Fametro – Odontologia – 4º B

Disciplina: Imaginologia
Aluno: Renan Oliveira Machado - 2136838

Resumo do artigo Benefícios de Exames Tomográficos na Endodontia:

Revisão de Literatura. Oral Sci., Jan/Dez. 2011, vol. 3, nº 1, p. 26-31.

Exames de imagens são fundamentais para vários tipos de tratamentos

e diagnósticos, principalmente na área odontológica. Exames radiográficos são,
ao lado do exame clínico, na endodontia, uma das principais ferramentas nos
processos de diagnóstico, planejamento e tratamento, demonstrando a
integridade das estruturas circundantes e internas do elemento dentário,
auxiliando também na proservação após tratamento endodôntico. Entretanto, o
recurso é limitado, por ser uma imagem em duas dimensões (2D), há
sobreposição dos planos, o que pode prejudicar a visualização fiel das
estruturas, bem como sua profundidade.
Sendo considerado ainda como um grande auxiliar nos tratamentos
endodônticos, corroborando, por exemplo, na avaliação de regressão de lesões
periapicais, o completo preenchimento de canais e os possíveis erros
cometidos. No entanto, as densidades e as sobreposições prejudicam a
visualização de fraturas, patologias ocultas por tecido sadio ou avaliação de
regressão de lesão periapical. Com objetivo de tentar superar tais dificuldades
no diagnóstico, os profissionais utilizam de variações no posicionamento
radiográfico para vencer as limitações, realizando análise por diferentes
ângulos, conseguindo interpretar a problemática da melhor maneira possível.
Vindo a somar esforços na busca da otimização e assertividade de
tratamentos e diagnósticos, há a tomográfica computadorizada, cada vez mais
utilizada na odontologia, promovendo as imagens em três dimensões (3D) de
forma limpa e fiel, fornecendo as camadas de profundidade das estruturas. De
forma sucinta, a tomografia computadorizada é uma transmissão de raios X em
múltiplos ângulos, com uma incidência de radiação mínima, sendo criado um
sacaner de tomografia voltado para a odontologia, apenas na década de 90,
tendo em vista que os convencionais não eram tão eficientes para a área. O
exame é tão satisfatório para a endodontia, que o seccionamento das imagens
3D em partes mínimas, possibilita a obtenção de diagnóstico das alterações
com exatas extensões dos tecidos duros dos dentes e das estruturas
perirradiculares; Determinação com precisão do número, localização, forma,
tamanho e direção das raízes; Confirmação do comprimento das raízes antes
do preparo químico mecânico; Determinação com precisão da posição das
estruturas na dimensão vestíbulo-lingual e mésio-distal; Diagnóstico de fraturas
e trincas radiculares; Localização do ápice radicular, antes da cirurgia
perirradicular e; Extensão, localização e forma das perfurações radiculares e
reabsorções radiculares.
A benevolência dessa tecnologia tornou o exame tomográfico uma das
maiores evoluções tecnológicas da área de imagens. É claro que tem um valor
atribuído, mas apesar de possuir custo elevado comparado aos demais
exames radiográficos, a alta resolução das imagens obtidas é indiscutível,
evitando um falso diagnóstico que poderia resultar em erro no plano de
tratamento.
Evoluindo ainda mais, há a Microtomografia (micro-CT), que utiliza de
feixe de geometria empilhado que reproduz uma reconstrução tridimensional do
objeto com voxels cúbicos e resolução isotrópica. Nesse sentido, é possível
visualizar e quantificar a estrutura óssea e trabecular, bem como níveis de
reabsorção de até 10 µm de resolução. As imagens de micro-CT são rápidas,
não invasivas e de alta resolução comparado a resultados de histologia. Sendo
assim, a tecnologia micro-CT apresenta bom desempenho de análise de
desenvolvimento da lesão sub regional e é de considerável relevância para
mecanismos de lesões inflamatórias de reabsorção óssea induzida.
Conclui-se que a utilização de radiografias na endodontia, apesar de
ser bem utilizada, pela acessibilidade, apresenta limitações, por visualizar em
duas dimensões. A tomografia computadorizada tem sido uma grande aliada,
para vencer essa limitação e demonstra alta precisão para diversas áreas, se
apresentando como uma excelente opção a ser adotada principalmente na
endodontia, com imagens em três dimensões e de alta qualidade.