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NANDA – I
Maritê Inez Argenta
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
(Garcia,2009)
ATENÇÃO ENFERMEIROS
Brandão,2011
PROCESSO DE ENFERMAGEM
BREVE HISTÓRICO
1973 – INÍCIO - taxonomia I visou desenvolver, padronizar e
divulgar os DE
2001 a 2002 – NANDA-I – taxonomia II
BRASIL
Primeira tradução em 1994
North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA Internacional, 2015-17)
→ Do mais abstrato ao
mais concreto:
13 domínios;
47 classes;
234 diagnósticos.
Etiologia:
Afirmação: fatores relacionados.
nome do diagnóstico de
enfermagem.
Sintomatologia:
características
definidoras.
Cada eixo corresponde a uma dimensão da resposta
humana que é levada em consideração no processo
de diagnóstico.
A construção do enunciado de um diagnóstico é
estabelecida a partir da combinação de valores dos
eixos 1, 2 e 3, e, quando necessário maior clareza,
acrescenta-se valores dos demais eixos.
Como encontrar os títulos de diagnóstico na
NANDA-I
Respostas
Sistema Cardiovasc e Cognição
Metabolismo
Pulmonar Pulmonares
Hidratação Comunicação
Taxonomia II: Domínios e Classes (2/3)
Relações Função
Auto-estima Resposta de
Familiares Sexual Enfrentamento
Imagem Desempenho
Corporal de Papel Reprodução Estresse Neuro-
comportamental
Taxonomia II: Domínios e Classes (3/3)
Princípios Segurança/ Conforto Crescimento e
de Vida Proteção Desenvolvimento
Infeção Conforto
Valores Crescimento
Físico
Lesão Física
Conforto Desenvolvi-
Crenças
Ambiental mento
Violência
Riscos Conforto
Congruência Social
entre Valores Ambientais
e Crenças
Processos
Defensivos
Termorre-
gulação
COMPONENTES DO DE
Título
Características definidoras (representado pelos sinais e sintomas);
Fatores relacionados (de riscos, fatores que podem causar ou
contribuir para o problema).
Como redigir um diagnóstico de enfermagem
Argenta, 2012
Exemplos de Diagnóstico de enfermagem
D.E. de bem-estar:
Comportamento de busca de saúde relacionado a autoestima elevada,
caracterizado por desejo expresso de buscar um nível mais alto de
bem-estar.
IMPORTANTE LEMBRAR
PA = 120/80 cm Hg
P = 88 bat/min
T = 36,5 C
FR = 20 mov/min
MID;
Pele, mucosas e anexos = Hidratado, corado;
alterações;
Tórax = expansibilidade torácica preservada
bilateralmente
Necessidades humanas/auto cuidado
indolor à palpação
Genito – urinário = não refere alterações
Pouco conhecimento
da doença
Diagnósticos de enfermagem sugeridos
MOBILIDADE física
prejudicada
Dor relacionada a Definição: Limitação no
condição isquêmica movimento físico
caracterizada por relato independente e voluntário
de dor do corpo de uma ou mais
extremidades.
CD: Capacidade limitada para
desempenhar as
habilidades motoras
grossas e finas com MID.
FR: Restrições de movimentos
prescritas.
Diagnósticos de enfermagem sugeridos
(Barros, Lopes2010).
Perguntas e Respostas