Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares

Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade

Residência

Diagnósticos de Enfermagem: Uso das

Taxonomias (NANDA, NIC, NOC e
CIPE)

Enfª R1 Gabrielle Pessôa

Março
2015
 Objetivos
• Abordar o processo de enfermagem;
• Conceituar os diagnósticos de enfermagem;
• Diferenciar diagnósticos de enfermagem de diagnósticos
médicos;
• Elencar e explanar as taxonomias NANDA, NIC, NOC e
CIPE;
 O Processo de Enfermagem
•Instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de
Enfermagem e a documentação da prática profissional.

•A sua operacionalização e documentação evidencia a contribuição da

enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e
o reconhecimento profissional.

•Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e

recorrentes.

(Resolução COFEN 358/2009)

Etapas do Processo de Enfermagem
1- Coleta de dados de enfermagem/Histórico de
enfermagem

2- Diagnóstico de enfermagem

3- Planejamento de enfermagem

4- Implementação

5- Avaliação de enfermagem

Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e

avaliação do Processo de Enfermagem.
Diagnósticos de enfermagem

x
Diagnósticos Médicos
Diagnósticos de Enfermagem
“Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa, representando, com mais exatidão, as respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do
processo saúde e doença.” (COFEN, 2009)

Os sistemas de classificação de
enfermagem podem ser utilizados
IMPORTANTE! como ferramentas de auxílio e
qualificação.
 Classificação de Diagnósticos de
Enfermagem da NANDA-I
• NANDA-I: North American Nursing Diagnosis
Association International

Oficializada em 1982
Eventos bienais
A participação de enfermeiros brasileiros somente em
1990 na VIII Conferência da NANDA
 NANDA-I
Diagnóstico de enfermagem: Julgamento clínico das
respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a
problemas de saúde/processos vitais, reais ou potenciais [...]
(NANDA, 2013)

• Estrutura da taxonomia constituída de três níveis:

 13 Domínios
47 Classes
210 Diagnósticos de enfermagem

7 Eixos: foco diagnóstico, sujeito diagnóstico,

julgamento, localização, idade, tempo e situação do
diagnóstico.
 NANDA-I
Domínios: “esfera de conhecimentos,
questionamento” (NANDA, 2013)
influências e

• Promoção da Saúde • Sexualidade

• Nutrição • Enfrentamento/tolerân
• Eliminação e Troca cia ao estresse
• Atividade e repouso • Princípios da vida
• Percepção/cognição • Segurança/proteção
• Autopercepção • Conforto
• Papéis/relacionamentos • Crescimento/desenvolvi
mento
Classe: “um grupo, conjunto ou tipo que partilha atributos comuns”
(NANDA, 2013)
 Composição dos Diagnósticos de
Enfermagem
Título Definição Fatores Fatores de risco Características
relacionados definidoras

Dor Aguda Experiência Agentes lesivos x Relato verbal,

sensorial e fácies de dor
emocional
desagradável
causada por
lesões tissulares
reais ou
potenciais [...]

Risco de Risco x Procedimentos x

Infecção aumentado de invasivos
invasão p/
microorganismo
s patogênicos
 Tipos de Diagnósticos de
Enfermagem

Real
Promoção da Saúde
Risco
Síndrome

NANDA, 2013.
 NIC (Nursing Interventions
Classification)
• Contempla aspectos fisiológicos e psicossociais do ser
humano, incluindo tratamento, prevenção e promoção
da saúde.

Intervenção de enfermagem: “Qualquer tratamento baseado

no julgamento e conhecimento clínico , que seja realizado por
um enfermeiro para melhorar os resultados do
paciente/cliente. Trata-se de uma ação autônoma executada
com base científica e em benefício do cliente, ralacionada a
um DE, com vistas a atingir os melhores resultados
possíveis” (NIC, 2010)
 NIC (Nursing Interventions
Classification)
• Estrutura taxonômica: domínios, classes e
intervenções
• 7 domínios, 30 classes, 542 intervenções e mais de 12 mil
atividades/ações.
Domínios:
• 1) Fisiológico básico
• 2)Fisiológico Complexo
• 3) Comportamental
• 4) Segurança
• 5) Família
• 6) Sistema de Saúde
• 7) Comunidade
 Tipos de Intervenções
Intervenções diretas
Intervenções indiretas

Fonte: NIC, 2010.

 NOC (Nursing Outcomes
Classification)
Resultado de enfermagem: “O estado, comportamento, ou
percepção de um indivíduo, da família e comunidade ,
mensurado ao longo de um continuum, em resposta a uma ou
mais intervenções de enfermagem.” (NOC, 2010)

Estrutura taxonômica possui 5 níveis: 7 domínios, 31 classes, 385

resultados, indicadores e escalas de mensuração .
Domínios: Saúde funcional
Saúde fisiológica
Saúde psicossocial
Conhecimento de saúde e comportamento
Saúde percebida
Saúde familiar
Saúde comunitária
 NOC (Nursing Outcomes
Classification)
Controle Nunca Raramente Algumas Frequente Consistent
da dor demonstra demonstra vezes mente emente
do do demonstra demonstra demonstra
do do do
Reconhecim 1 2 3 4 5
ento do
início da dor
Uso de 1 2 3 4 5
medidas
preventivas

Fonte: NOC, 2010.

 CIPE (Classificação Internacional
da Prática de Enfermagem)
Elaborada pelo Conselho Internacional dos Enfermeiros
(International Council of Nursing – ICN) em 1989.

Constitui uma uniformização das terminologias

científicas reunindo diagnósticos (fenômenos),
intervenções e resultados da prática de enfermagem, a
partir do “modelo de sete eixos”.

Descreve cuidados de enfermagem que são

desenvolvidos em uma grande variedade de cenários,
institucionais ou não.
 Eixos da CIPE
1) Foco Diagnóstico de enfermagem
2) Juízo
3) Recursos + Termo alvo Intervenção de enfermagem

4) Ação
5) Tempo
6) Localização
7) Cliente

EX.: DE: Dor aguda intensa intermitente no pé direito.

IE: Aliviar a dor com compressa fria, 3x ao dia.
 Referências Bibliográficas
• ALMEIDA M.A. et. al. Processo de enfermagem na prática clínica [recurso
eletrônico]: estudos clínicos baseados na prática do Hospital de Clínicas de
Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MAZONI, S.R.; RODRIGUES, C.C.; SANTOS, D.S. et. al. Classificação
Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira.
Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 63, n. 2, p. 285-289, 2010.
• North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnósticos
de Enfermagem da NANDA: Definições e classificação 2009-2011.
Tradução de Cristina Correa. Porto Alegre: Artmed, 2009.
• CIE. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, Versão 2.
Tradução de Hermínia Castro. Genebra, 2011.
Obrigada!