FACULDADE UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA

CURSO DE ODONTOLOGIA

GEISIELE ALMEIDA SANTOS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM INTERPRETAÇÕES

DE RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS

Lauro de Freitas
2023
 GEISIELE ALMEIDA SANTOS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM INTERPRETAÇÕES

DE RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS

Relatório de Estágio em Interpretações de

Radiografias Panorâmicas do Curso de
Odontologia da União Metropolitana de
Educação e Saúde – UNIME, sob a
orientação da Profa. Cinthia Coelho.

Lauro de Freitas
2023
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ....................................................................................... 04

2 DESENVOLVIMENTO. ............................................................................ 06

3 CONCLUSÃO ........................................................................................ 08
APÊNDICE.. ............................................................................................ 10
 1. INTRODUÇÃO/ JUSTIFICATIVA

Este relatório tem como finalidade discorrer sobre a experiência de extensão

supervisionado do 7º semestre do Curso de Odontologia, na qual damos ênfase a
intenção de demonstrar a prática vivenciada em um ambiente real de trabalho, onde são
realizados diariamente laudos radiográficos.
Sabe-se que o estágio é uma importante etapa da vida acadêmica para a formação do
profissional das técnicas radiológicas e que somente com a vivência na prática de
situações reais é que se consegue formar um profissional com qualidade, preparado
para o ingresso no mercado de trabalho e para o exercício efetivo da profissão escolhida
e é durante este período que se dirimem as dúvidas que porventura possam existir,
podendo assim entrelaçar o conhecimento teórico ao prático ampliando assim o
conhecimento acadêmico-científico.
A proposta de intervenção de Interpretação de Radiografias Panorâmicas realizada
no componente curricular na Teleodontologia situado na Faculdade União Metropolitana
de Educação e Cultura (UNIME), realizado no período de 23/03/2023 à 25/05/2023,
visando a interpretação de radiografias de forma simplificada e com base no conceito a
técnica radiográfica é utilizada para obter uma visão global de todas as estruturas que
compõem o complexo maxilomandibular, ou seja, dentes, tecido ósseo de suporte e
estruturas anatômicas adjacentes, fazendo uso de apenas uma única exposição. No
início do Século XX iniciou-se as tentativas de se realizar uma imagem de toda a maxila
e mandíbula em uma única imagem.

A radiografia panorâmica proporciona uma visão ampla das estruturas

dentoalveolares, sendo útil para a avaliação do estado do osso nos maxilares,
oferecendo uma visão de toda a dentição e estruturas ósseas de uma só vez.
(ABDINIAN et al., 2019).

Em 1922, Zulaf descreveu um método que utilizava uma fonte de raio x de colimação
linear estreita, que fazia a tomada radiográfica superior ou inferior. Aparelho esse que
foi denominado raio x panorâmico. Em 1946 Paatero ignorando as demais pesquisas
anteriores, apresentou um método de colimação linear estreita e as orientações básicas
para a radiografia panorâmica. Utilizando um filme intra-bucal e uma fonte de raio x
estacionária, conseguiu solucionar problemas técnicos vistos anteriormente. Paatero
aplicou então o conceito de utilização do filme extrabucal, nesse método filme e paciente
se moviam em uma mesma velocidade mantendo o feixe de raio x estacionário, técnica
essa que foi denominado como Pantomográfica, combinação de panorâmica e
tomografia. Somente em 1950 com a ajuda de um engenheiro finlandês Nieminen,
conseguiu construir um aparelho experimental com dois eixos de rotação. Paantero
registrou os termos Pantomografia e Ortopantomografia, em 1957 um ortopantomografo
foi desenvolvido com três centros de rotação, instalado na Universidade de Helsinque,
seguiu em testes clínicos até 1960. A pantomografia é basicamente a técnica que
permite movimento sincronizado entre o tudo do aparelho de raio x e o filme, em sentidos
opostos de tal forma que o fulcro desse movimento incida sobre a estrutura que se
deseja visualizar. Aparelhos panorâmicos em sua maioria utilizam o princípio
tomográfico com ligeiras modificações. São tipos especiais de aparelhos de raios x
destinados a registrar radiograficamente seções curvas dos tecidos bucais.
O registro das estruturas do lado direito e esquerdo é obtido através da movimentação
do filme e do tubo de raio x em função de eixos de rotação selecionados com velocidade
linear igual, possibilitando-se obter um corte radiográfico no nível das estruturas
dentoalveolares, planificá-las e colocas em um filme.
Premiado como um "best-seller" dos centros de radiologia, a radiografia panorâmica
possui uma série de benefícios desejáveis, como preço acessível, facilidade de uso,
ampla cobertura para diagnósticos abrangentes. É uma ferramenta de diagnóstico
essencial para uma variedade de problemas que exigem uma visão ampla da cavidade
bucal, incluindo condições dentárias e ósseas, monitoramento do crescimento do
desenvolvimento e dentes impactados. Além disso, pacientes com limitações ao
exame oral, como trismo, náusea ou restrições anatômicas, também podem se
beneficiar. Através de apenas uma aquisição na panorâmica, conseguimos visualizar
todos os dentes. No entanto, para obter a mesma cobertura com radiografias
intraorais, precisaríamos fazer uma série de 14 levantamentos periapicais.
A experiência deste curso pretende auxiliar outros projetos interdisciplinares
semelhantes, na organização dos estudos preliminares de planejamento integral do
tratamento odontológico. Com isso, pretende-se cumprir as diretrizes da extensão
universitária de indissociabilidade ensino/extensão e de impacto e transformação
acadêmica, uma vez que o uso de radiografias panorâmicas são apresentadas
diariamente em consultórios odontológicos como exame complementar no diagnóstico
dessa forma é importante capacitar o estudante para a correta visualização de estruturas
anatomia para a realização de laudos, utilizando-se termos específicos para cada
situação apresentada em diferentes radiografias.
Foram realizados laudos radiográficos dos pacientes da Faculdade UNIME - Lauro de
Freitas, por extensionistas, previamente sendo treinados e calibrados que
desconheciam os tipos de laudos, esse treinamento e essa calibração foram feitos tendo
por base exercícios de análises das radiografias panorâmicas.
2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Durante o primeiro semestre de 2023, no Estágio de interpretação radiográficas, pôde

ser observadas anomalias e normalidas na cavidade oral de pacientes apenas por
radiografias, os laudos foram realizados por alunos do 7º período, na sala de
Teleodontologia na Faculdade UNIME de Lauro de Freitas.

1° ENCONTRO:
Chegando ao encontro de estágio em meu primeiro dia, encontrei-me com a
professora que iria ser minha supervisora a qual me recebeu com simpatia e
relembrou sobre o que seria “normal” na anatomia. No mesmo dia após o
pequeno resumo a professora separou o alunos em duplas e logo foi iniciado as
análises diagnósticas dos laudos pelos extensionistas.

ENTRE O 2° AO 4° ENCONTRO:
Existem uma série de itens que precisam estar incluídos em um laudo radiológico,
garantindo assim que ele contenha um resumo das informações dos exames de
imagem dos pacientes.
É imprescindível que o laudo radiológico traga qual é o tipo do exame, logo no início
do laudo deve haver uma identificação se é panorâmica em topo ou oclusão.
Em uma parte do laudo radiográfico mostra as observações e descobertas do
extensionista em relação à cada área anatômica, examinada na imagem. No caso
das panorâmicas, obviamente, as observações não se limitam apenas à região dos
dentes e arredores. O aluno precisa indicar se cada área analisada foi considerada
normal ou anormal assim, necessita fazer suas considerações, apontando os
resultados do exame. Como por exemplo: “Facetamento do polo anterior dos
côndilos mandibulares” ou “extensão alveolar dos seios maxilares”. Além disso são
observadas itens como anomalias de desenvolvimento dental e óssea, impactação
de terceiro molar e sua relação com canal mandibular, posicionamento de dentes,
estrutura coronal, presença ou não de lesões periapicais, problemas do tecido óssea
de suporte e quaisquer outra imagem que desvia da normalidade, como informado
acima.
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A radiografia panorâmica (PAN) é o exame mais solicitado na maioria dos centros de

radiologia, provavelmente por reproduzir ambas as arcadas dentárias e todas as
estruturas adjacentes em uma única imagem, estendendo-se desde a orbita até o osso
hioide visualizando até os côndilos mandibulares e vértebras. Supõe-se que seja um
exame fácil de entender, mesmo para os paciente.

A radiografia panorâmica (RP) é uma técnica de largo uso atualmente e com

indicações abrangentes no âmbito da prática odontológica. Observa-se que a
citada técnica tem grande valor no tratamento integrado bem como na detecção de
dados muitas vezes imperceptíveis para o clínico.
(Rev Inst Ciênc Saúde 2007; 25(4):419-22)

Existem muitas dificuldades no diagnóstico e terapias encontradas pelos dentistas, na

prática clínica por exemplo são avaliadas os exames radiográficos e muitos desses
cirurgiões nem leem os laudos ou não sabem como examinar as radiografias, porém,
para obter um bom diagnóstico e elaborar um plano de tratamento adequado, o
dentista deve saber como examinar uma radiografia.

Segundo Freitas e Cavalcanti 6 (1992) uma diversidade de indicações o que lhes

conferem grande valor no planejamento de um tratamento ou na avaliação da terapêutica
empregada. Capelli et al. 4 (1991), por meio de um levantamento bibliográfico, verificaram
as vantagens do uso de RP. . Também acrescentou as indicações do exame, como a
avaliação da região maxilo-mandibular em caso de diagnóstico, de patologias, de
intervenções cirúrgicas, o planejamento protético e o diagnóstico e acompanhamento
ortodôntico.
(Rev Inst Ciênc Saúde 2007; 25(4):419-22)

Os exames radiográficos panorâmicos são importantes na rotina de todos os pacientes

particularmente antes de extrações ou até mesmo para verificar ausência ou erupções
tardias. Embora os raios x panorâmicos apresentem praticidade, economia e efeitos
biológicos reduzidos, quando associadas a um correto exame clínico apresentam
grande valor na avaliação do estado do paciente.
 REFERÊNCIAS

White, Stuart C, and Michael J Pharoah. Oral Radiology : Principles and Interpretation.
Missouri, Mosby, 2009. Acesso:26/05/23

CARNEIRO, G. V. Estudo radiográfico da prevalência de anomalias dentárias por meio

de radiografias panorâmicas em diferentes faixas etárias. 2014. acesso:26/05/2023

SILVA, M. E. S. E. et al. Uso de radiografias panorâmicas no programa de assistência

odontológica a pacientes de transplante da UFMG. Extensio Revista Eletrônica de
Extensão, v. 18, n. 40, p. 84–96, 2021. Disponível em:
<http://dx.doi.org/10.5335/rfo.v9i2.1611>. Acesso em: 26/05/2023.

GONÇALVES, M. et al. Avaliação de manipulações das imagens radiográficas

panorâmicas digitalizadas. Revista da Faculdade de Odontologia - UPF, v. 9, n. 2,
2004.Acesso em:27/05/2023

GONDIM, G. M. M.; MONKEN, M. Territorialização em Saúde. Escola Nacional de

Saúde Pública. Fundação Osvaldo Cruz, p. 32. Disponível em: . Acesso em:
27/05/2023.

DA SILVA GUILHERME, Cardoso Alves et al. Radiografia Panorâmica e seus “Achados

Radiográficos”. Revista da AcBO-ISSN 2316-7262, v. 3, n. 2, 2014.Acesso em: 28/05/
2023

MONKEN, M.; BARCELLOS, C. Vigilância em saúde e território utilizado:

possibilidades teóricas e metodológicas. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 21,
n. 3, p. 898-906, mai./jun. 2005.

Santos, Karina Cecília Panelli, et al. "Avaliação de radiografias panorâmicas

objetivando o cotejamento entre os motivos da solicitação e eventuais achados
radiográficos." Rev Inst Ciênc Saúde 25.4 (2007): 419-22.
 APÊNDICES

IMAGEM 1-2: DUPLAS EM ATIVIDADE

Fonte: Arquivo pessoal Fonte: Arquivo pessoal

IMAGEM 3: GRUPO

Fonte: Arquivo pessoal