SAE-SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM e PROCESSO DE ENFERMAGEM

Me. Ana Lucia B. Aranha

 Reflexã
Os profissionais da área da saúde
o
devem ter em mente a
prescrição de

Benson, segundo a qual os profissionais lidam “mais com pessoas

e menos com pacientes... mais com condições humanas e

menos com patologias fixas... mais com riscos

socioculturais do que biológicos...

mais com um contínuo atendimento, menos com

episódios de

doença”.
 Múltipla atuação

Promoção da saúde
Manutenção da Saúde

Recuperação da pessoa doente

Prevenção da extensão da sequela da doença

Prevenção de
Complicações/tratamento
Prevenção de dependência nociva

Prevenção de sofrimento evitável

Prevenção da morte
 SAE – Sistematização da Assistência de
Enfermagem

METODOLOGIA
CIENTÍFICA

Enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos

e humanos na assistência aos pacientes.
Tannure,
2011
 SAE – Sistematização da Assistência de
Enfermagem Enfermagem

Respaldo CIÊNCIA da
científico ENFERMAGEM
Conselho Regional de
Enfermagem de São Paulo
(COREN-SP) - DIR/008/1999.
• Implementação da SAE e do
• Tornou obrigatória a implementação
da Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) em todas as
instituições de saúde, públicas ou
privadas, no Estado de
São Paulo.
Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN) -
Resolução nº 358 de 2009
Processo de Enfermagem (PE) em
todos ambientes em que ocorre o
cuidado profissional de enfermagem,
incluindo serviços ambulatoriais de
saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, fábricas,
entre outros.
Qual a diferença entre
SAE e PE??
 SAE

Organiza o trabalho PE
profissional quanto ao
método, pessoal e
instrumentos. Ferramenta metodológica
que orienta o cuidado
Torna possível a profissional de enfermagem e
operacionalização do a documentação da prática
PE. profissional.
 Processo de Enfermagem

“Ferramenta intelectual de trabalho do

enfermeiro que norteia o processo
de raciocínio clínico e a tomada
de decisão
diagnóstica, de resultados e de intervenções”.

COREN-SP,
2015
 Processo de Enfermagem
Representa a Sistematização da
Assistência de Enfermagem.

Instrumento de planejamento e
execução dos cuidados de
enfermagem.
 Processo de Enfermagem
DINÂMICO E CONTÍNUO

Proporciona um roteiro para o raciocínio crítico.

Fundamenta o enfermeiro para individualizar os cuidados e responder

às necessidades do cliente de uma forma racional e precisa.
 Processo de Enfermagem

Intencional Sistemático Dinâmico

Baseado em
Interativo Flexível TEORIAS
 Entrevista – Teorias de Enfermagem

Orem • Autocuidado Leininger • Cultura

Horta • Necessidades
Humanas Básicas King • Percepção

Rogers • Pessoa e meio Roy

• Adaptação
ambiente humana
 Processo de Enfermagem

Se operacionaliza em etapas ou fases, que variam com cada

autor no que diz respeito ao número e à terminologia utilizada.

ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Primeira Segunda Terceira Quarta Quinta
Etapa Etapa Etapa Etapa Etapa

Investigação Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação

de
Enfermagem
 Processo de Enfermagem

1. HISTÓRICO
Coleta de Dados ou
Investigação
 Processo de
Enfermagem
1. Histórico

Tipos de Dados
Subjetivos
• Percepções do cliente acerca de seus problemas de
saúde.
• Fornecido somente pelo cliente.

Objetivos
• Feito pelo profissional.
 Investigação
 Constitui a primeira fase do processo de enfermagem, ou
seja, é o primeiro passo para determinação do estado de
saúde do paciente. Identificar as
necessidades
Essa fase consiste Indivíduo
na coleta de Identificar os
informações problemas
referente ao estado
Família
Identificar as
de saúde preocupações
Comunidade
DE ACORDO Identificar as reações
COM A TEORIA humanas
UTILIZADA
 Fontes de Dados
• Cliente (principal)
• Família e pessoas
significativas
• Membros da equipe de
saúde
• Registros clínicos
• Experiência do enfermeiro
 Métodos
Entrevista

Exame físico

Dados diagnósticos e laboratoriais

Dados do prontuário
 Tipos de entrevista:
-ESTRUTURADAS - questões pré-formuladas e permitem
que o entrevistador centre sua atenção no cliente. Servem como
um guia e proporcionam meios de minimizar distorções e os
preconceitos do entrevistador.

-NÃO ESTRUTURADAS (não diretivas ou exploratórias):

permitem maior profundidade na obtenção das informações e
tem maior aplicabilidade em ocasiões especificas que podem
surgir durante o tratamento.

Os dois tipos podem surgir concomitantemente.

ESTRUTURADAS
Exempl
o
 Fases da Entrevista
1. Orientação
• Antes da entrevista (objetivo, tipos de dados, instrumentos).
• Proporcionar participação do cliente nas decisões sobre
seu cuidado.

2. Desenvolvimento
• Empregar estratégias para comunicação efetiva com cliente.

3. Encerramento
• Amigável e podendo haver novos contatos.
Exempl
o
 Processo de Enfermagem
1. Histórico

EXAME FÍSICO
Inspeção

Palpação

Percussão

Ausculta

https://youtu.be/FzilY20gO9Y
 REFERÊNCIAS
• Horta,Wanda Aguiar. Processo de Enfermagem. EPU.1979
• Barros,Katiucia Martins; Lemos, Isamara Correa.
Fundamentos e discussão de casos clínicos.1ed. Rio de
Janeiro: Atheneu,2017.
• Barros BA. Anamnese Exame Físico. Avaliação Diagnostica de
enfermagem no Adulto. 3 ed. 2016.
• Potter, Patrícia A.; Perry, Anne G. Fundamentos de Enfermagem.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
• Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e
classificação 2018-2020/ NANDA International; tradução
Regina Machado Garcez. - Porto Alegre: Artmed, 2018.
Obrigada!