IOA- INSTITUTO DE ODONTOLOGIA DAS AMÉRICAS

CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO EM PRÓTESE E DENTÍSTICA

Entrega e ajustes em Prótese total e Prótese parcial

removível.

Especializando: David Frutuoso Barbosa

INTRODUÇÃO
• As próteses dentárias desempenham um papel fundamental na restauração da função
mastigatória, na estética facial e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes que sofrem com
a perda parcial ou total de dentes (TELLES, 2009);
• Próteses parciais removíveis e próteses totais são duas modalidades importantes nesse
contexto, oferecendo soluções personalizadas para as necessidades específicas de cada
paciente;
• A jornada que leva à restauração bem-sucedida e ao conforto do paciente envolve um processo
complexo que começa com a entrega da prótese e requer ajustes contínuos ao longo do tempo;

https://www.implantomed.com.br/geral/o-
que-e-protese-dentaria/
 OBJETIVO

 Objetivo geral
• Aprimorar o conhecimentos dos discentes a compreender e aplicar os princípios de entrega e
ajustes em próteses parciais removíveis e próteses totais, abordando os procedimentos
clínicos, técnicos e éticos envolvidos, a fim de aprimorar a qualidade dos serviços
odontológicos e o atendimento aos pacientes."
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Fases da Integração da Prótese:

1- Exame Inicial da Prótese;

2- Prova na Boca;
3- Ajustes Iniciais;
4- Orientação do Paciente;
5- Acompanhamento;
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Avaliações da Prótese:

1- Avaliação do Técnico em Prótese Dentária;

2- Avaliação do Cirurgião-Dentista;
3- Avaliação do Paciente;
4- Avaliação por Pessoas do Convívio do Paciente;

Smith, 2018
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Verificação Inicial da Prótese:

1- Verifique a lisura e o polimento das superfícies externas da prótese.
2- Certifique-se de que não há esferas de acrílico dentro da base.
3- Confira a espessura e o formato corretos dos flancos.
4- Verifique o arredondamento adequado das bordas da prótese.

(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Avaliação da Base da Prótese:

1- Leve a prótese molhada à boca do paciente.
2- Peça ao paciente para ocluir.
3- Verifique se a base da prótese está adequada, evitando traumatismos à mucosa.
4- Use materiais indicadores de pressão para avaliar a adaptação da base.
5- Realize ajustes, se necessário, para garantir a integração correta.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Avaliação Oclusal:
1- Assente firmemente a prótese superior.
2- Segure a prótese inferior pelos flancos bucais.
3- Guie a mandíbula para o fechamento em relação cêntrica.
4- Verifique se as próteses se articulam perfeitamente.
5- Corrija quaisquer contatos prematuros que impeçam a articulação correta das próteses, seja na boca ou no articulador.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Ajuste Oclusal na Boca:

1- Marque os pontos oclusais com papel-carbono articular.
2- Segure a prótese total inferior em posição e guie o paciente para a relação cêntrica.
3- Ajuste os contatos até obter a oclusão correta nos dentes posteriores.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Adaptação do Paciente:
1- Explique ao paciente que a aparência das próteses tende a parecer mais natural com o tempo.
2- Oriente o paciente a não morder alimentos com os dentes anteriores.
3- Informe que pequenas modificações nas estruturas podem afetar a fala, mas a adaptação ocorre com a
prática.
4- Reforce a necessidade de higienização adequada das próteses.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Acompanhamento Pós-Instalação:
1- Alerta o paciente sobre possíveis machucados na mucosa, explicando que são comuns no processo de
adaptação.
2- Tranquilize o paciente de que os ajustes serão feitos para reduzir o desconforto.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT
 A Primeira Consulta de Ajustes Pós-Instalação (Dia Seguinte):
1- Marque a primeira consulta de ajustes para o dia seguinte à instalação.
2- Evite períodos prolongados sem consulta para prevenir úlceras traumáticas.
3- Na primeira consulta, verifique a oclusão das próteses.
4- Examine a mucosa em busca de ferimentos estabelecidos ou iminentes.

(VOLPATO; GARBELLOTTO; PHILIPPI,

2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Consultas de Ajustes Subsequentes:

1- Repita as consultas de ajustes até que as próteses estejam funcionais e confortáveis;
2- Conforme as queixas são resolvidas, as consultas podem ser agendadas com intervalos maiores, como
semanais ou mais espaçados;

(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Primeira Consulta de Ajustes Pós-Instalação (Dia Seguinte):

1- Marque a primeira consulta de ajustes para o dia seguinte à instalação.

2- Evite períodos prolongados sem consulta para prevenir úlceras traumáticas.
3- Na primeira consulta, verifique a oclusão das próteses.
4- Examine a mucosa em busca de ferimentos estabelecidos ou iminentes.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Consultas de Acompanhamento Programado:

1- Agende consultas de acompanhamento programado após a conclusão dos ajustes.
2- Os intervalos dessas consultas podem ser semestrais, anuais ou de acordo com prazos diferenciados.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Nas consultas de acompanhamento, verifique os seguintes aspectos:

1- Oclusão adequada das próteses.
2- Estética das próteses.
3- Adaptação da base às estruturas orais.
4- Saúde dos tecidos bucais.
5- Normalidade muscular e articular.
6- Higienização das próteses.
7- Avalie a presença de possíveis queixas ou desconfortos.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT

 Principais Problemas Após a Instalação:

1- Liste e registre os principais problemas comuns encontrados após a instalação das próteses.
2- Esteja preparado para abordar e resolver esses problemas durante as consultas de ajustes e
acompanhamento.
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PPR

 Análise da Prótese Fora da Boca:

1- Verifique a presença de bolhas, falhas ou excessos de resina na prótese.
2- Certifique-se de que não existam arestas cortantes que possam machucar o paciente.
3- Remova quaisquer imperfeições antes de posicionar a prótese na boca.
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 Análise Inicial na Boca:

1- Introduza a prótese na boca do paciente;
2- Verifique se a prótese se assenta completamente na cavidade oral;
3- Confira se os apoios se acomodaram nos nichos apropriados;
4- Verifique se os contatos proximais foram restabelecidos;

(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PPR

 Análise Estática e Dinâmica da Oclusão:

1- Observe a oclusão da prótese após a instalação;
2- Se a oclusão parecer relativamente estável, sem prematuridades ou interferências, o
refinamento oclusal pode ser agendado para uma sessão posterior, geralmente um ou dois dias
após a instalação;

(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PPR

 Ativação da Ponta dos Grampos de Retenção:

1- Avalie o grau de retenção oferecido pelos grampos de retenção, pois procedimentos
laboratoriais sucessivos podem comprometer a retenção;
2- Se a retenção for insuficiente, ative cuidadosamente a ponta do grampo com o auxílio de um
alicate ortodôntico;
3- Posicione a parte redonda do alicate contra a superfície interna do grampo, ativando apenas a
ponta;
INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PPR

(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PPR

 Recomendações ao Paciente:
1- Remova a prótese em caso de ferimentos e busque imediatamente atendimento odontológico;
2- Ao instalar e remover a prótese, sempre apoie-se no corpo do grampo para evitar danos;
3- Certifique-se de que a remoção e instalação da prótese respeitem o eixo de inserção, ou seja, não
posicione ou retire um lado antes do outro;
4- Remova a prótese após cada refeição para higienizar a prótese e os dentes;
5- Posicione uma toalha sobre o lavatório ao lidar com a prótese para protegê-la em caso de queda;
6- Remova a prótese durante a noite e mantenha-a em uma solução bactericida para a higienização
adequada;
7- Agende e compareça às consultas de controle subsequentes para avaliar a necessidade de ajustes e
reembasamentos;
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

 O processo de instalação da prótese na boca do paciente requer cuidado e atenção aos detalhes para garantir
conforto e funcionalidade;

 A análise prévia da prótese fora da boca é fundamental para identificar e corrigir quaisquer imperfeições que possam
causar desconforto;

 A análise inicial na boca do paciente envolve verificar se a prótese se assentou adequadamente, com apoios nos
nichos corretos e contatos proximais restaurados;

 A avaliação da oclusão estática e dinâmica é crucial para garantir a estabilidade da prótese; ajustes posteriores podem
ser necessários para aperfeiçoá-la;

 O acompanhamento pós-instalação é fundamental para resolver problemas e ajustes à medida que o paciente se
adapta à prótese;
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

 Durante o período de adaptação, é normal que o paciente experimente desconfortos, alterações na

fala e na mastigação; isso geralmente se normaliza com o tempo e a prática;

 O paciente deve ser orientado sobre a higienização adequada da prótese e os cuidados a serem
tomados para manter sua saúde bucal;

 O profissional de odontologia deve estar disponível para consultas de acompanhamento programadas

para verificar a oclusão, a adaptação, a saúde dos tecidos e resolver possíveis queixas;

 A atenção aos detalhes e o acompanhamento cuidadoso ao longo do processo contribuem para a

satisfação do paciente e o sucesso da prótese odontológica;
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 TELLES, Daniel. Prótese Total: Convencional e Sobre Implantes. 1ª ed. São Paulo:
2009. 508p. ISBN 9788572887564.
 VOLPATO, Cláudia Ângela Maziero; GARBELLOTTO, Luis Gustavo D Altoé; PHILIPPI,
Analucia Gebler. Próteses Odontológicas - Uma Visão Contemporânea. 2ª ed.
Guanabara Koogan, 2021. ISBN 9788527737128.
OBRIGADO!!!