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progresso em ortodontia 1 3 ( 2 0 1 2 ) 195–199

Disponível on-line emwww.sciencedirect.com

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Contribuição clínica

Um retentor termoplástico modificado

Matheus M. Pithon∗
Doutor em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ;
Professor, Universidade Sudoeste da Bahia UESB, Bahia, Brasil

artigoinfo abstrato

Historia do artigo: O objetivo deste artigo é descrever um método para a fabricação de um novo retentor maxilar
Recebido em 5 de outubro de 2011 estético. Para confecção dessa contenção é necessário o encaixe de um segmento de fio ortodôntico
Aceito em 14 de janeiro de 2012 na região de molares e pré-molares superiores, seguido da plastificação do modelo. Para permitir o
acabamento oclusal, as superfícies oclusal e incisal da placa são removidas. O retentor descrito pode
Palavras-chave: ser uma alternativa útil para o ortodontista para retenção ortodôntica estética.
materiais acrílicos
Estética © 2012 Società Italiana di Ortodonzia SIDO. Publicado por Elsevier Srl. Todos os direitos reservados.
aparelhos ortodônticos
Aparelho de contenção

Após o tratamento com bráquetes estéticos, os pacientes se

1. Introdução recusam a usar contenções com fio ortodôntico visível.
Na tentativa de superar esse obstáculo, surgiram as placas
Após movimentação ortodôntica e tratamento da má oclusão, os
retentores termoplásticas. Esses aparelhos têm a vantagem de
dentes tendem a retornar às suas posições iniciais1. Essa tendência,
serem estéticos e a desvantagem de interferências oclusais8. Com a
chamada de recidiva, pode ser eliminada com o uso de contenções2.
intenção de eliminar essa desvantagem, o objetivo do presente
Assim, o objetivo da contenção ortodôntica é manter os dentes em
estudo é demonstrar a fabricação de uma contenção estética
posições estáticas e funcionais ideais.3. O tempo de permanência da
modificada.
contenção está relacionado com a idade do paciente, características
e gravidade da má oclusão, hábitos e outros fatores etiológicos,
mecânica utilizada e experiência clínica do ortodontista2–4. 2. Técnica de Fabricação

Existem vários tipos de contenções utilizadas no arco superior2–6
. Normalmente, essas contenções são placas ortodônticas com fio
ortodôntico ao redor das faces vestibulares de todos os dentes.7.
Apesar disso, tem havido uma crescente demanda por ortodontia
estética nos consultórios odontológicos, principalmente entre os adultos.
Com o objetivo de atender a essa demanda, surgiram os bráquetes
estéticos, com a grande vantagem de serem transparentes2,3.
Obtido o molde de gesso do arco superior, segmentos de fio
ortodôntico de aço inoxidável de seção 0,8 polegadas são colocados
ao redor dos dentes desde a face lingual de 17 e 27 até a face
vestibular de 15 e 25 (figura 1). Esses segmentos de arame são
fixados no modelo de gesso com adesivo de cianoacrilato de
secagem rápida (Superbond®, São Paulo, Brasil). O modelo com o
fio encaixado deve ser levado à plastificante, onde

∗Autor correspondente: Av. Otávio Santos, sala 705, Centro Odontomédico Dr. Altamirando da Costa Lima Vitória da Conquista, CEP: 45020-750,
Bahia, Brasil.
Endereço de email:matheuspithon@gmail.com
1723-7785/$ – ver matéria inicial © 2012 Società Italiana di Ortodonzia SIDO. Publicado por Elsevier Srl. Todos os direitos reservados. doi:
10.1016/j.pio.2012.01.001
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será plastificado com o uso de placa de acetato de 2 mm de espessura

(Bioart, São Paulo, Brasil) (Figura 2a).
Em seguida, os contornos da placa são delimitados com caneta
vermelha (Figura 2bd), para facilitar o corte com disco diamantado
de carborundo (Figura 3). A resina acrílica autopolimerizável é então
aplicada entre o acetato da placa e os clipes para fixá-los, tornando
a placa mais rígida (Figura 3b). Em seguida, a placa é acabada e
polida com papel abrasivo úmido de granulação 1200, seguido de
polimento com pedra-pomes.

A placa é aplicada na boca do paciente onde alguns ajustes são

necessários.

3. Relato de caso

A paciente VSF, 28 anos, procurou o consultório odontológico com a

queixa principal de espaços entre os dentes. A má oclusão
inicialmente apresentada era Classe I com mordida aberta anterior.
A paciente apresentou resistência ao uso de aparelho ortodôntico
metálico, sendo então sugerido o uso de braquetes cerâmicos
monocristalinos com fios estéticos. Após o tratamento da má
oclusão, o aparelho ortodôntico foi removido e, em seguida, o
retentor termoplástico estético foi colocado (Figura 4).

4. Discussão

Fig. 1 – a. Vista oclusal do modelo mandibular com o segmento de Pontiz9foi o primeiro a descrever uma alternativa ao tradicional
fio de aço inoxidável ao seu redor; e B. Colagem dos segmentos de retentor removível em 1971: o retentor termoplástico transparente.
arame com adesivo de secagem rápida. O material do dispositivo, feito de uma folha de acrílico translúcido,
foi aquecido e submetido a vácuo ou pressão.

Fig. 2 – a. Modelo colocado no plastificador a vácuo; e B. Visão anterior das áreas a serem cortadas com disco.
Fig. 3 – a. Corte com disco de carborundum; b. Fixação de segmentos de aço inox no acetato com acrílico autopolimerizável; c e
d. Retentor finalizado.
é durável, estético, fácil de limpar e custa cerca de um terço a menos que
o dispositivo Hawley convencional. Geralmente não requer ajuste na
entrega10, e alguns profissionais acham que é mais prontamente aceito
pelos pacientes como um meio estético de retenção11. Claramente, os
retentores termoplásticos também podem produzir movimentos
dentários menores.8ou servir como carreadores para soluções de
branqueamento12.
Outro benefício dos retentores termoplásticos é a redução
significativa no tempo de fabricação em laboratório, pois são
necessários poucos materiais e a técnica de fabricação é simples
10,12. O objetivo do presente artigo foi descrever uma variação do
retentor plástico com a finalidade de potencializar suas vantagens.
Um dos pontos negativos em relação ao uso de contenção plástica é
que esse aparelho interfere na oclusão, pois quando a superfície
oclusal é plastificada, as porções oclusais dos dentes também são
plastificadas.
Quando Dincer e Aslan 2009 avaliaram os contatos oclusais após
o uso de contenções plastificadas, observaram que não houve
aumento do contato oclusal ao final do período de contenção13.
Sauget e outros, 199714compararam as mudanças no número de
contatos oclusais quando Hawley e retentores ortodônticos
transparentes foram usados. Eles concluíram que as capacidades
retentivas dos dois contentores diferiam: o retentor de Hawley
permitiu o movimento vertical relativo (assentamento) dos dentes
posteriores, enquanto o retentor transparente manteve os dentes
em sua posição de remoção.
Theroux6foi o primeiro autor que propôs uma modificação nos
aparelhos de contenção termoplásticos, e em sua proposta o
aparelho era provido de alívio na região de oclusão de pré-molares
e caninos.
O ponto positivo da contenção aqui descrita é que ela não
interfere na oclusão, pois as superfícies oclusal e incisal dos dentes
permanecem livres e favorecem a movimentação vertical dos
dentes, permitindo uma melhor intercuspidação dentária após a
retirada do aparelho fixo. Possui a vantagem estética das
contenções plastificadas, além da eficiência e liberdade vertical da
contenção tipo Hawley. Para isso, foi necessário encaixar fios
ortodônticos na região posterior para aumentar a rigidez posterior
que foi perdida com a remoção do acrílico das porções oclusais dos
dentes.
As vantagens deste dispositivo quando comparado com os
retentores superiores convencionais são 1) aparência estética
aprimorada, 2) melhor contorno dos dentes, 3) facilidade de
fabricação com menos tempo de laboratório e custos reduzidos. A
desvantagem é a impossibilidade de ajustá-lo em casos que exijam
fechamento de espaços ou pequenas movimentações dentárias.
A presença de recobrimento palatino não se mostrou um ponto
negativo dessa contenção, pois a placa tem apenas 2 mm de
espessura. Do ponto de vista biológico, o material com o qual é
fabricado não causa citotoxicidade15.
198

Fig. 4 – anúncio. Vistas intrabucais frontais, laterais e oclusais maxilares do aparelho instalado; e. Vista frontal do paciente sorridente.

del mascellare superiore. Para construir este retentor é necessário

5. Conclusões inserir um fio de fio ortodôntico na região molar e pré-molar
superior e então proceder à plastificação do modelo. Per consentire
A contenção aqui descrita pode ser um método estético e eficaz
la finitura occlusale vengono rimosse le superfici incisali e occlusali
para retenção pós-tratamento ortodôntico.
della placca. O aparelho de contenção descrito pode costituir uma
alternativa útil à disposição do ortodontista para a contenção
Conflito de interesses ortodôntica estética.

Os autores não têm conflitos de interesse.

Riassunto
O objetivo da presente contribuição é descrever um método para a
construção de um novo aparelho estético para o conteúdo
Retomar
O objetivo deste estudo é descrever um método para realizar um
novo aparelho estético de contenção do maxilar superior. Para
fabricar este aparelho, insira um segmento de fio ortodôntico
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na região molar e pré molar superior e processo próprio para
plastificar o modelo. Para permitir a extremidade oclusal, as
superfícies oclusais e incisais da placa estão niveladas. O aparelho
de contenção descrito pode representar uma boa alternativa à
disposição do ortodontista para a contenção estética.
resumo
O objeto de estudo descreve um método para a fabricação de um
novo dispositivo de retenção do maxilar superior. Para fabricar este
aparelho cabe inserir um fio de alambre ortodôntico na região de
molar e pré-molar superior e então plastificar o modelo. Para
permitir que o acabamento oclusal retire as superfícies oclusais e
incisais da placa. O aparelho de retenção descrito pode ser uma
alternativa valiosa ao alcance do ortodontista para a retenção
ortodôntica estética.
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