ARTIGO ONLINE*

Comparação de parâmetros periodontais

após utilização de contenção ortodôntica
com fio trançado e contenção modificada
Marlice Azoia Lukiantchuki**, Roberto Massayuki Hayacibara***, Adilson Luiz Ramos****

Resumo

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo comparar dois tipos de contenções orto-
dônticas fixas, em relação a parâmetros periodontais estabelecidos. A contenção com fio
trançado é a mais comumente utilizada e a contenção modificada apresenta dobras que
têm a finalidade de permitir o livre acesso do fio dental às áreas interproximais. métodos:
para esse estudo cruzado, foram selecionados 12 voluntários, que utilizaram, por 6 meses,
A) Contenção com fio trançado e B) Contenção modificada — sendo essas fixadas em
todos os dentes do segmento anterior. Após esse período experimental, foram feitas as se-
guintes avaliações: Índice de Placa Dentária, Índice Gengival, Índice de Cálculo Dentário
e Índice de Cálculo ao longo do fio de contenção. Os voluntários também responderam
a um questionário com relação à utilização, conforto e higienização das contenções. Re-
sultados: foi observado que o índice de placa e o índice gengival foram maiores nas faces
linguais (p<0,05) para a contenção modificada. Além disso, o índice de cálculo foi esta-
tisticamente maior (p<0,05) considerando-se as faces linguais e proximais na utilização
da contenção modificada. O índice de cálculo ao longo do fio também apresentou valores
significativamente maiores (p<0,05) na contenção modificada. Em relação ao questioná-
rio, 58% dos voluntários consideraram que a contenção modificada é mais desconfortável;
e 54% deles preferiram a contenção com fio trançado. conclusão: a partir dos resultados
obtidos, pode-se concluir que a contenção com fio trançado apresentou melhores resulta-
dos do que a contenção modificada, de acordo com os parâmetros periodontais avaliados,
além de apresentar maior conforto e preferência na sua utilização.

Palavras-chave: Placa dentária. Inlamação. Cálculos dentários. Contenções ortodônticas.

Como citar este artigo: Lukiantchuki MA, Hayacibara RM, Ramos AL. Com- » Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de proprie-
paração de parâmetros periodontais após utilização de contenção ortodôntica dade ou inanceiros, que representem conlito de interesse, nos produtos e
com io trançado e contenção modiicada. Dental Press J Orthod. 2011 July- companhias descritos nesse artigo.
-Aug;16(4):44-6.

* Acesse www.dentalpress.com.br/revistas para ler o artigo na íntegra.

** Especialista em Periodontia pela Associação Odontológica de Ribeirão Preto. Mestre em Clínica Integrada pela Universidade Estadual de Maringá.
*** Mestre em Clínica Odontológica pela UNICAMP. Doutorando em Implantodontia pela UNESP.
**** Mestre em Ortodontia pela USP/Bauru. Doutor em Ortodontia pela UNESP.

Dental Press J Orthod 44 2011 July-Aug;16(4):44-6


Resumo do editor
A utilização de contenções fixas na face lin-
gual dos incisivos inferiores tem como principal
indicação evitar a recidiva após a fase ativa do tra-
tamento ortodôntico. Por ser um dispositivo fixo
e confeccionado em íntimo contato com a super-
fície lingual dos dentes, dificulta a higienização,
favorecendo a formação de placa ao redor deles,
além de cálculos, inflamação gengival e doença pe-
riodontal. Após períodos prolongados nessa situa-
ção, podem causar a perda de tecidos duros e mo-
les adjacentes ao fio. Na tentativa de se conseguir
minimizar tais problemas, foi desenvolvida uma
contenção modificada visando facilitar a higiene,
ao permitir o livre acesso ao fio dental. Para con-
seguir tal característica, foi necessário aumentar o
comprimento do fio em sua confecção, exigindo,
por sua vez, que fosse colado em todos os dentes.
Existem na literatura poucos estudos avalian-
do se esse tipo de contenção realmente facilita a
higienização. Baseado nessa premissa, a proposta
FIGURA 1 - Contenção modificada, confeccionada com fio 0,024”.
Dental Press J Orthod
Lukiantchuki MA, Hayacibara RM, Ramos AL
dos autores foi avaliar as condições de acúmulo
de placa e cálculo ao longo do fio e na margem
gengival, e as condições gengivais decorrentes do
uso da contenção modificada (Fig. 1) e da com fio
trançado (Fig. 2), quando ambas são fixadas em
todos os dentes anteriores.
Para realização do estudo, foram selecio-
nados doze voluntários, os quais utilizaram as
duas contenções por um período de 6 meses
cada, com intervalo de 15 dias entre elas. An-
tes de cada fase, os voluntários passaram por
raspagem e alisamento radicular dos dentes
anteroinferiores e orientação de higiene bucal.
Após o término de cada fase, foram realizadas
avaliações clínicas (Índice de Placa Dentária,
Índice Gengival, Índice de Cálculo Dentário e
mensuração do cálculo agregado ao fio de con-
tenção) e cada voluntário respondeu um ques-
tionário a respeito da contenção que estava
utilizando. Todas as avaliações foram realizadas
por um único examinador.
FIGURA 2 - Contenção com fio trançado, após a fixação aos dentes.
45 2011 July-Aug;16(4):44-6
Comparação de parâmetros periodontais após utilização de contenção ortodôntica com fio trançado e contenção modificada

Questões aos autores

1) Baseado nos resultados encontrados, vocês 2) Quais recomendações fariam ao profissional

contraindicam a utilização da contenção modi- que deseje utilizar a contenção modificada?
ficada? Caso não, qual seria sua indicação? Orientação cuidadosa ao paciente quanto à
Do ponto de vista periodontal, contraindica- necessidade de controles periódicos ortodônti-
mos, porque ela acumula mais placa e cálculo e não cos e periodontais, bem como atenção redobrada
permite que seja feita uma higienização adequada quanto à higienização não somente dos dentes,
mais próximo à gengiva. Vale lembrar que, a prin- mas também da própria contenção. Seria razoá-
cípio, essa contenção surgiu com a proposta de ser vel indicar essa contenção somente para pacientes
mais fácil de higienizar, mas não cumpre esse requi- que realmente higienizam muito bem, com baixa
sito. Do ponto de vista ortodôntico, por ser colada tendência ao acúmulo de cálculo.
em todos os dentes, pode oferecer um bom método
de contenção 3x3. Entretanto, também deve rece- 3) Como mencionado na Discussão, “os volun-
ber atenção rotineira, haja vista que, em caso de tários possuíam refinamento manual e bom
quebra de uma das resinas, pode ocorrer movimen- padrão de higiene bucal, por serem acadêmi-
tação do dente envolvido. Nesse caso, tanto a modi- cos de Odontologia”. Caso a amostra fosse
ficada quanto a trançada, que são coladas em todos diferente, com indivíduos não instruídos, os
os dentes, precisam dessa atenção do ortodontista resultados poderiam ser outros?
(controles periódicos). Embora o apinhamento em Os resultados poderiam ser mais evidentes, au-
longo prazo possa acontecer em todos os pacien- mentando a diferença entre os tipos de contenção
tes (devido às alterações da arcada com a idade), as e agravando os índices, de um modo geral, para
contenções coladas em todos os dentes anteroinfe- ambos os grupos.
riores deveriam ser reservadas aos casos de apinha-
mento que foram tratados ortodonticamente.

Enviado em: 27/11/2008

Revisado e aceito: 06/08/2009

endereço para correspondência

Marlice Azoia Lukiantchuki
Av. São Paulo, 172, sala 1122 – 11º andar
CEP: 87.013-040 – Maringá / PR
E-mail: marlice_luk@hotmail.com

Dental Press J Orthod 46 2011 July-Aug;16(4):44-6