Biomecânica do movimento dentário e reações teciduais frente à movimentação

ortodôntica
Movimentação ortodôntica: A distribuição ou amplitude do estresse pelo dispositivo
ortodôntico é o principal parâmetro de movimentação
 Resulta da resposta do LP e do Osso alveolar que regula o deslocamento dentário
ao estimulo das forças aplicadas através dos
aparelhos Lembrar que: a movimentação dental é um fenômeno
biológico e não físico
TECIDOS DE SUPORTE DENTÁRIO:
Duração da Força:
Ligamento Periodontal:
Intermitente: aparelhos removíveis
Fibras colágenas: ocupa espaço entre 0,25 a 0,5mm de
largura  Períodos de repouso e movimentação
 Menos reabsorção radicular
Formado: tc. Conj. Frouxo; componentes celulares,
 Menor quantidade de movimentação
vasculares e elementos neurais envoltos de mec
Contínua: fios de alta flexibilidade (fios superelásticos)
Função: absorver e distribuir forças
 Movimento dentário mais rápido
Fibras: cemento e osso alveolar
Contínua interrompida: fios de aço
 Da crista alveolar
 Obliquas  Estresse por menor período de tempo
 Horizontais  Desativação sucessiva, inerente à liga
 Apicais metálica
 Menor chance de reabsorção comparado a
Fibras sharpey: insere-se apenas no cemento
contínua
Restos epiteliais de malassez: mantem o espaço entre
Direção de Força:
osso alveolar e dente
Fatores que implicam na qualidade do deslocamento:
Osso Alveolar:
1. Alterar a direção
Osso lamelar: osso do proc. Alveolar e osso alveolar
2. Magnitude
propriamente dito
3. Ponto de aplicação: qualidade e quantidade
Cemento:
Centro de resistência: força aplicada movimenta o
suportar as fibras do LP que nele se inserem, além de dente sem permitir inclinação ou rotação
auxiliar na reparação da superfície radicular

Avascular

a reabsorção radicular depende da destruição da

camada de cementoblastos que protege a superfície
radicular

FORÇA:

Ideal: produz estimulo e não causa respostas ruins no

tecido de suporte

 Máximo de movimentação, mínimo de dano

 Força longe do CRe: inclinação, rotação ou
irreversíveis
torque
Magnitude:  Força passa pelo CRe: translação (movimento
de corpo)
Suave, moderada ou intensa  Força fora do CRe: inclinação ou giroversão
Força = LP absorve e distribui – Distribuição depende: (coroa e raiz se deslocam em sentidos
contrários)
1. Magnitude
2. Superfície do osso M (momento) = F (força aplicada) x D (distância da
3. Tipo de movimento realizado força ao CRe)
 TIPOS DE MOVIMENTOS DENTÁRIOS: Fases 3 e 4 – Aceleração e linear

Inclinação: começam por volta de 30 e 40 dias após a aplicação

inicial da força.
coroa e a raiz se movem em direções opostas em torno
do centro de rotação da estrutura radicular.
 Aparelhos removíveis
Translação:
objetiva deslocar a coroa e a raiz na mesma direção,
estabelecendo maior distribuição das tensões.
 Movimento de corpo
 Aparelho fixo
 Max: 1mm (media 0,6-0,5mm)
 complementação do deslocamento dentário até
a próxima ativação.
 Os lados de compressão do LP apresentam
fibras colágenas sem orientação adequada.
 As superfícies ósseas, próximas ao dente,
apresentam-se irregulares, indicando
reabsorção direta ou frontal.
 os lados de tração mostram claramente a
deposição de tecido ósseo.

Rotação:

Movimento em torno do seu próprio eixo; mais difícil de

ser realizado e contido

Intrusão:

produz áreas de compressão em praticamente todo o

alvéolo dentário

REAÇÕES TECIDUAIS DA MOVIMENTAÇÃO

DENTÁRIA INDUZIDA

Teoria da compressão e tração:

Compressão: redução na espessura do LP

 reabsorção

Tração: LP mais espesso e fibras estiradas

 renovação

+/- 28 dias

DINÂMICA DA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

Fase 1 – Inicial

início do movimento dentário entre 10 e 48 horas após

a aplicação da força.

 ocorre o deslocamento do dente no espaço do

LP, pela flexibilidade óssea e pela extrusão
dentária.
 processo de recrutamento de células
progenitoras de osteoclastos e osteoblastos,
 extravasamento e a quimiotaxia de células
inflamatórias e a formação de áreas hialinas,
principalmente nas áreas de compressão

Fase 2 – Intermediária ou período de estagnação

após a fase inicial até 15 dias.

 movimento mínimo ou nulo,

 restrição de movimento até a eliminação do
tecido de hialinização.
 processo de reabsorção óssea nas áreas de
maior estresse = espaços medulares do osso
(reabsorção a distância ou reabsorção indireta)