A IMPORTÂNCIA DA RADIOLOGIA PARA A ENDODONTIA

Alberto Rodrigo Braga Melo1, Jamille Pompeu da Rocha1, Luis Guilherme Pereira Ramos1, Maicy
Deolinda Santos Risuenho1, Robson Josué Castro Costa Filho1,
1
Graduandos em Odontologia pelo Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ),
2
Marcella de Almeida Canto, Mestre em Endodontia pela SLM Campinas-SP.
2
Allan Costa-Malaquias, Doutor em

Introdução
Radiologia é o ramo ou especialidade da medicina que utiliza as radiações para
a realização de diagnósticos, controle e tratamento de doenças. Ela permite a
visualização de ossos, órgãos ou estruturas através do uso de radiações (sonoras,
eletromagnéticas ou corpusculares), gerando desta maneira uma imagem.
A Radiologia é o meio de diagnóstico muito importante, já que é através de
uma radiografia que se pode ver o que está intraósseo. O seu papel na Odontologia
é fundamental, pois proporciona ao profissional Dentista, informações confiáveis e
nem sempre possíveis de serem notadas no exame clínico, como, cáries ocultas,
perdas ósseas e perfurações.
Com o uso da radiografia na odontologia veio o avanço tecnológico e de
técnicas que têm seus pontos positivos e negativos que devem ser escolhidas vendo
a necessidade do paciente para se adaptar a região intra-oral dele por se única e
também visa a menor exposição do paciente a radiação e com isso ser evitado a
exposição excessiva à radiação, foi surgindo e aprimorado diversas técnicas de raio
x e tecnologias.
A endodontia é o campo da odontologia que visa tratar o dente internamente,
esta especialidade estuda a morfologia, a fisiologia e a patologia da polpa. Tem
como objetivo a preservação do dente, através da prevenção, do diagnóstico, do
controle das alterações da polpa e dos tecidos perirradiculares. Com os
avanços técnicos e científicos a endodontia foi umas das especialidades que mais
se beneficiou, seus tratamentos são mais rápidos, faces e seguros.

Material e métodos
Este trabalho foi realizado através de uma revisão bibliográfica narrativa. Utilizando
com base de dados os servidores Scielo, pubmed e onlinelibrary. As palavras-
chaves foram Endodontia e Radiologia. Foram selecionados artigos nas línguas
Portuguesa e Inglesa, publicados nos últimos 25 anos que se encaixaram no
objetivo.

Resultados e discussão

Uma das principais técnicas é a bissetriz que foi criada por Cieszynski em
1907, que consiste em posicionar o feixe de raio x perpendicularmente ao plano
bissetor formado pelo dente e filme para ser tirada uma radiografia com
semelhanças iguais do objeto principal e essa técnica pode ser feita com e sem
posicionador sendo que sem o posicionador pode ter erros pela movimentação do
dedo do paciente e com o posicionador a distância é mais exata e com menos erros,
mas causando um desconforto maior ao paciente. Outra técnica é a do paralelismo
que também pode ser feita com e sem posicionador , o filme deve ficar paralelo ao
dente sendo assim uma chance menor para a distorção da imagem por conta da
distância do aparelho ortodôntico e o ápice dental.
Além disso, ainda existem técnicas especiais que visam minimizar a dificuldade
de ausência de profundidade da raiz do dente, por conta disso alguns autores como
Clark e Le Master desenvolveram técnicas para conseguir resolver esse problema, a
técnica de Clark é fundamentada no princípio de paralaxe que parte do pressuposto
que ao deslocar o tubo de raios-x para direita ou esquerda, o objeto que está para
lingual se apresentará mais próximo do local de incidência do feixe de raios-x, mas
devido a causa de sobreposição, ela é imprescindível na especialidade odontológica
da endodontia, são necessárias tirar três incidências radiográficas para dissociar as
raízes e canais radiculares.
Já a técnica de Le Master buscar visualizar as raízes dos molares superiores,
ele utiliza no método um rolete de algodão fixado na metade inferior do filme
radiográfico com uma fita crepe que proporciona o afastamento da coroa dentária do
filme, sendo assim, causando a diminuição do ângulo vertical dos raios x e um
aumento da distância do paralelismo ao dente.
Uma técnica mais avançada tecnologicamente é a radiografia digital o
resultado pode ser imediato e diminui a exposição do paciente, pode ser feita de
forma direta e indireta, a direta utiliza um dispositivo que é sensível aos raios x e
sendo assim capta e transfere as informações ao computador e a indireta digitaliza a
imagem do filme radiográfico através de captura de imagem efetuada por scanner,
máquina fotográfica ou câmera de vídeo.
 Vale ressaltar que não existe uma técnica radiográfica especifica para
tratamentos endodônticos. Com isso, na grande maioria dos casos basta o cirurgião
dentista ter acesso a uma radiografia periapical bem centralizada e com margens de
segurança para definir o procedimento mais adequado ao paciente.

Conclusão
A Radiografia se torna de extrema importância para Endodontia, pois o estudo das
imagens do dente em tratamento endodôntico e das suas estruturas anexas
favorece a identificação precoce das alterações que podem comprometer o
prognóstico. Todas as etapas do tratamento endodôntico, compreendendo o
diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento, requerem imagens radiográficas de
alta qualidade. A perfeita informação radiográfica e a correta interpretação
comprovadamente orientam a conduta terapêutica, estreitando a relação entre a
cura e a patologia. Atualmente grande parte das alterações periapicais são achadas
por radiografias, pois as lesões periapicais inflamatórias, que por muitas vezes se
encontram sem sintomas clínicos. Sendo assim, o exame radiográfico é de vital
importância, principalmente para avaliar as condições periapicais.

Referências
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