NOME DA INTRODUÇÃO

SEQUENCIAL ESCOLA TÉCNICA

AUXILIAR DE ENFERMAGEM

CATIA LIMA DE OLIVEIRA

ELENICE ISABEL AGUIAR CARDOSO

EMANUELE SOUZA DO NASCIMENTO

RODRIGO MARTINS ALCANTARA PINTO

YASMIM SANTOS DE JESUS

FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I

SEMIOLOGIA E SEMIOTECNICA

TABOÃO DA SERRA

2023
 CATIA LIMA DE OLIVEIRA

ELENICE ISABEL AGUIAR CARDOSO

EMANUELE SOUZA DO NASCIMENTO

RODRIGO MARTINS ALCÂNTARA PINTO

YASMIM SANTOS DE JESUS

FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM:

Semiologia e Semiotecnica

Trabalho de Enfermagem de Fundamentos de

Enfermagem I apresentado à Escola Técnica
Sequencial turma M12

Orientadora: Prof.ª Edite

TABOÃO DA SERRA

2023
 RESUMO

Objetivo desse estudo foi destacar a importância da Semiologia e Semitécnica

na pratica da enfermagem. Trata-se de um estudo integrativo e explicativo. A prática
da Semiotecnica e da semiologia contribui para o desenvolvimento das
competências dos alunos na implementação da abordagem teórico-práticas
necessárias ao cuidado de enfermagem. E claro que os resultados de exame físico
são de vital importância na prática diária de enfermagem. Portando acredita-se que
implementar a disciplina de Semiotecnica e Semiologia visa melhor a academia de
enfermagem utilizando a pedagogia ativa e abordagem construtiva no contexto
permitido ao aluno de enfermagem que adquiram competências e habilidades como
iniciativa criatividade, e reflexão.
 INTRODUÇÃO

Eles enfatizam a importância de garantir o conforto do paciente por meio de

anamnese e do uso de linguagem culturalmente apropriada. Também revela o ponto
chave que precisam ser abordados na conversa: identidade, queixa principal,
histórico médico atual, histórico pessoal e familiar. Isso inclui um diagrama com
esfigmomanômetro, estetoscópio, torniquete, tocha, martelo de reflexo, espátula,
agulha, termômetro, fita métrica e algodão com descrição geral das amostras e
ferramentas isso permite a teoria dos diagramas, facilitando o processo de
aprendizagem. Por exemplo a região abdominal é dividido e denominado por nove
linhas imaginarias : hipogástrio esquerdo e direito , a região nasogástrica, fossa
ilíaca esquerda e direita e abdômen inferior , isso referem-se a possíveis posições
dos pacientes durante o exame físico, afirmando que “devem ser implantados planos
para garantir que o paciente não fiquem em posições estranhas ou indesejadas
durante o exame físico . Enfatizar a importância de fornecer privacidade e conceitua
as posições como ereta, sentada, de bruços, litotripcia, joelho no peito.

No quarto método de exames físico são descritos Check: o ato de observar e

verificar”. Divide-se em estático quando o paciente está em repouso, e dinâmico,
com movimento. Palpitação, usado toque para explorar a superfície do corpo;
analisar e revisar dados de teste.

A auscultação adequada requer um ambiente silencioso, um paciente

confortável em um ambiente aberto. Alguns dos sons detectados durante a ausculta
incluem sons cardíacos, sons respiratórios, ruídos intestinais e outros sons não
fisiológicos, como sons aleatórios. Os tópicos abordados nesse trabalho são muito
relevantes para os profissionais e os estudiosos. O pensamento clinico é o melhor
desenvolvido através da pratica se você souber a técnica correta para realizar um
bom exame físico. Quando uma boa enfermeira condiz uma boa investigação
precisas, elas contribuem para o reconhecimento e avalição da enfermagem como a
ciência da enfermagem.
 SEMIOLOGIA

A semiologia consiste na analise criteriosa de sinais e sintomas observados

nos pacientes com a finalidade de identificar distúrbios apresentados no individuo e
preparar a base para a assistência necessária.

Para a identificação adequada de tais sinais e sintomas, é imprescindível que

o profissional tenha conhecimento da fisiologia humana, ao compreender o
funcionamento normal do organismo poderá entender a disfunção e efetuar as
medidas adequadas para a sua correção ou minimização dos danos.

A fisiologia humana, estudo das funções do organismo em funcionamento

adequado, juntamente com o estudo da anatomia humana, são alicerces
indispensáveis ao enfermeiro que pretende assistir seus pacientes com excelência.
A aquisição deste conhecimento fornece subsidio para que o profissional tenha visão
global do paciente, identifique suas necessidades com clareza e preveja possíveis
complicações a fim de evita-las.

Também conhecida como propedêutica, a semiologia compreende a

entrevista de enfermagem (anamnese) e o exame físico. A coleta de dados dar-se
pela avaliação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Os sintomas são
informações referidas ao paciente, por isso tem caráter subjetivo, enquanto os sinais
são alterações perceptíveis através das técnicas utilizadas no exame físico.
 Ciclo da Sistematização da Assistência de Enfermagem

Coleta
de
dados

Avaliaç Diagnó
ão de stico de
[Capture a atenção do leitor com uma ótima
Enferm Enferm
citação do documento ou use este espaço para enfatizar
agem agem
um ponto-chave. Para colocar essa caixa de texto em qualquer lugar na página, basta arrastá-la.]

Planeja
mento
Implem
de
entação
Enferm
agem
Consulta de Enfermagem

Compreender histórico (entrevista), exame físico, diagnósticos, prescrição e

evolução da enfermagem.

Historico (entrevista)

Significa conhecer hábitos individuais e biopsicossociais tendo em vista a adaptação

do cliente à unidade de tratamento, assim como a identificação de problemas.

Exame físico diagnostico

O enfermeiro deve, de forma criteriosa, realizar as seguintes técnicas: inspeção,

ausculta, palpação e percussão efetuando levantamento de dados sobre o estado de
saúde do cliente e anotação das anormalidades encontradas para validar
informações obtidas no histórico.

Diagnostico de Enfermagem

O enfermeiro, após ter analisados os dados colhidos no histórico e no exame físico,

identifica os problemas de Enfermagem, as necessidades básicas afetadas e grau
de dependência, fazendo julgamento clinico sobre a resposta do indivíduo, da família
e da comunidade aos problemas de processos de vida vigentes ou potenciais.

Prescrição de Enfermagem

É os conjuntos de medidas decididas pelos enfermeiros, que direciona e coordena a

assistência de enfermagem ao cliente de forma individualizada e continua
objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.

Evolução de Enfermagem

É o registro feito pelo enfermeiro após a avaliação do cliente. Desse registro

constam os problemas novos identificados, resumo sucinto dos resultados dos
cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24horas subsequentes.

Relatório de Enfermagem

O relatório de enfermagem é todo e qualquer anotação feita pela equipe de

enfermagem (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem) no prontuário do
cliente a respeito de intercorrência que não tenham sido previstas pelo enfermeiro
na prescrição. Tudo aquilo que é prescrito pelo enfermeiro deve ser cuidadosamente
checado pelo profissional que executou a prescrição.

A partir daqui é possível compreender a importância da semiologia na pratica

assistencial de enfermagem.
 SEMIOTECNICA

ANAMNESE

A anamnese é uma entrevista entre o profissional de saúde ou um paciente.

Dessa forma ajuda a identificar os sinais vitais antes de passar por exames e testes
físicos. O termo é derivado da palavra grega ‘’anamnese”, que significa lembrar ou
referente. Quando usada na área da saúde, essa memoria ajudará os médicos a
fazerem um diagnostico precoce. Assim a amnésia é caracterizada como uma
espécie de teste objetivo. Isso é fito por um medico ou enfermeira durante uma
consulta. Portanto, foi realizada uma analise dos sintomas relatados pelo paciente.

Revisão por pares: quando os especialistas fazem as principais perguntas. Os

pacientes foram questionados sobre seus sintomas e responderam às perguntas dos
médicos ou enfermeiros. É importante saber que o uso de uma habilidade não o
impede de usar outra. Por outro lado, os profissionais procuram usar uma técnica
combinada envolvendo os dois formatos. Isso significa dar liberdade ao paciente
para relatar o que sente e fazer perguntas para obter uma resposta menos completa
e mais objetivas. A obtenção de uma boa anamnese requer certas qualidades de
uma atitude primordial ética do entrevistador. Entre as dificuldades que o médico,
hoje, defronta nesse mister, desponta o desleixo com que a escola medica s estão
cuidando de formação Semiotécnica , o que está a exigir uma revisão dos
propósitos e dos métodos de ensino da Semiologia .
 Qual a importância da anamnese

A história é uma parte essencial do exame físico. É uma entrevista que visa
conhecer o paciente perfeitamente.

Assim, é possível captar todos os sinais físicos que a pessoa consegue

perceber. Ela é o primeiro contato de um paciente sintomático com um profissional
da saúde seja medico ou enfermeiro. É um processo que orienta que orienta toda a
estratégia diagnosticada e planejamento terapêutico. Existem varias formas de obter
o histórico, que podem ser utilizadas dependendo do objetivo da entrevista. Ou seja,
essa técnica não é utilizada apenas em consultórios. Também é um método
importante que outros profissionais médicos usam como:

 Fisioterapeuta;
 Nutricionista;
 Psicólogos;
 Psicopedagogos;
 Terapeutas Ocupacionais;

Anamnese e exames físicos:

Anamnese é primeiro etapa do exame clinico. Após a conclusão, é necessário

realizar um exame físico. Será determinado de acordo com as informações
coletadas na anamnese. Nela podem ser utilizados aparelhos como termômetros,
estetoscópio e esfigmomanômetro. Além disso, são realizados procedimentos, como
a palpação, para procurar alterações anatômicas que possam indicar uma causa.
 Quais as etapas da anamnese

Os registros também podem ser divididos em etapas para garantir que os

outros profissionais que tenham acesso aos registros entendam e relatem de forma
consistente.
Identificação – Reúna informações básicas como nome, endereço, idade,
sexo, raça, ocupação e estado civil, dados importantes para avaliar doenças que se
manifestam de formas e frequência diferentes populações.
Queixa principal – Esta é a principal razão pela qual o paciente consulta um
médico. Por exemplo, não o diagnostico de outro de outro médico, mais quais são os
sintomas e sinais que o paciente tem, o que traz ali. Deve ser escrito nos termos
descrito pelo paciente.
História da doença atual- Quando esses sintomas? Durante esta fase, o
principal pretende falar sobre suas queixas atuais de forma mais livre e sem
interrupção possível. A terminologia médica deve ser usada para avaliar coisas
quando os sintomas começam, quanto tempo duram, quão ruins são e o que piora e
aliviar os sintomas.
História patológica pregressa e história familiar – O objetivo é coletar
informações sobre as doenças passadas do paciente e da família. Condições
medicas não tratadas, interações medicamentosas e doenças genéticas podem ser
diagnosticadas em família. Perguntamos sobre cirurgias, vacinas, hospitalizações,
medicamentos, alergias e problemas familiares como doenças mentais, diabetes e
câncer.
Perfil do Paciente- Finalmente, tentamos entender os hábitos e estilo de vida
do paciente. Você fuma? E a sua alimentação e atividade física? Além de analisar e
frequência e variabilidade desses hábitos, os questionários podem fornecer
informações educativas sobre seu estado de saúde.
 EXAME FISICO

O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico, complementa a

anamnese (entrevista clínica) e fornece uma visão do paciente como um todo e não
centrada em cada órgão. É uma parte muito importante da semiologia,O exame fisco
começa quando o paciente entra no consultório médico, com a inspeção, avaliação
do estado geral, é uma impressão subjetiva do avaliador.Consiste em avaliar o
paciente através da inspeção, palpação, ausculta e percussão, com o auxílio de
equipamentos como; estetoscópio, termômetro, esfigmomanômetro, lanterna, lupa.

Etapas dos exames fisicos

Inspeção - A inspeção é o primeiro procedimento executado no exame físico.

Essa técnica avalia cores, formas, simetria e cavidades corpóreas através de uma
observação detalhada da superfície do corpo do paciente. Durante essa observação,
o profissional também fica atento aos odores como;

Visão

Audição

Olfato

PALPAÇÃO - palpação é uma forma de diagnóstico por pressão. O

profissional utiliza a mão ou os dedos para pressionar a superfície do corpo do
paciente.

Uso do tato

Busca de anormalidades palpáveis

PERCUSSÃO - exame clinico feito com pequenas pancadas com o dedos ou

comum instrumento sobre a área examinada

Uso do tato

Busca de anormalidades através do abdominal

Ausculta -utilizado na saúde para designar a escuta dos sons internos do

corpo humano com o estetoscópio.

Ouvir os sons do corpo

 Pode ser através do estetoscópio

FORMAS DE PALPAÇÃO -Palpitação é a percepção da atividade cardíaca.

Elas geralmente são descritas como tremulação, aceleração ou sensação de falha.

Palpação com a mão espalmada, usando toda a palma de uma ou de ambas

as mãos.

Palpação com umas das mãos superposta a outra.

Palpação com a mão espalmada, usando apenas as polpas digitais e a parte

ventral dos dedos

Palpação usando o polegar e o indicador, formando uma pinça

Palpação com o dorso dos dedos e das mãos, para avaliar temperatura.

Dígito-pressão; realizada com a polpa do polegar ou indicador, consiste na

compressão de uma área com objetivo detectar dor, edema

Puntipressão; utilizar-se um objeto pontiagudo, não cortante, em um ponto do

corpo, para avaliar sensibilidade dolorosa

Fricção com algodão ;com uma mecha, roçar de leve a pele procurando
verificar a sensibilidade tátil

PERCUSSÃO TECNICAS - percussão é utilizada quando o examinador

deseja saber se a região examinada possui no seu interior ar, líquido ou se são
sólidos. Por meio da movimentação de tecidos subjacentes são produzidos sons
audíveis e vibrações palpáveis que podem ser distinguidas pelo enfermeiro.

Percussão direta; realizada golpeando com as pontas dos dedos a região alvo

Perussão digito-digital; realizada golpeando com um dedo a borda ungueal ou

a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão,
que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse

Maciços; obtém-se percutindo regiões desprovidas de ar, como ossos fígado ,

ele transmite a sensação de dureza e resistência

. Submaciço; presença de ar em pequenas quantidade

 Timpânico; percebido em órgãos e regiões que contêm ar recoberta por uma
membrana flexível

A audição é usada para as vibrações que ocorrem a partir dos golpes dos
dedos geram sons e pelo timbre desses sons é possível fazer a avaliação do
paciente para saber se há presença de ar, líquidos ou fibrose de alguns músculos

EQUIPAMENTOS

São diapasão, termômetro esfigmomanômetro martelo de reflexos lanternas e

abaixador de línguas
 Conclusão

Portanto, um exame acompanhado de uma anamnese detalhada,

minuciosamente a qualidade de atendimento, aumentado a exatidão e a precisão do
tratamento do paciente.
E hoje temos poderosas aliadas tecnológicas que nos auxiliam todos os dias.
A inovação tecnológica organiza o trabalho dos serviços da saúde em diversas
áreas, reduz os processos administrativos e repetitivos, faz com que os médicos
façam diagnósticos mais precisos e multipliquem o atendimento mais próximo do
paciente.
 Pressão arterial.

A pressão arterial .

É a força com a qual bombeia o sangue dos vasos.

É determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele
encontra para circular no corpo.

Causas da hipertensão.

Obesidade

Estresse

Excesso de sal

Alimentação não saudável.

Tabagismo

Sintomas

Dor no peito

Tontura

Dor de cabeça

Pressão diastólica

Normais

60 a 90

Pressão sistólica normais

90a 140

Pressão hipotensão

.90 a 60
Sintomas

.Dor no peito

.tontura e fraqueza.

Dor de cabeça

SEMIOLOGIA E SEMIOTECNICA DA TEMPERATURA

De início precisamos entender o que é semiologia e semiotecnica: SEMIOLOGIA:

estuda os sinais e doenças de tal patologia. Sinais: é tudo que o exame físico vai
definir de forma concreta como alerta ou seja [ febre, hemorragia, feridas,entre
outros sinais perceptíveis] Sintomas se baseia no que o paciente relatar ou seja [ dor
de cabeça, tristeza, palpitação e outros sintomas que só o paciente pode relatar].
Semiotecnica diz respeito ao estudo e ensino da técnica e dos procedimentos
necessários ao cuidar que sucedem ao exame físico. A temperatura um dos
primeiros Sinai vitais a ser observado e aferido pelo profissional de enfermagem já
no primeiro momento do atendimento ao paciente. O conceito da temperatura é:a
diferença da quantidade de calor produzido e quantidade de calor perdido pelo
corpo. _

HIPOTÁLAMO é responsável por fazer esse equilíbrio de perca de temperatura ou

calor do corpo. A variação da temperatura normal é de 36°a 38° © . porém esse valor
pode variar de acordo com o local onde for medida a temperatura do paciente,
quanto mais interno o local mais tende a temperatura ser mais alta. Da mesma
forma quanto mais superficial for o local aferido mais baixa será.

FORMAS DE PERCA DE TEMPERATURA . Convecção: local onde o paciente está ;

ar livre, ar condicionado e outros fatores. Diaforese: que é que transpiração sendo
um mecanismo de compensação do organismo para equilibrar a temperatura do
corpo. A muitos fatores que biologicamente podem afetar no calor ou perca de
temperatura. A IDADE. é um dos fatores nessa influência por exemplo: idosos e
crianças por terem a camada de gordura mais finas tendem a terem mais frio e
assim perdem temperatura com mais facilidade.
NÍVEL HORMONAL. Exemplo são as mulheres que quando estão em período fértil
tendem a almentar 1 ou 2° © de temperatura.

FEBRE E HIPERTERMIA É de extrema importância o profissional de saúde entender

que ambos almentam a temperatura do corpo porém por preceitos diferentes. A
febre é um processo infeccioso se o paciente apresenta febre é o organismo
tentando compensar algum potageno.

HIPERTERMIA: é um problema no controle Hincefalo no Hipotálamo que não

consegue controlar o ganho e perca de calor alimentando a temperatura do corpo.
São diversas os tipos de febre e todas devem ser observadas acompanhadas e
tratadas com muita cautela . São elas:

FEBRE SUSTENTADA : quando o paciente tem uma febre alta e poucas variações
porém não chega a sua temperatura normal.

FEBRE INTERMITENTE : quando o paciente tem uma temperatura alta e volta a sua
temperatura normal isso em um período de 24 horas. Reicidente: tem um pico de
febre almentar volta ao estado febril, volta novamente ao pico febril e fica nesse ciclo
porém nunca voltando a sua temperatura normal em um período maior que 24
horas.

Hipotermia Sendo tal a perda de calor durante exposição prolongada do frio , ou

algum problema patológico no organismo de produzir calor Que podemos classificar
em leve, moderada e grave sendo: LEVE entre 34 e 36° MODERADA 30 e 34°
GRAVE
 Frequência Cardíaca

CONCEITOS
Ciclo cardíaco: é a sequência de fatos que acontece a cada batimento cardíaco. O
coração ciclicamente se contrai e relaxa. Quando se contrai, ejeta o sangue em
direção às artérias, na fase chamada de sístole. Quando relaxa, recebe o sangue
proveniente das veias, na fase chamada diástole.

Ausculta Cardíaca: é a parte da Semiologia médica que estuda os sons

gerados pelo ciclo cardíaco e seu significado. Quando se ausculta uma pessoa com
um estetoscópio, os batimentos cardíacos são marcados por dois sons: “TUM” e
―tá!. O ―TUM é chamado primeira bulha cardíaca. Coincide com o fechamento das
valvas atrioventriculares e é gerada por vibrações no miocárdio e sangue resultantes
da contração dos ventrículos. Consequentemente, se ocorreu o fechamento das
valvas atrioventriculares, inicia-se a seguir a sístole ventricular e na ausculta
cardíaca, observa-se o pequeno silêncio. O ―tá! é chamado segunda bulha.
Coincide com o fechamento das valvas aórtica e pulmonar (semilunares) ao término
da contração e é gerada pelas vibrações das paredes das artérias e sangue que se
choca contra estas estruturas. Consequentemente, com o fechamento das valvas
semilunares, inicia-se a seguir a diástole ventricular e na ausculta cardíaca observa-
se o grande silêncio. Também conhecida como pulsação, a frequência cardíaca
descreve o número de batimentos por minuto realizados pelo coração.
Como bomba natural, o músculo cardíaco precisa bater num ritmo regular e
suficiente para impulsionar o sangue pelas artérias.
Depois, o líquido leva oxigênio e nutrientes para todas as células do
organismo.
Num adulto jovem, o pulso ideal fica entre 50 e 100 bpm (batidas por minuto).
Atletas e idosos costumam ter a pulsação mais baixa, chegando a 40 bpm
sem que haja comprometimento ao bem-estar.
Antes de um ano, os bebês registram até 160 bpm, sem qualquer problema
para a saúde.

Ictus-cordis (“choque da ponta”): Sensação tátil da sístole do ventrículo esquerdo

e percebida no 4º e 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Freqüência cardíaca ou ritmo cardíaco é o número de vezes que o coração bate
(ou cicla) por minuto. É expressa em bpm: batimentos por minuto.

Aferição da freqüência cardíaca ao repouso: É a medida da FC quando o

paciente está em repouso.
 Frequência Respiratória

 CONCEITOS:
Ventilação: Processo pelo qual o ar chega aos alvéolos.
- Ocorre pela ação de músculos respiratórios com a intenção de aumentar ou reduzir
o volume da cavidade torácica.

Ciclo ventilatório: Alternância de uma inspiração, seguida de uma expiração e de

breve repouso

Frequência respiratória: É o número de vezes que a pessoa respira por minuto

(um ciclo completo). Observa-se a expansibilidade e retração da parede torácica e
abdominal.

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA DIMINUÍDA -BRADIQUIPNÉIA

Hiperventilação 1.PCO2elevadaretençãodeHCO3hipóxialevaoestimulorespiratório
2.administraçãodeO2deveserevitadaCO2reduzFR

Narcóticos

Doenças neurogênicas

Ventilação mecânica(ambu)

SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO REDUZIDA •Aumentar a frequência respiratória.

•Aumentar o volume de ar aspirado. •Se não responder: 1. oxigenioterapia 2.pO2>
60mmHg 3.saturação de O2>90%
 Considerações finais

A leitura é a respostar aos artigos científicos da leitura sobre a importância as

Semiologia e o campo da Semiotecnica na pratica da enfermagem levanta.

A liga de Semiologia e Semiotecnica beneficia tanto seus membros quanto a

comunidade cientifica, colaborando para o desenvolvimento acadêmico e
profissional
 Dados Vitais
Desde o início do curso você será treinado em práticas como aferição de sinais vitais,
condução de uma consulta clínica, além de diversos outros procedimentos médicos.

Os sinais vitais fornecem informações iniciais importantes. É essencial que o aluno

desenvolva habilidades de aferi-los para o seu trabalho como profissional
médico. Devemos avaliar:

Sinal vital Diminuído Normal Aumentado

Frequência de pulso - FP <60 60 a 100 >100

palpação da artéria radial ppm
(pulsações por minuto - ppm)
Bradisfigmia Taquisfigmia
Frequência cardíaca - FC
ausculta do impulso apical Normocardia
com o estetoscópio
(batimentos por minuto - bpm)
Bradicardia Taquicardia

Temperatura corporal (ºC) <35,5º C 35,5 – 37,4°C > 37.4º C

Hipotermia Hipertermia/febre

Frequência respiratória - FR <12 irpm 12 - 20 irpm > 20 irpm

(incursões respiratórias por minuto Bradipnéia Taquipnéia
- irpm)

Pressão Arterial (PA) Até 139 x 89 > ou = 140 x 90

mmHg mmHg
REFERENCIAS

http://www.scielo.br

https://portaltelemedicina.com.br/