Resumo de Radiologia

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RADIOLOGIA
RESUMO DE
ORAL
@JOAOPAULOFROTA
BONS ESTUDOS!
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@JOAOPAULOFROTA
RADIOLOGIA
 Especialidade que tem como objetivo a aplicação dos métodos
exploratórios por imagem, com a finalidade de diagnóstico,
acompanhamento e documentação do complexo buco-maxilo-facial
e estruturas anexas
OBS a radiografia é um exame complementar de diagnóstico,

anterior a ela deve ser realizado um exame clinico
Quadrantes
1Disponivel em:https://www.arribadentista.com/2020/01/introducao-anatomia-dental-parte-2.html
OBS: as radiografias são interpretadas como se o paciente

estivesse sentado de frente para você que esta interpretando.
 Distal: longe da linha média
 Oclusal: voltada para a mordida
 Mesial: voltada para a linha média
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História da Radiologia
 Wilhelm Conrad Rontgen – 1985 –

descobriu o raio-x
 Raio-x – radiação imperceptível à
visão humana de natureza
eletromagnética, usada para
registrar através de uma imagem
permanente o interior de tecidos, 2Disponivel em:https://brlaudos.com.br/8-de-novembro-dia-
do-radiologista/
osso
 A primeira radiografia foi feita na
esposa
 Dr. Otto Walkhoff foi quem fez a primeira radiografia oral
 Edmund Kells, dentista americano, realizou a primeira radiografia
dentária mos EUA em 1896. Em 1899 já fazia referência ao uso de
posicionadores padronizados para filmes radiográficos
Aparelho de Raio-x
3Disponivel em:https://www.dentalcaliari.com.br/aparelho-de-rx-x-70-digital-70-kvp-8-ma-coluna-x-dent
Composto por:
 Cabeçote
 Painel de controle
 Braços articulares
 Base
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Cabeçote
 Onde se localiza a ampola de raio-X

 Composto por: óleo, envoltório de chumbo, ampola de raio-x, filtro
de alumínio, cilindro, colimador, fonte de energia
4Disponivel em:https://www.saevo.com.br/site/images/online/manuais_74840_Raios-X_S70E_-_Saevo.pdf
Filtração
 Filtragem intrínseca: materiais que os fótons de raio-x encontram
no percurso desde área focal do alvo até a formação do feixe
utilizável (tubo de vidro, óleo, isolante, material que vida a janela
da ampola)
Tubo de raio-x = ampôla
 Fica vertical dentro do cabeçote
5Disponivel em:http://gmga.com.br/09-atenuacao-de-raios-x-com-blindagem-de-polimetilmetacrilato-pmma-e-
aluminio/
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Efeitos do raio-x com a matéria

 Compton – interage e espalha a radiação
 Fotoelétrico – absorve
 Thonpson – radiação espalhada coerente
Técnica Intraorais
 Imagem latente: não vejo
 Imagem real: é possível ver
 Dentes anteriores – filme na vertical
 Dentes posteriores – filme na horizontal
Pontos anatômicos para referencia
Linha tragus asa do nariz

 Maxila
6Disponivel em:https://xdocs.com.br/doc/aula-6-radiologia-odontopediatria-jozmg0m7vwnz
Linha tragus comissura labial

 Mandíbula
7Disponivel em:https://xdocs.com.br/doc/aula-6-radiologia-odontopediatria-jozmg0m7vwnz
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Periapical
 14 radiografias
 Técnica da bissetriz e técnica do paralelismo
 Técnica da bissetriz
 Princípio geométrico que determina que dois triângulos são iguais
se tiverem 2 ângulos iguais e lado comum
 O raio central deve incidir perpendicular á bissetriz do ângulo
formado pelo ângulo do filme e do objeto
8I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007
 Com posicionador (han-shin), onde o feixe é posicionado
perpendicular a bissetriz
 Baseada no teorema de Cieszinski
 Na bissetriz também é possível realizar sem posicionador
 Na bissetriz com posicionador, o feixe perpendicular ao
dente a imagem fica alogada; feixe perpendicular ao filme, a
imagem fica encurtada
 Ângulos para técnica da bissetriz
Incisivos superiores +50º
Caninos superiores +45º
Pré-molares superiores +40º
Molares superiores +30º
Incisivos inferiores -20º
Caninos inferiores -15º
Pré-molares inferiores -10º
Molares inferiores 0
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 Técnica do paralelismo
 O filme é sustentado pelo
posicionador, facilitando o
paralelismo entre o filme e o dente
 O filme de raios X é apoiado
paralelamente ao longo eixo dos
dentes e o raio central do feixe de
raios X é direcionado
perpendicular ao filme e dentes 9I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral:
Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby;
2007
10I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e

Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007
Interproximal
 Bite-wing
 Incluem a coroa dos dentes superiores e inferiores e a crista
alveolar num mesmo filme
 Detectar cáries interproximais em estágios iniciais de
desenvolvimento antes de elas se tornarem clinicamente visíveis
 Detectar cálculo nas áreas interproximais.
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 Posicionador para radiografia interproximal
 Um filme montado com uma aba ou asa de mordida pode ser
usado em vez do posicionador
Radiografia Oclusal
 Para pacientes que não conseguem abrir muito a boca para
radiografias periapicais
 Ou que por outras razões não podem realizar radiografias
periapicais
 Raízes, dentes
supranumerários,
dentes não-
erupcionados e
impactados
 Corpos estranhos nos
maxilares e cálculos
nos ductos das
glândulas sublinguais
e submandibulares
14I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St.
Louis: Mosby; 2007
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 Integridade do contornodo seio maxilar anterior, medial e lateral

 Pacientes com trismo
 Localização, natureza,extensão e deslocamento de fraturas na
maxila ou mandíbula
 Determinar a extensão medial e lateral de alterações (p. ex.,
cistos, osteomielite, malignidades) edetectar doenças no palato
ou assoalho de boca
Radiografias em crianças
 Crianças de 3 a 6 anos
 Dois filmes oclusais
anteriores
 Dois filmes bite-wings
posteriores
 Até quatro filmes
periapicais posteriores
 Alguns acham que um
filme panorâmico, ao em
vez de quatro filmes
periapicais, é mais
informativo e resulta em 15I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5
menos exposição à ed. St. Louis: Mosby; 2007
criança
 O exame radiográfico da primeira dentição consiste em duas
técnicas oclusais anteriores, quatro técnicas periapicais
posteriores e duas bite-wings.
 Crianças de 7 a 12
anos
 Um exame completo da
dentição mista, se
indicado,consiste em
dois filmes periapicais
dos incisivos
 Quatro filmes
periapicais dos
caninos
 Quatro filmes
periapicais posteriores 16I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St.
Louis: Mosby; 2007
 E dois ou quatro filmes
bite-wing
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@JOAOPAULOFROTA
 O exame radiográfico da dentição mista consiste em duas técnicas

dos incisivos, quatro técnicas dos caninos,quatro técnicas
posteriores e duas bite-wings.
Soluções de Processamento
17Disponivel em:https://www.dentalcaliari.com.br/camara-escura-revelacao-essence-dental-vh
Câmara escura para revelação
1. Imergir o filme exposto no revelador.

2. Enxaguar o filme em água corrente.
3. Imergir o filme no fixador.
4. Lavar o filme em água corrente.
5. Secar o filme e montá-lo para visibilidade.
Revelador
 Reduz todos os íons de prata presentes nos

cristais halogenados de prata expostos em grãos
de prata metálica
 Para produzir uma imagem radiográfica
18Disponivel
em:https://www.dentalcremer.com.br
/revelador-carestream-178449.html
Fixador
 A principal função da solução fixadora é
dissolver e remover da emulsão os cristais
halogenados de prata não revelados
19Disponivel
em:https://www.dentalcremer.com.br/fi
xador-carestream-178463.html
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Radiografia Panorâmica
 1 radiografia
 Mostra todos os ossos da região da boca e suas articulações, além
de todos os dentes, até mesmo aqueles que ainda não nasceram
ANATOMIA DAS RADIOGRAFICAS PANORÂMICAS

SEIO MAXILAR
 Radiolúcida
 Bilateral
 Contornos arredondados e bem definidos
 Terço médio da face
TUBÉRCULO ARTICULAR
 Radiopaco
 Posterior ao arco zigomático
FOSSA MANDIBULAR
 Tem limites radiopacos
 Posterior ao tubérculo articular
 Onde fica a cabeça da mandíbula
PROCESSO ZIGOMATICO DA MAXILA
 Radiopaca
 Forma de anzol
 Acima dos ápices dos molares superiores
CANAL INFRA-ORBITAL
 Radiolucida
 Paredes laterais radiopacas
 Próxima ao inferior da orbita
OSSO ZIGOMÁTICO
 Radiopaco
 Posterior ao processo zigomático da maxila
ARCO ZIGOMÁTICO
 Radiopaco
 Do osso zigomático ao tubérculo articular
ORBITA
 Radiolucida
 Parte superior
PALATO MOLE
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 Radiopaca
 Posterior ao palato duro
FOSSAS NASAIS
 Radiolucida
 Dividida pelo septo nasal
SEPTO NASAL
 Radiopaca
 Divide as fossas nasais
PROCESSO ESTILÓIDE
 Radiopaca
 Pontiaguda
 Ao lado do ramo ascendente
CABEÇA DA MANDÍBULA
 Radiopaca
 Arredondada
 Limite superior e distal do ramo ascendente
CONCHAS NASAIS INFERIORES
 Radiopaca
 Convexa
 Interior das foças nasais
PALATO DURO
 Radiopaca
 Acima dos ápices dos dentes superiores
INCISURA DA MANDÍBULA
 Radiopaca
 Região de transição entre os ramos e o corpo da mandíbula
PROCESSO CORONÓIDE
 Radiopaca
 Triangular
CANAL DA MANDÍBULA
 Radiolucida
 Delimitada por linhas radiopacas
 Do forame mandibular ao forame mentual
ORELHA (LÓBULO DA ORELHA)
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@JOAOPAULOFROTA
 Discretamente radiopaca
 Entre o ramo da mandíbula e a coluna vertebral
FORAME MENTUAL
 Radiolúcida
 Ápices dos pré-molares inferiores
ESPAÇO AÉREO (NASOFARINGE E OROGARINGE)
 Radiolúcida
BASE DA MANDÍBULA
 Radiopaca
 Limite inferior da mandíbula
OSSO HIÓIDE
 Radiopaca
 Fica abaixo da base da mandíbula
ÂNGULO DA MANDÍBULA
 Radiopaca
 Inferior e lateral
 Entre corpo e ramo da mandíbula
FOSSA PTERIGOPALATINA
 Radiolúcida
 Forma de gota invertida
 Distal a superfície superior do seio maxilar
RAMO ASCENDENTE DA MANDÍBULA
 Radiopaca
 Entre processo coronóide e ângulo da mandíbula
FÓVEA SUBMANDIBULAR
 Radiolúcida
 Fica no ápice dos molares inferiores
ESPINHA NASAL ANTERIOR
 Radiopaca
 Em forma de V
MEATO ACÚSTICO EXTERNO
 Radiolúcida
 Posterior a ATM
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@JOAOPAULOFROTA
LINHA OBLÍQUA
 Radiopaca
ESTRUTURAS OSSEAS DA MANDÍBULAS NA RADIOGRAFIA
PANORÂMICA
1. Côndilomandibular.
2. Colo do côndilo mandibular.
3. Processo coronóide da mandíbula.
4. Imagem fantasma – região posterior da base da mandíbula do
5. lado esquerdo.
6. Canal alveolar inferior (mandibular).
7. Base da mandíbula.
8. Sombra da sobreposição da coluna cervical.
9. Forame mentoniano.
10. Fossa submandibular (depressão lingual da glândula salivar)
11. Ângulo mandibular.
12. Linha oblíqua externa.
13. Incisura sigmóide.
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@JOAOPAULOFROTA
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DE COLUNA, PESCOÇO E TECIDOS
MOLES NA RADIOGRAFIA PANORÂMICA
1. Nódulo de Schwall (variação anatômicanormal do corpo
vertebral).
2. Vértebra cervical.
3. Lóbulo da orelha.
4. Palato mole e úvula.
5. Palato duro (a linha inferior é a superfície do palato; a linha
superior é o assoalho da cavidade nasal).
6. Rebordo orbitário.
7. Assoalho da nasofaringe (superfície superior do palato mole).
8. Superfície posterior da língua.
9. Parede posterior da faringe.
10. Osso hióide.
15
@JOAOPAULOFROTA
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA MAXILA OU TERÇO MÉDIO DA FACE
NA RADIOGRAFIA PANORÂMICA
1. Tubérculo articular do osso temporal (eminência articular da
articulação temporo-mandibular).
2. Arco zigomático.
3. Processo zigomático da maxila.
4. Fossapterigomaxilar.
5. Rebordo orbitário.
6. Concha nasal inferior.
7. Septo nasal.
8. Espinha nasal anterior.
9. Assoalho do seio maxilar.
10. Terceiro molar em desenvolvimento.
11. Lóbulo da orelha.
12. Vértebra cervical.
16
@JOAOPAULOFROTA
Filme radiográfico
A. Embalagem plástica: impede a entrada de saliva e luz
B. Lamina de chumbo: confere maior rigidez ao conjunto, impede
parcialmente a passagem de radiação
C. Papel opaco: evolve o filme nas suas 2 faces e protege ele da
sensibilização da luz
D. Filme radiográfico: onde a imagem é produzida após ter sido
exposto a radiação
 O filme é posicionado sempre com a face lisa para o raio-x

 O picote é posicionado sempre voltado para a face incisal ou
oclusal dos dentes
 A colgadura deve ser presa no picote
 Negatoscopio: aparelho para ver a radiografia
Interpretação Radiográfica
A. Radiopaco: branco
B. Radiolúcido/radiotransparente: preto
 Esmalte – radiopaco
 Dentina – radiopaco
 Câmara pulpar – radiolúcida
 Canal radicular – radiolúcida
 Lamina dura - radiopaca
 Ligamento periodontal – radiolúcido
 Cemento – não vê na radiografia,
densidade parecida com a da
dentina
 Osso – radiopaco
 Crista óssea – radiopaco
 Restaurações de metal – radiopaca 24Disponível
 Restaurações de resina – radiopaca em:https://www.clinicamm.com.br/radiologia/
e radiolúcida
 Cárie – radiolúcida
17
@JOAOPAULOFROTA
Técnicas Radiográficas Complementares

Técnica de Clarck
 Duas radiografias periapicais – uma convencial e outra de Clarck
 Indicada para saber a posição do dente, se esta mais para
palatina/lingual, vestibular
 Dentes anteriores e posteriores
 Realiza-se uma primeira radiografia convencial,
 Se o objetivo estiver sobreposto, é realizada uma segunda
radiografia utilizando a técnica de Clarck
 Mantendo o filme na mesma posição, com o deslocamento da
incidência do feixe para mesial ou distal (projeção excêntrica)
 O dente que acompanha o movimento está mais para
palatina/lingual
 O dente que faz o movimento oposto está mais para vestibular
25Disponível em:http://www.ribeirocaramujo.com.br/novo/exame-detalhe/6/metodo-clark
Técnica de Pharma
 Localizar terceiros molares
inferiores
 Modifica-se a posição do filme
periapical para acompanhar a
inclinação do dente incluso
 Filme empurrado para a distal e
inclinado para a raiz 26Disponivel em:http:Seer.upf.br
Técnica de Miller – Winter
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@JOAOPAULOFROTA
 Região de mandíbula
 Para localizar estruturas em relação à altura, largão e
extensão vestíbulo-lingual
 Filmão padrão periapical posicionado da mesma forma que
um filme oclusal
27Disponivel em:http:Seer.upf.br
Técnica de Donovan
 Modificação da técnica de miller-winter
 Indicado para localização vestíbulo-lingual de terceiros
molares inferiores que estão localizados posteriormente e
não foi possível ver com a técnica de miller-winter
 Filme posicionado em posição obliqua abrangendo a área do
trígono retro-molar
 Ponto de incidência no ângulo da mandíbula
28Disponivel em:http:Seer.upf.br
19
@JOAOPAULOFROTA
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e

Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007
http:Seer.upf.br
20

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OBS a radiografia é um exame complementar de diagnóstico,

OBS: as radiografias são interpretadas como se o paciente

 Wilhelm Conrad Rontgen – 1985 –

 Onde se localiza a ampola de raio-X

Tubo de raio-x = ampôla

 Fica vertical dentro do cabeçote

Efeitos do raio-x com a matéria

Pontos anatômicos para referencia

Linha tragus asa do nariz

Linha tragus comissura labial

10I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e

 Integridade do contornodo seio maxilar anterior, medial e lateral

 O exame radiográfico da dentição mista consiste em duas técnicas

Câmara escura para revelação

1. Imergir o filme exposto no revelador.

 Reduz todos os íons de prata presentes nos

ANATOMIA DAS RADIOGRAFICAS PANORÂMICAS

ORELHA (LÓBULO DA ORELHA)

 O filme é posicionado sempre com a face lisa para o raio-x

Técnicas Radiográficas Complementares

Técnica de Miller – Winter

I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e

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