f) Distalizao obtida com xito. g) Aspecto clnico logo aps a remoo do mini-implante. h) Incluso do segundo pr-molar para finalizao do
tratamento. i) Foto Final.

A b
Figura 21 - a) Distalizao com jig. b) Viso aproximada do sistema de distalizao com jig.

22 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006


A b
Figura 22 - Distalizador intrabucal ancorado no Figura 23 - a) Incio do fechamento de espao unilateral. b) Fim do fechamento de espao unilateral.
mini-implante.
Figura 24 - Mesializao de segundo molar inferior com brao de fora.
desta distncia pode levar perda do implante ou at recesso
ssea e gengival na regio do mini-implante. A instalao nesta
regio muitas vezes torna-se complicada pela presena de uma
insero mais baixa do freio labial no arco superior ou faixa estrei-
ta de gengiva inserida no arco inferior, exigindo em alguns casos
instalao em mucosa alveolar. Durante o planejamento biome-
cnico, deve-se levar em conta que este mini-implante instalado
entre os incisivos centrais, normalmente est frente do centro
de resistncia dos incisivos, havendo, portanto, uma tendncia de
vestibularizao dos mesmos durante o processo de intruso. Estas
dificuldades (presena do freio e tendncia de vestibularizao dos
incisivos) podem ser contornadas com a instalao de dois mini-
implantes, um em cada quadrante, entre as razes dos caninos e
dos incisivos laterais. Pode-se utilizar apenas um implante nessa
regio nos casos de intruso assimtrica (Fig. 26A, B)10,24,32.
Verticalizao de molares
A correo de molares inclinados para mesial pode ser obtida
com utilizao de um mini-implante distal ao dente a ser vertica-
lizado (Fig. 27) ou com dois mini-implantes na mesial do mesmo
(utilizando-se um tubo colado sobre estes mini-implantes e arco
Carlo Marassi
Figura 25 - Intruso de incisivos superiores.
segmentado) ou ainda com ancoragem indireta, usando arco con-
tnuo e estabilizando-se um dente ou grupo de dentes mesiais ao
molar a ser verticalizado (Fig. 28)24,45.
Outras aplicaes
Alm dessas aplicaes mais freqentemente utilizadas, exis-
tem outras possibilidades de uso dos mini-implantes como: retra-
o de caninos em casos onde h significativa falta de espao para
o alinhamento do lateral e necessidade de ancoragem mxima (Fig.
29); ancoragem direta em pacientes que utilizam aparelhos fixos
linguais; bloqueio inter-maxilar em pacientes que iro ser subme-
tidos cirurgia ortogntica, que possuem periodonto reduzido,
histrico de reabsoro radicular ou utilizam ortodontia lingual;
correo de linha mdia (Fig. 30) e preparo Ortodntico para res-
taurao prottica (Fig. 31)24,29,33.
DISCUSSO
As foras comentadas neste texto devem ser consideradas
apenas como uma referncia inicial, tendo que ser ajustadas de
acordo com o sistema empregado e com a resposta individual do
paciente57.
Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006 23
Pergunte a um Expert

A b
Figura 26 - a) Intruso assimtrica de incisivos inferiores - arco superior correto em relao face. Figura 27 - Verticalizao de molar com mini-
b) Intruso assimtrica de incisivos inferiores - viso lateral. implante distal a este elemento dentrio.

Figura 28 - Verticalizao de molar inferior com ancoragem indireta e arco Figura 29 - Retrao de canino superior para gerar espao para alinhamento
contnuo. Segundo pr-molar inferior estabilizado pelo mini-implante. do 22.

Figura 30 - Correo de linha mdia superior. Fio de amarril conjugando do Figura 31 - Dois mini-implantes instalados no rebordo alveolar para ajuste
13 ao 23. de espaos e correo da linha mdia inferior, em paciente edntulo na regio
posterior do arco.

24 Rev. Cln. Ortodon. Dental Press, Maring, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006


Embora tenham sido citadas aqui as aplicaes clnicas e os
locais de instalao mais utilizados, cada caso dever ser anali-
sado de forma nica. Fatores como tipo de movimento desejado,
biomecnica, distncia entre as razes, faixa de gengiva inserida,
altura do seio maxilar, fora a ser utilizada e densidade ssea, de-
vero nortear a escolha do stio de instalao do mini-implante.
Um planejamento cuidadoso uma das chaves para o sucesso
deste tipo de ancoragem. Detalhes sobre o planejamento e outras
chaves para o sucesso no uso dos mini-implantes sero aborda-
dos na segunda parte deste artigo24,38,32,33,34,37.
CONCLUSO
Os mini-implantes tm se mostrado eficientes como ancora-
gem esqueltica e vm auxiliando os ortodontistas em inmeras
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767.
Carlo Marassi
aplicaes clnicas. Estes dispositivos libertam os profissionais da
necessidade de colaborao do pacientes e ampliam as possibili-
dades de tratamento, tornando mais fceis os casos, antes consi-
derados complexos ou inviveis para os mtodos tradicionais de
tratamento ortodntico.
AGRADECIMENTOS
Agradeo aos vrios alunos, colegas, e professores que vm me
auxiliando nas pesquisas relacionadas ao uso dos mini-implantes.
Em especial agradeo Zelna Marassi, Patrcia M. Marassi, Cesar
Marassi, Andr Leal, Cludio Dutra, Jos Luiz Herdy, Orlando Chia-
nelli, Paulo Csar Nery, Wagner Luz, Arnaldo Palhano, Bruno Mar-
tinelli; Editora Napoleo e Universidade Unigranrio, onde vrios
dos casos apresentados foram tratados.
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- Especialista em Ortodontia - USP Bauru
- Professor de Especializao em Ortodontia Unigranrio
- Diretor cientfico do Grupo Straight-wire do Rio de Janeiro
- Mestrado em Ortodontia - CPOSLM
Endereo para correspondncia
Carlo Marassi
Av. das Amricas, 4790 Sala 526
CEP: 22640-102 Barra da Tijuca Rio de Janeiro
E-mail: marassi@ortodontista.com