Planejamento em Implantodontia

Prof. Letícia Nadal

 Necessidade de prever resultados diante de
situações críticas.

Etapas Etapas
Manutenção SUCESSO
cirúrgicas protéticas
“... o planejamento reverso; ou seja, primeiro planeja-se a prótese e, em função
desta, a instalação cirúrgica dos implantes é um passo fundamental para o
sucesso...” (Misch, 2008)
 “A Implantodontia é a
atenção nos detalhes...”

DVO e relação dos

Exame Modelos de Montagem espaços
clínico gesso em ASA endentulos com a
anatomia

Avaliação Análise Enceramento Guia

periodontal estética diagnóstico cirúrgico

(FRANCISCHONE, 1998)
 ✓ História médica do paciente;
1. Exame clínico ✓ Expectativas do paciente;
- Anamnese ✓ Estética ou função?
 1. Exame clínico
- Anamnese
Contra-indicações:
✓ Pacientes descompensados (diabetes, hipertensão,
cardiopatas, HIV, osteoporose);
✓ Pacientes em uso de Bisfosfonatos e Desonumab;
✓ Pacientes que realizaram radioterapia de cabeça e
pescoço;
✓ Doenças mentais que impossibilitem cirurgias;
 1. Exames Complementares –
Radiografia panorâmica

✓Viabilidade do tecido ósseo na região;

✓Altura do tecido ósseo;
✓Anatomia.
2. Exames Complementares –
Tomografia Computadorizada
As medições
fundamentais:
✓ 1mm inferior ao assoalho do seios
nasais e maxilares; Até 3mm dentro do seio é tolerável.
✓Canal incisivo deve ser evitado;
✓5mm anterior ao forame mentual;
PROVA
✓2mm superior ao canal mandibular;
✓3 mm de implantes adjacentes;
✓1,5mm de raízes de dentes adjacentes;
3. Exames
Complementares –
Modelos de Gesso

• Relação entre os arcos dentais;

• Espaço no rebordo edêntulo
• Posição dos dentes e das estruturas anatômicas;
• Comunicação do dentista com outros profissionais,
laboratório, paciente.
• A partir desses, são elaborados o enceramento diagnóstico
e a confecção dos guias.
• Montagem dos modelos em RC para liberdade dos movimentos
mandibulares básicos;
• Posição ideal para reabilitação final;
• Casos mais complexos, reabilitação total e parcial.
Enceramento diagnóstico
• Executado no modelo de estudo montado em articulador;
• Visualização prévia dos tratamentos necessários para preencher:
estabilidade, estética, fonética e mastigação.
• Comunicação com o paciente.
 Guia cirúrgico
• Os guias são dispositivos que permitem visualizar as limitações e deficiências do caso;
• Podem ser guias diagnósticos, estéticos, radiográficos, cirúrgicos
GUIA CIRURGICO:
• Transferência do plano de tratamento para a boca;
• Ditar a posição do corpo do implante.
• Em casos de reabilitações totais a prótese do paciente pode ser duplicada e servir como guia,
quando ela estiver em bom estado
Casos Unitários
Moldagem de estudo +
articulação

Enceramento diagnóstico

Guia radiográfico

Planejamento Pré-Cirurgico

Guia Cirúrgico
Casos Parciais
Moldagem de estudo +
articulação

Enceramento diagnóstico

Guia radiográfico

Planejamento Pré-Cirurgico

Guia Cirúrgico
Casos Totais com
prótese

Duplicação para guia radiográfico

Planejamento pré-cirurgico

Duplicação para guia cirúrgico

Casos Totais sem
prótese

Nova prótese total ou placa base

com dentes

Duplicação para guia radiográfico

Planejamento pré-cirúrgico

Duplicação para guia cirúrgico

Para esterilizar deixar 8h no PVPI