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Notificação
Indicadores Epidemiol ógicos de
Epidemiológicos
IRAS do Estado de S ão Paulo –
São
CVE/COVISA:
como preencher?
Geraldine Madalosso
Divisão de Infecção Hospitalar – CVE/CCD/SES - SP
Características dos Sistemas de
Vigilância
1. Os sistemas de vigilância devem ser simples e contínuos.
2. Os sistemas de vigilância apresentarão, obrigatoriamente, três componentes
SSISS
PREZIES
HELICS KISS
INCISO
NNISS/NHSN
VICONOS/
INCLIMECC
VICNISS
VIHDA/
INICC
Monitoramento das IH
OMS, 2002
Sistema de Controle de Infecção
Hospitalar - Brasil
Grupos
regionais
Nível regional
28 Grupos de VE e VS
Hospital
Psiquiátrico/
Longa Planilha 7
Permanência
Hospitais Gerais
Planilha de Identificação
PLANILHA DE IDENTIFICAÇÃO DE HOSPITAL GERAL
REGISTRO DE INFECÇÕES HOSPITALARES
ANO DE NOTIFICAÇÃO: 2013
HOSPITAL:
CNES:
NATUREZA DO HOSPITAL: (X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)
PÚBLICO FEDERAL
PRIVADO ESTADUAL
FILANTRÓPICO MUNICIPAL
É CONVENIADO SUS? (X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)
Sim Não TOTAL
UTI ADULTO
É INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA
Sim Não UTI PEDIATRICA
UTI NEONATAL
CCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X)
Sim Não
Em caso afirmativo, informar o método:
busca telefônica:
carta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:
ambulatório com acompanhamento de um membro da CCIH:
outro:
PRESIDENTE DA CCIH:
MUNICÍPIO:
GVE:
RESPONSÁVEL NO MUNICÍPIO:
RESPONSÁVEL NO GVE:
Infecções de Sítio Cirúrgico
• Cirurgia:
– Taxa de infecção em cirurgias limpas
– Taxa de Infecção em procedimentos cirúrgicos
selecionados
Planilha 1 – ISC em cirurgias
limpas
Julho
Número de infecções de Número de cirurgias
Especialidade cirúrgica sítio cirúrgico em cirurgia limpas realizadas Taxa ISC/CL
limpa (ISC) (CL)
CCARD
CGERA
CIRPE
CIVAS
GASCI
GINEC
NEUCI
ORTOP
PLAST
TORAX
UROCI
Total
Planilha 1B – ISC em
procedimentos selecionados
Julho
Número total Número de
Taxa de Infecção
de infecções de procedimentos Vigilância
Procedimento cirúrgico de sítio cirúrgico
sítio cirúrgico cirúrgicos pós-alta
(%)
(ISC) realizados
Apendicectomia laparoscópica
Artroplastia de joelho
Artroplastia Total de Quadril
Colectomia laparoscópica
Colecistectomia laparoscópica
Craniotomia
Herniorrafia/hernioplastia laparoscópica
Histerectomia laparoscópica
Mastectomia
Parto cesariano
Revascularização do miocárdio
Planilha 1B – ISC em
procedimentos selecionados
Indicador de processo
COVISA
Julho
Número total de Número de Número de
Taxa de
infecções de procedimentos Vigilância realizações de
Procedimento cirúrgico Infecção de sítio ATBpx/CL
sítio cirúrgico cirúrgicos pós-alta antibioticoprofilaxia
cirúrgico (%)
(ISC) realizados adequada
Apendicectomia laparoscópica #DIV/0!
Artroplastia de joelho #DIV/0!
Artroplastia Total de Quadril #DIV/0!
Colectomia laparoscópica
#DIV/0!
Colecistectomia laparoscópica
#DIV/0!
Craniotomia
Herniorrafia/hernioplastia #DIV/0!
laparoscópica #DIV/0!
Histerectomia laparoscópica #DIV/0!
Mastectomia #DIV/0!
Parto cesariano #DIV/0!
Revascularização do miocárdio #DIV/0!
Infecções associadas a dispositivos
invasivos em unidades de terapia intensiva
• UTI Adulto, Pediátrica, Coronariana:
– infecções:
• pneumonia x ventilação mecânica
• infecção urinária x sonda vesical
• infecção corrente sanguínea (laboratorial
e sepse clínica) x cateter central
– taxas de utilização de dispositivos (%):
• ventilador mecânico
• sonda vesical de demora
• cateter central
Planilha 2 – Infecções em UTI
Adulto, Coronariana e Pediátrica
Julho
IPCS Pacientes-
Unidade PN IPCS Clínica IU VM CT SV
Laboratorial dia
(Número de (Número de
(Número de (Número de
(Número de IPCS (Número de infecções pacientes (Número de
pneumonias pacientes
laboratorial IPCS clínica urinárias com pacientes
associadas a com sonda
associada a associada a associadas a ventilador com cateter
ventilador vesical de
cateter central) cateter central) sonda vesical de mecânico/dia central / dia)
mecânico) demora / dia)
demora) )
UTI - 1
UTI - 2
UTI - 3
UTI - 4
UCO
UTIPE
DI IPCS Clin X
Unidade DI PN X VM DI IPCS Lab X CT CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV
UTI - 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Indicador Nacional
Infecções Primárias de Corrente
Sanguínea - IPCS
Planilha 5 Micro-organismo
Acinetobacter baumannii sensível aos carbapenêmicos
Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos
Nº
e 5B
Candida albicans
Candida não albicans
Positivo para leveduras (preencher somente quando o laboratório não identificar
gênero ou espécie)
hemoculturas Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração
Enterobacter spp resistente a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração
Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporina de 4ª
positivas de geração
Escherichia coli sensível a carbapenêmico e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração
cálculo da Ampicilina-sulbactam
Cefepima
Cefotaxima
0
0
0
4
4
2
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
UTI Neonatal
- Infecções (densidade de incidência por 1000 procedimentos-dia):
• pneumonia x ventilação mecânica
• infecção corrente sanguínea (laboratorial e sepse clínica) x cateter
central/umbilical
Indicador Nacional
Planilha 4 – Consumo de produto
alcoólico em UTI (HM)
UTI Adulto
Mês do ano Quantidade de produto Número de Consumo em
alcóolico utilizado (mL) pacientes-dia mL por pac.dia
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
TOTAL
Análise
• Excel
Município Município
COVISA
GVE
CVE CVS
Dados em 2012
• 752 hospitais
• Envio de 12 meses
• 9024 planilhas de notificação em 2012
746 752
800 706
669 680
700
534 546 593
nº hospitais notificantes
600
457
500
400
300
200
100
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ano de Notificação
Número de hospitais notificantes por mês
2004 -2012
800
2004
700 2005
2006
600 2007
2008
nº hospitais notificantes
500 2009
2010
400 2011
2012
300
200
100
0
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
mês de notificação
Hospitais notificantes – GVE 2012
Hospitais
TOTAL com recebidos em
GVE Nome GVE critério 2012* 2012 % resposta
GVE XI Araçatuba 26 26 100,0%
GVE XII Araraquara 23 23 100,0%
GVE XIII Assis 18 14 77,8%
GVE XIV Barretos 17 17 100,0%
GVE XV Bauru 30 30 100,0%
GVE XVI Botucatu 16 16 100,0% 93%GVE>80%
GVE XVII Campinas 77 65 84,4%
GVE XXVIII Caraguatatuba 6 6 100,0%
GVE XVIII Franca 16 15 93,8%
GVE IX Franco da Rocha 7 7 100,0%
GVE XXXII Itapeva 6 5 83,3%
GVE XXX Jales 10 10 100,0%
GVE XIX Marília 24 22 91,7%
GVE VIII Mogi das Cruzes 30 30 100,0%
GVE X Osasco 20 19 95,0%
GVE XX Piracicaba 30 29 96,7%
GVE XXI Presidente Prudente 22 22 100,0%
GVE XXII Presidente Venceslau 8 8 100,0%
GVE XXIII Registro 3 2 66,7%
GVE XXIV Ribeirão Preto 32 32 100,0%
GVE VII Santo André 37 37 100,0%
GVE XXV Santos 20 18 90,0%
GVE XXVI São João da Boa Vista 30 29 96,7%
GVE XXIX São José do Rio Preto 42 38 90,5%
GVE XXVII São José dos Campos 32 32 100,0%
GVE I São Paulo 160 153 95,6%
GVE XXXI Sorocaba 35 29 82,9%
GVE XXXIII Taubaté 18 18 100,0%
Total 795 752 94,6%
Planilhas enviadas de 2004 -2012
700
625 2004
2005
600
555 2006
2007
500
2008
402 2009
nº hospitais
DI (x1000 dispositivos-dia)
16,98 4,42
16,32 4,14 4,20
15,52 16,25 15,20 3,94
14,16 4,00
15,00 13,33
3,00
10,00
2,00
5,00
1,00
0,00
0,00
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
% Resistêcia Comparativo
90,0%
80,8%
80,0% 77,4%
75%
72%
70,1%
70,0% 68% 67%
65,0% 65%
61%
59% 60%
60,0% 56% 56%
50,0%
2009
40,9%
38%39%39% 2010
40,0%
34% 2011
32,8%
30% 30% 29%31,1%
30,0% 28% 27% 2012
22,8%
20,0%
14%
10,0%
0,0%
A.baumanii res. E.coli res. cefalo VRE K.pneumoniae res. Pseudomonas sp. MRSA SCN res. Oxa K.pneumoniae res.
Imipenem 3ªg (ESBL) cefalo 3ªg (ESBL) res. Imipenem a carbapenêmicos
(carbapenemico) (carbapenemico)
Consumo de
Antimicrobianos
Consumo de AMC e DDD (x1000 pac-
dia)
Classe AMC
Apoio:
Carlos Eduardo O. Godoy
Exercício Prático
NATUREZA DO
HOSPITAL: (X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)
PÚBLICO FEDERAL
PRIVADO ESTADUAL
FILANTRÓPICO MUNICIPAL
É CONVENIADO SUS? (X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)
Sim Não TOTAL
UTI ADULTO
É INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA
Sim Não UTI PEDIATRICA
UTI NEONATAL
CCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X)
Sim Não
Em caso afirmativo, informar o método:
busca telefônica:
carta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:
ambulatório com acompanhamento de um membro da CCIH:
outro:
PRESIDENTE DA CCIH:
MUNICÍPIO:
GVE:
RESPONSÁVEL NO MUNICÍPIO:
RESPONSÁVEL NO GVE:
Identificação
PLANILHA DE IDENTIFICAÇÃO DE HOSPITAL GERAL
REGISTRO DE INFECÇÕES HOSPITALARES
ANO DE NOTIFICAÇÃO: 2013
HOSPITAL: Hospital Municipal de Rancho Alegre do Sul
CNES: XXXXXXX
NATUREZA
DO
HOSPITAL:
(X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)
PÚBLICO x FEDERAL
PRIVADO ESTADUAL
FILANTRÓPICO MUNICIPAL x
É CONVENIADO SUS?
(X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)
Sim x Não TOTAL 90
UTI ADULTO 14
É INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA 0
Sim Não x UTI PEDIATRICA 0
UTI NEONATAL 0
CCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X)
Sim x Não
Em caso afirmativo, informar o método:
busca telefônica: x
carta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:
ambulatório com acompanhamento de um membro da CCIH:
outro:
Enxerto de pele 1 0
Exérese de nódulo 6 0
Dermolipectomia abdominal 3 1
TOTAL 103 7
Procedimentos LIMPOS realizados no mês de julho de
2013
Especialidade Procedimento Nº Nº ISC Total de cirurgias
cirurgias limpas
Mamoplastia redutora 2
Limpeza cirúrgica de escara infectada 4
26
Reconstrução de mama c/ protese 2
Enxerto de pele 1
Exérese de nódulo 6
Dermolipectomia abdominal 3 1
Total limpas 74 4 74
Planilha 1 – ISC cirurgias limpas
Julho
Número de infecções de sítio
Especialidade Número de cirurgias limpas
cirúrgico em cirurgia limpa ISC/CLx100
cirúrgica realizadas (CL)
(ISC)
CCARD #DIV/0!
CGERA 0 11 0,00%
CIRPE #DIV/0!
CIVAS #DIV/0!
GASCI #DIV/0!
GINEC #DIV/0!
NEUCI 1 15 6,67%
ORTOP 1 22 4,55%
PLAST 2 26 7,69%
TORAX #DIV/0!
UROCI #DIV/0!
Total 4 74 5,41%
Planilha 1B – ISC procedimentos
selecionados
Julho
IPCS IPCS
Unidade PAV ITU VM CT SV Pacientes-dia
Laboratorial Clínica
(Número de pneumonias (Número de IPCS (Número de infecções (Número de pacientes (Número de pacientes (Número de pacientes
(Número de IPCS laboratorial
associadas a ventilador clínica associada a urinárias associadas a sonda com ventilador com cateter central / com sonda vesical de
associada a cateter central)
mecânico) cateter central) vesical de demora) mecânico/dia) dia) demora / dia)
UTI - 1
UTI - 2
UTI - 3
UTI - 4
UCO
UTIPE
Unidade DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV
UTI - 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Planilha 2-UTI Adulto
Numeradores
Julho
IPCS IPCS
Unidade PAV ITU VM CT SV Pacientes-dia
Laboratorial Clínica
(Número de pneumonias (Número de IPCS (Número de IPCS clínica (Número de infecções (Número de pacientes (Número de pacientes (Número de pacientes
associadas a ventilador laboratorial associada a associada a cateter urinárias associadas a com ventilador com cateter central / com sonda vesical de
mecânico) cateter central) central) sonda vesical de demora) mecânico/dia) dia) demora / dia)
UTI - 1 2 2 1 5
UTI - 2
UTI - 3
UTI - 4
UCO
UTIPE
Unidade DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV
UTI - 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
E os
denominadores?
Dia do Mês Nº de Pacientes Nº Pacientes Nº Pacientes c/ Nº Pacientes c/ sondas
c/ventiladores cateteres centrais vesicais
Pacientes- VM-dia
mecânicos CVC-dia SVD-dia
1
dia 11 8 7 9
2 12 9 7 10
3 8 6 5 6
4 9 7 6 9
5 10 8 7 9
6 14 8 6 12
7 14 9 7 13
8 13 8 6 8
9 11 6 4 8
10 11 5 4 7
11 10 5 4 7
12 13 7 5 8
13 14 7 5 9
14 14 6 5 10
15 12 5 4 10
16 13 6 6 9
17 11 5 5 9
18 9 4 4 6
19 9 4 4 6
20 12 6 6 10
21 10 5 6 8
22 13 7 7 11
23 11 5 4 11
24 11 5 4 9
25 12 6 4 9
26 14 6 5 11
27 14 6 5 8
28 13 5 4 7
29 11 4 4 7
30 11 4 4 6
31 9 3 3 7
Julho
Julho
Julho
UTI - 1 10,81
12,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%
UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Julho
UTI - 1 10,81
12,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%
UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTI - 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Julho