CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS

INTERNATO HOSPITALAR

SISTEMATIZAÇÃO
DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM AO
PACIENTE COM
RISCO DE
INFECÇÃO

ALUNO: MARIA KARINE DA SILVA

RIBEIRO
PROFESSORA: ANA CLAUDIA
FEITOSA LIMA
 INTRODUÇÃO
• O câncer de estômago ou câncer gástrico é um  adenocarcinoma
responsável por cerca de 95% dos casos de tumor do estômago.
(INCA,2020)

• Não há sintomas específicos do câncer de estômago. Porém,

alguns sinais, como perda de peso e de apetite, fadiga, sensação
de estômago cheio, vômitos com ou sem sangue, náuseas e
desconforto abdominal persistente.(INCA,2020)
• A endoscopia digestiva alta permite ao médico visualizar o
esôfago e o estômago, além de fazer biópsias (retirada de
pequenos fragmentos do tecido). O material da biópsia é enviado
a um laboratório para que seja confirmado (ou não) o diagnóstico
de tumor maligno e definido qual o tipo de tumor.(INCA,2020)
 • Aplicar a sistematização da assistência de enfermagem a
um paciente com diagnóstico de Risco de infecção
OBJETIVO relacionado a dispositivos invasivos e procedimento
invasivo, caracterizado por acesso venoso central, dreno e
ferida operatória.
TEORIA DE ENFERMAGEM
Teoria das Necessidades Humanas Básicas
O processo de enfermagem é um processo de ações sistematizadas e
   inter-relacionadas visando assistir o ser humano.

Histórico de Enfermagem

Diagnósticos de Enfermagem

Planejamentos

Implementação

Avaliação de Enfermagem
 TIPO DE ESTUDO RELATO DE EXPERIÊNCIA
SUJEITO DO ESTUDO J.R.C, sexo masculino,80 anos, casado,
cor branco, convive com familiares,
possui ensino fundamental completo,
natural de Fortaleza, reside em Fortaleza,
ocupação: aposentado. Queixa principal:
gastrectomia parcial
+linfadenectomia+confecção de Y de
roux+ colecistectomia parcial.

LOCAL  E PERIODO DO Unidade de clínica médica cirúrgica de

METODOLO ESTUDO Hospital Geral, no município de Fortaleza,

no período de setembro a novembro de
2020
GIA MATERIAL Taxonomia da NANDA 2018-2020,as
evidências do NOC e do NIC, classificando
os resultados pelos indicadores: 190202,
190213, 192401
 HISTORICO DE ENFERMAGEM

Domínio 1-percepção de saúde Domínio 2 – Nutricional Domínio 3 – eliminação Domínio 4  Atividade/repouro

Domínio 5
Domínio 6 - autopercepção Domínio 7 – Relacionamento Domínio 8 – Sexualidade
– Cognitivo/receptivo

Domínio 11 –
Domínio 9 – Enfrentamento Domínio 10 – Valor/crença Domínio 12 - Conforto 
Segurança/proteção
 DIAGNOSES

Risco De Infecção, Relacionado a Dispositivos Invasivos,

Caracterizado Por AVC, Dreno e ferida operatória.

Volume De Líquido Excessivo, Relacionado a Procedimento

Cirúrgico, Caracterizado Por Saída De Líquidos Por Dreno.

Distúrbio No Padrão De Sono, Relacionado A Desconforto,

Caracterizado Por Verbalização De Sonolência Pelo Paciente.

Disposição para Nutrição Melhorada, caracterizado pelo

desejo de melhorar a nutrição.
ESCALA LIKERT
INDICADORES ASSISTÊNCIA (10/09/2020) ASSISTÊNCIA(15/09/2020)
• (190202) – monitoração de •4 •4
fatores de risco  •4 •4
• (190213) – uso de serviços de •4 •4
cuidados de saúde coerentes
com as necessidades 
• (192401) – reconhece o risco
pessoal de infecção

Legenda:1- nunca demonstrado;2- raramente demonstrado;3- algumas vezes demonstrado;4-

frequentemente demonstrado;5- consistentemente demonstrado
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Diagnostico Prioritário: Risco De Infecção, Relacionado a Dispositivos Invasivos, Caracterizado Por
AVC, Dreno e ferida operatória.

Monitorar o surgimento de sinais flogísticos

Usar técnica asséptica para a troca do curativo no local da incisão conforme protocolo da instituição.

Monitorar o processo de cicatrização no local da incisão.

Manter o ambiente asséptico durante a troca equipos e frascos de NPT.

Assegurar o manuseio asséptico de todas as linhas endovenosas.

CONSIDERAÇÕES
FINAIS
• O estudo proporcionou grande possibilidade de
aprendizagem e crescimento acadêmico, visto que a
aplicação da Sistematização de Assistência de Enfermagem
pode ampliar a visão holística diante do paciente em estudo,
pois bem mais que uma patologia estivemos diante de um
ser humano que merece ser cuidado, ter sua saúde sob
manutenção e supervisão conforme suas necessidades
humanas básicas.
• O uso dos indicadores da escala de Likert proporcionou uma
melhora no conhecimento e nos hábitos de controle no risco
de infecção pelos profissionais da saúde, assim como, do
paciente e seus familiares que o acompanhavam durante
seu processo de cura. 
OBRIGADA!