Entrevista

Marcos Janson
Formado em Odontologia pela Universidade Paulista (UNIP - So Paulo).
Especialista em Ortodontia pela FOB/USP - Bauru.
Mestre em Ortodontia pela FOB/USP - Bauru.
Professor e coordenador do Curso de Especializao em Ortodontia
da ABCD - Salvador / BA.
Ortodontista com clnica privada em Bauru / SP.
Autor do livro Ortodontia em Adultos e Tratamento Interdisciplinar (Dental
Press, 2008).

Se fosse apresentar o Prof. Marcos Janson h alguns anos, talvez tivesse que utilizar muitas linhas para convencer
a comunidade ortodntica brasileira de sua importncia clnico-cientfica. Hoje, porm, torna-se uma tarefa extremamente simples, haja vista seu amplo reconhecimento perante os pares, por todo o Brasil. Tive a feliz oportunidade
de conhecer o Marcos no curso de Mestrado na FOB-USP em 1992, onde fomos colegas. De l para c, a sua participao em uma clnica integrada de Odontologia (com tambm ilustres e conceituadssimos profissionais) propiciou
uma experincia interdisciplinar nica, principalmente quanto inter-relao Ortodontia, Periodontia e Prtese.
Os anos de trabalho, observao e pesquisa trouxeram, em 2008, o inevitvel: a publicao de seu livro Ortodontia
em adultos e tratamento interdisciplinar. O sobrenome Janson j era parte da histria da Odontologia brasileira,
devido s inmeras contribuies de seu pai, o ilustre Prof. Dr. Valdir Janson, na rea de reabilitao bucal. Assim
como, na segunda gerao, seu irmo Prof. Dr. Guilherme Janson (que tambm nos honra com sua participao
nesta entrevista) tem levado o nome da Ortodontia a todos os cantos do mundo. Diz-se que educao vem de bero.
O Prof. Marcos Janson respeita o ditado, mas com estrela prpria!
Adilson Luiz Ramos

informalmente costumo dizer que o periodonto

a roupa do dente e, assim como nossa roupa nos
acompanha em nossos deslocamentos, o mesmo
acontece com o dente (Fig. 1). Esse conceito permite a visualizao de alteraes do periodonto
focando o deslocamento dentrio, e extremamente til no tratamento orto-prio, onde o foco
principal est na modificao da topografia ssea
com inteno de manter ou reduzir defeitos. A
prpria colagem dos braquetes permite a visualizao das alteraes que ocorrero.

Em seu livro, voc apresentou novos conceitos, tais como o conceito de unidade, a classificao do paciente orto-prio e a geometria
do posicionamento dentrio. Como voc os
define? Cibele Albergaria
Esses conceitos so importantes, pois ajudam
no planejamento e permitem estabelecer diretrizes de objetivos e previsibilidade. O Conceito de
Unidade dente osso ligamento periodontal se
define pelo fato do dente e todo seu periodonto
constiturem uma unidade inseparvel, ou seja,

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Entrevista

A classificao do paciente orto-prio foi criada

baseada na experincia clnica do dia a dia e nas
variaes de objetivos e necessidades dos pacientes. No Tipo I, encontra-se o paciente que apresenta uma ocluso equilibrada (m ocluso ou no) e
que apresenta um problema periodontal localizado.
Nesses casos, a Ortodontia tem como objetivo nico facilitar o tratamento periodontal, por meio da
correo de defeitos sseos (geralmente extruso
de algum dente comprometido); alinhar os dentes,
para melhorar os espaos interproximais, facilitando a higiene e controle periodontal; ou providenciar o fechamento de diastemas, permitindo a
confeco de conteno definitiva com o objetivo
de eliminar o trauma oclusal secundrio. Nesses
casos, a montagem do aparelho se d somente em
pequenos segmentos do arco e no h o objetivo de
alterao do relacionamento oclusal.

O Tipo II compreende os pacientes com problemas periodontais e m ocluso generalizada, nos quais h a necessidade ou o desejo, por
parte do paciente, de corrigir o relacionamento
dos dentes para propiciar maior conforto, esttica e controle periodontal e de higiene. Os objetivos oclusais se assemelham aos ortodnticos
convencionais, porm pode haver restries de
movimentos, principalmente de corpo e torque,
devido ao maior risco de reabsoro radicular
causado pela deficincia ssea e migrao do fulcro do movimento para o pice. Nesses casos, o
aparelho montado integralmente, pois busca-se
a modificao do relacionamento dentrio em todos os aspectos. O Tipo III diferencia-se do Tipo
II porque trata-se de pacientes que apresentam
as mesmas caractersticas, porm apresentam o
agravamento de perdas mltiplas, acrescentando

FIGURA 1 - A, B) Para exemplificar o conceito de unidade, pode-se notar, nesse caso, uma sinuosidade nos nveis dentrios do lado esquerdo, devido
perda precoce do primeiro molar inferior esquerdo. Observa-se que a mesma curvatura delineada pelas incisais e oclusais acompanhada pela gengiva.
C, D) Aps a correo ortodntica, nota-se que tanto os dentes como a gengiva foram nivelados na mesma proporo. E, F) Radiograficamente, podese observar que o nvel sseo tambm acompanhou o dente, tanto na migrao fisiolgica quanto no movimento ortodntico. Esse exemplo demonstra
claramente o conceito de unidade: em condies de sade periodontal, o periodonto acompanha os dentes em seus movimentos espontneos ou induzidos.

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buscamos os objetivos tradicionais da Ortodontia,

como as seis chaves de ocluso.
O protocolo de tratamento do paciente ortoprio consiste em trabalhar todo o tempo em ambiente sadio, livre de inflamao periodontal. Para
isso, o paciente encaminhado ao periodontista no
incio e no decorrer do tratamento, a cada trs ou
quatro meses aproximadamente, para que sejam
realizados procedimentos de raspagem, profilaxia
e alisamento radicular. Aps o tratamento, deve
ser plenamente esclarecido ao paciente que o tratamento ortodntico est finalizado, porm o tratamento periodontal deve ter continuidade, para
que o periodonto possa se manter em condies
de sade. Geralmente, fao um encaminhamento
ao periodontista, relatando o final do tratamento e
transferindo definitivamente o paciente. Esse encaminhamento assinado pelo profissional e pelo
paciente, para que fique registrado. Outro dado
importante utilizar no diagnstico, no incio, no
meio e final de tratamento, radiografias periapicais
padronizadas, para que se tenha o registro completo das alteraes provocadas pela movimentao ortodntica.

ao planejamento os objetivos reabilitadores no

preparo de prteses e/ou implantes, aumentando,
dessa forma, a complexidade e a necessidade de
uma comunicao efetiva de todos os profissionais envolvidos.
A Geometria do Posicionamento Dentrio
a compreenso do equilbrio que existe entre o
relacionamento dos dentes superiores e inferiores
quando a relao dos caninos est adequada, ou
seja, o ponto chave para o timo relacionamento anteroposterior observar os caninos e saber
quais atitudes devem ser tomadas para que esse se
posicione na relao de Classe I, entre o canino e
o pr-molar inferior. Partindo desse princpio e levando-se em considerao a linha mdia superior,
para deciso de extraes uni ou bilaterais na maxila, o planejamento da movimentao dentria e
ancoragem necessria fica evidente. Com o entendimento desse conceito, torna-se muito simples o
tratamento de casos atpicos, como as ausncias
de incisivos superiores ou inferiores, ou mesmo de
caninos, pois renomeiam-se os dentes e indentifica-se qual far o papel de canino (harmonizando
a relao dos seis dentes anteriores superiores e
inferiores) e, a partir da, o que parecia complexo torna-se extremamente fcil. Tenho usado essa
tcnica nos meus ensinamentos e a evoluo do
planejamento e a visualizao da ocluso final tm
facilitado o dia a dia de muitos colegas.

O que diferencia a movimentao ortodntica

em pacientes adultos sem problemas periodontais e em pacientes adultos comprometidos periodontalmente? Cibele Albergaria
O que as diferencia, primeiramente, so os objetivos, pois, diferentemente da Ortodontia convencional que tem o foco direcionado para as
coroas dentrias, suas inter-relaes e o relacionamento com os tecidos moles da face , o tratamento orto-prio foca o periodonto, buscando
melhorar as relaes dos dentes com o seu periodonto, priorizando a longevidade dos dentes.
Do ponto de vista da movimentao em si, existem algumas limitaes de movimento, devido ao
maior risco causado pela concentrao de foras
prximas ao pice, resultado da diminuio do
nvel sseo.

Quais so as suas diretrizes para o planejamento orto-prio? E qual o seu protocolo de

tratamento? Cibele Albergaria
As diretrizes do planejamento orto-prio visam, todas elas, primariamente aumentar a longevidade dos dentes, melhorando ou mantendo
a situao do periodonto. Para isso, o tratamento
ortodntico deve visar, em ordem de prioridade: a
eliminao de traumas oclusais primrios e secundrios, a diminuio de defeitos sseos por meio
de movimentos extrusivos, a ocluso funcional
mutuamente protegida (quando no for possvel
atingi-la devido limitao de movimentos, uma
placa miorrelaxante deve ser confeccionada) e
posteriormente, se possvel e no necessariamente,

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No tratamento das discrepncias esquelticas, que indicadores utiliza para escolher

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entre o planejamento ortodntico e ortodntico-cirrgico? Cibele Albergaria

Os indicadores que utilizo so os seguintes:
a) Queixa do paciente o parmetro mais
importante, pois est relacionado com a satisfao ao final do tratamento. Se a queixa principal
direcionada para alguma caracterstica que no
possvel de ser alterada pela movimentao, indico
a cirurgia.
b) Restrio mecnica se a m ocluso apresenta-se muito discrepante, determinando dificuldade mecnica ou reconhecida instabilidade dos
resultados, direciono para a cirurgia. Um exemplo
seriam as ms ocluses com envolvimento vertical, como o excesso ou deficincia vertical da maxila e mordidas abertas em adultos.
c) Ausncia dos traos faciais e limitao para
obt-los a percepo de normalidade da face,
principalmente por leigos, se d pela presena dos
traos caractersticos da face, como: perfil reto ou
convexo, lbio superior frente do ponto subnasal
e na mesma linha ou frente do lbio inferior, presena do sulco mentolabial, definio do mento e
linha mento-pescoo. Esses traos, mesmo pouco
definidos, conferem a forma normal face, a qual
bem recebida pela sociedade. Em sua ausncia,
causam a percepo de anormalidade, muitas
vezes no identificando-se o porqu, porm debilitando a esttica facial. Na impossibilidade da
correo por meios meramente ortodnticos, recomendo a cirurgia. O exemplo mais clssico so
os casos de Classe II com retruso mandibular e
ausncia de linha mento-pescoo. Nessas situaes
prefiro no realizar compensaes.

posterior, com aplicao de resina nas superfcies

oclusais dos molares, ou na regio anterior, com
batentes posicionados na superfcie palatina dos
incisivos. Em ambos os casos no h inteno, em
nenhum momento, de provocar o aumento da dimenso vertical do paciente e sim, unicamente, dar
espao para a colagem dos acessrios inferiores nos
casos de sobremordidas, para que a curva se Spee
seja corrigida o mais rpido possvel. O que gera alguma controvrsia o levantamento anterior, pois,
permitindo a desocluso dos posteriores, supe-se
que haja extruso e aumento vertical. No entanto,
o tempo de utilizao do levante , em mdia, de
quatro meses e, levando-se em considerao que
aps esse perodo o tratamento se prolonga por
mais 20 meses aproximadamente, alguma recidiva,
se houvesse, ocorreria durante o tratamento. Vale
lembrar que o fator determinante para a ocorrncia de sobremordida na regio anterior a falta de
contato imediato dos dentes anteriores, portanto,
a checagem da ocluso anterior com o papel celofane ao final do tratamento muito importante. A
checagem realizada da seguinte forma: o celofane interposto entre os incisivos e pede-se para o
paciente morder. O celofane deve ficar preso entre
os dentes e, ao forar a sua retirada, ele sai sem ser
rasgado. Se o celofane rasgar porque existe contato prematuro, devendo ser ajustado. Se o celofane
no ficar preso entre os dentes porque no h
contato e, nesses casos, pode-se esperar que a sobremordida recidive. No longo prazo, ainda no tenho resultados para fornecer, mas em curto prazo
apresentam-se estveis. Nas figuras 2 e 3 so apresentadas as duas possibilidades citadas no texto.

Voc publicou recentemente, na Revista Clnica de Ortodontia Dental Press, uma Dica Clnica sobre os levantes fixos para abrir a mordida. Qual o tempo mdio que mantm esses
levantes, e o que tem percebido em termos
de estabilidade desse aumento da dimenso
vertical a longo prazo? Adilson Luiz Ramos
Essa pergunta pertinente, pois esse recurso
tem gerado certa confuso. Os levantes de mordidas podem ser realizados de duas formas: na regio

No congresso da Dental Press, voc explorou

brilhantemente as indicaes de intruso de
molares em casos periodontais (ou no) inclusive impressionando o Prof. Marco Rosa
(convidado internacional). Poderia compartilhar esse tpico com os nossos leitores? Adilson Luiz Ramos
Um dos parmetros de normalidade do periodonto a sua planificao, ou seja, que o osso
esteja plano entre os dentes e, preferencialmente,

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Janson, M.

FIGURA 2 - A) Impossibilidade de colagem dos acessrios inferiores devido sobremordida. B, C) Presena de resina na superfcie oclusal dos primeiros
molares superiores e inferiores, para desocluso anterior. D) Instalao dos acessrios do arco inferior colados ps-desocluso anterior. E, F) Fotos laterais
aps seis meses, quando foi removida a resina dos dentes posteriores. Nota-se que j existe ocluso nos dentes posteriores e os braquetes inferiores no
contatam os dentes superiores.

FIGURA 3 - A) Representao de sobremordida em caso de Classe II, diviso 1, impossibilitando a colagem imediata dos acessrios inferiores. B) Tringulos
de resina (JANPI) colados s superfcies palatinas dos incisivos superiores para levantar a mordida. C) Colagem imediata dos acessrios inferiores,
aps o levantamento. O fator primordial da correo a ao imediata dos fios na planificao da curva de Spee. medida que os braquetes dos caninos
inferiores se distanciam do contato com os superiores, a resina vai sendo desgastada, at haver o contato dos dentes posteriores.

a uma distncia da juno-cemento-esmalte de

1mm em pacientes jovens, e de 2 a 3mm em adultos. Levando-se em considerao essas caractersticas, ao pensar na intruso de um dente que se encontra extrudo, primeiramente deve ser avaliado
como o osso se encontra. Trs situaes distintas
podem ocorrer:
a) Se o dente extruiu e o periodonto acompanhou (extruso fisiolgica), haver uma rampa
positiva em relao aos dentes adjacentes e, ao
intru-lo, se restabelecer a normalidade da topografia ssea, sendo, portanto, indicada (Fig. 4).
b) O dente extruiu e o osso no acompanhou,

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permanecendo plano (extruso patolgica). Nesses casos, a intruso causaria um defeito vertical
em relao aos dentes adjacentes, piorando o quadro periodontal. O correto, nesse caso, desgastar
o dente e preservar o nvel sseo (Fig. 5).
c) O dente extruiu e ao seu redor existe um
defeito sseo vertical. O mais indicado a extruso do dente e o desgaste da coroa, providenciando a correo do defeito. Outra possibilidade ,
se o defeito for de trs paredes, intruir o dente
para aumentar o defeito e em seguida promover
a regenerao ssea guiada, por meio de enxerto
sseo e membrana.

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FIGURA 4 - A) Caracterizao da migrao fisiolgica do incisivo central direito. Observa-se que o dente est extrudo em relao aos seus adjacentes e
todo o seu periodonto o acompanha, ou seja, o nvel de insero conjuntiva e tambm o posicionamento da gengiva em relao juno cemento-esmalte
permanecem inalterados. De acordo com o conceito de unidade, conforme se aplica nesse dente uma fora intrusiva, as fibras dentogengivais e dentocrestais sero tensionadas em direo apical (B) e deslocaro o periodonto junto com o dente (C), promovendo o nivelamento dente e osso.

Figura 5 - A) Desenho representando a extruso patolgica de dois incisivos superiores com perda ssea horizontal. B) Ao intruir os dentes, as cristas
sseas so tensionadas apicalmente e os defeitos horizontais so transformados em verticais, piorando o quadro periodontal.

Primeiramente, meus cumprimentos pelo excelente trabalho que vem desenvolvendo.

Apesar de saber que o foco principal de seu
trabalho o tratamento de adultos, qual a
sua opinio sobre a utilizao de dispositivos
temporrios de ancoragem (DTA) em pacientes em crescimento, especialmente na fase de
dentadura mista? Luiz Sergio Carreiro
Obrigado pelo cumprimento. Acredito que os
DTA tm seu lugar no tratamento dos pacientes
na dentadura mista. Situaes que parecem ser
promissoras so os casos de protrao maxilar,
para diminuir o componente dentrio e acentuar
o movimento ortopdico, e tambm em casos de
agenesias onde os espaos no podero ser fechados da forma tradicional (agenesias inferiores na
Classe II e superiores na Classe III), sendo, portanto, indicada a mesializao dos dentes. A dificuldade em ambas as situaes a localizao
dos dispositivos (mini-implantes), visto que, nessa
fase, os dentes permanentes ainda no irrompidos,
ocupam os espaos tradicionalmente utilizados
para sua colocao.

Qual(is) (so) seu(s) parmetro(s) para os

limites da vestibularizao dos incisivos inferiores? Adilson Luiz Ramos
Ns, ortodontistas, estamos sempre em busca
de parmetros precisos para definir nossa mecnica. No passado, ficamos durante muito tempo
restritos s medidas cefalomtricas, mas como no
pode haver uma s medida para formas de faces
e maxilares to dspares e como trabalhos mais
recentes tm demonstrado, a inclinao dentria
para lingual na compensao da Classe III ou vestibular na compensao da Classe II tem seguido
outras diretrizes. Para avaliar a possibilidade de
inclinao vestibular em meus pacientes, o meu
referencial a situao do periodonto na vestibular. Quando a faixa de gengiva ceratinizada de
2mm ou mais e a espessura vestibular da gengiva
igual ou maior que 1mm, realizo o movimento com segurana. Do contrrio, ou requisitado,
previamente, um enxerto gengival livre ou, ento,
aborto o procedimento e replanejo a mecnica, o
que muito provavelmente, nas Classes II mais severas, determinar um tratamento cirrgico.

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poder ter a alternativa de tratamento ortodntico

em vez da cirrgica. Mas, por enquanto, permaneo aguardando dados mais confiveis. A ressalva
que fao so as possibilidades de correo do plano inclinado frontal da maxila. Quando a queixa se limita mais ao sorriso e a esttica facial no
apresenta-se muito comprometida, uma situao em que conseguimos um bom resultado ortodntico, sem recorrer cirurgia (Fig. 6).

As miniplacas so utilizadas em sua rotina clnica? Caso sim, em qual(is) situao(es)? Luiz
Sergio Carreiro
No utilizo as miniplacas, apesar de ach-las
extremamente eficazes. Tenho preferncia pela
utilizao dos mini-implantes.
A utilizao rotineira dos DTA proporcionou
uma diminuio do nmero de pacientes tratados cirurgicamente em sua clnica? Luiz Sergio Carreiro
No, os pacientes com deformidades faciais e
que apresentam queixas relacionadas s estruturas
da face, s quais h limitaes ortodnticas para
modific-las, continuam normalmente sendo indicados para cirurgia. O que tenho realizado, ainda em pequena escala e em gravidade moderada,
esperando dados mais confiveis da comunidade
cientfica, o fechamento de mordidas abertas
pela intruso dos posteriores. Se for comprovada
a estabilidade em longo prazo desses resultados,
acredito que uma parcela considervel de pacientes que apresentam mordidas abertas esquelticas

Em todos os eventos da rea e peridicos, o

assunto DTA tem sido muito debatido e observa-se a utilizao dos mesmos para todos
os tipos de problemas verticais, transversais
e anteroposteriores. Existe alguma situao
na qual voc no os indica, e por qual motivo?
Luiz Sergio Carreiro
Como relatado na pergunta anterior, fao algumas ressalvas quanto aos problemas verticais.
Outra alternativa que no me agrada muito so as
distalizaes com mini-implantes, principalmente bilaterais e maiores que 3mm. Nesses casos,
continuo achando que as melhores alternativas

c
b

Figura 6 - A) Inclinao notvel do plano anterior na mandbula e na maxila. B) Relao de inclinao com referncia ao plano dos olhos. C) Mini-implantes
do lado inferior direito e superior esquerdo, para intruso dos segmentos e planificao interarcos. D) Ocluso final. E) Relao final da inclinao dos planos
com referncia ao plano dos olhos. F) Apesar de mantida a assimetria do tecido mole no sorriso, o relacionamento com os dentes bastante harmonioso.

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Entrevista

intacto de pelo menos 4mm apicalmente necessria, para que se possa trazer todo o osso para o
nvel coronal e providenciar a colocao dos implantes na posio apicocoronal desejada (Fig. 7).
No aspecto horizontal, utiliza-se a movimentao mesiodistal do dente em rebordo atrfico
para promover a formao de rebordo sseo ntegro na face oposta, permitindo, dessa forma, a
colocao de implante osseointegrado nessa rea.

so as extraes de pr-molares (com resultados

faciais estticos iguais, pois os caninos finalizam
na mesma posio) ou a utilizao de elsticos de
Classe II ou III, pois requerem menor tempo de
tratamento, simplificam a mecnica e apresentam
menor potencial de recidiva
Quais so as situaes em que podemos formar osso com a movimentao ortodntica?
Guilherme Janson
As situaes que podemos formar osso em
Ortodontia so todas aquelas onde provocamos
a tenso do ligamento periodontal. No aspecto
vertical, utilizamos a extruso dentria para posicionar o osso mais coronalmente, para reduzir
defeitos sseos verticais e/ou horizontais, em dentes isolados ou em blocos. A mesma situao pode
ser desejada se os dentes esto condenados e se
planeja a substituio por implantes. Especificamente nessa situao, a presena de um alvolo

A periodontite juvenil impossibilita o tratamento ortodntico? Guilherme Janson

A periodontite juvenil no impossibilita o tratamento, desde que esteja controlada e supervisionada de perto pelo periodontista. Como sua
caracterstica principal a destruio ssea na
regio de incisivos e molares, o foco deve ser a
preservao do nvel sseo nessas reas, por meio
da estabilizao dos dentes, aps providenciar os
pontos de contato ou, se a situao j muito

FIGURA 7 - Paciente de 50 anos, apresentava o canino superior esquerdo com mobilidade de grau 2
e grande recesso gengival na vestibular. A) No exame radiogrfico observa-se perda ssea vertical
na face mesial e, mais acentuada, na face distal. Por meio de sondagem clnica, constatou-se que,
na vestibular, o nvel sseo encontrava-se 3mm abaixo no nvel gengival, ou seja, o remanescente por
vestibular era de aproximadamente 3mm. O planejamento envolvia a sua substituio por implante
sseo integrado. Optou-se pela realizao da extrao lenta do dente, como meio de se conquistar
altura ssea e gengival mais adequada, que possibilitasse a colocao do implante na altura ideal, de
1 a 3mm da juno cemento-esmalte dos dentes vizinhos, propiciando funo e esttica satisfatrias.
O aparelho foi ativado 1mm a cada 12 dias ou mais, sendo que algumas vezes o intervalo foi superior a
30 dias. Na sequncia de fotos (b - f) possvel verificar o processo de ativao e o comportamento
dos tecidos moles no processo de acompanhamento do movimento, sendo ntido o aumento da faixa
de gengiva ceratinizada. O movimento interrompido quando os nveis gengival e sseo esto iguais
ou maiores que os dos dentes adjacentes.

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FIGURA 7 (continuao) - Em (G) nota-se como o osso est nivelado na mesial e distal, eliminando, dessa forma, os defeitos verticais outrora presentes.
Depois de atingido o objetivo almejado, o dente foi estabilizado por um perodo de 4 meses, perodo esse sucedido pela cirurgia de extrao do dente e
fixao do implante. H) Na sequncia, o campo aberto com o dente ainda em posio evidencia a fenestrao na vestibular, que aproximava-se do pice.
I) Aps a extrao, denota-se a neoformao ssea na rea coronal, com o direcionamento vertical evidente das espculas sseas e o nvel sseo mesiodistal mais coronal do que os dentes vizinhos, caracterizando excesso de osso em uma rea que antes se mostrava deficiente. J) Em vista oclusal, seguindo
a curvatura do arco, observa-se espessura ssea suficiente para a fixao do implante. K) Para que ficasse a 3mm da juno cemento-esmalte dos dentes
vizinhos, algumas roscas do implante ficaram expostas na vestibular, porm numa superfcie muito pequena, que pde facilmente ser recoberta com osso
autgeno da rea da crista ssea mesial, que apresentava altura em excesso. L) Na radiografia final, aps 1 ano, pode-se comprovar a osseointegrao do
implante e em (M) o resultado esttico final.

grave, com remanescente sseo muito reduzido

no pice, promover a extruso lenta desses dentes
enquanto a insero remanescente ainda permite,
para substitui-los por implantes. Uma outra proposta intruir os dentes com defeitos verticais
(se estiverem extrudos) para promover a regenerao guiada.

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Como determinar se um paciente com envolvimento periodontal poder ser submetido

ao tratamento ortodntico? Guilherme Janson
Todo paciente com envolvimento periodontal
pode ser submetido ao tratamento ortodntico,
desde que o periodonto esteja saudvel e haja controle pelo periodontista e higiene adequada.

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Appleton, v. 77, no. 1, p. 47-56, Jan. 2007.

- Mestre em Ortodontia pela FOB-USP.

- Doutor em Ortodontia pela Universidade Estadual
Paulista Jlio de Mesquita Filho - Unesp/Araraquara.
- Professor adjunto de Ortodontia da Universidade
Estadual de Maring (UEM).
- Coordenador do Curso de Mestrado Acadmico em
Odontologia Integrada da UEM.
- Ex-editor da Revista Dental Press de Ortodontia e
Ortopedia Facial (2003 - 2006).
- Professor da Escola de Aperfeioamento Profissional
da Associao Brasileira de Odontologia.

Cibele Albergaria
- Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela
ABO-DF.
- Especialista em Odontopediatria pela APCD-Bauru/SP.
- Coordenadora Cientfica do 7 Congresso da
ABOR/2009.

Guilherme Janson
- Mestre e doutor em Ortodontia pela FOB-USP.
- Ps-doutorado em Ortodontia pela University of
Toronto (1991).
- Professor titular da FOB-USP.
- Revisor dos peridicos AJODO, Angle Orthodontist,
Indian Journal of Dental Research, Orthodontics
and Craniofacial Research, Revista de Sade Pblica
/ Journal of Public Health, Revista Dental Press de
Ortodontia e Ortopedia Facial, Journal of Applied
Oral Science, Revista Clnica de Ortodontia Dental
Press, Medical Science Monitor, World Journal of
Orthodontics, Journal of Dental Research, Journal of
Orthodontics, membro do corpo editorial e revisor
da revista Ortodontia (So Paulo) e membro do corpo
editorial da Open Journal of Dentistry Insights.

Luiz Sergio Carreiro

- Mestre em Odontologia pela FOB-USP.
- Doutor em Odontologia pela Universidade Estadual
Paulista Jlio de Mesquita Filho - Unesp.
- Professor adjunto da disciplina de Ortodontia da
Universidade Estadual de Londrina.
- Consultor cientfico da Revista Dental Press de
Ortodontia e Ortopedia Facial.

Endereo para correspondncia

Marcos Janson
E-mail: jansonm@uol.com.br
Site: www.mjanson.com.br

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

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Maring, v. 14, n. 4, p. 33-42, jul./ago. 2009