BACHARELADO EM ENFERMAGEM

DIDÁTICA APLICADA A ENFERMAGEM

SAE: Sistematização da Assistência de
Enfermagem

DOCENTE: ENF°. ESP. MARIA DA SIVA ERICEIRA

2. PLANEJAMENTO EDUCACIONAL, DE
CURRÍCULO DE ENSINO
Planejamento de ensino
3. ETAPAS DO PLANEJAMENTO
4. COMPONENTES BÁSICO DO PLANEMENTO
DE ENSINO
5. TIPOS DE PLANEJAMENTO DE ENSINO
6. IMPORTANCIA DO PLANEJAMENTO DE
ENSINO
7.CARACTERÍTICA DE UM BOM
PLANEJAMENTO E ENSINO
ATIVIDADE

Pg: 77
REFERÊNCIA

PIlETTI, Claudino. Didática

Geral. 23° Edição. São Paulo:
Editora ática, 2008.
SAE
Primeira Etapa do Processo de Enfermagem:
Investigação (Anamnese e Exame Físico)

Investigação: primeiro passo para se determinar o estado

de saúde do paciente

A investigação (anamnese e exame físico) é a primeira fase

do processo de enfermagem, ou seja, é o primeiro passo
para a determinação do estado de saúde do paciente.
COLETA DE INFORMAÇÕES REFERENTES AO ESTADO
DE SAÚDE DO INDIVÍDUO, DA FAMÍLIA E DA
COMUNIDADE

IDENTIFICAR AS
NECESSIDADES, OS
PROBLEMAS

REAÇÕES AS
HUMANAS PREOCUPAÇÕES
DESTES E AS
Para Alfaro-LeFevre (2005), existem cinco passos que podem ajudar o enfermeiro
a realizar uma investigação sistemática e ordenada, descritos a seguir.

• COLETA DE DADOS
• são investigados de maneira direta ou indireta.
• Os dados diretos são aqueles coletados diretamente do
paciente, por meio da anamnese e do exame físico.
• Os dados indiretos são aqueles obtidos por meio de outras
fontes como, por exemplo, familiares ou amigos,
prontuários de saúde, registros de outros profissionais da
equipe multiprofissional, resultados de exames
laboratoriais, entre outras.
Os dados são classificados em duas categorias:
Objetivos (o que é observável) e subjetivos (o que a pessoa afirma).

A separação das informações em dados subjetivos e dados objetivos auxilia o

raciocínio crítico (raciocínio clínico), porque um tipo complementa e esclarece o
outro.

Exemplo de dado subjetivo: “Estou com febre há dias, sinto-me cansado, e tenho
tossido muito.”

• Exemplo de dado objetivo: temperatura axilar de 38°C, frequência respiratória

de 32 irpm e raios X com presença de broncograma aéreo.
Os dados objetivos oferecem suporte aos dados
subjetivos (o que é observado confirma o que o
paciente diz).
O conhecimento que o enfermeiro tem dos sinais e
sintomas para os diagnósticos reais e dos fatores de
risco para os diagnósticos de risco, ou das possíveis
complicações fisiológicas orienta a coleta de dados.
 VALIDAÇÃO DOS DADOS
OU SEJA, VERIFICAR
ENFERMEIRO DEVERÁ SE A INFORMAÇÃO
COMPROVAR SE COLETADA É
COMPARANDO- FACTUAL E
OS DADOS COMPLETA, NO
COLETADOS OS COM INTUITO DE EVITAR
ESTÃO VALORES ERROS NA
NORMAIS OU IDENTIFICAÇÃO DOS
CORRETOS, PROBLEMAS OU
COM VALORES DEIXAR DE COLETAR
PADRÕES, DADOS
IMPORTANTES, NÃO
FAZER PRESUNÇÕES,
ENTRE OUTROS
ASPECTOS.
Por exemplo:
O enfermeiro pergunta ao paciente qual é a
localização da dor no peito por ele relatada, e se
essa dor continua muito intensa. Imagine que o
paciente, por medo da morte, dê a seguinte
resposta: “Não, está fraca, e acho que é
problema de estômago”. Se essa for a única
pergunta do enfermeiro e ele não fizer a
verificação, buscando mais informações (p. ex.,
resultados séricos de marcadores cardíacos ou
eletrocardiograma), o profissional poderá agir
com base no pressuposto de que não se trata de
dor precordial, o que pode ser muito perigoso.
AGRUPAMENTO DOS DADOS

O agrupamento de dados é um princípio do pensamento crítico que

exige do enfermeiro a realização de julgamentos com base em
evidências e que favorece sua capacidade de ter uma visão clara da
situação de saúde.

A capacidade do enfermeiro para detectar os indicadores significativos, que

são os dados subjetivos e objetivos identificados, seus conhecimentos de
enfermagem e sua experiência clínica. Seus valores e suas crenças também
afetam o modo como ele interpreta alguns indicadores.
IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES

Procurar os fatores que contribuem para a criação do padrão.

Por exemplo, ao perceber que o paciente apresenta um problema

respiratório, o enfermeiro deve inferir quais são os fatores relacionados
com o aparecimento das evidências apresentadas pelo paciente.
princípios de pensamento
crítico: determinar o que é e o
que não é relevante, e descobrir
como e por que o padrão se
criou (ou seja, deve buscar os
fatores causais).
 COMUNICAÇÃO E REGISTRO DE DADOS
• Os dados significativos (ou anormais) devem ser registrados e
comunicados, assegurando-se com isso que os outros membros da
equipe interdisciplinar tenham conhecimento da situação do paciente
e garantindo a detecção precoce dos problema.
• REGISTRO DOS DADOS
• PROMOVE A CONTINUIDADE DA ASSISTÊNCIA,
• EXATIDÃO DAS ANOTAÇÕES
• PENSAMENTO CRÍTICO
• ENFERMEIRO PODERÁ FAZER UMA AVALIAÇÃO DO REGISTRO DE
SUAS INFORMAÇÕES E, ASSIM, ANALISAR OS DADOS COLETADOS E
APROFUNDAR SEUS CONHECIMENTOS.
APLICAÇÃO PRÁTICA: TEORIAS VERSUS INVESTIGAÇÃO

• Realizar um diagnóstico prévio para melhor compreensão das

características da unidade, das demandas de pacientes e profissionais
e dos papéis desempenhados pelo corpo de enfermagem deve ser a
primeira etapa para a escolha da teoria.

• AS TEORIAS CONTÊM DEFINIÇÕES PRÓPRIAS.

• APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM,
• CONHECIMENTO DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA.
• A ELABORAÇÃO DE INSTRUMENTOS PARA AUXILIAR NA ANAMNESE.
 INSTRUMENTOS INVESTIGATIVOS DEVEM CONTER:
AS NECESSIDADES E OS PROBLEMAS IDENTIFICADOS;
A TEORIA DE ENFERMAGEM;
E OS PADRÕES DE CUIDADO DEFINIDOS PELOS ÓRGÃOS
LEGISLADORES E CONSELHOS DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM.
RESSALTE-SE QUE AS INFORMAÇÕES EXIGIDAS PELAS
FONTES MANTENEDORAS DOS CUSTOS MÉDICOS E
HOSPITALARES (CONVÊNIOS DE SAÚDE) PODEM
TAMBÉM INFLUENCIAR AS INFORMAÇÕES QUE DEVEM
SER DESCRITAS NOS IMPRESSOS.
Cabe, no entanto, reforçar
que a simples implantação
dos instrumentos de coleta
de dados sem mudança de
comportamento não garante
a SAE nas instituições de
saúde.
Para que a SAE realmente
ocorra, torna-se necessária a
comunhão entre os conceitos
do marco teórico e a conduta
dos profissionais de
enfermagem.
 Questões para fixação do conteúdo
1. Qual é a primeira fase do processo de enfermagem? Defina essa fase.
2. Quais são os cinco passos que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma
coleta de dados sistematizada?
3. O que são dados diretos, indiretos, objetivos e subjetivos?
4. Como pode ser realizada a validação dos dados coletados pelos
enfermeiros?
5. Qual é a importância do pensamento crítico?
6. Qual é a importância de uma comunicação efetiva dos dados coletados
durante a primeira fase do processo de enfermagem?
7. Por que se faz necessária a organização dos dados coletados?
8. Cite uma estratégia para se implantar uma teoria de enfermagem na prática.
Referência

TANNURE, Meire Chucre; PINHEIRO,

Ana Maria. SAE: Sistematização da
Assistência de Enfermagem: Guia
prático. 2°Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011.