PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA COM JELCO E SCALP

FINALIDADES

 Obter acesso venoso periférico para infusão de soluções.

OBJETIVOS

 Fornecer via de acesso venoso para a administração de sangue e

hemoderivados, líquidos, eletrólitos, contrastes, nutrientes e
medicamentos;
 Coletar sangue

MATERIAL NECESSÁRIO

 01 Par de luvas de procedimento,

 Álcool 70%
 Algodão
 Micropore, esparadrapo, filme transparente próprio para acesso venoso
 01 garrote
 01 cateter venoso periférico (jelco ou scalp)
 01 conexão de 2 vias ou equipo, seringa
 01 bandeja

INDICAÇÃO

 Clientes em atendimento ambulatorial ou hospitalar que necessitam de

infusão de medicamentos ou soluções pela via intravenosa;
 Clientes que necessitam coletar amostras de sangue.

PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO:

Equipe de Enfermagem, Médica ou Análises Clínicas

Como escolher o equipamento?

A finalidade e o tempo previsto para uso de um vaso sanguíneo, podem

influenciar na escolha do:tipo de vaso, tipo de dispositivo endovenoso e sua
localização, e processo de fixação.
Garrotte/ torniquete- geralmente de látex, é um cinto flexível para procurar a
retenção do sangue venoso e o ingurgitamento da veia para facilitar a
visualização da veia no momento da punção.

Os dispositivos endovenosos são materiais cilíndricos, canulados e

perfurantes destinados (exclusiva ou simultaneamente) a viabilizar a
drenagem de elementos do tecido sanguíneo e/ ou infusão de soluções
líquidas, na direção exterior corporal ou interior dos vasos, nos respectivos
sentidos do fluxo. Possuem uma extremidade destinada à perfuração e à
penetração das estruturas corporais e outra, ao “plug adaptador”, para
promover conexões com seringa(s) ou equipo(s) (...) ( ARREGUY-SENA,
2002).

Polifix- dispositivo de vinil transparente e flexível de duas ou mais vias, que

permite a infusão simultânea de soluções compatíveis em uma mesma via de
acesso venoso.

Tampinha/conector/oclusor- Conector com rosca, conhecido como

“tampinha”: oclusor IV é um adaptador plástico com conexão Luer- Lok
macho, para fechamento do sistema intravenoso. Dispositivo de uso único,
descartável, embalado unitariamente em blister, estéril. As tampinhas podem
ser plásticas ou de latex.

SCALP

Esse dispositivo merece nosso destaque, pois ele reduz drasticamente o risco
de incidentes durante a realização de terapias intravenosas
periféricas e coleta de sangue.

Scalp é um dispositivo bastante usado em infusões intravenosas de curta

duração. Indicado para procedimentos rápidos, pois, durante a utilização do
dispositivo, a agulha que acompanha o scalp fica dentro da veia do paciente.

O scalp é considerado um cateter que fica por mais tempo no acesso venoso
do paciente. É popularmente conhecido como borboleta. O equipamento é
formado por uma agulha acoplada em uma mangueira, esta conecta-se com a
seringa que faz a administração do medicamento.
O cateter intravenoso é mais confortável e seguro, tanto para o paciente
quanto para o médico. São recomendados para períodos mais longos ou para
utilização de medicamentos com maior risco de inflamação na veia ou lesões
na pele do paciente.
Resumidamente, podemos considerar que o scalp é utilizado para
administração imediata de medicação, não existe a necessidade de manter o
acesso no paciente. O cateter é indicado para utilização quando ocorre o fluxo
de fluidos contínuos, especialmente onde há a necessidade de se manter o
acesso no paciente por um longo período.
PASSO A PASSO

Execução:

- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Observar rede venosa periférica, selecionando o melhor acesso;
- Escolher cateter venoso mais adequado e cortar o micropore;
- Calçar as luvas;
- Colocar o garrote;
- Proceder a antissepsia do local a ser puncionado em um único sentido; e não
tocar mais no local após a assepsia;
- Segurar o membro a ser puncionado com a mão não dominante, mantendo
tração da pele;
- Com a mão dominante, proceder a introdução do cateter venoso, com bisel da
agulha para cima, numa angulação de 15 a 30 graus, de 1 a 2 cm abaixo do
ponto onde a agulha penetra a veia;
- Mantendo a pele tracionada, introduzir a agulha na veia lentamente;
- Após a introdução completa do cateter, retirar o garrote e conectar-se o que
estiver prescrito;
- Fixar o cateter com fita microporosa e datá-lo;
- Limpar o local da punção, se necessário;
- Deixar o cliente confortável
- Deixar o ambiente em ordem.

Pós - Execução:
- Desprezar o material PERFUROCORTANTE utilizado no DESCARPACK;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:
- Avaliar integridade da pele;
- Avaliar o posicionamento adequado do cateter;
- Avaliar o calibre adequado de cateter;
- Avaliar permeabilidade da veia;
- Avaliar se há hiperemia, dor e edema;
- Avaliar a fixação adequada.
- Observe sinais flogísticos

Risco / Tomada de Decisão:

- Garroteamento Excessivo: Soltar o garrote;
- Flebite: Observar evolução, anotar em prontuário, elevar membro; remover o
acesso venoso;
- Transfixação do cateter: Fazer compressão no local;
- Extravasamento de líquido e hematoma: Fazer compressão local.